第36章 數集(3)
- 石室秘錄
- 陳士鐸
- 4940字
- 2015-12-26 18:08:22
產后四五日,忽感風邪發厥者,死癥也。厥癥多是熱,而產后發厥,豈有熱之理,是熱亦虛熱也。
欲治厥而身虛不可散邪,欲清熱而身虛不可用涼,所以往往難治。謂是死癥,而實非盡是死癥也。我定一方,名轉厥安產方。當歸一兩,人參一兩,附子一錢,水煎服。一劑即厥定而人生矣。蓋產后發厥,乃陽氣既虛而陰血文耗,復感寒邪以成之者也。我用人參以回元氣于無何有之鄉,用當歸以生血于敗瘀未復之后,用附子以祛除外來之邪;故正回而邪散,血生而厥除也。
產后吐蛔蟲者,不治之癥也;以胃氣將絕,蟲不能安身耳。夫蛔蟲在人之胃中,大寒不居,太熱亦不居。今產后吐蛔,必在發厥之后,其吐蛔也,必然盡情吐出,非偶然吐一條也,更有成團逐塊而吐出者,真是惡癥,吾欲生之何也?正因其吐蛔之尚可生也。蓋人臟既絕,蟲亦寂然,今紛然上吐,是胃中尚有氣以逼迫之,吾安其胃氣,則蟲自定而人可生。方用安蛔救產湯∶人參一兩,白術一兩,榧子仁一兩,白薇三錢,肉桂一錢,神曲五分,水煎服。二劑而蛔定矣。此方參、術以生胃氣,榧子,白薇、肉桂以殺蟲,所以奏功獨神耳。
產后口吐血膿,又復發斑,此千人中偶一有之。本是不救,然治之得法,亦有不死者。此癥蓋因夏月感受暑熱之氣,未及發出,一至生產,而火毒大彰;又因身虛,而火勢猶不能一時盡發,故口吐膿血以妄行,而身生斑點以拂亂也。論理產后不宜用涼藥化斑,然此等癥又不得不用涼藥,為權宜之計,吾今酌定一方,名為化火救產湯。人參五錢,當歸一兩,川芎五錢,麥冬五錢,荊芥三錢,元參一兩,升麻一錢,水煎服,一劑而血膿止,再劑而斑稀,三劑而斑化矣,不可用四劑也。三劑后當改用佛手散,大劑多飲,自然無后患,否則恐有變寒之患。吾方原不大寒。即變寒而可救,倘從前一見斑,即用黃連解毒之藥,以救一時之急,及至熱退寒生,往往有寒戰而死者,涼藥可輕用乎?故寧可服吾方,以漸退斑而緩降血,不可用霸藥以取快于一時也。
產后患厥陰癥,嘔吐,兩脅脹滿者。必便血,不治之癥也。蓋傷肝而血乃下行,本無血而又傷血,豈有不死之理。而吾必欲救之,將恃何法乎?正因其便血耳。倘肝受風邪,而不下行。則邪留兩脅,反是腹心之病,今血盡趨大便而出,是肝中之邪散,吾清其大腸之火,似可奏功矣。但產婦宜溫補不宜清理,用涼藥以消其火,非所以救產后之婦也。不知火之有余,乃水之不足,大補其水。則火自消歸無有矣。方用平肝救血湯∶當歸一兩,川芎五錢,麥冬一兩,三七根末一錢,水煎服。一劑而血止,兩脅之脹滿亦除矣,又何至上嘔食而下便血哉。
產后下利厥逆,躁不得臥,或厥不得止,俱是死癥。蓋下利則亡陰,厥逆則亡陽,已是難救,況躁不得臥,是血無以養心矣,而厥更不止,則汗出又無已也,欲不死得乎。我欲于死中求生,舍人參、當歸無別藥也。方名參歸湯。人參二兩,當歸二兩,荊芥一錢,水煎服。用參,歸補氣血以生新,則舊血可止,舊血止而新血益生,自然有血以養心,厥可定而心可安,躁可釋也。
中寒門
