按：古方中硫黃皆用石硫黃，而今之硫黃皆出于石，其色黃而亮，砂粒甚大，且無臭氣者即堪服食。且此物燃之雖氣味甚烈，嚼之實無他味。無論病在上在下，皆宜食前嚼服，服后即以飯壓之。若不能嚼服者，為末開水送服亦可，且其力最長，即一日服一次，其熱亦可晝夜不歇。
（三）治大氣下陷方
1．升陷湯
治胸中大氣下陷，氣短不足以息。或努力呼吸，有似乎喘?；驓庀⑼?，危在頃刻。其兼證，或寒熱往來，或咽干作渴，或滿悶怔忡，或神昏健忘，種種病狀，誠難悉數。其脈象沉遲微弱，關前尤甚。其劇者，或六脈不全，或參伍不調。
生箭 （六錢） 知母（三錢） 柴胡（一錢五分） 桔梗（一錢五分） 升麻（一錢）氣分虛極下陷者，酌加人參數錢，或再加山萸肉（去凈核）數錢，以收斂氣分之耗散，使升者不至復陷更佳。若大氣下陷過甚，至少腹下墜，或更作疼者，宜將升麻改用錢半，或倍作二錢。
升陷湯，以黃 為主者，因黃 既善補氣，又善升氣。惟其性稍熱，故以知母之涼潤者濟之。柴胡為少陽之藥，能引大氣之陷者自左上升。升麻為陽明之藥，能引大氣之陷者自右上升。桔梗為藥中之舟楫，能載諸藥之力上達胸中，故用之為向導也。至其氣分虛極者，酌加人參，所以培氣之本也?；蚋虞侨猓苑罋庵疁o也。至若少腹下墜或更作疼，其人之大氣直陷至九淵，必需升麻之大力者，以升提之，故又加升麻五分或倍作二錢也。方中之用意如此，至隨時活潑加減，尤在臨證者之善變通耳。
大氣者，充滿胸中，以司肺呼吸之氣也。人之一身，自飛門以至魄門，一氣主之。然此氣有發生之處，有培養之處，有積貯之處。天一生水，腎臟先成，而腎系命門之中（包腎之膜油連于脊椎自下上數七節處）有氣息息萌動，此乃干元資始之氣，《內經》所謂“少火生氣”也。此氣既由少火發生，以徐徐上達。培養于后天水谷之氣，而磅因礴之勢成。績貯于膺胸空曠之府，而盤據之根固。是大氣者，原以元氣為根本，以水谷之氣為養料，以胸中之地為宅窟者也。夫均是氣也，至胸中之氣，獨名為大氣者，誠以其能撐持全身，為諸氣之綱領，包舉肺外，司呼吸之樞機，故鄭而重之曰大氣。夫大氣者，內氣也。呼吸之氣，外氣也。人覺有呼吸之外氣與內氣不相接續者，即大氣虛而欲陷，不能緊緊包舉肺外也。醫者不知病因，猶誤認為氣郁不舒，而開通之。其劇者，呼吸將停，努力始能呼吸，猶誤認為氣逆作喘，而降下之。則陷者益陷，兇危立見矣。其時作寒熱者，蓋胸中大氣，即上焦陽氣，其下陷之時，非盡下陷也，亦非一陷而不升也。當其初陷之時，陽氣郁而不暢則作寒，既陷之后，陽氣蓄而欲宣則作熱。迨陽氣蓄極而通，仍復些些上達，則又微汗而熱解。其咽干者，津液不能隨氣上潮也。其滿悶者，因呼吸不利而自覺滿悶也。其怔忡者，因心在膈上，原懸于大氣之中，大氣既陷，而心無所附麗也。
