生氣通天論

陽氣者，精則養神，柔則養筋。開闔不得，寒氣從之，乃生大僂。

【注　背為陽，陽虛則寒邪痹閉于背，而形體為之俯僂?！督饏T》所謂痹俠背行是也?！?

金匱真言論

冬善病痹厥。故冬不按蹺，冬不病病　原缺，據《素問　金匱真言論》補。痹厥，飧泄而汗出也。

【注　四肢為諸陽之本。冬時陽氣下藏，經氣外虛，風入于經，故手足痹厥。按蹺者，按摩導引。冬氣伏藏，故冬不按蹺。復言人能藏養元真之氣，必不使邪傷經脈，內為飧泄；亦不使邪傷陽氣，外而汗出?！?

五臟生成篇

人臥，血歸于肝。肝受血而能視，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能攝。臥出而風吹之，血凝于膚者為痹，凝于脈者為泣，凝于足者為厥。此三者血行而不得反其空，故為痹厥也。

【注　痹者，痹閉而不遂也。泣者，凝于絡脈，泣濇而不能流行也。厥者，逆冷也。血為陰，如血凝于下，則上下陰陽不相順接而為厥矣。空，骨空也。骨空者，節之交，三百六十五穴會，絡脈之滲灌諸節者也。血行于皮膚，不得反循于穴會，故為痹厥也?！?

赤脈之至也喘而堅，診曰有積氣在中，時害于食，名曰心痹，得之外疾，思慮而心虛，故邪從之。

【注　赤當脈，脈合心，故曰赤脈之至也。脈之喘急而牢堅，主積氣于中，當時害于食。蓋食氣入胃，濁氣歸心，淫精于脈，有積于中，故害于食也。名曰心痹，積氣痹閉于心下也。此得之外淫之邪，因思慮而心虛，故邪氣乘虛而留于內也?！?

白脈之至也喘而浮，上虛下實，驚，有積氣在胸中，喘而虛，名曰肺痹，寒熱，得之醉而使內也。

【注　肺主氣而虛，故脈浮。病氣而不病血，病上而不病下，故脈上虛而下實也。陽氣虛則善為驚駭。胸中為氣之海，上注于肺，以司呼吸。邪積于上則膻中之正氣反虛，故為虛喘。臟真高于肺，主行榮衛陰陽，陰陽虛乘則為往來之寒熱。酒者，熟谷之液，其氣慓悍，入于胃中則胃脹，氣上逆則滿于胸中，醉而使內則氣上逆，故有積氣在胸中。入房太過則傷腎，腎為本，肺為末，本傷故肺虛也?！?

青脈之至也長而左右彈，有積氣在心下支胠，名曰肝痹，得之寒濕，與疝同法，腰痛足清頭痛。

【注　脈長而彈，弦而急也。弦則為減，諸急為寒。此得之寒濕而陽氣受傷，故弦急，邪在心下支胠間，故脈左右彈。清濕地氣之中人，必從足始。足厥陰之脈從足上腘入毛中，過陰器，抵小腹，布脅肋，故與疝相同，而腰痛足冷。厥陰與督脈會于巔，故頭痛。】

黑脈之至也上堅而大，有積氣在小腹與陰，名曰腎痹，得之沐浴清水而臥。

【注　尺以候腎。黑脈之至上堅而大者，腎臟有積，故腎脈堅大。上堅者，堅大在上而不沉。與陰者，小腹而兼于前陰也?！?

移精變氣論

中古之治病，至而治之。湯液十日，以去八風五痹之病。十日不已，治以草蘇草荄之枝。本末為助，標本已得，邪氣乃服。

【注　病至而治之者，言不能如恬憺虛無之世，雖有賊邪不能為害，設有病至而即以湯藥治之。八風者，八方之風，觸五臟邪氣發病。五痹者，五臟之痹也。以春甲乙傷于風者為肝痹，以夏丙丁傷于風者為心痹，以秋庚辛傷于風者為肺痹，以冬壬癸傷于風者為腎痹，以至陰戊己遇此者為脾痹。草蘇之枝，莖之旁枝；草荄之枝，根之旁枝也。蘇荄為本，而旁枝為末。五痹以五臟為本，而經俞筋骨為標。五臟病以蘇荄治之，經脈之外合病則以蘇荄之枝治之，是以本治本而以末治標也?！?

