第81章 臟腑類(6)
- 雜病廣要
- 丹波元堅
- 4412字
- 2015-12-26 17:47:39
按狂證,未有不從驚而得者,龍齒最能安魂者也。未有無痰者,驚則氣逆,氣逆則痰聚,蜀漆最善劫痰者也。未有無火者,火性炎上,故登高而歌,棄衣而走,黃連能瀉心火。病屬陽明,故用大黃以瀉之,釜底抽薪法也。(鶴年)(《金匱翼》)控涎丹(《三因方》),治痰迷竅,狂言如有所見。(《袖珍》)(三味即原方,今《三因》無所考。)心風氣熱痰盛者,滾痰丸。(《丹溪》)安神滾痰丸。
礞石(一兩煨) 風化硝(一兩) 朱砂(一兩) 沉香(五錢) 珍珠(五錢)共末,煎天麻膏,丸如芡實大,每服三丸,姜汁、竹瀝調(diào)下。(《訂補明醫(yī)指掌》)烏巴丸,治顛邪結(jié)熱狂亂,不辨尊卑,吼叫丑罵。
上用巴豆五粒去殼,烏梅五個去核焙干,同研勻,滴水研為丸,粟米大,朱砂為衣,大人三、五丸,加至十五丸,量大小加減,淡姜湯夜臥吞下,通利三、五行病去,白粥補之。(《經(jīng)驗良方》)癲疾既久(按:此癲即狂),動輒生疑,面色萎黃,或時吐沫,默默欲眠,此蟲積為患,妙功丸。(《醫(yī)通》)鎮(zhèn)墜諸方 治產(chǎn)后體虛,血邪攻心,狂語,鐵粉丸方。
鐵粉(一兩) 天竹黃(半兩) 真珠末(半兩) 地黃(半兩) 牛黃(一兩) 朱砂(一分) 麝香(一分)琥珀(半兩) 金薄(三十片) 銀薄(二十片)上件藥都研如面,以粟米飯和丸,如梧桐子大,不計時候,以竹葉湯下五丸。(《圣惠》)(按:此方主證,不必拘產(chǎn)后,《觀聚方》既列之大方中,故今亦揭于此。)《圣濟》治心臟風熱,驚惕不安,言語譫妄,化鐵丸,于本方去天竹黃、真珠、地黃,加蛇黃。
辰砂散,治風邪諸癇,狂言妄走,精神恍惚,思慮迷亂,乍歌乍哭,飲食失常,疾發(fā)仆地,吐沫戴目,魂魄不守,醫(yī)禁無驗。
辰砂(一兩須光明有墻壁者) 酸棗仁(微炒) 乳香(光瑩者各半兩)上量所患人飲酒幾何,先令恣飲沉醉,但勿令至吐,靜室中服藥訖,便安置床枕令睡。以前藥都為一服,溫酒一盞調(diào)之,頓服令盡。如素飲酒少人,但隨量取醉。病淺人一兩日,深者三五日,睡不覺,令家人潛伺之,覺即神魂定矣。慎不可驚觸使覺,及他物驚動,一為驚寤,更不可治。上樞正肅吳公,少時病心,服一劑三日方寤,遂瘥。(《蘇沈》)(按:《綱目》載此方孫兆治驗,宜參。云出《靈苑方》。)《圣濟》治心神恍惚,自語自笑,舉止不常,丹砂丸,即本方酒面糊丸,梧桐子大,冷水下十丸,不拘時候。《雞峰》養(yǎng)心丹,寬神消慮,于本方加雪白茯苓,以棗和丸。
《本事》寧志膏,于本方加人參,煉蜜和杵,丸如彈子大,每服一粒,薄荷湯化下。予族弟婦緣兵火失志,制此方與之,服二十粒愈。親識多傳者,服之皆驗。《是齋》寧志膏,治婦人因失血多,心神不安,不得睡,言語失常,于本方加人參、茯神、琥珀為末,每服一錢,濃煎燈心、棗湯調(diào)下。
