（《統(tǒng)旨》）（按：此系錯湊《要訣》及《丹溪》）瘧疾初宜發(fā)散，用汗解之藥一二劑。次宜和解，用清熱之藥一二劑。然后發(fā)至四五次，方可行截。（《繩墨》）形壯色澤者，病在氣分，則通經(jīng)開郁以取汗。色稍夭者，則補虛取汗。挾痰者，先實其胃，一二日方服劫藥。形弱色枯，則不取汗，亦不可劫，補養(yǎng)以通經(jīng)調(diào)之。形壯而色紫黑，病在血分，則開其澀滯。色枯者，補血調(diào)氣。此其常也。至若取汗而不得汗，理血而血不開，非更求藥切中病情，直造邪所著處，安能愈乎。（《推求師意》）南北異治 東南濱海，海風無常，所食魚鹽，人多停食，故風瘧、食瘧所由以盛，烏頭、草果、陳皮、半夏施得其宜。西北高曠，隆冬則水冰地裂，盛夏則爍石流金，人多中寒伏暑，故多暑瘧、寒瘧，柴胡、恒山故應(yīng)合用。東南西北，往來其間，病在未分之際，可與藿香正氣散、草果飲，是猶養(yǎng)胃例也。（《永類》）（按：《微義》論南人脾寒為瘧之理，文繁不錄。）和解為主 久病新病皆用柴胡，但久病用少，新病用多，以瘧乃少陽經(jīng)之病居多，而柴胡又少陽經(jīng)之引藥，且治寒熱有功也。（《醫(yī)鏡》）瘧邪外不在皮膚，內(nèi)不在臟腑，是以汗之而不從外泄，下之而不從里出也。（《醫(yī)學續(xù)記》）汗吐下 將療之方，吐下為本，人有強羸，病有輕重，自須臨時斟酌，不可一概言之。（《外臺》引許仁則）凡古人治瘧之法，若其久而汗多，腠理開泄，陽不能固者，必補斂之；無汗則腠理致密，邪不能解，必發(fā)散之。故曰有汗者要無汗，扶正為主；無汗者要有汗，散邪為主（按：此丹溪言）。此大法也。（《景岳》）惟其取汗，若得汗而體虛，又須重用補劑以助之，俟汗出通身，下過委中，方是佳兆。仍教以淡食飲，省出入，避風就溫，遠去帷簿，謹密調(diào)養(yǎng)，無有不安。（《格致余論》）凡治瘧，不求邪之所在，輒行大汗大下，傷人正氣者，醫(yī)之罪也。瘧邪在于半表半里，故有寒有熱，若大汗以傷其表，大下以傷其里，是藥反增瘧矣。倘瘧邪伏而未盡，藥過再發(fā)，更將何法以處之。（《法律》）凡用吐法，妄施惡劣之藥，并各種丸藥，傷人臟腑者，醫(yī)之罪也。吐法止可用清芬之氣，透入經(jīng)絡(luò)，引出瘧邪，如酒浸常山不用火煎之類。其膽礬、信石等丸，吞入腹中，粘著不行，攪亂腸胃臟腑，究竟無益，戒之戒之。（同上）治必助正 瘧之為病， 邪正分爭，往來不已，有戰(zhàn)之義也。治之必先助其正氣，或急去其邪氣，蓋正旺則邪自解，邪去則正亦安也。今有人體虛患瘧，不數(shù)日而作漸晏，勢漸衰，神氣反昏而不可救，非正虛而邪陷之故歟。（《醫(yī)學續(xù)記》）常山用否 （大黃為佐） 疾多因中脘有飲，用常山作效者，以其能吐之。（《易簡》）蓋瘧家多蓄黃水，常山為能破其癖而下其水也。（《直指》）瘧家多蓄痰涎黃水，常山為能吐之利之，是固然爾；其有純熱發(fā)瘧，或蘊熱內(nèi)實之證，投以常山，大便點滴而下，似泄不泄，須用北大黃為佐，大泄數(shù)行，然后獲愈。