手足癱瘓否？左手足臂膊不舉或痛者，屬血虛有火；右手足臂膊不舉或痛者，屬氣虛有痰。

肩背痛否？暴痛為，久痛為虛損挾郁。

腰脊痛否？暴痛亦為，久痛為腎虛挾滯。

尻骨痛否？暴痛為太陽經邪，久痛為太陽經火。

胸膈滿否？已下為結胸，未下為邪入少陽經分，非結胸也。素慣胸滿者，多郁多痰火下虛。

脅痛否？或左或右，或兩脅俱痛，或一點空痛。

腹脹否？或大腹作脹，或小腹作脹。

腹痛否？或大腹痛，或臍中痛，或小腹痛，或痛按之即止，或痛按之不止。

腹有痞塊否？或臍上有痞塊，或臍下有痞塊，或臍左有痞塊，或臍右有痞塊，或臍中有塊，不可妄用汗吐下及動氣凝滯之藥，宜兼消導行氣之劑。

心痛否？暴痛屬寒，久痛屬火屬虛。

心煩否？或只煩躁不寧，或欲吐不吐，謂之嘈雜?；蚨囿@恐，謂之怔忡。

嘔吐否？或濕嘔，或干嘔，或食罷即嘔，或食久乃嘔。

大便泄否？或溏泄，或水泄，或晨泄，或食后即泄，或黃昏時泄，一日共泄幾行。

大便秘否？秘而作渴作脹者為熱，秘而不渴不脹者為虛。

小便清利否？清利為邪在表，赤澀為邪在里，頻數窘急為下虛挾火，久病及老人得之危。

小便淋閉否？渴者為熱，不渴為虛。

陰強否？陰強為有火，陰痿為無火。

素有疝氣否？有疝氣，宜兼疏利肝氣藥，不可妄用升提及動氣之劑。

素有便血否？有痔瘡否？有便血痔瘡，不敢過用燥藥，爍陰傷臟。

有瘡疥否？有瘡疥忌發汗，宜兼清熱養血祛風。

素有夢遺白濁否？有遺濁則為精虛，不敢輕易汗下。

有房室否？男子犯房則氣血暴虛，雖有外邪，戒用猛劑?；蛳妊a而后攻，可也。

膝酸軟否？暴酸軟則為香港腳，或胃弱。久病則為腎虛。

腳腫痛否？腫而痛者多風濕，不腫脛枯細而痛者為血虛、為濕熱下注。

腳掌心熱否？熱則下虛火動。腳跟痛者，亦腎虛有熱。腳指及掌心冷者為寒。

有寒熱否？寒熱有間否？無間為，有間為內傷。午寒夜熱，則為陰虛火動。

飲食喜冷否？喜冷則為中熱，喜熱則為中寒。

飲食運化否？能食不能化者，為脾寒胃熱。

飲食多少否？能飲食者易治，全不食者難治。惟傷寒不食亦無害。

素飲酒及食煎炒否？酒客多痰熱，煎炒多犯上焦，或流入大腸而為濕熱之癥。

有汗否？有汗則為傷風，無汗則為傷寒。雜癥自汗則為陽虛。

有盜汗否？睡中出汗，則為半表里邪，內傷則為陰虛有火。

渾身骨節疼痛否？則為邪居表分，內傷則為氣血不用，身重痛者為挾濕氣。

夜重否？或晝輕夜重為血病，或夜輕晝重為氣病。

年紀多少？壯年病多可耐，老人病雜則元氣難當。婦人生產少者，氣血猶盛；生產多，年又多，宜補不宜攻。

病經幾時？或幾日，或幾旬，或經年。

所處順否？所處順，則情性和而氣血易調；所處逆，則氣血怫郁，須于所服藥中，量加開郁行氣之劑。

曾誤服藥否？誤藥則氣血亂而經絡雜，急病隨為調解，緩病久病，停一二日后藥之，可也。

婦人經調否？或參前為血熱，或參后為血虛。或當經行時有，經盡則散，不可妄藥，以致有犯血海。

經閉否？或有潮熱，或有咳泄，或有失血，或有白帶否？能飲食否？能食，則血易調而諸癥自除，食減漸瘦者，危。

有瘕否？有腹痛潮熱，而一塊結實者，為瘕。

