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第116章 外集(50)

隨證生胃截風(fēng)形;因吐瀉得者,理中湯加木香,或五苓散;脾困不食者,醒脾散。因臟寒洞瀉得者,加味術(shù)附湯:附子、白術(shù)各一兩,肉豆蔻一個(gè),木香、甘草各五錢(qián),每二錢(qián),姜棗前服。治吐瀉后脾虛,變成慢驚,身弓發(fā)直、吐乳貪睡、汗多,宜此溫寒燥濕,行氣健脾。因下積聚轉(zhuǎn)得者,先與木香勻氣散;因寒邪得者,先與桂枝解肌湯輩;因夏月脾胃伏熱,大吐瀉得者,當(dāng)解暑熱,不可專一回陽(yáng)。其他久嗽、久痢、傷寒變陰、過(guò)服涼藥之類,可以類推。

尚有陽(yáng)證蟬蝎散,初傳尚有八候陽(yáng)證在者,但于生胃氣藥中,加以截風(fēng)定搐,如全蝎、花蛇、僵蠶、白附子、天麻、南星輩,可冷可熱,均平陰陽(yáng),不必專一回陽(yáng)。方傳慢驚者,蟬蝎散:全蝎七個(gè),蟬蛻二十個(gè),南星一個(gè),甘草二錢(qián)半,每五分,姜棗煎服。不省人事者,保命丹;吐瀉痰壅者,來(lái)復(fù)丹。

若是純陰烏蝎星。

已傳慢驚,外無(wú)八候,但吐瀉不止者,烏蝎散:人參、白術(shù)、茯苓、甘草、川烏、全蝎、南星各一分,姜棗煎服,如再服,即去川烏。

厥冷回陽(yáng)硫附進(jìn),硫附丸:生附子尖二個(gè),蝎梢七個(gè),熟硫黃一錢(qián),為末,生姜汁為丸,綠豆大。每十丸米飲下。兼治慢脾風(fēng),肢冷。或蝎梢餅、金液丹、靈砂丹,或四君子湯加附子,助胃回陽(yáng)。

身暖礞石與五靈:風(fēng)痰壅盛者,古礞石丸:青礞石搗碎一兩,同焰硝五錢(qián),入砂鍋內(nèi)炭火紅,候冷為末,蒸餅丸綠豆大。每二丸,急驚,薄荷、荊芥煎湯下;慢驚、慢脾,木香煎湯下。但礞、硝雖能利痰,非胃家所好,故以木香佐之。

能裹痰隨大便出而無(wú)糞來(lái),不動(dòng)臟腑,始知藥妙。痰搐忌下者,靈脂丸:五靈脂、白附子、木香、僵蠶各一分,全蝎半分,朱砂一錢(qián),南星五錢(qián),為末,醋煮生半夏糊丸麻子大。每三丸姜湯下。安神散:全蝎四個(gè),塘水浸一宿,用南星一個(gè),開(kāi)一竅,入蝎在內(nèi),以南星末蓋口,面包火煨赤色,埋土中一宿去火毒,取出去南星,用全蝎為末。每一字,磨刀水調(diào)服。亦治搐搦。昏迷有痰者,白玉餅。凡方中麝香開(kāi)竅,龍腦、輕粉下涎,朱砂涼心,皆為純陽(yáng)實(shí)熱者設(shè),虛者全要斟酌用之。

慢脾(風(fēng))微搐眼全閉,由慢驚后,吐瀉損脾已極,故曰脾風(fēng)。逐風(fēng)則無(wú)風(fēng)可逐,療驚則無(wú)驚可療,但脾間痰涎,虛熱往來(lái)。眼合者,脾困神迷,痰涎凝滯難療。亦有不由急、慢風(fēng)傳次而至者。

頭低搖睡顙汗多。舌短或吐頻頻嘔,口噤切牙身(冷)不和;以手摸人聲又小,生胃回陽(yáng)奈若何。

初傳慢脾,陽(yáng)氣未甚脫者,白僵蠶丸:南星二錢(qián),僵蠶、地龍、全蝎、五靈脂各一錢(qián),為末,煮半夏曲為糊丸,如麻子大。每五丸姜湯下。風(fēng)盛四肢厥冷者,黑附湯:附子三分,木香一分半,白附子一分,甘草半分,姜煎服,得手足溫,蘇省為度;次以四君子湯加附子,或異功散,以溫中正氣。脾困不食者,醒脾散;吐瀉者,加味術(shù)附湯、硫附丸;重者,來(lái)復(fù)丹、金液丹。

馬脾風(fēng)因肺寒甚,痰嗽證最危;寒邪停留肺俞,寒化為熱,亦生痰喘、呃逆、上氣肺脹、,俗云馬脾風(fēng)。若不速治,立危,宜抱龍丸,或馬脾風(fēng)散:辰砂二錢(qián)半,輕粉五分,甘遂一錢(qián)半,為末。每一字,用溫漿少許,上滴香油一點(diǎn),抄藥在油花上沉下,卻去漿水灌之,神效。

