凡虛損不愈，則日甚成勞矣，有不可不慎也。（《景岳》）脈候 診其脈，甚數甚急，甚細甚弱甚微，甚澀甚滑，甚短甚長，甚浮甚沉，甚緊甚弦，甚洪甚實，皆生于勞傷。（《中藏經》）虛勞之脈，大抵多弦（按：嚴子禮亦云然），或浮大，或數，皆虛勞之候也。大者易治，血氣未衰（按：原文衰作定，今從《簡易方》），可斂而正也。弦者難治，血氣已耗，未易調補之。若帶雙弦，則為賊邪侵脾，此尤難治，加數（按：原文此下有劑字，今從《簡易方》刪）則殆矣。（《直指》）虛損之脈（按：原文此下有《中藏經》文），然無論浮沉大小，但漸緩則漸有生意，若弦甚者病必甚，數甚者病必危，若以弦細而再加緊數，則百無一生矣。（《景岳》）勞脈，初起見洪大或細數，皆忌也。然投以滋補之劑尚能應手，而脈亦漸轉微弱，數亦漸退，猶為可治；若證轉而脈不轉，即不可治，所謂無胃氣也。（《醫學指要》）緊數之脈，表里俱虛，緊為寒傷營，數為血不足。脈見短數，則無胃氣，細數緊數，俱非吉祥。脈洪大按之虛者，須防作瀉。凡見數脈難治，病久脈數，尤非所宜。脈忽浮澀而數，忽沉弱而緩，變易不常，虛火之故也。虛損轉潮熱泄瀉，脈短數者不治。虛損脈浮大者，屬陽虛；細數者，屬陰虛。芤為失血，若兩手俱芤，而中有一部獨弦者，為有瘀蓄未盡，當散瘀為先，不可驟補。若見數大者，為火旺，必難治；若見澀脈來至者，亦不可治也。弦數為骨蒸，自上而下者，必寸口浮數；自下而上者，必尺中弦急。若關尺俱弦細而急，如循弦縷者，不治。又尺中弦強者，必因房室發熱，加之誤服寒涼，故脈如是。然虛損之人，雖遠房室，其尺脈之弦強，必不能便軟。若更犯房室，明日反和，此陰陽得交，故爾暫軟。后日診之，其弦強必愈甚。診察之際，不可不辨也。（《醫通》）辨爪 凡勞損之病，本屬陰虛，陰虛必血少，而指爪為精血之余，故凡于診候之際，但見其指爪干黃，覺有枯槁之色，則其發膚營氣，具在吾目中矣。此于脈色之外，便可知其有虛損之候，而損之微甚，亦可因之以辨也。（《景岳》）五勞六極七傷 （互見前源由總說中）夫虛勞者，五勞六極七傷是也。五勞者， 一曰志勞，二曰思勞，三曰心勞，四曰憂勞，五曰瘦勞。又肺勞者，短氣而面腫，鼻不聞香臭。肝勞者，面目干黑口苦，精神不守，恐畏不能獨臥，目視不明。心勞者，忽忽喜忘，大便苦難，或時鴨溏，口內生瘡。脾勞者，舌本苦直，不得咽唾。腎勞者，背難以俯仰，小便不利，色赤黃而有余瀝，莖內痛，陰濕囊生瘡，小腹滿急。六極者，一曰氣極，令人內虛，五臟不足，邪氣多，正氣少，不欲言。二曰血極，令人無顏色，眉發墮落，忽忽喜忘。三曰筋極，令人數轉筋，十指爪甲皆痛，苦倦不能久立。四曰骨極，令人酸削，齒苦痛，手足煩疼，不可以立，不欲行動。五曰肌極（按：《千金》作髓極），令人羸瘦無潤澤，飲食不生肌膚。六曰精極，令人少氣， 然內虛，五臟氣不足，發毛落，悲傷喜忘。七傷者，一曰陰寒，二曰陰萎，三曰里急，四曰精連連，五曰精少，陰下濕，六曰精清，七曰小便苦數，臨事不卒。又一曰，大飽傷脾，脾傷善噫，欲臥面黃。二曰大怒氣逆傷肝，肝傷少血目暗。三曰強力舉重，久坐濕地傷腎，腎傷少精，腰背痛，厥逆下冷。四曰形寒，寒飲傷肺，肺傷少氣，咳嗽鼻鳴。五曰憂愁思慮傷心，心傷苦驚喜忘善怒。六曰風雨寒暑傷形，形傷發膚枯夭。七曰大恐懼不節傷志，志傷恍惚不樂。（《病源論》）證候概略 五勞者，五臟之勞也。皆因不量才力，勉強運為，憂思過度，嗜欲無節，或病失調將，積久成勞。其病頭旋眼暈，身疼腳弱，心怯氣短，自汗盜汗，或發寒熱，或五心常熱，或往來潮熱，或骨蒸作熱，夜多惡夢，晝少精神，耳內蟬鳴，口苦無味，飲食減少，此皆勞傷之證也。