診要經終論

冬刺夏分，病不愈，氣上發為諸痹。

【注　冬主閉藏，夏令浮長，氣應藏而使之外泄，故發為諸痹?！?

脈要精微論

按之至骨脈氣少者，腰脊痛而身有痹也。

【注　病在陰者名曰痹，故當按之至骨?！?

玉機真臟論

風者，百病之長也。今風寒客于人，使人毫毛畢直，皮膚閉而為熱，當是之時，可汗而發也?；虮圆蝗誓[痛，當是之時，可湯熨及火灸刺而去之。弗治，病入舍于肺，名曰肺痹，發咳上氣。

【注　氣主皮毛，風寒之邪始傷陽氣，故使人毫毛畢直。太陽之氣主表而主開，病則反閉而為熱矣。言風寒之邪始傷表陽之時，囗發汗而愈也。痹不仁而腫痛者，氣傷而病及于形也。如在皮腠氣分者，可用湯熨。在經絡血分者，可灸刺而去之。皮毛者，肺之合。邪在皮毛，弗以汗解，則邪氣乃從其合矣。病舍于肺，名曰肺痹。邪閉于肺，故咳而上氣?！?

弗治，肺即傳而行之肝，病名曰肝痹，一名曰厥脅痛，出食。當是之時，可按若刺耳。

【注　失而弗治，肺即傳其所勝而行之肝，病名曰肝痹。脅乃肝之分。厥者逆也，逆于脅下而為痛，故一名厥脅痛，蓋言痹乃厥逆之痛證也。食氣入胃，散精于肝，肝氣逆，故食反出也。木郁欲達，故可按摩而導引之。肝主血，故若可刺耳。】

宣明五氣篇

五邪所亂，邪入于陰則痹。

【注　邪入于陰，閉而不行，則留著而為痹痛之證。故曰病在陽者名曰風，病在陰者名曰痹?！?

逆調論

帝曰：人之肉苛者，雖近衣絮猶尚苛也，是謂何疾？岐伯曰：榮氣虛，衛氣實也。榮氣虛則不仁，衛氣虛則不用，榮衛俱虛則不仁且不用，肉如故也。人身與志不相有，曰死。

【注　此言榮氣不得衛氣之和，則榮氣虛；衛氣不與榮氣相和，則衛氣實也。不仁者不知痛養，不用者痿而不勝。蓋言榮衛不和則兩者皆虛，榮衛兩虛則不仁且不用。而肉苛如故者，不和而致虛也。人身者，榮衛之所循行也；志者，五臟之神志也。本臟篇曰：經脈者，所以行氣血而榮陰陽，濡筋骨，利關節者也；衛氣者，所以溫分肉，充皮膚，肥腠理，司開闔者也：志意者，所以御精神，收魂魄，適寒溫，和喜怒者也。如三者相失而不相有，則氣血不行，魂魄離散而死矣?！?

帝曰：人有身寒，湯火不能熱，厚衣不能溫，然不凍栗，是為何病？岐伯曰：是人者素腎氣勝，以水為事，太陽氣衰，腎脂枯不長，一水不能勝兩火。腎者水也而生于骨，腎不生則髓不能滿，故寒甚至骨也。所以不能凍栗者，肝一陽也，心二陽也，腎孤臟也，一水不能勝二火，故不能凍栗，病名曰骨痹，是人當攣節也。

【注　腎氣勝者，腎水之氣勝也。以水為事者，膀胱之水勝也。言水寒之氣偏勝，則太陽氣衰而孤陰不長矣。腎臟之精枮不長，而膀胱之一水不能勝二火矣。腎脂不生，則髓不能滿于骨，是以寒至骨也。肝者，一陽初生之木火；心者，地二所生之君火也；腎為孤臟，孤臟之陰借太陽標本以合化，太陽氣衰，則孤陰不長矣。膀胱之津液不能勝二火，不能凍栗者，二陽之火熱在內也。病名曰骨痹，病在髓枯而骨痛也；故其人當骨節拘攣。】

風論

風氣與太陽俱入行諸脈俞，散于分肉之間，與衛氣相干，其道不利，故使肌肉憤（月真）而有瘍，衛氣有所凝而不行，故其肉有不仁也。

【注　此言風邪傷衛，而為腫瘍不仁也。】

痹論

黃帝問曰：痹之安生？岐伯對曰：風寒濕三氣雜至，合而為痹也。其風氣勝者為行痹，

【注　風者善行而數變，故其痛流行而無定處?！?

