(其潮熱者,只因驚在胸膈;不入臟腑,故發熱不時,宜與驚藥。)喉內如鋸,是膈上客風入肺及因驚入大腸而得。(肺者,諸臟之上蓋也,亦主氣。大腸是肺之腑,受外風,大腸受驚,故如此,即是夾驚傷寒耳。)或悲或歌是邪入脾。(其邪氣入脾,自然無時作歌而哭,故知邪氣入脾臟也。)口瘡,肚脹疳氣逆。(其口瘡即是氣不順攻心。心主應口舌,上逆則生瘡。氣逆則肚脹,宜下疳藥乃氣藥服之。)吐蟲,心與大腸熱。(其心與大腸俱熱則不能安,其蟲故不在其大腸,奔上而蛔口出,久則令入黃瘦耳。)瘧疾是脾之積(其瘧疾者,是脾受其宿食在,又被新食來沖,其或常睡而不磨消,則與脾氣相沖。脾氣為正氣,勝則熱,為邪氣勝則寒。邪正相沖,故發寒熱。又云∶有時行者,則是夏受其熱,氣在脾遇涼,被秋風吹著則發,亦是邪正交爭,陰陽相交,故發寒熱,四季一般也。)開口睡是五臟毒盛。(其五臟受于毒瓦斯則氣節,其口開而不合也。)多哭是驚風入肺。(肺主于聲,故多哭也。)愛吃泥土是脾生蟲。(其脾屬土,所生其蟲,因甜物及糯米食而生,故使本所好吃泥土也。)夜多盜汗是虛熱疳氣不順。(其氣主于肺,肺亦主其毛竅,其氣不順流,溢于毛孔中而津液,盡作疳勞耳。)五心熱是疳勞。(手腳及囟謂之五心。其疳熱則疳所也。) 耳是腎積風。(其耳屬腎,被外風入腎,停滯則化,膿而出于耳,故知是腎積風。)腹脹惡心是肺中積。(其肺腥而有積,或吐或瀉不時,則知肺是中積也。)愛吃布腳是肺生蟲。(其布是肺之好也。)愛吃麩炭是肝生蟲。愛吃鹽是腎生蟲。愛吃茶末是心生蟲。愛吃酸物是膽生蟲。(各是臟腑之所好也。)錢乙雜病證∶目赤兼青者,欲發搐。目直而青,身反折強直者,生驚。切牙甚者,發驚。口中吐沫水者,后必蟲痛。身睡善嚏悸者,將發瘡疹。吐瀉昏睡露睛者,胃虛熱。吐瀉昏睡不露睛者,胃實熱。吐瀉乳不化,傷食也。下之吐沫及痰,或白綠,皆胃虛冷。吐稠涎及血,皆肺熱,久則虛。瀉黃紅赤黑,皆熱,赤亦毒。瀉青白,谷不化,胃冷。身熱不飲水者,熱在外。身熱飲水者,熱在內。先發膿 ,后發斑子者,逆。長大不行,行則腳細。齒久不生,生則不固。發久不生則不黑。血虛怯為冷所乘則唇青。尿深黃色,久則尿血,小便不通,久則脹滿,當利小便。洗浴拭臍不干,風入作瘡,令兒撮口甚者是脾虛。(或云成癇。)吐涎痰熱者,下之。吐涎痰冷者,溫之。
口禁不止則失音,遲聲亦同。先發膿 ,后發疹子者,順。先發水 ,后發疹子者,逆。先發膿 ,發后水多者順,少者逆。先水 ,后斑子,多者逆,少者順。先疹子,后斑子者順。凡瘡疹只出一般者善。胎實,面紅目黑睛多者,多喜笑。胎怯,面黃目黑睛少,白睛多者,多哭。凡病先虛,或下之,合下者先實其母,然后下之。假令肺虛而痰實,此可下,先當益脾,后方瀉肺也。大喜后食乳食,多成癇驚。大哭后食乳,多成吐瀉。