其神昏健忘者，大氣因下陷，不能上達于腦，而腦髓神經無所憑借也。其證多得之力小任重或枵腹力作，或病后氣力未復，勤于動作，或因泄瀉日久，或服破氣藥太過，或氣分虛極自下陷，種種病因不同。而其脈象之微細遲弱，與胸中之短氣，實與寒飲結胸相似。然診其脈似寒涼，而詢之果畏寒涼，且覺短氣者，寒飲結胸也；診其脈似寒涼，而詢之不畏寒涼，惟覺短氣者，大氣下陷也。且即以短氣論，而大氣下陷之短氣，與寒飲結胸之短氣，亦自有辨。寒飲結胸短氣，似覺有物壓之；大氣下陷短氣，常覺上氣與下氣不相接續。臨證者當細審之（寒飲結胸詳理飲湯下）。
肺司呼吸，人之所共知也。而謂肺之所以能呼吸者，實賴胸中大氣，不惟不業醫者不知，即醫家知者亦鮮，并方書亦罕言及。所以愚初習醫時，亦未知有此氣。迨臨證細心體驗，始確知于肺氣呼吸之外，別有氣貯于胸中，以司肺臟之呼吸。而此氣，且能撐持全身，振作精神，以及心思腦力、官骸動作，莫不賴乎此氣。此氣一虛，呼吸即覺不利，而且肢體酸懶，精神昏憒，腦力心思，為之頓減。若其氣虛而且陷，或下陷過甚者，其人即呼吸頓停，昏然罔覺。愚既實驗得胸中有此積氣與全身有至切之關系，而尚不知此氣當名為何氣。涉獵方書，亦無從考證。惟《金匱》水氣門，桂枝加黃 湯下，有“大氣一轉，其氣乃散”之語。后又見喻嘉言《醫門法律》謂：“五臟六腑，大經小絡，晝夜循環不息，必賴胸中大氣，斡旋其間”。始知胸中所積之氣，當名為大氣。因憶向讀《內經》熱論篇有“大氣皆去病日已矣”之語，王氏注大氣，為大邪之氣也。若胸中之氣，亦名為大氣，仲景與喻氏果何所本？且二書中亦未嘗言及下陷。于是復取《內經》，挨行逐句細細研究，乃知《內經》所謂大氣，有指外感之氣言者，有指胸中之氣言者。且知《內經》之所謂宗氣，亦即胸中之大氣。并其下陷之說，《內經》亦嘗言之。
今試取《內經》之文釋之?！鹅`樞》五味篇曰：“谷始入于胃，其精微者，先出于胃之兩焦，以溉五臟，別出兩行營衛之道，其大氣之摶而不行者，積于胸中，命曰氣海。出于肺，循喉咽，故呼則出，吸則入。天地之精氣，其大數常出三入一，故谷不入半日則氣衰，一日則氣少矣。”愚思肺懸胸中，下無透竅，胸中大氣，包舉肺外，上原不通于喉，亦并不通于咽，而曰出于肺循喉咽，呼則出，吸則入者，蓋謂大氣能鼓動肺臟使之呼吸，而肺中之氣，遂因之出入也。所謂天地之精氣常出三入一者，蓋謂吸入之氣，雖與胸中不相通，實能隔肺膜通過四分之一以養胸中大氣，其余三分吐出，即換出臟腑中混濁之氣，此氣化之妙用也。然此篇專為五味養人而發，故第言飲食能養胸中大氣，而實未發明大氣之本源。愚嘗思之，人未生時，皆由臍呼吸，其胸中原無大氣，亦無需乎大氣。迨胎氣日盛，臍下元氣漸充，遂息息上達胸中而為大氣。大氣漸滿，能鼓動肺膜使之呼吸，即脫離母腹，由肺呼吸而通天地之氣矣（西人謂肺之呼吸延髓主之，胸中大氣實又為延髓之原動力）。
至大氣即宗氣者，亦嘗深考《內經》而得之?！端貑枴菲饺藲庀笳撛唬骸拔钢蠼j名虛里，出于左乳下，其動應衣，脈宗氣也?！? 按： 虛里之絡，即胃輸水谷之氣于胸中，以養大氣之道路。而其貫膈絡肺之余，又出于左乳下為動脈。是此動脈，當為大氣之余波，而曰宗氣者，是宗氣即大氣，為其為生命之宗主，故又尊之曰宗氣。其絡所以名虛里者，因其貫膈絡肺游行于胸中空虛之處也。