（《要訣》）其證百節煩疼，腰酸腳軟，或胸悶短氣，心煩不安，或耳鳴目眩，咳嗽寒熱，或盜汗遺精，白濁飧泄，或食少無味，不作肌膚，或睡中驚悸，午后發熱，或怠倦無力，四肢不收，或虛火上攻，面赤喘急，此皆虛損之癥，有一癥見，即當因其病而藥之可也。但視其癥之不大，茶飯可餐，起居可動，作為可施，自以為生，孰知其后臥床不起，去死不遠，若欲收救，不可得也。（《醫林繩墨》）咳嗽痰喘不絕聲者，急則治其標也。陰虛火動而微嗽者，緩則治其本也。陰虛發熱，嗽血大便結者，此虛火盛也。咳嗽吐血，喘急不能食者，脾肺虛損也。痰嗽喘熱而泄瀉者，此脾憊也。痰嗽喘熱而痢疾者，脾腎俱憊也。痰嗽喘熱，脾虛飽悶發腫者，難治也。（《回春》）日晡頭痛眩暈，陰血虛也。頭暈頭痛，或痰喘氣促，腎虛不納氣也。自汗內熱口干，胃氣虛也。盜汗內熱口干，陰血虛也。莖痛而便不利，精內竭也。愈痛則愈欲便，愈便則愈痛，精復竭也。食少體倦，口干飲熱，小便黃短，脾肺虛熱也。發熱飲熱，大便秘，內熱也。發熱飲冷，便秘，內熱澀滯，肝熱也。飲食少思，胃氣虛也。飲食不化，脾氣虛也。勞役而小便黃，元氣下陷也。體倦頭痛眩暈，中氣虛也。四肢逆冷，腎氣虛寒也。
面目赤色，煩熱作渴，脈大而虛，血脫發燥也。善思體痛，無寐盜汗，肝脾血虛也。寢寐而出汗，腎氣也。平人飲食出汗，是食反助其胃火也。平人飲食，額上蒸大汗如雨，此名蒸籠頭。睡覺飽而出汗，宿食也。胸滿多痰，脾氣虛也。晡熱多痰，腎虧津液泛上也。忿怒胸痞，脾氣滯也。倦怠胸痞，中氣虛也。倦怠寒熱往來，肝脾氣虛也。口苦寒熱往來，肝火血虛也。內熱晡熱，或寒熱往來，陰血虛也。畏寒，或寒熱往來，肝氣滯也。
婦人勞怒，夜發熱，或譫語，或經適行，熱在血分。怔忡驚悸，心血虛也。思慮怔忡，驚悸便勤，內有痰也。
（《醫彀》）虛損兩顴紅赤或唇紅者，陰虛于下，逼陽于上也。仲景曰：其面戴陽者，下虛故也。虛而多渴者，腎水不足，引水自救也。喑唾聲不出者，由腎氣之竭，蓋聲出于喉而根于腎，經曰，內奪而厥，則為喑俳，此腎虛也。
虛而喘急者，陰虛肺格，氣無所歸也。喉干咽痛者，真水下虧，虛火上浮也。不眠恍惚者，血不養心，神不能藏也。時多煩躁者，陽中無陰，柔不濟剛也。易生嗔怒，或筋急酸痛者，水虧木燥，肝失所資也。飲食不甘，肌肉漸消者，脾元失守，化機日敗也。心下跳動，怔忡不寧者，氣不歸精也。經曰：胃之大絡，名曰虛里，出于左乳下，其動應衣，宗氣泄也。盜汗不止者，有火則陰不能守，無火則陽不能固也。虛而多痰，或如清水，或多白沫者，此水泛為痰，脾虛不能制水也。骨痛如折者，腎主骨，真陰敗竭也。腰脅痛者，肝腎虛也。膝以下冷者、命門衰絕，火不歸源也。小水黃澀淋瀝者，真陰虧竭，氣不化水也。足心如烙者，虛火爍陰，涌泉涸竭也。（《景岳》）桃花蛀 郁勞 有面色如故，肌體自充，外看如無病，內實虛損，俗呼為桃花蛀，宜看其何證，于前藥審而用之。（《要訣》）（按：前藥即建中、大補之類。）。面色不衰，肌膚日瘦，外如無病，內實虛傷，俗名桃花疰。其證必蒸熱咳嗽，或多汗，或無汗，或多痰，或無痰，或經閉，或泄精，或吐血，或衄血，或善食，或泄瀉，須察其所現何證、何臟受傷而治之。然此皆為陰火煎熬之證，治多不效。室女過時不嫁，男子過時不娶，及少寡者，多犯此證。以陰火雖乘陽位，非但不能消爍陽分之津液，陰分之津液，反竭力上供陽火之消爍，故肢體日削，而面色愈加鮮澤也。輕者嫁娶后漸愈，重者雖暫愈一兩月，向后必死，以其軀體柔脆，精氣先枯，不能勝其發泄也。惟少寡再醮者，每多自愈，以其軀體堪任也。郁火既散，津液既通，可不藥而愈矣。（《醫通》）婺婦師尼，所欲未遂，陰陽離絕，郁火亢極，不得發泄而成失合證者，較之房勞更甚。始則肝木郁熱，繼則龍火上煽，致心肺受病，而喘嗽煩熱，甚則迫血驟亡者有之，經閉不行而吐衄者有之。