若只痰嗽將發(fā)搐,惺蘇保命便能痊。

先宜惺惺散、參蘇飲、人參羌活散:次服保命丹:全蝎十四個(gè),防風(fēng)、南星、蟬蛻、僵蠶。天麻、琥珀各二錢(qián),白附子、辰砂各一錢(qián),麝香五分,有熱加牛黃、片腦,一方加羌活,為末,粳米飯搗丸,皂子大,金箔十片為衣。初生兒半丸,乳汁化下,十歲以上兒二丸,鉤藤、燈芯煎湯,或薄荷、金銀煎湯化下。治初生臍風(fēng)撮口、夜啼、胎驚、內(nèi)釣、肚腹堅(jiān)硬、目竄上視、手足搐掣、角弓反張、痰涎壅盛,一切急驚及慢驚,尚有陽(yáng)證,常服,安神化痰。如天釣,加犀角、天漿子,雄豬膽汁為丸,井水調(diào)化一丸,入鼻內(nèi)令嚏;次以鉤藤煎湯調(diào)服。凡夾驚,亦宜此法防之。

癇驚風(fēng)三發(fā)則為癇(惡證),病關(guān)五臟似驚風(fēng);心癇,面赤目瞪、吐舌、心煩、驚悸。金箔鎮(zhèn)心丸,或鎮(zhèn)心丸:遠(yuǎn)志,雄黃、鐵粉、琥珀各二錢(qián),辰砂一錢(qián),麝香五分,棗肉丸黃豆大、金銀箔二十片為衣。每一丸,麥門(mén)冬煎湯化下。肝癇,面青上竄、手足拳、抽掣反折。散風(fēng)丹:膽星二錢(qián),羌活、獨(dú)活、防風(fēng)、天麻、人參、荊芥,川芎、細(xì)辛、柴胡各一錢(qián),為末,蜜丸梧子大。每二丸,大者三四丸,紫蘇煎湯化下。亦治剛。脾癇,面黃直視、腹?jié)M自利。妙圣丹:代赭石、雄黃、蝎梢、辰砂、杏仁各二錢(qián),輕粉、麝香各五分,巴豆二粒,為末棗肉丸,梧子大。每一丸,杏仁煎湯下。肺癇,面白、反視、驚掣、吐沫潮涎。天星丸:膽星、全蝎、蟬蛻各二錢(qián)半,防風(fēng)、白附子、天麻、姜蠶各一錢(qián)半,麝香五分,為末棗肉丸,綠豆大。每三丸,荊芥、生姜煎湯下。腎癇,面黑晦、振目視人、口吐清沫,如尸不動(dòng)。腎癇湯:獨(dú)活、麻黃、川芎、大黃、甘草各六分,姜煎服。

體柔時(shí)醒與別,風(fēng)驚食癇治不同。

小兒血?dú)馕磾浚瑲夤遣痪郏瑸轱L(fēng)邪所傷者,名風(fēng)癇。屈指如數(shù),有熱生痰,宜先疏風(fēng),然后清痰散熱,安神定搐,散風(fēng)丹。因驚者名驚癇,駭怖積驚、啼叫恍惚,宜先治驚,然后清三焦,去熱化痰,紫石散,或定魄丸,用青黛一錢(qián)為衣,金銀、薄荷、川芎煎湯化下。因食者名食癇,或食時(shí)遇驚停乳,大便酸臭或結(jié)痞、先寒后熱,宜先消積,然后治癇。又有痰火作癇者,宜吐痰瀉火安驚,紫霜丸,用蝎梢煎湯下之,或醒脾散為丸服。諸癇通用:荊芥穗二兩,白礬一兩(半生半枯),為末,面糊丸黍米大,朱砂為衣,每二十丸姜湯下。

急驚,三癇丹:蜈蚣一條,南星二錢(qián),全蝎、防風(fēng)、遠(yuǎn)志、白附子、蘆薈、玄胡索。辰砂各一錢(qián),麝香一字,金、銀箔各三片,為末,糊丸梧子大。每一丸,紫蘇、菖蒲煎湯下。慢驚,來(lái)復(fù)丹,薄荷泡湯化下一二丸,得利則愈。凡驚風(fēng)對(duì)證用藥已效,若覺(jué)未甚蘇省,可再服數(shù)丸。凡癇證方萌起,耳后高骨間,必有青紋,紛紛如線,見(jiàn)之急為爪破,須令血出,啼叫尤得氣通。凡浣先兒衣,不可夜露,恐為雌鳥(niǎo)落羽所污染,觸其間,未有不為癇也。挾邪怪者,其色變易不常,見(jiàn)人羞怕。