寒氣勝者為痛痹，

【注　寒為陰邪，痛者陰也，是以寒氣勝者為痛痹?！?

濕氣勝者為著痹也。

【注　濕流關節，故為留著之痹?！?

帝曰：其有五者何也？岐伯曰：以冬遇此者為骨痹，以春遇此者為筋痹，以夏遇此者為脈痹，以至陰遇此者為肌痹，以秋遇此者為皮痹。

【注　皮肉筋骨，五臟之外合也。五臟之氣合于四時五行，故各以其時而受病，同氣相感也?！?

帝曰：內舍五臟六腑，何氣使然？岐伯曰：五臟皆有合，病久而不去者，內舍于其合也。

【注　肺合皮，心合脈，脾合肌，肝合筋，腎合骨。邪之中人，始傷皮肉筋骨，久而不去則內舍于所合之臟，而為臟腑之痹矣。】

故骨痹不已，復感于邪，內舍于腎；筋痹不已，復感于邪，內舍于肝；脈痹不己，復感于邪，內舍于心；肌痹不已，復感于邪，內舍于脾；皮痹不已，復感于邪，內舍于肺。所謂痹者，各以其時，重感于風寒濕之氣也。

【注　舍者，如館舍，邪客留于其間者也。邪薄于五臟之間，干臟氣而不傷其臟真，故曰舍、曰客，而止見其煩滿喘逆諸證。如入臟者，則死矣?！?

凡痹之客五臟者：肺痹者，煩滿喘而嘔。

【注　肺主氣而司呼吸，其脈起于中焦，還循胃囗，上膈屬肺，故痹則煩喘而嘔?！?

心痹者，脈不通，煩則心下鼓，暴上氣而喘嗌干，善噫，厥氣上則恐。

【注　心主脈，故痹閉而令脈不通。邪薄心下，鼓動而上干心臟，則煩而心下鼓。心脈上通于肺，故逆氣暴上則喘而嗌干，心氣上逆則善噫。水火之氣時交。心氣逆于上，則不能下交于腎；腎氣虛，故恐。】

肝痹者，夜臥則驚，多飲數小便，上為引如懷。

【注　肝藏魂，神魂不安故發驚駭。肝脈入毛中過陰器，循喉嚨入頏嗓。肝氣痹閉則郁熱，在上則多飲，在下則便數，上引于中而有如懷妊之狀也。】

腎痹者，善脹，尻以代踵，脊以代頭。

【注　腎者，胃之關。關門不利則胃氣不轉，故善脹。骨痿不能行，故尻以代踵。陰病不能仰，故脊以代頭。】

脾痹者，四肢解墮，發咳嘔汁，上為大塞。

【注　脾氣不能行于四肢，故四肢解墮。脾脈上鬲挾咽，氣痹不行，故發咳。入胃之飲，上輸于脾肺。脾氣不能轉輸，故嘔汁。肺氣不能通調，故上為大塞。】

腸痹者，數飲而出不得，中氣喘爭，時發飧泄。

【注　腸兼大小腸而言。小腸為心之腑而主小便，邪痹之則火熱郁于上而為數飲，下為小便不得出也。大腸為肺之腑而主大便，邪痹之故上則為中氣喘爭，下為飧泄?！?

胞痹者，少腹膀胱按之內痛，若沃以湯，濇于小便，上為清涕。

【注　胞者膀胱之室，居少腹。邪閉之，故少腹膀胱按之內痛。水閉不行，則蓄而為熱；故若沃以湯，且濇于小便。膀胱之脈從巔入腦，腦滲則為涕。上為清涕者，太陽之氣痹閉于下，不能循經而上升也?！?

陰氣者，靜則神藏，躁則消亡。

【注　陰氣者，臟氣也。神者，五臟所藏之神也。五臟為陰，陰者主靜，故靜則神氣藏而邪不能侵，躁則神氣消亡而痹聚于臟矣?！?

