八蒸十變長(zhǎng)氣血；小兒初生，形體雖具，臟腑氣血尚未成就，而精、神、志、意、魂、魄俱未生全，故三十二日一變，六十四日一蒸，凡遇一變，即覺性情有異于前，上唇中心有一點(diǎn)白者是也。初生至三十二日，一變生癸水，屬足少陰腎主精；至六十四日，一蒸二變生壬水，屬足太陽膀胱，其發(fā)，耳與尻冷；至九十六日，三變生丁火，屬手少陰心，主藏神，其性為喜；至一百二十八日，二蒸四變生丙火，屬手太陽小腸，其發(fā)，汗出而微驚；至一百六十日，五變生乙木，屬足厥陰肝，主藏魂，喜笑；至一百九十二日，三蒸六變生甲木，屬足少陽膽，其發(fā)，兩目不閉而赤；至二百二十四日，七變生辛金，屬手太陰肺，主藏魄，生聲；至二百五十六日，四蒸八變生庚金，屬手陽明大腸，其發(fā)，膚熱而汗，或不汗；至二百八十八日，九變生己土，屬足太陰脾，主藏意與智；至三百二十日，五蒸十變生戊土，屬足陽明胃，其發(fā)，不食腸痛而吐乳。又手厥陰心包絡(luò)，與手少陽三焦，二經(jīng)俱無形狀，故不變而不蒸。十變五蒸者，天地之?dāng)?shù)以生成之。然后生意志、能言語、知喜怒，故云始全也。十變后六十四日為一大蒸，計(jì)三百八十四日，長(zhǎng)其經(jīng)脈手足，故手受血而能持物，足受血而能行立；又六十四日為二大蒸，計(jì)四百四十八日，則言語、意志有異于前；又六十四日為三大蒸，計(jì)五百一十二日，變蒸既畢，學(xué)語倚立，扶步能食，血脈筋骨皆牢。稟氣盛者，暗合而無外證；稟氣弱者，乃有蒸病。

輕則潮汗微似驚，輕則發(fā)熱微汗似驚，五日乃解。

重則壯熱吐且渴；重則壯熱，脈亂而數(shù)，或吐或汗，或煩啼燥渴，七八日始解，與傷寒相似。亦有變蒸之后，續(xù)感寒邪者，如蒸于肝，則目昏微赤；蒸于肺，則嚏嗽毛聳，隨證調(diào)治。

治貴平和汗下微，不汗而熱，微發(fā)其汗；若吐下者，微止之。不可妄治，宜平和飲子：白茯苓一錢半，人參、甘草各五分，升麻二分。稟受弱者，加白術(shù)一錢，水煎服。變蒸前后三日各進(jìn)一服，可免百病，及百日內(nèi)亦宜。吐瀉不乳多啼者，和氣散：木香、香附、濃樸、人參、陳皮、藿香、甘草各等分，姜棗前服。宿乳者，紫霜丸。痰熱者，惺惺散。

柴胡當(dāng)歸寒熱遏。

骨熱心煩，啼叫不已者，柴胡飲：柴胡、人參、麥門冬、甘草各二分，龍膽草、防風(fēng)各一分，水煎服。

有寒無熱者，當(dāng)歸湯：當(dāng)歸四分，木香、辣桂、人參、甘草各二分，姜棗煎服。蒸熱甚者，紫陽黑散。積熱寒熱如瘧者，梨漿飲。

龜胸龜背（附解顱囟填囟陷滯頤）龜胸肺熱百合丹，妊孕及乳子時(shí)，多食五辛炙爆淹藏，生下嬰孩，或胸前高起，形如龜狀，此肺經(jīng)受熱也。行動(dòng)喘乏，但遇風(fēng)寒，或多食，則痰嗽氣急喘滿，肢體瘦悴，久而不治，將成疳癆之疾，百合丹主之：大黃三分，天門冬、杏仁、百合、木通、桑白皮、甜葶藶、石膏各五錢，為末，煉蜜丸，如綠豆大。每服一十五丸，食后臨臥熟水吞下。