陽(yáng)癇身熱陰癇冷,陽(yáng)癇身熱抽掣,啼叫仰臥,面光脈浮,病在腑易治;陰癇身冷不掣不啼,伏臥面黯脈沉,病在臟難治。陽(yáng)癇忌溫藥,陰癇忌涼藥。古方治陰陽(yáng)癇,用代赭石火,醋淬為末,每五分,金銀煎湯,入金箔少許調(diào)下。

清心豁痰是上工;血滯心竅,邪氣在心,積驚成癇,故以調(diào)平心經(jīng)氣血,豁痰為要也。通用:豬心丸,或竹瀝丸:白術(shù)蜜炒、濃樸、甘草水煮各二錢(qián)半,附子、犀角各一錢(qián),全蝎七個(gè),每個(gè)用薄荷葉裹,湯泡一時(shí),炙黃為末,竹瀝丸黑豆大。每一丸,金銀、薄荷煎湯,隨兒大小加減化服。癇后喑不能言者,用南星濕紙煨香為末,每一字,雄豬膽汁調(diào)服,效。癇愈后復(fù)作者,斷癇丹。久癇氣血不足者,活虎丹。

一身強(qiáng)硬為痙,終日不醒分剛?cè)幔幌茸d語(yǔ)而發(fā)者名剛,當(dāng)發(fā)汗;先肢冷而發(fā)者名柔,當(dāng)解肌。

柔理中剛麻葛,柔痙理中湯、三生飲;剛麻黃葛根湯。

通用斷癇續(xù)命投。

斷癇丹、小續(xù)命湯,詳雜病及傷寒門(mén)。

客忤客忤異物暴觸驚。

心氣不足,遇人客或異物,則忤而驚,脾臟冷而痛,多夜啼。

狀若癇風(fēng)眼不竄;吐沫螈喘腹疼,雄麝千金龍膽灌。

雄麝散:雄黃一錢(qián),乳香五分,麝香一字,為末。每一字,刺雞冠血調(diào)灌之,仍以母衣覆身即愈。或鉤藤散、千金龍膽湯、保命丹。外用灶心土、蚯蚓等分為末,醋調(diào)為丸,摩兒頭及五心,詳前夜啼條。有中馬汗氣臭忤,或馬鳴驚忤者,用馬尾燒煙,頻熏兒面,以瘥為度;或先用姜湯調(diào)下蘇合香丸,次用豆豉水濕搗丸,雞子大,摩兒囟上及足心各五六遍,次摩臍心及上下,良久擘開(kāi)自有毛,即擲之。

天釣天風(fēng)外觸內(nèi)熱痰,痰因乳母愛(ài)酸咸;天釣屬陽(yáng),由乳母酒食煎炒咸酸過(guò)度,毒瓦斯入乳,遂令芽?jī)盒姆紊鸁幔涤魵鉁又祜L(fēng)觸動(dòng),卒然目直身強(qiáng),如魚(yú)上鉤之狀,故曰天釣。

搐熱眼翻如邪祟,壯熱驚搐,手足抽掣,眼目翻騰,或啼或笑,喜怒不常,如邪祟狀。

甚者爪甲亦青藍(lán);通用鉤藤并保命,鉤藤散:人參、犀角各五分,全蝎、天麻各二分,甘草一分,水煎溫服。風(fēng)熱勝者,保命丹;痰盛者,抱龍丸;熱痰者,滾痰丸。

挾食疏通和胃兼。

挾積受驚,肚熱脹硬,睡中腹內(nèi)跳動(dòng),宜寬熱飲,泄下惡臭,然后與調(diào)和脾胃之藥治之。此等不可誤作驚風(fēng)。

內(nèi)釣內(nèi)釣五內(nèi)抽掣痛(即釣?zāi)c氣),原因胎驚胎風(fēng)動(dòng)(胎中風(fēng)氣壅結(jié),兼驚而得);眼有紅筋(血點(diǎn))身反張,唇黑偃啼外腎腫。吐瀉方子外搐來(lái),內(nèi)外兼攻實(shí)可恐;誰(shuí)知至寶鉤藤膏,調(diào)(氣)鎮(zhèn)(驚)疏風(fēng)內(nèi)外共。