心痛吐水者,蟲痛。心痛不吐水者,冷心痛。吐水不心痛者,胃冷。病重,面有五色不常不澤者,死。呵欠面赤者,風熱。呵欠面青者,驚風。呵欠面黃者,脾虛驚。呵欠多睡者,內熱。呵欠氣熱者,傷風。熱證疏利,或解化后無虛證,勿溫補,熱必隨生。
錢乙不治證∶目赤脈貫瞳仁。胸腫及陷。鼻干黑。魚口氣急。吐蟲不定。瀉不定,精神好。大渴不定,止之又渴。吹鼻不噴。病重,口干不睡。時氣,唇上青黑點。頰深赤,如涂胭脂。鼻開張,喘急不定。
《嬰童寶鑒》諸病渡必死候∶汗出如珠不已。汗出粘臭。頭軀向后。囟門腫起并陷。胸陷。喘氣覺冷。口作鴉聲。下藥不得,喉內有涎粘塞。指甲青黑色。目直視不轉睛。口中蟲出不止。
楊大鄴《童子秘訣》凡小兒先看在外形證∶一看唇肉不蓋齒,二看鼻上紫黑色,三看眼啼哭無淚,四看身上不認痛,五看心脹不啼哭,六看大開雙眼睡,七看四肢俱不收。
又七惡候∶一看囟門腫,二看腳心腫,三看手心腫,四看臍內腫,五看心上腫,六看眼角垂,七看抱來腳不縮。
以上十四候并不可治。
《五關貫真珠囊》∶凡兒生下七日內謂之一臘以前,忌有三般病起∶一曰鎖禁,二曰臍風,三曰胎驚。頌曰∶鎖禁目須直,臍風撮口鳴,胎驚唇青色,三者候同名。
《玉訣》小兒五臟絕傷候歌∶瞪目筋拘肝腎傷,胃虛驚逆面青黃,心絕不言魚口噤,喘促長噓肺受殃。(此看損絕,次別生死,須審詳,用藥即無誤矣。)《玉訣》小兒惡候歌∶啼哭無聲不轉睛,唇焦鼻黑臉偏青。涎粘齒嚙頻魚口,兩腳如鉤手似釘。
《玉訣》小兒危困候歌∶目多直視作邪聲,咬齒搖頭不轉睛。僵仆面青魚口噤,遍身針灸療無因。
《鳳髓經》雜病死候歌∶吐瀉生風眼上膜,風在掌中抓不覺。急驚過了喘無休,慢驚項軟皮膚薄。盤腸氣痛(一本作蟲痛)胸中抓,嗽吐嘔逆心凹惡。傷寒赤脈卻相交,結熱面黑皮毛落。疹子入腹眼不開,熱瀉出蟲口干惡。鎖口腰低唇鼻青,秋痢脾毒唇卷縮。此病因驚兼有積,豈無神仙留妙藥。
《莊氏家傳》小兒諸疾形候∶孩子有六件必死之狀,不在用藥治療,其狀失時矣。
第一,孩子病重,汗如珠流者,其狀必死也。第二,孩子紫點,干氣息冷者,其狀必死也。第三,孩子病重,臥如繩纏者,四肢不遂必死也。第四,孩子頭足相就,四肢無力者,必死也。第五,孩子多食,下痢不止,口唇干焦,妄言如見神鬼,必死也。第六,向陰引聲哭不重,良藥縱其惡性,必死之狀也。
前六般,盧醫扁鵲見之亦拱手難言。
察形色治病第九
漢東王先生《家寶》內臺秘論∶男女十歲以前,凡有不安,皆觀其氣色。面上如青紗蓋定,從發際至印堂,不以疾狀淺深,有者六十日必死。若至鼻柱,一月須亡。更到人中,不過十日。其色滿面,即日哭傷。假使盧醫亦難救療。
察形色治病第九
辨五臟受驚積冷熱形證圖肝臟受驚候∶起發際,其色淺白,若至丞相,即變驚風,渾身發熱,夜間多啼,宜下驚風藥。若退即可調治,若其色不退,下至東岳即有死候。耳前穴黑,金克于木。若是外候,鼻干燥,眼睛吊上。肝主筋,筋縮則睛無光,即是腎絕。瞳子不轉即是肝絕,爪甲黑也。
肝臟受積候∶起食倉,其色微黃,下侵襯眉即是受積。黑睛黃赤,早晚發熱則多愛睡,乃有死候,啼哭無淚是也。