龜背客風(fēng)松蕊驗(yàn)。

嬰兒生下不能護(hù)背，客風(fēng)吹脊，入于骨髓所致。或小兒坐早，傴僂，背高如龜，多成痼疾。間有灸肺俞、膈俞，炷粟米大艾，三五壯收功。內(nèi)服松蕊丹：松花、枳殼、防風(fēng)、獨(dú)活各一兩，麻黃，前胡、大黃、桂心各五錢，為末煉蜜丸，如黍米大。每服十丸或二十丸，粥飲下，量?jī)捍笮〖訙p用之。或外以烏龜尿點(diǎn)脊骨縫中，效。

解顱原是腎家虛，小兒年大，頭縫開解而不合，腎主髓，腦為髓海，腎氣有虧，腦髓不足所致。凡腦髓欠少，如木無根，不過千日，終成廢人，宜腎氣丸，或八物湯加酒炒芩、連，外用南星、白蘞為末，醋調(diào)攤紅帛上，烘熱貼之；或顱頭骨燒灰，油調(diào)敷縫中，外作頭布遮護(hù)。其父母宜服腎氣丸、虎潛丸，俾精血充足，后育子女，無是患也。

風(fēng)熱囟填脾虧陷。

囟填者，囟門腫起也。脾主肌肉，乳哺不常，饑飽無度，或寒或熱乘脾，以致臟腑不調(diào)，其氣上沖填脹，囟高而突，毛發(fā)短黃自汗。若寒氣上沖則牢，宜溫之；熱氣上沖則柔軟，宜涼之，劑量輕重，兼與調(diào)氣。又有肝盛，風(fēng)熱交攻，以致囟填突起者，瀉青丸。如因驚熱者，驚風(fēng)即至。囟陷者，囟門成坑也。始因臟腑有熱，渴飲水漿，致成泄利，久則氣血虛弱，不能上充腦髓，故囟陷如坑，不得平滿，宜黃狗頭骨，炙黃為末，雞子清調(diào)敷。

滯頤熱者胃火炎，冷涎胃弱不收飲。

滯頤者，口涎流出而漬于頤間也。熱涎稠粘者，乃胃火炎上也，宜通心飲，或?yàn)a黃散加減。冷涎自流者，乃胃虛不能收約也，宜木香半夏丸：木香、半夏、丁香各五錢，白姜、白術(shù)、青皮、陳皮各二錢半，為末，蒸餅丸，麻子大。一歲十丸，二歲倍之，米湯灌下。

五軟五硬五軟皆因稟受虧，行遲語遲齒發(fā)遲；五軟者，頭項(xiàng)軟、手軟、腳軟、身軟、口軟是也。頭軟，頭不能正，詳腎疳條。項(xiàng)軟，天柱倒也。有吐瀉久弱者，宜補(bǔ)脾胃；有傷寒不及發(fā)表成者，難治。有肝膽伏熱，面紅唇紅肌熱者，羊角散：羚羊角、白茯苓、虎脛骨、酸棗仁、桂心、熟地、防風(fēng)、甘草各等分為末。每一錢，酒調(diào)服，或涼肝丸：防風(fēng)三錢，人參、赤茯苓各一錢半，黃芩、茺蔚子、黑參、大黃、知母各一兩，為末，蜜丸綠豆大。量?jī)捍笮。澈蟛枨逑隆＜嬷味缓竽砍嗄[痛。有風(fēng)氣入肝，筋舒頭項(xiàng)軟者，天柱丸：蛇含石一塊，火醋淬七次，郁金、麝香各少許，為末，飯丸龍眼核大。

