白喉之證，間有服《白喉忌表抉微》諸方不效，而反加劇者。曾治一貴州人，孫××，年二十，得白喉證。屢經醫治，不外《白喉忌表抉微》諸方加減。病日增重，醫者諉謂不治。后愚為診視，其脈細弱而數，粘涎甚多，須臾滿口，即得吐出。知系脾腎兩虛，腎虛氣化不攝，則陰火上逆，痰水上泛。而脾土虛損，又不能制之（若脾土不虛，不但能制痰水上泛，并能制陰火上逆），故其咽喉腫疼，粘涎若是之多也。投以六味地黃湯，加于術，又少加蘇子，連服十劑全愈。
咽喉之證，熱者居多。然亦兼有寒者，不可不知。王洪緒曰：“咽喉之間，素分毫無病，頃刻之間，或疼或悶，此系虛寒陰火之證。用肉桂、炮姜、甘草各五分，置碗內浸以滾水，仍將碗置于滾水中，飲藥一口，徐徐咽下立愈。或用烏附之片，涂以鮮蜜，火炙透至黑，取一片口含咽津，至片不甜時，再換一片，亦立愈?！卑赐跏现f，咽喉陡然疼悶者，皆系因寒。然亦有因熱者，或其人素有蘊熱，陡然為外感所束，或勞碌過度，或暴怒過度，皆能使咽喉驟覺疼悶。斯在臨證者，于其人之身體、性情、動作之際，細心考驗，再參以脈象之虛實涼熱，自無差謬。若仍恐審證不確，察其病因似寒，而尤恐病因是熱，可用蜜炙附子片試含一片，以細驗其病之進退亦可。
趙晴初曰：雞蛋能去喉中之風。余治一幼童喉風證，與清輕甘涼法，稍加辛藥，時止時發。后有人教服雞蛋，頂上針一孔，每日生吞一枚，不及十枚，病愈不復發。
友人齊××曰：平陽何××患喉疼，醫者治以苦寒之藥，愈治愈甚，漸至舌硬。后有人教用棉子油煎生雞蛋，煎至外熟，里仍微生，日服二枚，未十日遂大愈。
咽喉腫疼證，有外治異功散方甚效。其方用斑蝥一錢，真血竭、制乳香、制沒藥、上麝香、全蝎、大玄參、上梅片各分半，將斑蝥去翅足，糯米拌炒，以米色微黃為度，去糯米。用諸藥共研細，瓶收貯，勿令透氣。
遇有咽喉腫疼證，將藥捏作小塊，如黃豆粒大，置在小膏藥上，左腫貼右，右腫貼左，若左右俱腫，均貼在結喉（項間高骨）旁邊軟處。閱五六時，即揭去膏藥，有水泡，用銀針挑破，拭凈毒水，能消腫止疼，真救急之良方也。
（三十二）治牙疳方
1．古方馬乳飲
治青腿牙疳。
用青白馬乳，早午晚隨擠隨服甚效。如無青白馬，雜色馬亦可。若馬乳自他處取來，可將碗置于開水盆中溫之。
此方出于《醫宗金鑒》，其原注云：此證自古方書罕載其名，僅傳于雍正年間。陶起麟謂：凡病腿腫色青者，其上必發牙疳，凡病牙疳腐血者，其下必發青腿，二者相因而至。推其病原，皆因上為陽火炎熾，下為陰寒閉郁，以至陰陽上下不交，各自為寒為熱，凝結而生此證也。相近內地亦間有之，邊外雖亦有，而不甚多，惟內地人初居邊外，得此證者十居七八。蓋內地之人，本不耐邊外嚴寒，更不免坐臥濕地，故寒濕之痰生于下，致腿青腫。其病形如云片，色似茄黑，肉體頑硬，所以步履艱難也。又緣邊外缺少五谷，多食牛羊等肉，其熱與濕合蒸，瘀于胃中，毒火上熏，致生牙疳。牙齦浮腫出血，若穿腮破唇，腐爛色黑，即為危候。惟相傳有服馬乳之法，用之頗有效驗云云。
按：此證愚未見過，友人毛××曾遇此證治愈。其方愚猶記其大概，爰列于下，以備采用。
金銀花（五錢） 連翹（三錢） 菊花（三錢） 明乳香（四錢） 明沒藥（四錢） 懷牛膝（五錢）山楂片（三錢） 真鹿角膠（四錢，搗為細末分兩次用頭煎二煎湯藥送服）按此方若服之出汗，即可見愈。然方中連翹、菊花發汗之力甚微，恐服之不能出汗，當于服藥之后，再服西藥阿斯匹林一瓦，則無不出汗矣。至汗后服第二劑時，宜將菊花減半。
2．牙疳散
甘石（二錢） 鏡面朱砂（二分） 牛黃（五厘） 珍珠（五厘）共研細，日敷三次。
3．牙疳敷藤黃法