朱麝散,治心轉(zhuǎn)不足,好登高臨險,妄言罵詈,不避親疏,日夜狂走,自語自笑,忽高聲叫怒,舉止(此脫一字)常,大便秘熱,小便赤澀,解衣露體,不曾安處。(《家藏方》)成塊好朱砂 麝香上二味同研,用無灰酒,于 瓶內(nèi)浸,糠頭火外慢燒一時,用銀箸攪令熟,隨患人吃得多少酒,須是吃令醉時,患人睡著后,用濃衣被蓋之,令出汗其病自愈。每服酒一升,使朱砂半兩,麝香二銖。其患人若只吃得一升,即砂一分,麝香一分。(《十便》)鐵落飲,若人多怒,一發(fā)則莫知所為,其后欲閉戶而處,惡聞人聲。由心有所欲,因暴折而難決,陽氣常動,即令氣郁而為怒,謂之陽厥。(《指迷方》)生鐵落火 一拾斤(是鐵爐打鐵落墜下者碎屑火燒赤)上作漿,日飲一盞,空心服,仍無多肉食(同上)(宜與《癲》門驚氣丸相參。)治一女人,眼見惡物,言語失常,循衣直視。眾醫(yī)多用心藥治之,無效。仆投養(yǎng)正丹三帖,煎乳香湯送下,以三生飲佐之,立愈。又一男子亦曾病此證,亦用此藥收效。(《婦人良方》)《訂補指掌》降龍丹,抑肝鎮(zhèn)心,于養(yǎng)正丹去硫黃(黑鉛一兩熔開,投水銀一兩,不住手炒,炒至成粉為度,名曰銀鈔),加蛇含石、金箔、銀箔。
清心諸方(附?jīng)鲅剑┡|S清心丸,治心氣不足,神志不定,驚恐怕怖,悲憂慘戚,虛煩少睡,喜怒無時,或發(fā)狂癲,神情昏亂。
牛黃(一兩二錢研) 金箔(一千二百箔內(nèi)四百箔為衣) 麝香(一兩研) 犀角末(二兩) 雄黃(八錢飛研)龍腦(一兩研) 羚羊角末(一兩) 蒲黃(二兩半炒)上用煉蜜為丸,每兩作十丸,用金箔為衣,每服一丸,溫水化下,食后服之。(《和劑》)(按:此方原二十九味。據(jù)《癸辛雜識》,其二十一味,即大山蕷丸所錯。今照宋本存八味,定為清心丸。但其制服法,亦與山蕷丸相混難辨,從《觀聚方》刪訂錄。又按《醫(yī)讀》載此方,亦八味,與《觀聚方》相符,豈覽《雜識》而改訂歟。但更有黃芩二兩半,《觀聚方》亦有之,當考。《醫(yī)讀》方后曰:上為末,煉蜜加煮棗肉搗丸,每兩作十丸,用金箔為衣,每服一丸,溫水化下。棗肉丸,似大山蕷丸文。)《圣濟》治風痰熱氣,安魂定魄鎮(zhèn)心神,大丹砂丸,于本方去麝香、雄黃、蒲黃,加丹砂、銀箔、蓬砂、琥珀、甘草。
牛黃膏,治熱入血室(按:此不似子宮之謂),發(fā)狂不認人者。
牛黃(二錢半) 朱砂 郁金 牡丹皮(各三錢) 腦子 甘草(各一錢)上為細末,煉蜜為丸,如皂子大,新水化下。(《保命集》)治失心。
真郁金(七兩) 明礬(三兩)上細末,薄糊丸,梧子大,每服五、六十丸,湯水任下。有婦人顛狂數(shù)年,至人授此,初服心胸間有物脫去,神氣灑然,再服而蘇,此驚憂痰絡心竅所致也。(《永類》)(《經(jīng)驗良方》同,又曰:蓋此藥大能去痰。)《醫(yī)方考》名白金丸。
紫雪,治狂走。(《續(xù)焰》)清心溫膽湯,云林制,平肝解郁,清火化痰,益心生血。