驚風(fēng)內(nèi)釣,腹中極痛,偃啼,面青肢冷,尿如米泔者,鉤藤膏:乳香、沒(méi)藥各三錢(qián),木香、姜黃各四錢(qián),木鱉肉十一個(gè),為末;蜜調(diào)成劑,收砂罐內(nèi)。量?jī)捍笮〖訙p,鉤藤煎湯或四磨湯化下。次服五味木香散:川楝肉七個(gè),用巴豆三十五粒去皮同炒,豆黃去巴豆,木香、使君子、玄胡索、茴香各一錢(qián),為末。量?jī)捍笮〖訙p,米飲調(diào)下。內(nèi)釣冷痛者,古芎歸湯加干姜、肉桂等分,丁香、沉香、青皮、小茴減半,水煎服。痛甚者,魏術(shù)散:莪術(shù)五錢(qián),阿魏一錢(qián),先用溫水化阿魏浸莪術(shù)一晝夜,焙干為末。每一字,紫蘇煎湯或米飲調(diào)下。內(nèi)釣腹痛驚啼者,乳香丸:乳香五分,沒(méi)藥、沉香各一錢(qián),蝎梢十四個(gè),檳榔一錢(qián)半,為末蜜丸梧子大。每一二丸,菖蒲、鉤藤煎湯化下。內(nèi)釣陰腫便秘者,歸牛散。以上皆調(diào)氣疏風(fēng)之劑,若驚重者,宜定魄丸以鎮(zhèn)之。

盤(pán)腸腰干蟲(chóng)嘔攻,盤(pán)腸痛,因寒郁小腸,亦腹痛多啼,與內(nèi)釣相似,但痛則曲腰、干啼、額汗為異。古方用白豆蔻、砂仁、青皮、陳皮、香附、莪術(shù)、甘草等分為末、紫蘇煎湯下。蟲(chóng)證亦與內(nèi)釣相似,但蟲(chóng)痛攻心,叫哭合眼,嘔吐涎沫清水,四肢羸瘦,面青黃,或寒或熱,沉默不知病處,發(fā)作有時(shí)為異,化蟲(chóng)丸主之。一切積痛、盤(pán)腸、蟲(chóng)痛者,通用沉乳感應(yīng)丸:沉香、乳香、杏仁、木香、丁香各一錢(qián),肉豆蔻一個(gè),百草霜一分,巴豆十四粒,為末,酒煮過(guò)黃蠟和丸綠豆大,每四丸,姜湯或鉤藤煎湯下。痢疾亦宜。

中風(fēng)不語(yǔ)似三種。

盤(pán)腸、蟲(chóng)證、中風(fēng),三種俱似內(nèi)釣,但中風(fēng)不語(yǔ)為異,治與大人一同。小兒有中風(fēng)后,喑不能言者,用木香、陳皮、甘草煎湯吞肥兒丸,內(nèi)有黃連,能去心竅惡血故也。有肺風(fēng)喘促涎潮,竄視者,用阿膠、紫蘇、烏梅、人參煎服。蓋阿膠能育神,驚風(fēng)后眼中瞳子不正者最宜。

疝氣疝氣亦因胎患得,有因父服熱藥,以致氣滯于下者;有因孕婦傷啼哭,冷氣入胎中而成此疾者;有久坐濕地而得者。

多啼冷氣傳腎經(jīng);有因兒多啼不已,冷氣吸入,小腸釣痛傳流腎經(jīng)而得者。又有木腎、有腎腫、有腎癰、有偏墜、有疝、有奔豚、有疝瘕,與大科同。

面青吐沫陰囊腫,甚則小便淋澀,陰囊腫痛者,用甘草汁調(diào)地龍糞涂之。風(fēng)熱外腎赤腫痛,日夜啼叫,不數(shù)日退皮如雞卵殼,愈而復(fù)作者,用老杉木燒灰,入膩粉、清油調(diào)敷,神效。

小腹痛連腰背傾;諸疝皆因腎虛,寒邪冷濕之氣,侵入膀胱之經(jīng),留而不散,故陰核腫硬沉墜。治法:先宜疏利,次用逐寒溫臟之藥。按穴灸之。惟木腎、腎癰、瘡毒之氣入于腎經(jīng),久則成膿。治法:外用拔毒之藥敷貼,內(nèi)服消散癰毒、排膿、利水道等藥。

先宜疏導(dǎo)歸牛散,肉桂、牽牛各五錢(qián),當(dāng)歸、大黃、桃仁各二錢(qián)半,全蝎一錢(qián)。每一錢(qián)入蜜煎服。利后,以青皮、陳皮、茯苓、木香、砂仁、甘草、生姜煎服,和胃。唇青者,死。治疝氣便閉,小腹陰囊牽引痛甚,夜啼。

次與和胃羨金鈴(散)。

金鈴肉一兩,砂仁七錢(qián)半,蓽澄茄、木香各五錢(qián),為末。每一錢(qián),大者二錢(qián),鹽湯或酒調(diào)服。治疝痛時(shí),先曲腰干啼,腳冷唇干,額汗,或外腎釣上,陰囊偏大。通用:鉤藤膏、魏術(shù)散。

變蒸變則氣升蒸則熱,變者,變生五臟;蒸者,蒸養(yǎng)六腑。故變則上氣,蒸則體熱。

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