肝臟受冷候∶面青淡白,眼中淚出,齒齦淡白,口中清水,大便酸氣,日中多睡,夜間煎迫者是也。
肝臟受熱候∶起正眉薄薄赤氣,即沖丞相。心裹于肝,兩眼亦赤,多有眼脂,小者吐奶,大者吐食。有痰生風,早晚發熱,多啼少睡。心臟受驚候∶起印堂,其色微黑,下至眉心,赤則生風,若至鼻柱,即有死候。皮無血色,更生黑 ,水克于火,惡即雨日,亥子難過。兼有外候,即多焦渴,吃乳不收,舌退場門外是也。
心臟受積候∶起額角,太陽穴虛,兩眼白赤,小便如泔,面合地臥,大極即吐熱氣,此惡候也。
心臟受冷候∶起太陽,黑筋脈子來侵印堂,面色淡赤,目即無光,要轉奶食,口吐清水,日多煩渴也。
心臟受熱候∶起面頰,更加赤色,多驚少睡,發干頻渴,鼻下赤爛,口氣沖人,牙床惡臭,睡臥開口,多有煩躁,外候則吐蟲也。脾臟受驚候∶起發際,其色微青,即傳于肝。
若至眉心,其色漸赤,即傳于心;若至鼻柱,其色必白。若分兩耳,黑氣連之即生驚風。如此不退,一周時必死。其候主唇不蓋齒,口無津液,此是脾絕。四肢垂冷,胃主四肢,即是脾絕,不中理也,五日后寅卯時死。其外候則瀉黑血也。
脾臟受積候∶口唇黃色,兩眼沉腫,早晚面浮,太陽穴調。外候頭疼,腹脹,大便飲食不消化,頻頻夜起,傷冷則瀉白糞。若臟熱則赤;若冷熱不調則赤白痢。
脾臟受冷候∶起眉心中岳,其色淡白來侵鼻柱,又及元珠即是。外候糞白,食不消化,泄瀉無時,下應唇白,乃嘔逆,面色黃赤也。
脾臟受熱,起太陽穴,白薄皮起如竹托,口唇干燥,兼有口氣。外候若起,大便亦赤,夜間煩躁顛叫是也。肺臟受驚候∶起發鬢,其色微赤,傳于司空則生驚風。外候氣喘無力,多啼叫。若至印堂即主死候,作邪聲,喉中響,哭無淚,鼻干黑燥者是也。肺臟受積候∶起發際,其色微赤,下至眉心,腹脹惡心。若至鼻梁,更到準頭,即是死候。若氣喘急不回者,只三日午未時難過。
肺臟受傷寒候∶起人中,下至承漿,亦到下頤,其色若春即青,夏即赤,秋即白,冬即黑。外候鼻涕流,兩眼赤昏,面頰赤,喘氣喉響。其惡候則面黑,咬人,鼻黑,身熱,氣喘不定是也。
肺臟受熱候∶起面頰,其色青白,到沖承漿。
若是外候,鼻中出血,夜間多啼,人即煩渴甚,此為疳也。驚人腎臟候,起耳前穴,其色微黃,下侵潮口。若起外候,夢里切牙,乃侵下閣則生惡候。面黑惡叫,汗出如膠 ,其耳前穴黑也。積入腎臟候∶起兩眼深沉,其色微黑,眼睛微赤。外候 耳兼耳聾,頭上囟門生瘡,較后再發是也。冷入腎臟候∶起額上,色紫而微青,下侵中岳,滿面青白,多 頑涎,( ,吐也。乎典切。)亦多睡少精光也。熱入腎臟候∶起食倉,其色微赤,下到準頭而還,日久兩眼延爛。外候耳重,多有眼脂,小便赤色是也。
茅先生辯小兒五臟各受色∶小兒心臟色∶左顴應赤色丹系,心屬南方火下離。心亂心中有余熱。或言風擁莫憂疑。
小兒肺臟色∶右顴白應在秋庚,肺屬西方金位行。若見顴中如馬尾,此名氣盛氣相騰。
