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第29章 腰痛

藥隱老人論曰∶夫腎主于腰,女人腎臟系于胞絡,若腎氣虛弱,外感六淫,內傷七情,皆致腰痛。古方亦有五種之說,如風腰痛,宜小續命湯加桃仁。杜仲煎服。脾胃氣痞,及寒濕腰痛,宜五積散(雜病中寒。)加桃仁。如虛損及五種腰痛,服青娥丸、(雜病腰痛。)神應丸,(同上。)皆可用也。如氣滯腰痛,服如神湯必效。

〔薛〕陳無擇先生云∶若形體虛羸,面色黧黑,腿足痿軟,不能行立,此失志所為也。腹急脅脹,目視 ,宗筋弛縱,白淫下注,此郁結所為也。肌肉不仁,飲食不化,腸胃脹滿,閉墜腰脅,此憂思所為也。皆屬內,若腰冷作痛,身重不渴,小便自利,飲食如故,因勞汗出,腰酸脅痛,或墜墮血滯,或房勞精竭,皆屬不內外因也。竊謂前證失志,腎虛熱者,六味丸。(雜病虛勞。)腎虛寒者,八味丸。(雜病虛勞。)郁怒傷肝,實用龍膽瀉肝湯;(雜病淋。)虛用六味丸。補肝散。(雜病腰痛。)憂慮傷脾者,歸脾湯、(雜病健忘。)逍遙散。(調經。)腎著者,寒則術附湯;(雜病傷濕。)虛則腎著湯。(同上。)腰膝痛者,寄生湯、養腎散。(雜病腰痛。)瘀血滯者,如神湯、舒筋散。房勞腰痛者,青娥丸、十補丸。(見前虛勞。)一婦人腰痛三年矣,每痛必面青頭暈目緊。余以為肝脾氣虛,用補肝散而愈。三年后,因勞役,患頭痛兼惡心,用補中益氣湯。(雜病傷勞倦。)加茯苓、半夏、蔓荊子而愈。一婦人苦腰痛,數年不愈,余用白術一味大劑服,不三月而痊。乃胃氣虛閉之證,故用白術也。

如神湯 治男子婦人氣虛腰痛。(一方有杜仲,無當歸。)玄胡索 當歸(去蘆) 桂心(等分)上為細末,每服三錢,溫酒調下,甚者不過數服。

獨活寄生湯 夫腰痛者,皆由腎氣虛弱,臥冷濕地當風所得,不時速治,喜流入腳膝,為偏枯冷痹,緩弱疼重,或腰痛拘攣,腳膝重痹,宜急服之。

獨活(三兩) 桑寄生 續斷 杜仲(炒去絲) 北細辛 川牛膝 秦艽 茯苓 白芍藥桂心 川芎 防風 人參 熟地黃 當歸(各二兩)上 咀,每服三錢,水一盞,煎至七分,去滓溫服,空心。氣虛下利,除地黃。

并治新產腹痛不得轉動,及腰腳攣痛痹弱,不得屈伸。此藥最能除風消血。《肘后》有附子,故無寄生、人參、當歸、粉草。近人將治歷節風、香港腳流注亦效。

舒筋散 治腰痛神效,閃挫亦良。

玄胡索(炒) 杜仲(姜汁炒) 官桂(去粗皮) 羌活 芍藥(各等分)上為末,酒調下二錢。

又方 橘核炒香,研酒,去渣,下青木香丸。(方見。)又方 天羅布瓜子仁炒焦,擂酒熱服,留渣炒熱封痛處效。

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