陳皮 半夏(制) 茯苓 枳實 竹茹 白術(shù)(炒) 石菖蒲 黃連(姜汁炒) 白芍(炒) 當歸(酒洗)香附(炒各一錢) 麥門冬(去心) 川芎 人參 遠志(各六分) 甘草(四分)上銼一劑,生姜煎服。(《醫(yī)鑒》)《回春》名清心抑膽湯。《玉案》清心豁痰湯,治五種癇證,并顛狂驚恐,痰迷心竅等證,于本方去半夏、白術(shù)、白芍、當歸、香附、川芎、人參,加花粉、貝母、棗仁、玄參。
婦人患癲疾,歌唱無時,逾垣上屋,乃營血迷于心包所致。
逍遙散,加桃仁、遠志、紅花、蘇木、生地黃。(《醫(yī)鑒》名開迷散。《回春》名加味逍遙散。)有熱者,加小柴胡湯,加生地黃、辰砂。(《濟世全書》)補心調(diào)肝諸方 治心氣不足,善悲愁恚怒,衄血面黃,煩悶五心熱,或獨語不覺,喉咽痛,舌本強,冷涎出(一作汗出),善忘、恐,走不定,婦人崩中,面色赤,茯苓補心湯方。
茯苓(四兩) 桂心(二兩) 大棗(二十枚) 紫石英(一兩) 甘草(二兩) 人參(一兩) 赤小豆(一十四枚) 麥門冬(三兩)上八味 咀,以水上升,煮取二升半,分三服。(《千金》)茯苓丸。
辰砂(水飛) 石菖蒲(去須洗) 人參(去蘆) 遠志(去心洗銼炒令黃色)茯神(去木) 白茯苓(去皮) 真鐵粉 半夏曲 南星(牛膽制各等分)上為細末,生姜四兩,取汁和水煮糊,丸如梧子大,別用朱砂為衣干之,每服十粒,加至三十粒,夜臥生姜湯下。醫(yī)官都君子,常用以療心疾,良驗。(《本事》)辰砂秘真丹。
辰砂(半兩研細水飛過) 代赭石(火 醋淬七次別研) 新羅參(去蘆) 茯神(去木各一兩) 赤石脂( 別研) 蓮子心(各半兩)上為細末,用糯米粽為丸,如梧桐子大,每服二十丸,煎人參湯下,空心常服。(《魏氏》)正心湯,治七情五志久逆,心風妄言妄笑,不知所苦。
人參 茯神 當歸(酒洗) 生地黃(酒洗各一錢) 羚羊角(鎊) 甘草(炙) 酸棗仁(炒研) 遠志(去心各八分)上 咀,水二盞,蓮子七枚,煎七分去渣,入羚羊角末、麝香一分和勻,食后臨臥服。(《醫(yī)統(tǒng)》)《方脈正宗》治肝虛內(nèi)熱,時驚惕,時夢魘,時狂怒,時搐搦,或大人中風,小兒驚風,及五癇癲癡,人事狐惑,一切心神失靈,肝神昏亂諸證,用真羚羊角白湯磨汁半盞,以半夏、當歸、防風、大麻、茯苓、棗仁、人參、白術(shù)、鉤藤各三錢,水煎一鐘,和角汁服,立安。小兒減十分之七。(《匯言》)利氣方法 韓宗武侍父官洋州,得異疾,……頗大省人事,神志恍惚,或食或不食。國醫(yī)陳易簡,教服蘇合香丸,后數(shù)月,所遇者忽不見。(《醫(yī)說》引《類編》)余家荊布方產(chǎn),一日忽……言語顛倒,遂取自合蘇合香丸一錢重,以童子小便調(diào)服,即醒,神思如故。
(《婦人良方》)有病癲人(按:此癲即狂)專服四七湯而愈,蓋痰迷為癲,氣結(jié)為痰(按:《醫(yī)通》此下曰:痰飲郁閉其神識)故也。他如健忘,如驚悸,如怔忡、五癇,亦宜用此。