有孕能動否？腹中有一塊結實能動，而無腹痛潮熱等癥者，為有孕。腹虛大脹滿，按之無一塊結實者，為氣病，其經水亦時滲下。

產后有寒熱否？有腹痛否，有汗否？有咳喘否？寒熱多為，腹痛多為瘀血，或食積停滯。有汗單潮為氣血大虛。咳喘為瘀血入肺，難治。

凡初證題目未定，最宜詳審，病者不可諱疾忌醫，醫者必須委曲請問，決無一診而能悉知其病情也。初學宜另抄問法一紙，常出以問病。若題目已定，或，或內傷，或雜病，自當遵守古法，不可概施發散劑也。

觀形察色問證

附：王叔和觀病生死候歌

欲愈之病目黃，（胃氣行也。）眼胞忽陷定知亡。（五臟絕也。）耳目口鼻黑色起，入口十死七難當。（腎乘胃也。）面黃目青酒亂頻，邪風在胃衰其身。（木克土也。）面黑目白命門敗，困極八日死來侵。（先青后黑，即《素問》回則不轉，神去則死意。）面色忽然望之青，進之如黑卒難當。（肝腎絕也。）面赤目白怕喘氣，待過十日定存亡。（火克金也。）黃黑白色起入目，更兼口鼻有災殃。（水乘脾也。）面青目黃午時起，余候須看兩日強。（木克土也。）目無精光齒齦黑，（心肝絕也。）面白目黑亦災殃。（肺腎絕也。）口如魚口不能合，（脾絕。）氣出不返命飛揚。（肝腎先絕。）肩息直視及唇焦，面腫蒼黑也難逃。妄言錯亂及不語，尸臭無知壽不高。（心絕。）人中盡滿兼唇青，三日須知命必傾。（木克土。）兩頰顴赤心病久，口張直氣命難停。（脾肺絕。）足趺趾腫膝如斗，十日須知難保守。（脾絕。）項筋舒展定知殂，（督脈絕。）掌內無紋也不久。（心胞絕。）唇青體冷及遺尿，（膀胱絕。）背面飲食四日期。（肝絕。）手足爪甲皆青黑，許過八日定難醫。（肝腎絕。）脊疼腰重反復難，此是骨絕五日看。體重溺赤時不止，肉絕六日便高判，手足甲青呼罵多，筋絕九日定難過。發直如麻半日死，（小腸絕。）尋衣語死十知么。（心絕。）

診脈

榮行脈中，衛行脈外。脈者，所以主宰榮衛，而不可須臾失也。從月從永，謂得此可永歲月也。古脈字，從血從，所以使氣血各根據分派，而行經絡也。醫家由脈以識經絡虛實。由經絡虛實以定藥之君臣佐使及針灸穴法，是脈乃醫之首務。世俗偏熟《脈訣》，而不知《脈經》，專習單看，而不知總看。其實上古診法有三：其一各于十二經動脈分為三部，候各臟腑。其二以氣口人迎，決內外病因。其三獨取寸口，以內外分臟腑，以高下定身形，以生克定榮枯，以清濁論究通，故曰獨取寸口，以決五臟六腑之生死吉兇也。茲以《素》、《難》為主，兼采仲景及《脈圖》、《脈經》、《脈訣》、《正傳》、《權輿》而補之。以便初學誦讀。

診脈

寸關尺定位

掌后高骨號為關，傍骨關脈形宛然；次第推排寸關尺，配合天地人三元。

昔岐伯取氣口，象黃鐘作脈法，故氣口之數九分，陽數九也；尺內一寸，陰數十也。手腕高骨為關，從關至魚際得同身之一寸，故名寸部。從關至尺澤得同身之一尺，故名尺部。陽出陰入，以關為界，故名關部。

寸應天為上部，關應人為中部，尺應地為下部。一部之中又各有浮中沉三候，三三如九，故曰三部九候。凡診脈初以中指揣按高骨關位，次下前后二指，人長則疏排其指，人短則密排其指。初輕按消息之，次不輕不重中按消息之，次重按消息之。魚際者。寸上一分，掌骨后際，如魚之頸際然。尺澤者，尺外余脈，如深澤然。

