（傷寒變動）凡二十門
傷寒自汗第一
《巢氏病源》小兒傷寒汗出候∶傷寒者，是寒氣客于皮膚，搏于血氣，使腠理閉密，氣不宣泄，蘊積生熱，故頭痛、體疼、壯熱也。而汗出者，陽虛受邪，邪搏于氣，故發熱。陰氣又虛，邪又乘于陰，陰陽俱虛，不能制其津液，所以傷寒而汗出也。
《活人書》論傷寒小兒、大人治法∶一般但小分劑，藥性差涼耳。問∶自汗者，何也？衛不和自汗。病患臟無他病，時發熱自汗出而不愈者，衛不和也。先其時發汗則愈，屬桂枝也。太陽病，發熱汗出者，此為榮弱衛強，故汗出。欲救風邪者，宜桂枝湯。又云∶病常自汗出者，此為榮氣和。榮氣和者，外不諧也。以衛氣不共榮氣諧故爾。以榮行脈中，衛行脈外，復發其汗，榮衛和則愈。傷風自汗，太陽?。话l熱汗出，惡風脈緩為中風，屬桂枝湯。又云∶太陽病，項背強幾幾，反汗出惡風，桂枝加葛根湯主之。汗出而渴者，五苓散。不渴者，茯苓甘草湯。雖然仲景云傷寒自汗用桂枝，然桂枝湯難用，須是仔細消息之。假令傷風自汗，若脈浮而弱，設當行桂枝，服湯后，無桂枝脈息證候而煩者，即不可再服也。若傷寒自汗出而小便數者，尤不可與桂枝也。仲景云∶太陽病，自汗，四肢拘急，難以屈伸，若小便難者，可桂枝湯內加附子服之。若小便數者，慎不可與桂枝附子湯，宜服芍藥甘草湯。若誤行桂枝附子攻表，便咽干煩躁，厥逆嘔吐，作甘草干姜湯與之，以復其陽。
若厥愈足溫，更作芍藥甘草湯與之，其腳即伸。若胃氣不和譫語者，與調胃承氣湯。微溏則止其譫語。緣芍藥甘草湯，主脈浮、自汗、小便數者。寸口脈浮為風，大為虛，風則生微熱，虛則兩脛攣。小便數，仍汗出，為津液少，不可誤用桂枝，宜服芍藥甘草補虛退風熱。通治誤服桂枝湯后，病證仍存者也。陽明病，自汗不惡寒。
反惡熱， 然汗自出者，屬陽明也。若陽明病汗出多而渴者，不可與豬苓湯，以汗多、胃中燥，豬苓復利其小便故也。故仲景云∶陽明病發熱汗多者，急下之。陽明病，其人汗多，以津液外出，胃中燥，大便必硬。譫語者，屬調胃承氣湯。雖然陽明汗多急下，若小便自利者，此為津液內竭，雖爾不可攻之。須自大便導之，宜用蜜煎導法。陽明病，汗出而脈遲、微惡寒者，表未解也，宜服桂枝湯。陽明法多汗，若脈浮無汗而喘者，發汗則愈，宜麻黃湯也。亡陽自汗，太陽病，發汗多遂漏不止，其人惡風，當溫其經，宜桂枝加附子湯。傷寒尺寸脈俱緊而汗出者，亡陽也，此屬少陰，法當咽痛而復吐利。其人熱不去，內拘急，四肢疼，厥逆而惡寒者，四逆湯主之；汗多不止者，可用溫粉撲之；若汗多不止，必惡風，煩躁，不得臥者，先服防風白術牡蠣湯，次服小建中湯。（所合用方盡見本門。）《活人書》仲景桂枝湯桂枝 芍藥（各三兩） 甘草（二兩）上銼如麻豆大。每服抄五錢匕，水一盞半，入生姜五片，棗子二枚，煎至一盞，去滓溫服。須臾 熱稀粥一盞，以助藥力。溫覆令一時許，遍身 微以有汗者佳。具加減法∶若桂枝湯，自西北二方居人，四時行之，無不應驗。江淮間唯冬及春可行之，自春末及夏至以前，桂枝證，可加黃芩一分，謂之陽旦湯。