(《要訣》)(按:《直指》治驚,有加味四七湯,是此所本。)劫藥方 祛風一醉散,治陽厥氣逆,多怒而狂。
朱砂(水飛半兩) 曼陀羅花(二錢半)上為細末,每服二錢,溫酒調(diào)下,若醉便臥,勿令驚覺為佳。(《準繩》)移精法 項關(guān)令之妻,病饑不欲食,常好叫呼怒罵,欲殺左右,惡言不輟。眾醫(yī)皆處藥,幾半載尚爾。
其夫命戴人視之。戴人曰:此難以藥治。乃使二娼各涂丹粉,作伶人狀,其婦人大笑。次日又令作角 ,又大笑。其旁常以兩個能食之婦,夸其食美,其婦亦索其食而為一嘗之。不數(shù)日怒減食增,不藥而瘥,后得一子。
夫醫(yī)貴有才,無才何足應變無窮。(《十形三療》)
驚悸
驚與悸不同,楊仁齋說,言約而理盡,故首揭之,以正端緒。如動筑之悸,別是一義,與此所言自異。
總說(名義)人之所主者心,心之所養(yǎng)者血,心血一虛,神氣不守,此驚悸之所肇端也。曰驚曰悸,其可無辨乎。驚者恐怖之謂,悸者怔忪之謂。心虛而郁痰,則耳聞大聲,目擊異物,遇險臨危,觸事喪志,心為之忤,使人有惕惕之狀,是則為驚。心虛而停水,則胸中滲漉,虛氣流動,水既上乘,心火惡之,心不自安,使人有怏怏之狀,是則為悸。驚者與之豁痰定驚之劑,悸者與之逐水消飲之劑,所謂扶虛,不過調(diào)養(yǎng)心血、和平心氣而已。若一切以剛燥用工,或者心火自炎,又有熱生風之證。(《直指》)(按:《說文》悸,心動也。此楊氏所本。)悸即怔忡也。怔忡者,本無所驚,自心動而不寧。驚者,因外有所卒動。(《準繩》)(按:原更有驚恐辨,今載篇末,宜考。)《傷寒明理論》釋悸字云:悸,心忪也,筑筑惕惕然動,證怔忪忪不能自安也。則悸即怔忡,而今人分為兩條,謬矣。(同上)驚悸由失精《養(yǎng)生方》云:精藏于玉房,交接太數(shù)則失精。失精者,令人悵悵,心常驚悸。(《病源論》)驚病所由 風驚者,由體虛心氣不足,為風邪所乘也。心藏神而主血脈,心氣不足則虛,虛則血亂,血亂則氣并于血,氣血相并,又被風邪所乘,故驚不安定,名為風驚。(《病源論》)(按:又有風驚邪候、風驚悸候、風驚恐候,大旨并同。風驚邪候曰:其狀乍驚乍喜,恍惚失常是也。)夫驚悸者,心虛膽怯之所致也。且心者君主之官,神明出焉。膽者中正之官,決斷出焉。心氣安逸,膽氣不怯,決斷思慮,得其所矣。或因事有所大驚,或聞虛響,或見異相,登高陟險,驚忤心神,氣與涎郁,遂使驚悸。驚悸不已,變生諸證,或短氣悸乏,體倦自汗,四肢浮腫,飲食無味,心虛煩悶,坐臥不安,皆心虛膽怯之候也。治之之法,寧其心以壯膽氣,無不瘥者矣。(《濟生》)(按,嚴氏別有怔忡論,此主驚病而言。)驚悸者血虛,驚悸有時(按:又于怔忡曰無時,是對待為辨),以朱砂安神丸。(《丹溪》)悸病所由 夫怔忡者,由心血不足也。蓋心主于血,血乃心之主,心乃形之君,血富則心君自安矣。