雷公真君曰∶陰寒宜中少陰經腎中,手足青黑者,不治之癥也。蓋陰毒結成于脾胃之間,而腎中之火全然外越,如何可救。然而心尚不痛,則心中尚有星星余火,存于其中。急用救心蕩寒湯∶人參三兩,良姜三錢,附子三錢,白術三兩,水煎服。助心中之火不使遽絕,則相火得君火之焰而漸歸。火勢既旺,寒邪失威,自然火生土,而脾胃之氣轉,一陽來復,大地皆陽春,手足四肢盡變溫和矣。此方妙在良姜入心,同附子斬關直入,然非參、術之多用,亦不能返元陽于無何有之鄉也,故必須多用而共成其功耳。
陰寒直中腎經,面青鼻黑,腹中痛欲死,囊縮,較前癥更重矣。死亡頃刻,救之少遲,必一身盡黑而死。急用救亡丹∶人參五錢,白術三兩、附子一個,干姜三錢,肉桂五錢,水煎急灌之。吾方似較仲景張公之用熱更重,不知此癥全是一團死氣,現于身之上下,若不用此等猛烈大熱重劑,又何以逐陰寒而追亡魂,祛毒瓦斯而奪陽魄哉。故人參反若可少用。而附,桂不可不多用也。然而白術又何以多用之耶?不知白術最利腰臍,腹痛欲死,非此不能通達,故多用之以驅駕桂、附,以成其祛除掃蕩之功,而秦返魄還魂之效耳。
陰寒直中腎經,心痛欲死,嘔吐不納食,下利清水,本是不治之病。蓋寒邪犯心、而脾胃將絕、急不待時,此時覓藥,緩不濟事,速用針刺心上一分,出紫血少許,然后用逐寒返魂湯救之。人參一兩,良姜三錢,附子五錢,茯苓五錢,白術三兩,丁香一錢。此方專入心以逐祛,返元陽于頃刻,心若定而諸邪退走,脾胃自安,不至上下之逆,庶可重生。否則因循觀望,必至身死矣。
陰寒直中腎經,兩脅作痛,手足指甲盡青,囊縮,拽之而不出,蜷曲而臥,亦不治之癥也。此乃陰寒從腎以入肝,而肝氣欲絕,故筋先受病將死也。雖癥較前三癥少輕,而能死人則一。余又將何法以生之乎。夫肝木之絕,由于腎氣之先絕,欲救肝不得不先救腎。方用救腎活肝湯∶白術三兩,當歸一兩,人參五錢。熟地一兩,山茱萸五錢,附子一錢,肉桂二錢,水煎服。此方祛寒之中,仍用回陽之藥,然加入熟地、山茱萸,則參、術無過燥之憂,附、桂有相資之益,肝得火而溫,亦得水而養,自然筋活而青去,囊寬而縮解也。
陰寒而直中腎經,舌黑眼閉,下體盡黑,上身盡青,大便出,小便自遺,此更危急之癥,雖有仙方,恐難全活。而予必欲生之,因定一方,雖不敢曰人盡可救,亦庶幾于十人中而救一二人乎。方名救心湯。人參五兩,附子一個,白術半斤,肉桂一兩,菖蒲五分,良姜三錢,水煎服,此方參、術多用者,恐少則力量不能勝任,以駕御夫桂、附之熱藥也,故必多加,而后可望其通達上下,以盡祛周身之寒毒。倘得大便止而小便不遺,便有生機,再進一劑,則眼開而舌黑可去,身黑身青俱可盡解也。茍服藥后仍前大小便之不禁,不必再服藥,聽其身死而已矣。大約此方救此病,十人中亦可救三四人。
凡人直中陰寒,冷氣犯于小腹,不從傳經傷寒而自寒者,命曰直中陰經。陰經者,少陰腎經,其癥必畏寒,腹痛作嘔,手足厥逆,有手足俱青,甚則筋青囊縮。若不急以溫熱之藥治之,有立時而死者,最可懼之癥也,方用蕩寒湯∶白術三兩,肉桂三錢,丁香一錢,吳茱萸一錢,水煎服。一劑而陰消陽回,不必再劑也,此方妙在獨用白術至三兩,則腰臍之與大利,又得肉桂以溫熱其命門之火,丁香、吳茱萸止嘔逆而反厥逆,則陰寒之邪何處潛藏,故一劑而回春也。