飲食自倍，腸胃乃傷。

【注　居處失宜則風寒濕中其俞，當節飲食，勿使邪氣內入。如飲食應之，邪則循俞而入舍其腑矣。】

淫氣喘息，痹聚在肺；淫氣憂思，痹聚在心；淫氣遺溺，痹聚在腎；淫氣乏竭，痹聚在肝；淫氣肌絕，痹聚在脾。諸痹不已，亦益內也。其風氣勝者，其人易已也。

【注　淫氣者，陰氣淫佚不靜藏也。淫氣而至見于諸證，則臟氣不藏，而痹聚在臟。是以在臟腑經俞諸痹，留而不已，亦進益于內而為臟腑之痹。夫寒濕者，天之陰邪，傷人經俞筋骨；風者天之陽邪，傷人皮膚氣分。是以三邪中于臟腑之俞，而風氣勝者，其性善行，可從皮腠而散，故其人易已也。】

帝曰：痹其時有死者，或疼久者，或易已者，其故何也？岐伯曰：其入臟者死，其留連筋骨者疼久，其留皮膚間者易已。

【注　夫風寒濕氣中其俞，其臟氣實則邪不動臟；若神氣消亡，則痹聚在臟而死矣?！?

帝曰：其客于六腑者何也？岐伯曰：此亦其食飲居處，為其病本也。

【注　夫居處失常則邪氣外客，飲食不節則腸胃內傷，故飲食居處為六腑之病本?！?

六腑亦各有俞，風寒濕氣中其俞，而食飲應之，循俞而入，各舍其腑也。

【注　飲食入胃，大小腸濟泌糟粕，膀胱決瀆水濁，蒸化精液，榮養經俞。如居處失常，而又食飲應之于內，則經脈虛傷，邪循俞而入舍其腑矣?！?

帝曰：以針治之奈何？岐伯曰：五臟有俞，六腑有合，循脈之分，各有所發，各隨其過，則病瘳矣。

【注　滎俞治經，故痹在臟者當取之俞。合治內腑，故痹在腑者取于合。又當循形身經脈之分所發，各隨其有過之處而取之，則其病自瘳?！?

帝曰：榮衛之氣亦令人痹乎？岐伯曰：榮者，水谷之精氣也，和調于五臟，灑陳于六腑，乃能入于脈也。故循脈上下，貫五臟絡六腑也。

【注　言五臟六腑受谷精之氣，營行于經脈，經榮之氣復貫絡于臟腑，互相資生而養育者也?！?

衛者，水谷之悍氣也，其氣慓疾滑利，不能入于脈也。故循皮膚之中，分肉之間，熏于肓膜，散于胸腹。

【注　分肉者，肌肉之腠理。水谷之悍氣，行于臟腑之募原。募原者，脂膜也。絡小腸之脂膜，謂之肓。是以在中焦則熏蒸于肓膜，行于胸膈則散于心肺之膜理，行于腹中散于腸胃肝腎之募原。是外內上下皮肉臟腑，皆以受氣，一日一夜五十而周于身?！?

逆其氣則病，從其氣則愈。不與風寒濕氣合，故不為痹。

【注　榮行脈中，衛行脈外，營周不休，五十而復大會。陰陽相貫，如環無端，旋轉而不休息者也。故逆其氣則病，從其氣則愈。不與風寒濕邪合而留連于皮膚脈絡之間，故不為痹也?！?

帝曰：善！痹或痛，或不痛，或不仁，或寒或熱，或燥或濕。其故何也？

【注　不仁，不知痛癢。燥謂無汗。濕者多汗而濡濕?！?

岐伯曰：痛者寒氣多也，有寒故痛也。

【注　寒氣勝者為痛痹，故痛者寒氣多也。】

其不痛不仁者，病久入深，榮衛之行濇，經絡時疏，故不通；皮膚不營，故為不仁。

【注　通當作痛。病久入深者，久而不去，將內舍于其合也。邪病久則榮衛之道傷而行濇，邪入深則不痹閉于形身，而經絡時疏，故不痛也。榮衛行濇，則不能榮養于皮膚，故為不仁?！?

其寒者陽氣少，陰氣多，與病相益，故寒也。

【注　人之陽氣少而陰氣多，則與病相益其陰寒矣。邪屬陰，故為寒也?！?/p>