此證宜開郁降火，增損柴胡湯、加味逍遙散選用。陰火亢極者，可用滋腎丸、玉燭散先瀉郁火，后服滋養之藥如烏骨雞丸之類。若郁火不泄，血氣不榮而發癰疽者，去生遠矣。（同上）各證雜說 丈夫無子者，其精清如水，冷如冰鐵，皆為無子之候。又泄精精不射出，但聚于陰頭，亦無子。無此之候，皆有子。（《病源論》）勞傷則血氣虛，使陰陽不和，互有勝弱故也。陽勝則熱，陰勝則寒，陰陽相乘，故發寒熱。（同上）有無故身體瘦軟，絕無力氣，別無他證，此平日作勞太過，血氣虛而筋失養，宜劫勞散，或和氣湯倍芎歸（按：《類方》和氣飲，于五積散去桂、麻、樸、芎，加干葛、大黃、升麻者，此豈其方乎）。又有言語讀誦，過耗神氣，致成虛損，是為叫呼走氣，宜于十全大補湯等藥選用。虛人老人病中，忽一旦語言不出，扣之不應，此不是啞風，久久藥力到，補調功成，自復應矣。有于坐臥之中，似欲得人按捻，意方始安者，此亦虛證也。
外有因動作勞力，或發寒熱，或身疼氣短，或勞倦嗜臥，乃一時發勞，卻非五勞者比，宜和氣飲。有咳嗽痰多者，名曰勞嗽，與感風寒壅熱之嗽不同，此乃有本有標，本在腎而標在肺。（《要訣》）有重陰覆其陽，火不得伸，或灑灑惡寒，或志意不樂，或脈弦數，四肢五心煩熱者，火郁湯、柴胡升麻湯，病去即已，不可過劑。（《六要》）（按：火郁湯、柴胡升麻湯，俱系東垣方，今不錄。）《慎柔》云：嘗治虛損，脈和緩而五六至，但咳嗽發熱，無惡寒、咽痛喉哽等證，以為可治，服保元、四君之類十余劑，咳嗽略可，熱亦微退，至二十劑外，咳嗽反盛，熱復如前，而身反不能轉側，足漸無力，至不能行而蜷，此何也？緣下焦腎氣衰憊，無津液滋養百骸，陽氣不能四運，脾肺之氣不能下輸，故足無力而蜷，藥雖有效，病雖暫減，終不可治。若初服四君、保元十余劑，而脈細如絲，其數不改，決不可治。如細而不數者，此猶有胃氣，無腹痛作瀉，而飲食如常，可用保元、參、術調理。須二三年方愈。若服藥后，數脈漸減，和緩有神，雖曰可治，亦得三月見功，年半方可全愈。又須看年力之衰壯、精神脾胃之強弱斷之。若服藥后，脈雖和緩，而腿漸無力，如前所述，且痰嗽不止，脈雖緩治之無益。又或如前證，足雖無力而熱退嗽減，飲食如平人，此脾胃尚強，猶可遷延歲月。（《醫通》）似損非損 凡似損非損之證，惟外感寒邪者乃有之。蓋以外邪初感，不為解散，而誤作內傷，或用清涼，或用消導，以致寒邪郁伏，久留不散，而為寒熱往來，或為潮熱咳嗽，其證則全似勞損，若用治損之法以治此證，則滋陰等劑，愈以留邪，熱蒸既久，非損成損矣。余嘗治愈數人，皆其證也。欲辨此者，但當詳察表里而審其致病之由。蓋虛損之證，必有所因，而外感之邪，其來則驟。若或身有疼痛，而微汗則熱退，無汗則復熱，或見大聲咳嗽，脈雖弦緊而不甚數，或兼和緩等證，則雖病至一兩月，而邪有不解，病終不退者，本非勞損，毋誤治也。（《景岳》）死證 （互見《骨蒸》中，宜參。）病勞人，脫肛，骨肉相失，聲散嘔血，陽事不禁，夢寐交侵，呼吸不相從，晝涼夜熱者死，吐膿血者亦死。其脈不數有根蒂者，及頰不赤者生。（《中藏》）勞疾，久而嗽血，咽疼無聲，此病自下而傳上；若不嗽不疼，久而溺濁脫精，此為自上傳下，皆死證也。
（《要訣》）大抵虛勞起于 喪者，肝腎過勞，多致亡血失精、強中陰竭而死。起于郁結者，內火爍津，多致血結干咳、嗜食發癰而死。起于藥誤者，脾肺受病居多，多致飲食減少、喘嗽泄瀉而死。（《醫通》）虛勞不受補者，不治。（《丹溪》）病患久虛，內有宿積舊痰，用參術補之，久乃吐出臭痰或綠色痰，當不治。蓋積之久，而脾胃虛極不運，故郁臭耳。（《慎柔五書》）陽虛陰虛治法有等 古人論治，以陰虛陽虛為兩大綱。辨其陽虛，則溫補之。辨其陰虛，則滋養之。