中暑門
雷公真君曰∶中暑亡陽,汗出不止,立時氣脫者,死癥也。蓋亡陽則陽氣盡從汗出,故氣盡而死。法當急補其陽氣,則陽氣接續陰氣,而不至有遽脫之憂,用獨參湯妙矣,而貧家何從得參,不若以當歸補血湯。用當歸一兩;黃 二兩,加桑葉三十片救之。蓋二味價廉,而功亦不亞于人參,且桑葉又有補陰之功,無陰則陽不化∶黃 補氣,得當歸則補血,得桑葉則尤能生陰也。
中暑發狂,氣喘,汗如雨下,如喪神失守,亦死亡頃刻也。蓋熱極無水以養神,心中自焚,逼汗于外,亡陽而且失神也,急宜用白虎湯救之。然少亦不濟也,必須石膏用四兩,人參亦用四兩,加黃連三錢,水煎服。一劑而神定,二劑而汗止矣?;蛞尚闹袩o水,而身何以有汗。不知發狂之癥,口未有不渴者。口渴必飲水自救,水入腹中,不行心而行脾,脾必灌注于肺,肺主皮毛,故從外泄。然則汗乃外來之水,非內存之液也。況汗從外泄,陽氣亦從之而出,陽出而心中之陰氣亦且隨之而散亡,所以喪神失守耳。吾以黃連平其心火,石膏除其胃火,而大加人參以救其亡陽之脫,庶幾火散而正氣獨存,神存而外邪皆失也。
中暑循衣摸床,以手撮空,本是死癥。然而可救者,以暑氣之在心,解心中之熱,則五臟即有生氣,方用獨參湯三兩,加黃連三錢灌之,而循衣摸床、撮空等癥遽止者即生。蓋人參救心氣之絕,而黃連散心中之火,火散氣回,其生也必矣。
中暑猝倒,心痛欲死者。不治之癥也。暑氣最熱,而心乃火宮,以火入火,何以相犯而竟至心痛欲死也。不知心火,君火也;暑火,邪火也。邪火凌心,與邪水浸心,原無彼此之異。故寒暑之氣不犯則已,犯則未有不猝然心痛者也。心君至靜,有膻中之間隔,犯心者犯膻中也。邪犯膻中,便猝然心痛,此時即以祛暑之藥,直引入膻中,則暑散火退,而心君泰然也。方用散暑救心湯∶青蒿一兩,黃連三錢,人參三錢,茯神五錢,白術三錢,香薷一錢,藿香五錢,半夏一錢,水煎服。一劑而痛即止。此方神效者,妙在青蒿同用,直入膻中,逐暑無形,所以止痛如響耳。
中暑忽倒,口吐白沫,將欲發狂,身如火燒,紫斑爛然者,多不可救,而予謂有一線可救者,正以其紫斑之發出也。倘不發出,則火毒內藏,必至攻心而亡。今嫌其斑雖發出,而其色純紫,則毒瓦斯太盛,恐難化耳。方用救斑再蘇湯∶元參三兩,升麻三錢,荊芥三錢,黃連三錢,黃芩三錢、麥冬三兩,天冬一兩,青蒿一兩,水煎服。一劑而斑色變紅,再劑而斑紅變淡,三劑而斑色盡消,便慶再蘇也。否則終亦必亡而已矣。
夏日感暑,至生霍亂,欲吐而不能,不吐不可,最急之病也,用香薷飲亦得生。然有用之而不納,隨飲即吐,尤為至兇,法當從治,我有妙方,名轉治湯。白術三錢,茯苓三錢,芍藥五錢,藿香一錢,紫蘇五分,陳皮五分,天花粉一錢,肉桂五分,香薷五分,白豆蔻一粒,水煎冷服,下喉即納,霍亂即定矣。此方之妙,妙在用芍藥為君,而佐之白術、茯苓,則肝氣自平,不束下克脾土,則霍亂自定,況又有解暑之藥乎。尤妙在用肉桂、香薷、藿香溫熱之藥,順暑熱之氣,引邪下行,而暗解紛紜,此實有神鬼不測之機,而用之于刀圭之內也。