每一丸，荊芥煎湯，或金銀、薄荷煎湯化下。通用健骨散：?jiǎn)谓┬Q炒為末。每三五分，薄荷泡酒調(diào)服。治久患痿，體虛不食，及諸病后天柱骨倒。外用生筋散：木鱉子六個(gè)，蓖麻子六十個(gè)俱去殼搗爛，先抱起兒頭，摩項(xiàng)上令熱，后用津液調(diào)勻貼之，效。貼項(xiàng)方：生附子、南星等分為末，生姜自然汁調(diào)，敷頸項(xiàng)軟處。手軟，無力以動(dòng)也，所受肝弱，兩手筋縮不能舒伸。

薏苡丸：薏苡仁、當(dāng)歸、秦艽、酸棗仁、防風(fēng)、羌活各一兩，為末，蜜丸芡實(shí)大。每一丸至二丸，麝香、荊芥煎湯化下。腳軟行遲，乃骨髓不滿，氣血不充，筋弱不能束骨，宜腎氣丸加牛膝、五加皮、鹿茸。五六歲不能行者，羊角丸：羚羊角、虎脛骨、生地，酸棗仁、白茯苓各五錢，桂心、防風(fēng)、當(dāng)歸、黃各二錢半，為末，蜜丸皂子大。每一丸或三丸，溫酒化下。三歲不能行者，用五加皮一兩，牛膝、木瓜各五錢，為末，每二錢，米飲入酒少許調(diào)服。有腳指蜷縮無力，不能展伸者，海桐散：海桐皮、牡丹皮、當(dāng)歸、熟地、牛膝各二分，山茱萸、補(bǔ)骨脂各一分，蔥煎服。有鶴節(jié)風(fēng)，俗云鼓槌風(fēng)。乃腎虛精髓內(nèi)耗，為風(fēng)邪所襲，皮膚不榮，日漸枯瘁，如鶴腳之節(jié)，宜腎氣丸，加五加皮、鹿茸、牛膝。身軟肉少，皮膚自離，飲食不為肌膚，四君子湯、緊皮丸。

遍身筋軟者，鹿茸四斤丸，加當(dāng)歸、青鹽各等分，口軟語遲，嬰兒在胎，母卒有驚怖，驚氣乘胞絡(luò)之經(jīng)，使生子心神不足，舌本不通，四五歲猶不能言，菖蒲丸：石菖蒲、人參、麥門冬、遠(yuǎn)志、川芎、當(dāng)歸各二錢，乳香、朱砂各一錢，為末，蜜丸麻子大。每十丸，米飲下。諸病后不能語者，雞頭丸：雄雞頭一個(gè)、鳴蟬三個(gè)俱炙焦，大黃、川芎、甘草各一兩，人參、木通各五錢，當(dāng)歸、黃、遠(yuǎn)志、麥門冬各三分，為末，蜜丸小豆大。每五丸，空心米飲下，久服取效。齒遲，因稟氣不足，則髓不能充骨，宜腎氣丸，或十全大補(bǔ)湯加知母、黃柏。外用當(dāng)歸、川芎、芍藥、山藥、沉香、甘草各等分為末，糝齒齦上，仍用白湯調(diào)服。單方：雄鼠屎二十粒，每日用一粒揩齒齦上，至二十一日當(dāng)生。發(fā)遲，乃血?dú)獠荒苌蠘s。蓯蓉丸：肉蓯蓉、川芎、當(dāng)歸、芍藥、熟地各等分，胡粉減半，為末，蜜丸黍米大。每十丸，黑豆煎湯下。仍磨化抹頭上。以上皆因稟受不足，或因吐瀉后致者，可以補(bǔ)助脾胃。失治必成無辜篤疾。

五硬強(qiáng)直本風(fēng)證，若兼腹硬兼積醫(yī)。

五硬者，頭項(xiàng)、四肢強(qiáng)直冰冷，乃肝受風(fēng)邪也，宜小續(xù)命湯、烏藥順氣散主之。腹大骨痛不寬者，五積散加烏藥、僵蠶，積消氣和則愈。若心腹俱硬，面青者，死。