又：《靈樞》客邪篇曰：“五谷入于胃，其糟粕、津液、宗氣，分為三隧。故宗氣積于胸中，出于喉嚨，以貫心脈，而行呼吸焉。”觀此節經文，則宗氣即為大氣，不待詮解。且與五味篇同為伯高之言，非言出兩人，而或有異同。且細審“以貫心脈，而行呼吸”之語，是大氣不但為諸氣之綱領，并可為周身血脈之綱領矣。至大氣下陷之說，《內經》雖無明文，而其理實亦寓于《內經》中?！鹅`樞》五色篇雷公問曰：“人無病卒死，何以知之？”黃帝曰：“大氣入于臟腑者，不病而卒死?！狈蛉酥跎?，心肺皆臟，無所謂腑也。經既統言臟腑，指膈下臟腑可知。以膈上之大氣，入于膈下之臟腑，非下陷乎？大氣既陷，無氣包舉肺外以鼓動其 辟之機，則呼吸頓停，所以不病而猝死也。觀乎此，則大氣之關于人身者，何其重哉！愚深憫大氣下陷之證醫多誤治，因制升陷湯一方，又有回陽升陷湯、理郁升陷湯二方，皆由升陷湯加減而成。此三升陷湯后，附載治愈之案，其病之現狀：有呼吸短氣者，有心中怔忡者，有淋漓大汗者，有神昏健忘者，有聲顫身動者，有寒熱往來者，有胸中滿悶者（此因呼吸不利而自覺滿悶，若作滿悶治之立危），有努力呼吸似喘者（此種現狀尤多，乃肺之呼吸將停，其人努力呼吸以自救，若作喘證治之立危），有咽干作渴者，有常常呵欠者，有肢體痿廢者，有食后易饑者，有二便不禁者，有癃閉身腫者，有張口呼氣外出而氣不上達，肛門突出者，在女子有下血不止者，更有經水逆行者（證因氣逆者多，若因氣陷致經水逆行者曾見有兩人，皆投以升陷湯治愈），種種病狀實難悉數。其案亦不勝錄。治愈大氣下陷之案，略登數則于下，以備考征。
有兄弟二人，其兄年近六旬，弟五十余。冬日畏寒，共處一小室中，熾其煤火，復嚴其戶牖。至春初，二人皆覺胸中滿悶，呼吸短氣。蓋因戶牖不通外氣，屋中氧氣全被煤火著盡，胸中大氣既乏氧氣之助，又兼受炭氣之傷，日久必然虛陷，所以呼吸短氣也。因自覺滿悶，醫者不知病因，竟投以開破之藥。迨開破益覺滿悶，轉以為藥力未到，而益開破之。數劑之后，其兄因誤治，竟至不起。其弟服藥亦增劇，而猶可支持，遂延愚診視。其脈微弱而遲，右部尤甚，自言心中發涼，少腹下墜作疼，呼吸甚覺努力。知其胸中大氣下陷已劇，遂投以升陷湯，升麻改用二錢，去知母，加干姜三錢。兩劑，少腹即不下墜，呼吸亦順。將方中升麻、柴胡、桔梗皆改用一錢，連服數劑而愈。
一人，年四十八。素有喘病，薄受外感即發，每歲反復兩三次，醫者投以小青龍加石膏湯輒效。一日反復甚劇，大喘晝夜不止。醫者投以從前方兩劑，分毫無效。延愚診視，其脈數至六至，兼有沉濡之象。疑其陰虛不能納氣，故氣上逆而作喘也。因其脈兼沉濡，不敢用降氣之品。遂用熟地黃、生山藥、枸杞、玄參、大滋真陰之品，大劑煎湯，送服人參小塊二錢。連服三劑，喘雖見輕，仍不能止。復診視時，見令人為其椎背，言背常發緊，椎之則稍輕，呼吸亦稍舒暢。此時，其脈已不數，仍然沉濡。因細詢，此次反復之由，言曾努力搬運重物，當時即覺氣分不舒，遲兩三日遂發喘。乃恍悟，此證因陰虛不能納氣，故難于吸。因用力太過，大氣下陷，故難于呼。其呼吸皆須努力，故呼吸倍形迫促。但用納氣法治之，止治其病因之半，是以其喘亦止愈其半也。遂改用升陷湯，方中升麻、柴胡、桔梗，皆不敢用，以桂枝尖三錢代之。又將知母加倍，再加玄參四錢，連服數劑全愈。