霍亂腹痛,欲吐不能,欲瀉不得,四肢厥逆,身青囊縮,必死之癥也。予亦何必再為立方。然而其人一刻不亡,豈可聽之而不救乎。此癥乃下虛寒,而上感暑熱之氣,陰陽拂亂。上下不接,最危最急之候。法當用陰陽水探吐之。若不應,急以救亂湯治之。人參五錢,香薷三錢,吳茱萸三錢,茯苓三錢,白術三錢,附子五分,藿香一錢,木瓜三錢,水煎服。下喉而氣即回矣,真治干霍亂之神方也。若濕霍亂,又不可用此方,用白術五錢,香薷一錢,青蒿五錢,茯苓五錢,陳皮一錢,砂仁三粒,一劑即回春也。
產后忽感中暑,霍亂吐瀉,法在不救。然而亦有用藥救之而能生者。總不可用香薷也,方用消暑活產丹∶人參一兩,當歸二兩,川芎一兩,肉桂二錢,青蒿一錢,水煎服。一劑即愈。蓋產婦止補氣血,氣血既回,暑氣自散,況方中又有祛寒解暑之味乎,所以奏功獨神也。或疑感暑是熱,胡為反用肉桂。不知產婦氣血大虛,遍身是寒,一感暑氣,便覺相拂,非有大熱之氣深入腹中也,不過略感暑氣,與本身之寒兩相攻擊,以致霍亂。今仍用肉桂以溫其虛寒,以青蒿而解其微暑,用之于大劑補氣補血之中,是以駕御而不敢有變亂之形,此立方之妙,而建功之神也,又何必疑哉。
夏令火熱,爍石流金,人有一時感犯暑邪、上吐下瀉,立刻死者,最可懼之癥也。切勿輕用香薷飲,亦莫妄用白虎湯。我有一方,名曰解熱消暑散。青蒿一兩,干葛一錢,香薷一錢,茯苓一兩,白術三錢,白扁豆二錢,陳皮一錢,治之即安。此方妙在用青蒿、茯苓為君。青蒿最能解暑而去熱,一物而兩用之,引其暑熱盡從膀胱而出,而干葛、香薷之類,不過佐青蒿以去暑也。尤妙少用白術以健脾胃之氣,則暑熱退而胃氣不傷,勝于香薷飲多矣。
水濕門
雷公真君曰∶水氣凌心包之絡,呃逆不止,死癥也。而吾以為可救者,心包為水氣所凌,惟恐犯心,所以呃逆不止者,欲號召五臟之氣共救水氣之犯心也。水氣凌心包,以成呃逆之癥,亦止須分消其水濕之氣,而呃逆自除也。方用止呃湯∶茯神一兩,蒼術三錢,白術三錢,薏仁一兩,芡實五錢,半夏一錢,人參三錢,陳皮一錢,丁香五分,吳茱萸三分,水煎服。一劑而呃即止,二劑而呃即愈。
此方健胃固脾,雖利濕分水,而不消真氣,故能補心包而壯心君之位,不必治呃而呃有定矣。
水濕結在膀胱,點滴不能出,以致目突口張,足腫氣喘者,不治之癥也。而吾以為可治者,膀胱與腎為表里,膀胱之開合,腎司權也,水濕結在膀胱者,腎氣不能行于膀胱耳。吾通其腎氣而膀胱自通,諸癥自愈矣。方用通腎消水湯∶熟地一兩,山茱萸五錢,車前子三錢,茯神五錢,肉桂一錢,牛膝一錢,山藥一兩,薏仁一兩,水煎服。此方專治腎以通膀胱之氣,膀胱得腎氣而水自難藏,水不能藏而下行,則氣亦自順而不逆,又何至有目突氣喘之病哉。上病漸消,而下病尋愈,足腫之水不覺盡歸于膀胱,從溺而盡出也。
黃癉之癥,一身盡黃,兩目亦黃,卻是死癥。倘初起即治之,亦未必即死也,我有奇方,名為消黃去癉湯。茵陳三錢,薏仁三兩,茯苓二兩,車前子三兩,肉桂三分,水煎服。