臟腑定位

左心小腸肝膽腎，右肺大腸脾胃命。心與小腸居左寸，肝膽同歸左關定。腎脈元在左尺中，膀胱是腑常相應。肺與大腸居右寸，脾胃脈從右關認。心胞右尺配三焦，此為初學入門訣。

左心主血，肝膽腎膀胱皆精血之隧道，故次附之；右肺主氣，脾胃命門三焦各以氣為運化，故次附之。分之曰氣、曰血，曰脈，總之惟脈營運氣血而已。是以氣血盛脈盛，氣血衰脈衰，氣血和脈平，氣血亂脈病。由此知脈乃氣血之體，氣血乃脈之用也。心與小腸為表里，旺于夏，而位左寸，沉取候心，浮候小腸。肝與膽為表里，旺于春，而位左關，沉取候肝，浮候膽。腎與膀胱為表里，旺于冬，而位左尺，沉取候腎，浮候膀胱。

肺與大腸為表里，旺于秋，而位右寸，沉取候肺，浮候大腸。脾與胃為表里，旺于四季，而位右關，沉取候脾，浮候胃。命門與三焦為表里，寄旺于夏，而位右尺，沉取候命門，浮候三焦。然以循環之序言之；則左尺水生左關木，左關木生左寸火，左寸火接右尺火，右尺火生右關土，右關土生右寸金，右寸金生左尺水，生生之意不絕，有子母之親也。若以對待之位言之：則左寸火克右寸金，左關木克右關土，左尺水克右尺火，左剛右柔，有夫婦之別也，然左手屬陽，右手屬陰，左寸君火以尊而在上，右尺相火以卑而在下，有君臣之道也。

三部之中有此自然之理，是以善診者，診父而知其子也。

七表八里九道脈名

浮芤滑實弦緊洪，名為七表屬陽宮。微沉緩澀遲并伏，濡弱為陰八里同。細數動虛促結散，代革同歸九道中。又有長短大三脈，經書所載亦當通。

《脈經》無表里九道之目，且七表以芤為陽，然為亡血失精半產。七表以弦為陽。仲景以弦為陰。九道以動為陰，仲景以動為陽。惟《脈經》則與仲景合也。經以上中下九候為九道，的非歌訣九道之謂也。戴同父有《脈訣刊誤》，朱文公謂其辭俚而淺。但《脈訣》世俗誦習已慣，表里名義，初學不可不知。九道從丹溪者，《脈經》有數無短，《內經》有革無牢故也。