或曰：巴豆丸子相根據(jù)而行，亦能泄也。是又不然，巴豆在于下積，茍欲蕩滌血熱，不可以無大黃。（同上）如虛弱人，切戒常山，恐成吐傷胃氣。（《如宜》）常山、蜀漆，有劫痰截瘧之功，須在表邪發(fā)散之后，或瘧發(fā)七次之后，用之無害。若用之早，必致閉邪，成膨脹者恒有之。（《匯言》引方龍?zhí)叮┋懖√摵茫脜ⅰ⑿g(shù)、姜、桂總不能愈者，參、術(shù)、姜、桂之內(nèi)，須加常山，更須加穿山甲，使經(jīng)絡(luò)疏通，瘧邪外出，未有不愈者也。（《醫(yī)學真?zhèn)鳌罚┏Ｉ健⑹衿幔脛t上行必吐，酒蒸炒熟用則氣稍緩，少用亦不致吐也。得甘草則吐，得大黃則利。（《本草綱目》）常山治瘧，是其本性。雖善吐人，亦有蒸制得法而不吐者，瘧更易愈，其功不在吐痰明矣。亦非吐水之劑，但能敗胃耳。（《準繩》）若病不甚而用常山，不取其吐利，當以醋久炒之，雖用一二錢，毫不吐也。近有愚者，畏之如螫，蓋因未明常山之性耳。（《沙篆》）逐水當兼行血 水即水飲也，血即瘀血也，惟水飲所以作寒熱，惟瘀血所以增寒熱。常山逐水利飲固也，茍無行血藥品佐助其間，何以收十全之效耶。繼自今瘧家或衄血，或唾血，或大便血絲，或月候適來適去，皆是血證，當以常山、草果、檳榔、青皮、烏梅、甘草作劑，于內(nèi)加五靈脂、桃仁為佐，入生姜、濃蜜同煎以主治之。（《直指》）截瘧法則 （互見治法總說） 凡瘧須是發(fā)作三五次后，卻截之為妙。（《澹寮》）（按：朱氏曰：初患瘧疾，未上十次者，不可便截。此說難從。）發(fā)至四五次，方可行截（按：此本《要訣》），不然截之太早，則腹中作脹，飲食難用，寒熱固雖微小，乍往乍來，不能盡絕，此是截之早也。設(shè)或初發(fā)一次，就行截者，寒熱不能發(fā)越，邪氣不能屈伸，痰涎妄攻于上，吐之不出。咽之不下，氣急喘盛，昏不知人，悶亂而死。（《繩墨》）四五發(fā)之后，便宜截而除之（按：《醫(yī)統(tǒng)》曰：凡瘧數(shù)作之后，發(fā)散和解了，便宜截之），遷延日久，中氣大傷，病邪轉(zhuǎn)深，卒難取效。（《六要》）若用截藥吐出黃膠水者，瘧自愈也。不可一二日早截，早則邪氣閉塞而成壞癥；又不可遲截，遲則元氣衰憊而成虛怯。當在三四日就截為好。（《回春》）（按：《慈航》曰：須待發(fā)之勢緩，然后可截也。）每日如期而至，名曰瘧信，此當原癥發(fā)散，未可直攻，未可截也。或前或后，此正氣漸旺，邪將不容，名曰瘧衰，方可截之。（《心醫(yī)集》）久病者，不可直截，必用一補一截。（《丹溪》）人虛弱者，截補兼用也。人壯盛者，宜單截也。（《回春》）凡截瘧之法，方固不少，然亦無必效之方。若以愚見，并及治驗，則未嘗借于截也。蓋有邪者去邪則愈，若散邪既透，解表已過，則但收拾元氣，而氣復(fù)即愈，惟能于邪正之間，得其攻補之宜，則無不自愈，此截之最善者也。至于截瘧諸方，雖不可執(zhí)，亦不可無。第有效于此而不效于彼者，亦以人之氣血陰陽各有不同故耳。