丹毒（附胎瘡）丹毒游行走遍身，病因濕熱逼心君；丹名不一，皆由母食五辛，及烘尿衣，乘熱或不甚干即著，濕熱侵淫，心火驟盛，以至毒與血搏而風(fēng)乘之，所以赤腫游走，遍身不定。其始發(fā)于手足，或頭面胸背，令人煩悶腹脹，其熱如火，痛不可言；若入小腹，陰囊如青傷者，死。

拔毒涼肌審起處，治法：先用針砭去血，外用拔毒涼肌之藥敷，從頭頂上起，用蔥自然汁涂。從頭頂上紅腫痛，用赤小豆為末，雞子清調(diào)涂。從面上赤腫，用灶心土末，雞子清調(diào)涂。從背起，用桑白皮末，羊脂調(diào)涂。從兩背赤腫，黃色柳木燒灰，水調(diào)涂。從兩脅虛腫，用生鐵銼末，入豬糞水調(diào)涂。從臍上腫起，用檳榔為末，米醋調(diào)涂。從兩腳赤腫起，用乳香為末，羊脂調(diào)涂。從兩腳赤白點(diǎn)起，用豬槽下土為末，清油調(diào)涂。從陰上起，用屋漏處土為末，羊脂調(diào)涂。錢氏通用樸硝、土朱為末，藍(lán)葉，浮萍，水苔同研，絞汁調(diào)涂，或用樸硝一兩，大黃五錢為末，新汲水調(diào)，時(shí)時(shí)涂掃。凡丹毒變易非輕，如經(jīng)三日不治，攻入臟腑即死。

入里內(nèi)消可救人。

毒瓦斯入里，腹脹則死，紅內(nèi)消散救之：紅內(nèi)消、當(dāng)歸、茄片或茄蒂亦好、甘草、羌活、黃芩各五錢，麝香五分，為末。每二錢，生地黃煎湯調(diào)服。通用五福化毒丹、犀角消毒飲、四順清涼飲、人參敗毒散加紫草，或升麻葛根湯加白術(shù)、茯苓、木香、枳殼。大抵以清心火，去濕熱為主，勿令毒陷。有不可服涼藥者，惺惺散妙。

胎瘡必先化其毒，次用父便刷如神，一二歲生瘡遍身，先服五福化毒丹，或犀角消毒飲；外用父小便，鵝翎蘸刷。濕者，青黛末干糝。更與丹毒通用條參看。

小兒門

附：小兒病機(jī)

吐瀉吐瀉初生怎可當(dāng)，脾虛則瀉，胃虛則吐，脾胃俱虛，吐瀉不止，久則變成慢驚與疳。初生惡物未下，但嘔黃汁者，木瓜丸：木瓜、膩粉、木香、檳榔、麝香各等分，為末，面糊丸小豆大。每一二丸，甘草煎湯下。初生吐瀉不止者，朱砂丸：朱砂、南星、巴霜各等分，為末，糊丸黍米大。每二丸，薄荷煎湯灌服下之。后以朱沉煎調(diào)之：朱砂二錢，藿香三錢，滑石五錢，丁香十四粒，為末，用新汲水一盞，麻油滴成花，抄藥五分在上，須臾墜下，澄去水，別用溫水下。初生吐瀉，壯熱不思乳食，大便色白，或不通者，停乳也，先宜紫霜丸下之，后用香橘餅：木香、橘皮、青皮各二錢半，濃樸、神曲、麥芽、砂仁各五錢，為末，蜜丸芡實(shí)大。每一丸，紫蘇煎湯，米湯任化下；或加肉豆蔻、訶子。一切冷積、泄瀉俱效。