諸脈體狀

浮按不足舉有余，浮，不沉也，脈在肉上。

沉按有余舉則無。

沉，不浮也。浮沉二脈，以舉按輕重取之。浮為在表，沉為在里。

遲脈一息剛三至，數來六至一吸呼。

遲，不及也；數，太過也。遲數二脈以呼吸息數取之，遲為冷，數為熱。

滑似累珠來往疾；滑，不澀也，累累如珠，往來流利疾速。

澀滯往來刮竹皮。

澀，不滑也。往來澀滯如刀刮竹皮然，不通快也。滑澀二脈以往來形狀取之，滑為有余，澀為不足。

大浮滿指沉無力，大，不小也。浮取滿指似洪，沉取闊濡無力。

緩比遲脈快些兒。

緩，不緊也。仍四至，但往來更和緩耳，比三至遲脈更快些。大緩二脈以指下急慢分之，大則邪勝，緩則正復。

洪如洪水涌波起，洪大而涌上且實也。如洪水之波浪涌起，浮沉取之有力，其中微曲如環如鉤，故夏脈曰鉤。鉤即洪也。

實按力自殊。

實，不虛也，舉按皆有力。

弦若張弓弦勁直，弦，勁直如弓駭也，舉按皆然。

緊似牽繩轉索初。

緊，急而不緩也，如轉索之狀。

長脈過指出位外，長，不短也，過于本位。

芤兩頭有中空疏。

芤，如芤菜中空也。

微似蛛絲容易斷，微，不顯也，若有若無。

細線往來更可觀。

細，微渺也。較之微脈差大，往來有常。

濡全無力不耐按，濡，無力也。輕手乍來，重手卻去。

弱則欲絕有無間。

弱，不盛也。按之欲絕，似有似無，舉之則無。

虛雖豁大不能固，舉按雖闊豁而不堅固也。

革如按鼓最牢堅。

革，改易本來氣血也，浮沉取之，皆實如按鼓皮然。

動如轉豆無來往，舉無尋有，如豆厥厥動搖不離其處，無往無來。

散漫乍時注指端。

散，不聚也。來去不明，漫無根柢，指端輕按則有，重按即失，有表無里也?；騿枺荷⒛藬∶}，何心肺平脈皆浮而散耶？蓋心浮大中帶濡，肺浮澀中帶大，有似于散耳。若真散，豈為平脈？但不帶散，則又為真夏秋脈矣。

伏潛骨里形方見，伏，不見也。按之推之，至于骨乃見。

絕則全無推亦閑。

絕，亦古脈名。

短于本位猶不及，短，不及也。見指中間。

促急來數喜漸寬。

促者，急也。脈數時一止復來，曰促。

結脈緩時來一止。

結，不續也。脈來遲緩時一止，曰結。

代脈中止不自還。

代，更代也。先有澀濡定止，方見代脈，止歇有定數，不比促結，止而不定。如十動一止，雖數十動，皆見于十動之后。如二十動一止，雖數十動，皆見于二十動之后，三十四十動皆然。

諸脈相類

浮似芤，芤則中斷浮不斷，浮似洪，力薄為浮濃者洪；浮似虛，輕手為浮無力虛。滑似動，滑珠朗朗動混混（混混然無頭尾；）滑似數，滑利往來數至多。實似革，革按不移實大長。弦似緊，弦言其力緊言象（弦如張弓，緊如轉索。）洪似大，大按無力洪有力。微似澀，澀短遲細微如毛。沉似伏，伏極其沉深復深。緩似遲，緩比之遲仍小快。遲似澀，遲息三至澀短難。弱似濡，濡力柔薄弱如無。結促代，結緩促數止無定，代歇有常命鮮回。散似大，散里全無大翕翕（散形緩漫里全無，大則其中還翕翕。）

諸脈主病

浮風芤血滑多痰，浮主風者，風氣浮蕩也。芤主血虛，血屬陰，陰道常乏，故中有間斷也。滑主血多，隨氣壅上為痰。

實熱弦勞緊痛關。

實主氣，實有熱，血隨氣行，氣血俱熱候也。弦主勞傷，氣血拘斂。緊主邪搏，氣血沸亂，故痛。

洪熱微寒臍下積，洪乃氣血燔灼，表里熱極。微乃氣血虛寒，臍下冷積，作痛作瀉。

沉因氣痛緩膚頑。

沉為氣郁疼痛。緩大非時得之，則氣血不周，肌膚頑痹麻木。

澀則傷精陰敗血，澀乃精血枯燥，男子得之房勞傷精。女子有胎得之，胎中少血作痛；無孕得之，瘀血滯也。

又聞遲冷伏格關。

遲為陽虛里寒，外見冷癥，伏乃陰陽潛伏，關格閉塞。

濡多自汗偏宜老，濡主氣血衰疲，陽虛自汗，老人氣血已衰故宜。少壯得之，危。

弱脈精虛骨體酸。

弱由真精氣虛極，骨髓空虛，故作酸痛。老人得之，亦無妨也。

長則氣理短則病，長乃氣血有條理而不亂，滯緩則百病易治。短因氣滯，或胃氣衰少，諸病見短難治。

細氣少兮代氣衰。

細本元氣不足，精血亦乏。代乃元氣衰極，他臟代至，死脈也。

促為熱極結為積，促乃陽盛而陰不相濟，熱蓄于里也。結乃陰盛而陽不相入，內外邪滯為積。

虛驚動脫血頻來。

虛乃氣血俱虛，故多恍惚驚悸。動亦虛勞之脈，主脫漏崩中泄痢，血分之疾。

數則心煩大病進，數亦熱極脈也，主心煩發狂。大乃邪盛，氣血虛不能制，故病進也。

革去精血亦奇哉。

革乃變易，血氣去留常度，男子不交精泄，女子崩中漏下，有孕半產，真虛寒怪癥脈也。