故凡用截藥者，亦當察人之強弱而酌以用之，庶乎得效。然亦惟輕者易截，而重者不易截也。（《景岳》）服藥節(jié)度 經(jīng)曰：無刺 之熱，無刺渾渾之脈，無刺漉漉之汗。為其病逆，未可治也。知此則病方來與正作與將過，皆不可治，以反傷真氣，不可不知。（《三因》）服藥可于未發(fā)前，連進數(shù)服（按：《醫(yī)說》引《類編》曰：凡病 臨發(fā)日，逐杯并服，無不神效）。正發(fā)時，不可與之，恐傷胃氣。（《續(xù)易簡方》）大抵瘧之初得，三數(shù)日間，如火燎原，不可向邇，波濤洶涌，未易回瀾，當候其稍定而圖之，經(jīng)所謂其盛者可待衰而已。瘧方來與正發(fā)及將解，不可投藥，耗其真氣。

投藥當于未發(fā)以前，兩時之先，或遇發(fā)日凌晨，空心與之。（《直指》）（按：《證治提綱》此下又曰：否則藥病交爭，轉(zhuǎn)為深害。）凡用針藥，必于瘧未發(fā)之前二時，或于瘧退之后，其氣和而治之，病易愈矣。（《保命歌括》）予近治瘧，每迎其銳而擊之，最捷最效，是可見古法之有不必泥者。（《景岳》）住后禁補 瘧疾住后，不可服補藥，補之必再作。（《醫(yī)說》）病有不可補者，一曰瘧疾，二曰狂疾，三曰水氣，四曰香港腳。此四疾治得稍愈，切不可服暖藥以峻補之。

如平平補藥，亦須于本病上有益乃可。（同上引《醫(yī)余》）愈后調(diào)理 瘧愈后調(diào)理，宜生料平胃散，每服加人參、茯苓各半錢，或用四君子湯加陳皮一錢半，即異功散。（《要訣》）清解諸方 （附兼補方） 清脾湯，治癉瘧，脈來弦數(shù)，但熱不寒，或熱多寒少，膈滿能食，口苦舌干，心煩渴引水，小便黃赤，大腑不利。

青皮（去白） 濃樸（姜制炒） 白術(shù) 草果仁 柴胡（去蘆）茯苓（去皮） 半夏（湯泡七次） 黃芩 甘草（炙各等分）上 咀，每服四錢，水一盞半，姜五片，煎至七分，去滓溫服，不拘時候。（《濟生》）《粹言》于本方加檳榔。《活法》秘方露星飲，治久瘧成勞，于本方去青皮、濃樸、草果。加檳榔、恒山、秦艽、桂，酒水各半盞，露星一宿，次早溫去滓服。

小柴胡湯與五苓散合和，名柴苓湯，治傷風傷暑瘧大效。每服姜三片，麥門冬二十粒去心，地骨皮少許，煎溫服。（《得效》）柴平湯，瘧發(fā)時一身盡痛，手足沉重，寒多熱少，脈濡者，名曰濕瘧，此方主之。（《醫(yī)方考》）（即小柴胡合平胃散）瘧病宜分晝發(fā)夜發(fā)、寒熱多少和解之。和解之方，以小柴胡湯、二陳湯二方相合為主。（《保命歌括》）截瘧妙方柴胡（去蘆五錢） 真廣陳皮（泡刮去白曬干三錢） 甘草（五分）水二碗，煎一碗，臨發(fā)日五更空心溫服。已發(fā)時不可服。此方初發(fā)二三次，元氣實者，用之必效。患瘧已久，或元氣虛弱者，用之未必效，須用清補湯。（《活幼心法》）（清補湯見后）瘧大渴大熱之甚，小柴胡湯去半夏，加知母、麥門冬、黃連。（《丹溪》）江應(yīng)宿治李祠部真陽，傷寒變瘧，大渴大熱，煩躁引飲。都城醫(yī)投六君加青皮、濃樸、檳榔、草果，十余日不效。召予診視，六脈洪數(shù)微弦，與小柴胡去半夏，加白虎湯，一劑而渴止，再劑熱退而愈。（《類按》）小柴胡加常山湯（凡瘧癥三發(fā)之后，皆可服，天明時一服，瘧未發(fā)前一時一服，神效），即小柴胡湯加常山三錢生用不炒（如服后欲吐者，即以手指探吐，痰吐盡則愈）。（《時方歌括》）崔氏療瘧會稽賴公常山方。

常山（三兩） 石膏（八兩碎綿裹） 甘竹葉（一把切） 糯米（一百粒）上四味切，以水八升，明旦欲服，今晚漬于銅器中，露置星月下高凈處，向明取藥，于病患房門前。于銅器里緩火煎取三升，分三服，臨發(fā)又一服。若即定，不須后服。（《外臺》）延年療溫瘧壯熱不能食，知母鱉甲湯方。

知母 鱉甲（炙） 地骨皮（各三兩） 常山（二兩） 竹葉（切一升） 石膏（四兩碎）上六味切，以水七升，煮取二升五合，去滓分三服。（同上）鱉甲白術(shù)散，治久瘧，寒熱相等，汗多，腰脊重痛。