夏至后有桂枝證，可加知母半兩，石膏一兩，或加升麻一分。若病患素虛寒者，正用古方，不再加減也。戒曰∶桂枝最難用，雖云表不解，脈浮可發汗，宜桂枝湯，須是病患常自汗出，小便不數，手足溫和，或手足指稍作微冷，少頃卻溫，身雖微似煩，而又憎寒，始可行之。若病患身無汗，小便數或手足冷，不惡寒或飲酒家不喜甘者，慎不可行桂枝也。仍有桂枝證，服湯已，無桂枝證者，尤不可再與。
《活人書》仲景桂枝加葛根湯桂枝 甘草（各一兩） 葛根（二兩） 芍藥 麻黃（各一兩半）上銼如麻豆大。每服抄五錢匕，生姜四片，棗子一個，水一盞半，煎至八分，去滓服。覆取微汗。
《活人書》仲景五苓散豬苓（去黑皮，秤） 白術 茯苓（去皮，秤。各三分） 澤瀉（一兩一分） 桂枝（去皮，半兩，不見火）上各事持搗篩為散，拌勻。每服抄三錢，白湯調下。此藥須各自事持，秤見分兩，然后合。
《活人書》仲景茯苓甘草湯茯苓 桂枝（去皮。各二兩） 甘草（炙，一兩）上銼如麻豆大。每服抄五錢匕，水一盞半，生姜五片，煮至八分，去滓溫服。
《活人書》仲景桂枝加附子湯桂枝（去皮） 芍藥（各一兩半） 甘草（炙，一兩） 附子（炮去皮，用半兩）上銼如麻豆大。每服抄五錢匕，生姜四片，棗子一個，水一盞半，煮至八分，去滓溫服。
《活人書》仲景芍藥甘草湯白芍藥 甘草（炙。各二兩）上銼如麻豆大。每服抄五錢匕，水一盞半，煮至八分，去滓溫服。
《活人書》仲景甘草干姜湯甘草（炙，四兩） 干姜（二兩）上銼如麻豆大。每服抄五錢匕，水一盞半，煮至八分，分減服。
《活人書》仲景調胃承氣湯甘草（一兩） 芒硝（一兩一分） 大黃（去皮，二兩）上銼如麻豆大。每服五錢匕，水一大盞，煎至七分，去滓服。
《活人書》仲景蜜煎導 若土瓜根及大豬膽汁，亦可為導煎。
蜜（四兩）上一味，內銅器中，微火煎之，稍凝如飴狀，攪之勿令焦著欲可丸，捻作挺如指許長二寸；當熱時急作，冷時硬，令頭銳，內谷道中，以手急抱，欲大便時乃去之。
《活人書》仲景麻黃湯麻黃（一兩半，去節） 桂枝（一兩） 甘草（炙，半兩） 杏仁（三十五個，去皮尖）上銼如麻豆大。每服抄五錢匕，水盞半，煮至八分，去滓溫服。覆取微汗，不須 粥。加減法∶傷寒熱病藥性須涼，不可太溫，夏至后麻黃湯須加知母半兩、石膏一兩、黃芩一分，蓋麻黃湯性熱，夏月服之，有發黃斑出之失。唯冬及春，與病患素虛寒者，乃用正方，不再加減。
《活人書》仲景四逆湯甘草（二兩，炙） 干姜（一兩半） 附子（一個，生用）上銼如麻豆大。每服四錢，以水一盞半，煮至七分，去滓溫服。強人加附子半個，加干姜一兩半。
《活人書》仲景溫粉法白術 本 芎 白芷（各等分）上搗羅為細末，一兩入米粉三兩和之。粉撲周身，止汗。無 本亦得。
《活人書》防風白術牡蠣湯防風（獨莖者，去蘆頭） 牡蠣（炒黃） 白術（各等分）上搗羅為細末。每服二錢，以酒調下，米飲亦得。日進二、三服，汗止便服小建中湯。