己巳春，閱滬上《福祉醫學報》載有章×之言，有誤用藤黃，治愈走馬牙疳之事，甚為奇異。茲特錄其原文于下，以供醫界之研究：丁卯三月，余偕友數人，偶至仁溏觀優。有潘氏子，年四歲，患走馬牙疳，起才三日，牙齦腐化，門牙已脫數枚，下唇已潰穿，其勢甚劇。問尚有可救之理否？詢其由，則在發麻之后。實為邪熱入胃，毒火猖狂，一發難遏，證情危險。告以只有白馬乳涼飲，并不時洗之，涂以人中白，內服大劑白虎湯，或有可救。但勢已穿唇，效否不敢必耳。因書生石膏、生知母、生打寒水石、象貝等為方與之。其時同游者，有老醫倪××，因謂之曰，牛黃研末，外摻腐爛之處，亦或可治。遂彼此各散。后數日，則此兒竟已痊愈，但下唇缺不能完。因詢其用何物療治，乃得速效若斯，則曰，用倪××說，急購藤黃屑而摻之，果然一摻腐勢即定，血水不流，漸以結靨落痂，只三日耳。內服石膏等一方，亦僅三服。此兒獲愈，因其無識，誤聽牛黃為藤黃。然以此一誤，而竟治愈極重之危證。開藥學中從古未有之實驗，胡可以不志也。嘗考李氏《本草綱目》，蔓草中曾載藤黃，而功用甚略。至趙恕軒《本草綱目拾遺》，言之甚詳。雖曰有毒，而可為內服之品，且引《粵志》謂，其性最寒，可治眼疾，味酸澀，治癰腫，止血化毒，斂金瘡，能除蟲，同麻油、白蠟熬膏，敷金瘡、湯火等傷，止疼收口，其效如神。而其束瘡消毒之用又甚多，可知此藥，竟是外科中絕妙良藥。而世多不知用者，誤于李氏《海藥本草》有毒之兩字。而張石頑更以能治蛀齒，點之即落，而附會為毒，損骨傷腎，于是畏之甚于蛇蝎，實不知石頑不可信。今之畫家，常以入口，雖曰與花青并用，可解其毒，余以為亦理想之談耳。既曰性寒，毒于何有？然后知能愈牙疳，正是寒涼作用。且其味酸澀，止血、止疼、收口、除蟲皆其能治牙疳之切實發明也。
按：走馬牙疳之原因，有內傷外感之殊。得于由內傷者輕而緩，由外感者重而急。此幼童得于麻疹之后，其胃中蘊有瘟毒上攻，是以三日之間，即腐爛如此。幸內服石膏、寒水石，外敷藤黃，內外夾攻，皆中要肯，是以其毒易消，結痂亦在三日內也。若當牙疳初起之時，但能用藥消其內蘊之毒熱，即外不敷藥，亦可治愈。
曾治天津于氏幼童，年六七歲，身出麻疹，旬日之外熱不退，牙齦微見腐爛。其家人懼甚，恐成走馬牙疳，延愚診視。脈象有力而微弦，知毒熱雖實，因病久者，氣分有傷也。問其大便，三日未行。遂投以大劑白虎加人參湯，方中生石膏用三兩，野黨參用四錢，又加連翹數錢，以托疹毒外出。煎湯三茶盅，俾分三次溫飲下。又用羚羊角一錢，煎水一大茶盅，分數次當茶飲之，盡劑熱退而病愈。牙齦腐爛之處，亦遂自愈。
（三十三）治瘡科方
1．消瘰丸
治瘰 。
牡蠣（十兩） 生黃 （四兩） 三棱（二兩） 莪術（二兩） 朱血竭（一兩） 生明乳香（一兩）生明沒藥（一兩） 龍膽草（二兩） 玄參（三兩） 浙貝母（二兩）上藥十味，共為細末，蜜丸桐子大。每服三錢，用海帶五錢，洗凈切絲，煎湯送下，日再服。
瘰 之證，多在少年婦女，日久不愈，可令信水不調，甚或有因之成勞瘵者。其證系肝膽之火上升，與痰涎凝結而成。初起多在少陽部位，或項側，或缺盆，久則漸入陽明部位。一顆壘然高起者為瘰，數顆歷歷不斷者為 。身體強壯者甚易調治。
此方重用牡蠣、海帶，以消痰軟堅，為治瘰 之主藥，恐脾胃弱者，久服有礙，故用黃 、三棱、莪術以開胃健脾（三藥并用能開胃健脾，十全育真湯下曾詳言之），使脾胃強壯，自能運化藥力，以達病所。且此證之根在于肝膽，而三棱、莪術善理肝膽之郁。此證之成，堅如鐵石，三棱、莪術善開至堅之結。又佐以血竭、乳香、沒藥，以通氣活血，使氣血毫無滯礙，瘰 自易消散也。而猶恐少陽之火熾盛，加膽草直入肝膽以瀉之，玄參、貝母清肅肺金以鎮之。且貝母之性，善于療郁結利痰涎，兼主惡瘡。玄參之性，《名醫別錄》謂其散頸下核，《開寶本草》謂其主鼠 ，二藥皆善消瘰 可知。
血竭，色赤味辣。色赤故入血分，味辣故入氣分，其通氣活血之效，實較乳香、沒藥為尤捷。諸家本草，未嘗言其辣，且有言其但入血分者，皆未細心實驗也。然此藥偽者甚多，必未研時微帶紫黑，若血干之色。研之紅如雞血，且以置熱水中則溶化，須臾復凝結水底成塊者，乃為真血竭。
曾治一少年，項側起一瘰 ，其大如茄，上連耳，下至缺盆。求醫治療，言服藥百劑，亦不能保其必愈。