按： 此證雖大氣下陷，而初則實兼不納氣也。升麻、柴胡、桔梗，雖能升氣，實與不納氣之證有礙，用之恐其證仍反復。惟桂枝性本條達，能引臟腑之真氣上行，而又善降逆氣。仲景苓桂術甘湯，用之以治短氣，取其能升真氣也。桂枝加桂湯，用之以治奔豚，取其能降逆氣也。且治咳逆上氣吐吸（喘也）《神農本草經》原有明文。既善升陷，又善降逆，用于此證之中，固有一無二之良藥也。
或問：桂枝一物耳，何以既能升陷又能降逆？答曰：其能升陷者，以其枝直上而不下垂，且色赤屬火，而性又溫也。其能降逆者，以其味辛，得金氣而善平肝木，凡逆氣之緣肝而上者（逆氣上升者多由于肝），桂枝皆能鎮之。大抵最良之藥，其妙用恒令人不測。拙擬參赭鎮氣湯后，有單用桂枝治一奇病之案，可以參觀。
一人，年二十余。動則作喘，時或咳嗽。醫治數年，病轉增劇，皆以為勞疾不可治。其脈非微細，而指下若不覺其動。知其大氣下陷，不能鼓脈外出，以成起伏之勢也。投以升陷湯，加人參、天冬各三錢，連服數劑而愈。因其病久，俾于原方中減去升麻，為末煉蜜作丸藥，徐服月余，以善其后。
一人，年二十四。胸中滿悶，晝夜咳嗽，其咳嗽時，脅下疼甚。診其脈象和平，重按微弦無力。因其脅疼，又兼胸滿，疑其氣分不舒，少投以理氣之藥。為其脈稍弱，又以黃 佐之，而咳嗽與滿悶益甚，又兼言語聲顫動。乃細問病因，知其素勤稼穡，因感冒懶食，猶枵腹力作，以致如此。據此病因，且又服理氣之藥不受，其為大氣下陷無疑。遂投以升陷湯，四劑，其病脫然。
按： 此證之形狀，似甚難辨，因初次未細詰問，致用藥少有差錯，猶幸迷途未遠，即能醒悟，而病亦旋愈。由斯觀之，臨證者，甚勿自矜明察，而不屑瑣瑣細問也。
一人，年四十許。失音半載，漸覺咽喉發緊，且常潰爛，畏風惡寒，冬日所著衣服，至孟夏猶未換。飲食減少，浸成虛勞，多方治療，病轉增劇。診其脈，兩寸微弱，毫無軒起之象，知其胸中大氣下陷也。投以升陷湯，加玄參四錢，兩劑，咽喉即不發緊。遂減去升麻，又連服十余劑，諸病皆愈。
西豐縣張××，年十八九，患病數年不愈，來院延醫。其證夜不能寐，飲食減少，四肢無力，常覺短氣。其脈關前微弱不起。知系胸中大氣下陷，故現種種諸證。投以升陷湯，為其不寐，加熟棗仁、龍眼肉各四錢，數劑全愈。
奉天于氏女，出嫁而孀，根據居娘門。因病還家中，夜忽不能言，并不能息。其同院住者王××，系愚門生，急來院扣門，求為援救。原素為診脈調藥，知其大氣虛損，此次之證，確知其為大氣下陷，遂為疏方，用生箭一兩，當歸四錢，升麻二錢，煎服，須臾即能言語。翌晨舁至院中，診其脈沉遲微弱，其呼吸仍覺短氣。遂將原方減升麻一錢，又加生山藥、知母各三錢，柴胡、桔梗各一錢，連服數劑全愈。按此證，脈遲而仍用知母者，因大氣下陷之脈大抵皆遲，非因寒涼而遲也，用知母以濟黃 之熱，則藥性和平，始能久服無弊。