治者先分身熱涼；寒吐腥臊瀉青白，熱吐酸臭瀉色黃。

初生及稍長(zhǎng)嬰兒吐瀉，以身涼面黃瀉青白，吐腥臊者，為內(nèi)傷寒乳，或風(fēng)寒；以身熱面赤瀉黃赤，吐酸臭者，為內(nèi)傷熱食，或暑熱。古方：吐瀉身涼者，觀音散。吐瀉身熱作渴者，錢氏白術(shù)散，吐瀉身溫，或乍寒乍熱，不思乳食，或食乳難化，大便青白，此上實(shí)下虛也，先宜益黃散，后宜四君子湯，隨五臟見證加減。如吐瀉肢厥囟陷，加藿香、丁香；脾虛生風(fēng)多困，加半夏曲、沒石子及冬瓜子少許；驚啼螈，睡臥不安，加全蝎，鉤藤、白附子；赤白痢，加歸、芍、粟米；白痢，加干姜、粟；泄瀉，加陳皮、濃樸；傷風(fēng)，加川芎、防風(fēng)、羌活、細(xì)辛；發(fā)渴，加干葛、枇杷葉及木瓜少許。

挾風(fēng)必定憎寒熱，傷風(fēng)多作吐瀉，風(fēng)木好侵脾土故也。外證必憎寒壯熱，時(shí)有頭疼，咳嗽氣促。大概熱者，宜先服大青膏，或鉤藤散發(fā)散，后服益黃散補(bǔ)脾；冷者，先服益黃散補(bǔ)脾，后服大青膏，或鉤藤散發(fā)散。如吐驟或?yàn)a完谷者，乃傷風(fēng)甚也，大半夏湯。

被濕腹脹溺不長(zhǎng)；濕多身重腹脹，小水不利，平胃散主之；虛者，異功散。吐瀉作渴，溺澀者，五苓散。壯熱體重，吐酸瀉濁者，濕兼熱也，羌活、黃芩、蒼術(shù)、甘草等分，水煎溫服。

寒多腹痛暑必渴，寒月吐瀉白色不渴者，益黃散；腹痛者，理中丸，肢冷加附子。久不止者，沒石子丸：沒石子一個(gè)，白豆蔻五個(gè)，訶子二個(gè)，木香、黃連各一錢，為末，飯丸麻子大。每十五丸，米飲下。兼治疳痢釀瀉。暑月吐瀉色黃引飲者，異功丸，或玉露丸：石膏、寒水石各一兩，甘草五錢，為末，糊丸黃豆大。每一丸，冷水下；吐不止，姜湯下。久不止者，古連柏丸：黃連、黃柏各一兩，為末，入豬膽汁內(nèi)煮丸，綠豆大。每二十丸，米飲下。抑論二證多見于夏秋，如立夏前后，濕熱時(shí)行，暴吐瀉者，蘇葛湯；夏至后，吐瀉身熱，或傷乳食，瀉深黃者，益元散合四苓散，加蒼術(shù)為末，溫水調(diào)服；大暑后，吐瀉身溫，或傷乳食，瀉黃白者，食前服益黃散，食后服益元散；立秋后，吐瀉身涼不食，多睡多噦不渴者，頻服益黃散，少服益元散；秋分后，吐瀉身冷不食，瀉青褐水者，益黃散。

瀉臭乳食必傷。

內(nèi)傷乳食不化，面黃腹脹，瀉如抱壞雞卵臭者，消乳食丹：丁香、木香、青皮、肉豆蔻、三棱、莪術(shù)各等分，為末，糊丸麻子大。每五丸，米飲下。小便不清者，胃苓湯加肉豆蔻為丸，米飲下。腹痛吐乳者，平胃散合蘇合香丸，蜜調(diào)米飲下。挾痰者，二陳湯加山楂、麥芽、白術(shù)、烏梅，熱加黃連，寒加干姜。危甚者，燒針丸：黃丹一兩，或加枯礬等分，為末，棗肉丸芡實(shí)大。每服一丸，用針挑于燈焰上燒存性，乳汁或米泔冷水任化下。此藥清鎮(zhèn)，專主吐逆及瀉，大人亦宜。