鱉甲（醋炙） 常山 白芍藥 柴胡（去苗各一兩） 白術(shù)（二兩） 牡蠣（半兩火 ）上件 咀，每服五錢，水二盞，生姜五片，煎至一盞，去滓溫服，不拘時候。（《楊氏》）青蒿散，治瘧疾。

甘草 秦艽 柴胡 草果子 青皮 常山 檳榔 青蒿子（各等分） 桃柳枝（各七寸）上以常山、秦艽、柴胡、草果子、青皮、甘草為末，每服用水一盞半，入桃柳枝、青蒿子，加烏梅一枚，煎八分放冷一服，半夜一服，只是預(yù)先一夜一服。（《朱氏》）（按：此系《圣濟》治瘧祛勞湯之變，彼有鱉甲等，然此方為優(yōu)。）《全生指迷論》曰：若其人翕翕如熱，淅淅如寒，無有時度，支節(jié)如解，手足酸疼，頭目昏運，此由榮衛(wèi)虛弱，外為風邪相乘，搏于陽則發(fā)熱，搏于陰則發(fā)寒，又不治成勞氣，宜荊芥散。

荊芥穗 人參 白術(shù) 當歸（切洗焙） 黃 芍藥 桂（去皮各一兩） 柴胡（去苗二兩） 甘草（炙半兩）上為粗末，每服五錢，水二盞，煎至一盞，去滓溫服。（《幼幼》）加味四君子湯，治久瘧熱多寒少不止。（《蘭室》）（即四君子湯加柴胡、薄荷、黃芩各等分。）補陽消瘧丹，瘧疾本是常癥，只可以平常消導(dǎo)而發(fā)散之，今忽為下利等癥，則變輕為重，欲發(fā)汗則身已亡陰，欲祛邪則下已便物，顧上則慮下，顧下則礙上，倘仍以常法治之。奏功實少，今用人參一兩，鱉甲一兩，白術(shù)三兩，茯苓一兩，當歸一兩，白芍三兩，柴胡一錢，枳殼一錢，檳榔一錢，水煎服。（《石室秘 》）潰邪諸方 （按：此諸方除初二首外，多系截瘧之治，但截瘧更有用柴胡、用吐法、用大黃、用人參、用附子等諸劑，今散列各類，臨處之際，宜參互適用。）清脾湯，治胃瘧發(fā)作有時。（按：此原載瘧疾證候，今不錄。）濃樸（四兩姜制炒） 烏梅（打去仁） 半夏（湯去滑） 青皮 良姜（各二兩） 草果（去皮一兩）甘草（炙半兩）上為銼散，每服四錢，水二盞，姜三片，棗一枚，煎七分去滓，未發(fā)前并三服，忌生冷油膩時果。此藥溫脾化痰，治胸膈痞悶，心腹脹滿，噫醋吞酸，自可常服。（《三因》）（《得效》名小清脾湯。）達原飲，治疫瘧，壯熱多汗而渴。

黃芩（一錢五分） 甘草（炙一錢） 白芍（一錢） 知母（二錢） 濃樸（一錢） 檳榔（二錢） 草果（一錢） 生姜（七片） 大棗（一枚擘）水煎，發(fā)前熱服，溫覆取微汗。余嘗以此治疫瘧、時瘧，靡不應(yīng)手獲效，總借以分解中外寒熱諸邪之力耳。

（《醫(yī)通》）《救急》敕賜長孫祥極效常山散方。

常山（八分） 橘皮（六分） 牡蠣（四分熬） 桂心（二分）上四味，搗篩為散，發(fā)日平旦，酒服一方寸匕，臨發(fā)又一匕，發(fā)后又一匕。一日不得洗手面，七日忌食雜物，唯藥用酒得，余皆斷，或吐或不吐皆瘥，忌生蔥生菜。（《外臺》）（按：此牡蠣湯變方。）勝金丸，治一切瘧病，發(fā)作有時。

檳榔（四兩） 常山（酒浸蒸焙一斤）上為末，水面糊為丸，梧桐子大，每服三十丸，于發(fā)前一日晚，臨臥用冷酒吞下便睡，不得吃熱物茶湯之類，至四更盡，再用冷酒吞下十五丸，忌食一切熱羹湯粥食，午間可食溫粥，至晚方可食熱，忌一切生冷魚腥等物。（《和劑》）（《本草綱目》引《集簡方》二圣丸，治諸瘧，不拘遠近大小，于本方加鯪鯉甲煨焦，糯粉糊丸，綠豆大，黃丹為衣。）七寶散，治一切瘧疾。