《活人書》仲景小建中湯桂枝（一兩半，去皮） 芍藥（三兩） 甘草（一兩） 膠飴（半升。舊有微溏或嘔者，去膠飴）上銼如麻豆大。每服抄五錢匕，水一盞半，生姜四片，大棗一個，煮至八分，去滓，下膠飴兩匙許，再煎化溫服。日三服，夜二服。尺脈尚遲，再作一劑，加黃 末一錢。
煎造飴膠法糯米（一升，揀凈洗） 大麥 （末，六兩）上米一如炊飯，甑上至氣溜取下，傾入一盆子，入 末一合，并湯盞來許，拌勻，再上甑，至飯熟卻入盆子內，都以 末拌勻，入一瓷罐子，可容五升許。冬月罐子可令熱，春秋夏溫。冬月用湯二升許入罐子內，罐子內飯上湯三指許即得，布并紙三五重蓋定，更以綿或絮包定，近火。春秋夏即溫和至一宿，見米浮在水面上，即以布絞裂取清汁，銀石器內煎至面上有膜，即以木蓖不住手攪至稀糊，以瓷器收。夏月置井中，庶不酸。
傷寒頭汗出第二
《活人書》論傷寒小兒、大人治法∶一般但小分劑，藥性差涼耳。問∶頭汗出者，何也？病患表實里虛，元腑不開則陽氣上，出汗者見于頭。凡頭汗出者，五內干枯，胞中空虛，津液少也。慎不可下，下之者謂之重虛。然頭汗出者有數證∶傷寒五、六日，頭汗出，微惡寒，手足冷，心下滿，口不欲食，大便硬，脈細者，此為陽微結。必有表，復有里也，脈沉亦有里也。汗出為陽微，假令純陰結，不得復有外證，悉入在里，此為半在里半在外也。脈雖沉緊，不得為少陰病。所以然者，陰不得有汗，今頭汗出，故知非少陰也。（小柴胡湯主之。）傷寒五、六日，已汗下，胸脅滿，微結，小便不利，渴而不嘔，但頭汗出，往來寒熱，心煩者，此表未解。（柴胡桂枝干姜湯主之。）病患但頭汗出，身無汗，劑頸而還，小便不利，渴引水漿者，此為瘀熱在里，身必發黃，（五苓散、茵陳湯。）陽明病下之，其外有熱，手足溫，不結胸，心中懊 ，饑不能食，但頭汗出者，（梔子豉湯主之。）心下緊滿，無大熱，頭汗出者，（茯苓湯主之。仲景云∶傷寒心下緊滿，無大熱，但頭汗出者，此名為水結在胸脅，以汗頭出別水結證，用小半夏加茯苓湯。）《活人書》仲景小柴胡湯柴胡（四兩） 黃芩（一兩半。若腹中痛者，去黃芩加芍藥一兩半。若心下悸，小便不利者，去黃芩加茯苓二兩）人參（一兩半。若不渴，外有微熱者，去人參，加桂枝一兩半，溫覆微汗愈。若咳嗽者，去人參并棗子，加五味子一兩一分、干姜一兩） 甘草（一兩半） 半夏（一兩一分，湯洗。若胸中煩不嘔者，去半夏、人參，加栝蔞實半枚，用四分之一。若渴者去半夏，更加人參三分，苦栝蔞根二兩） 棗子（六枚。若脅下痞硬，去棗子加牡蠣二兩，熬）上銼如麻豆大。每服抄五錢匕，生姜四片，棗子一個，水一盞半，煮至八分，去滓溫服。日三服。
《活人書》仲景柴胡桂枝干姜湯柴胡（二兩） 桂枝（去皮） 黃芩（各一兩半） 栝蔞根（二兩） 干姜 甘草（炙） 牡蠣（熬。各一兩）上銼如麻豆大。每服抄五錢匕，水一盞半，煮至八分，去滓溫服，食頃再服。
《活人書》仲景五苓散，方見傷寒自汗門中。