小兒肝臟色∶兩眼青時旺甲春,在肝屬木象東君。忽青胞目如藍靛,即是驚癇風欲 。
小兒脾臟色∶脾胃四季屬中央,戊乙相乘土色黃。外繞四唇如橘水,須因積滯熱相當。
小兒腎臟色∶北方壬癸腎黑色,濃水隨歸兩耳流。若在耳邊垂黑發,腎家有病是因由。
茅先生辯小兒四季受色吉兇∶春青夏赤秋白平,冬黑四季亦同名。(此為四季以上色,平也。)春黃夏白秋青色,冬赤四季黑為寧。
春赤夏黃秋色黑,冬青四季白災輕(子)。春黑夏青秋色黃,冬白四季赤同評(母)。春白夏黑秋色赤,冬黃四季青不羸。(此為賊邪。)茅先生辯小兒面部五色∶小兒面帶赤色心病。或驚,或壯熱,或傷。小兒面帶黃色脾病。或肚膨,或肚痛,或不進食,或脾寒,或嘔逆。小兒面帶白色肺病。或咳嗽,或氣喘。小兒面帶黑色腎病。夜有虛汗,或夜有虛熱,小便先帶紅色后帶白色。小兒面帶青色肝病。身上須發大瘡。
茅先生小兒雜病色∶白在右顴肺氣盛,左顴微白邪干心。繞唇白色氣不順,左右人中脾積深。胃氣不和黃色淡,睛胞青色只因驚。心多驚悸言顴左,右肺青風喘嗽聲。滿面黑時腎家冷,常拋黑糞不曾停。
茅先生小兒五臟受赤色∶左顴右顴心肺熱,兩眼連箱肝候同。唯有四唇耳前后,腎脾受熱本同宗。
茅先生小兒面部雜色∶面黃金色有積余,西方青色號驚呼。面紅身熱傷寒候,耳冷瘡瘍是一徒。(此言疹痘,赤言渾身熱,面青色,耳尖冷,手足冷即是也。)客忤黑青翻白沫,眼睛黃色積難除。非時面黑多驚叫,啼哭聲頻氣不蘇。面黃臉赤驚疳積,分明解得病當除。面青面黃鼻亦癢,目暗風疳是本源。面黑面青及紅熱,啼呼中水患由偏。
錢乙面上證(與茅先生五部位不同)左腮為肝,右腮為肺,額上為心,鼻為脾,頦為腎。
赤者熱也,隨證治之。
錢乙目內證∶赤者心熱,導赤散主之。(方見實熱門中。)淡紅者心虛熱,生犀散主之。(方見虛熱門中。)青者肝熱,瀉青丸主之。
(方見驚熱門中。)淡淺者,補之。黃者脾熱,瀉黃散主之。(方見胃熱門中。)無精光者腎虛,地黃丸主之。(方見虛寒門中。)《嬰童寶鑒》》論形色∶凡小兒自期歲以前,猶有變蒸,未及診脈,唯以形候而知其病矣。看形候之際,醫工可安神定思,勿令情意惑亂。其孩子又忌方睡起,哭聲始斷,如此則色候不正矣。凡形候在辰后巳前者,為夏未酷熱,冬乃微和,即外色不盈于面耳,可以向明觀也。
《嬰童寶鑒》觀五臟各部色(與茅先生部位同,與錢乙不同∶)心屬火,其色赤。(南方之應。)王在夏,外應于面之左顴,故左顴上赤色如丹絲之亂理者,心有余熱,亦言有風熱。肺屬金,其色白。(西方之應。)王在秋,外應于面之右顴,故右顴上白色如馬尾者,為肺之盛氣。肝屬木,其色青。(東方之應。)王在春,外應兩目,故目內青色如綻者,謂肝有風,或云驚癇欲發。脾屬土,其色黃。(中央之應。)王在四季,外應于合,故口四畔黃色如橘者,脾之有積熱。腎屬水,其色黑。(北方之應。)王在冬,應于兩耳前,流轉不定,水性也,故耳前黑色如鳥絲垂于水中者,腎之有疾也。