《活人書》仲景茵陳蒿湯茵陳蒿（嫩者，一兩半） 大黃（半兩，去皮） 梔子（大者，三枚半）上銼如麻豆大，以水二大白盞，先煮茵陳，減半盞，次內二味，煮八分，去滓溫服。日三服。小盒飯利，尿如皂莢汁狀，色正赤。一宿腹減，黃從小便中去也。
《活人書》仲景梔子豉湯肥梔子（十四枚，掰） 香豉（四合）上銼如麻豆大。每服五錢，水一盞，煎至八分，去滓溫服。得快吐止后服。
《活人書》赤茯苓湯赤茯苓 陳橘皮（湯浸去白瓤，焙） 人參（去蘆頭。各一兩） 半夏（湯洗七遍，去滑） 芎 白術（炮。各半兩）上件藥搗為粗末。每服四錢，以水一鐘半，生姜五片，煎至七分，去滓。不計時候溫服。
《活人書》小半夏加茯苓湯半夏（五兩，湯浸洗七遍） 白茯苓（三兩，去黑軟皮）上銼如麻豆大。每服半兩，水三盞，煎至一盞；秤生姜四錢，取自然汁，投藥中更煎一、兩沸。熱吃，不拘時候。
傷寒咳嗽第三
（傷寒后咳嗽附）《巢氏病源》小兒傷寒咳嗽候∶傷寒是寒氣客于皮膚，搏于血氣，使腠理閉密，氣不宣泄，蘊積生熱。故頭痛、體疼而壯熱。其嗽者，邪在肺。肺候身之皮毛而主氣，傷寒邪氣先客皮膚，隨氣入肺，故令嗽重者有膿血也。
《巢氏病源》∶小兒傷寒瘥后猶嗽者，是邪氣猶停在肺未盡也。寒之傷人，先客皮毛。皮毛肺之候，肺主氣，寒搏于氣，入五臟六腑，故表里俱熱。熱退之后，肺尚未和，邪猶未盡，邪隨氣入肺，與肺氣相搏，故傷寒后猶病嗽也。
《活人書》論傷寒小兒、大人治法∶一般但小分劑，藥性差涼耳。問∶咳嗽者，何也？傷寒咳嗽有兩證。有太陽證咳嗽，小青龍、小柴胡也。有少陰證咳嗽，真武湯、四逆散、豬苓湯也。大抵熱在上焦，其人必飲，水停心下，則肺為之浮。肺主于咳，水氣乘之，故咳而微喘。仲景云∶傷寒表不解，心下有水，干嘔發熱而咳，小青龍湯主之。（小便不利，小腹滿者，去麻黃加茯苓。）往來寒熱，胸脅滿痛或咳者，小柴胡湯主之。（小柴胡去人參、大棗，加五味子，干姜。）若少陰證咳嗽，四肢沉重疼痛，小便不利，自下利而咳，真武湯主之。（真武湯加五味子、干姜。大抵傷寒水氣皆因飲水過多。古人治水氣而咳者，病在陽則小青龍湯主之；病在陰則真武湯主之。）四肢厥逆，腹中痛，或泄利而咳，四逆散主之。（四逆散加五味子、干姜。）下利六、七日，咳而嘔渴，心煩不得眠，豬苓湯主之?！豆沤皲涷灐烽倨嗡约?。
《石壁經》三十六種內傷寒咳嗽候∶唇青（四十八候云唇白）鼻紫嗽聲連，肺胃于中養毒涎。夜嗽胸高兼肚脹，汗收髓熱氣難宣。食逆復翻言語重，嗽聲頻作豈能痊。行風發汗方為妙，定使風除絕本源。
內熱蘊積，賊風所傳，是致寒熱相感，便生咳嗽，久則胸高如覆杯也。肚脹聲重，須當發汗行風，次與調氣化涎利膈。若腹臟結，則當利動即瘥。
《鳳髓經》此候歌括一同。仍注云∶（與坯煎散，方見夾驚傷寒門。次杏仁膏，方見久嗽門。）《小兒形證》論四十八候傷寒咳嗽歌一同。后云∶此是傷寒傳成吐逆咳嗽，先與解表散（方見慢驚風門中。）退傷寒后，用疏風檳榔散（方見煩熱門中。）然后用嗽藥三、二服。