第11章 外因類(11)
- 雜病廣要
- 丹波元堅
- 4416字
- 2015-12-26 17:47:39
常山 陳橘皮(不去白) 青橘皮(不去白) 檳榔 草果子仁 甘草(炙) 濃樸(去粗皮生姜汁制各等分)上件 咀,每服半兩,用水一碗,酒一盞,同煎至一大盞,去滓露一宿,來日早再燙溫服。(《楊氏》)(按:《婦人良方》有妊婦瘧疾用此方治驗,當參。)是方也,惟脈來浮大弦滑者可用,若脈來沉澀細微者與之則逆矣,慎之。(《醫(yī)方考》)《是齋》衡州耒陽秦醫(yī),治遠近瘧疾如神,于本方去濃樸、陳皮,加烏梅(煎法稍同),當發(fā)日五更初,溫服了,睡片時,忌熱物半日,寒多加酒退水,熱多退酒加水,須慢火煎令熟,不吐不瀉,甚有功效。《濟生》萬安散,治一切瘧疾,得病之初,以其氣壯,進此藥以取效,氣虛胃弱及妊婦不宜服之,于本方去青皮、草果,加蒼術(shù),當發(fā)日分作兩服燙溫,早晨進一服,俟其發(fā)時再進一服,忌食熱物片時。《直指》名七物湯,入生姜、烏梅煎云,如熱多加柴胡。《朱氏》檳榔散,治瘧疾不問寒熱,無不愈者,于本方去青皮、陳皮,加柴胡、干葛、烏梅。《衛(wèi)生易簡方》治瘧久不住,或三四日一發(fā),用常山、檳榔、烏梅肉各四錢,甘草炙二錢,共為粗末,酒水各一鐘,隔夜煎去滓,露一宿,次早溫熱服之,微吐即效。《入門》老瘧丸,于本方去甘草、濃樸,加半夏、烏梅、三棱、莪術(shù)、砂仁,半酒半醋,打糊為丸。
截瘧常山飲柴胡 草果 常山 知母 貝母 檳榔上用酒水同煎,露一宿,臨發(fā)前二時服。(《丹溪》)(按:《養(yǎng)生論》驅(qū)瘧湯,用常山、草果、知母、貝母,蓋此方所本。)又方,于本方去柴胡、貝母,加穿山甲、烏梅、甘草。《正傳》一方用常山、草果、知母、檳榔各一錢,酒一盞,浸一日,臨發(fā)日早服。《匯補》不二飲,于本方去草果、貝母,加黃芩、芍藥、青皮、甘草。
牛膝煎,截瘧大效。凡邪散已透,而血氣微虛者,宜此主之。
牛膝(二錢) 當歸 陳皮(各三錢)上用好酒一鐘,浸一宿,次早加水一鐘,煎至八分溫服。(《景岳》)(按:《肘后》用生牛膝一味,此方所本。)涌吐諸方(互見前類)《廣濟》療瘧常山湯方。
常山(三兩)上一味切,以漿水三升,浸經(jīng)一宿,煎取一升,欲發(fā)前頓服之,后微吐瘥止,忌生蔥生菜。(《外臺》)露星飲,常山一味,細銼,每用五錢,半酒半水,煎去滓,于當空以薄綿封蓋碗,露至天微明時,取燙溫服,些小嘔泄無妨。(《得效》)主瘧經(jīng)數(shù)年不瘥者丸方。恒山三兩末之,以雞子白和,并手丸如梧子,置銅碗中,于湯中煮之令熟,殺腥氣則止,以竹葉飲服二十丸,欲吐但吐,至發(fā)令得三服,時早可斷食,時晚不可斷食,可竹葉汁煮糜少食之。(《千金》)《濟急仙方》加檳榔(三錢,常山七錢),每服三十丸,溫酒或醋湯吞下,未發(fā)先夜一服,發(fā)日五更初又一服,必效,若大病則多服取效。(按:此與勝金丸同,但雞子清和為異。)《延年》療瘧丸方。
常山(三兩) 甘草(一分炙) 知母(四分)上三味搗篩,蜜和為丸,丸如梧子,未發(fā)前飲服十五丸,臨發(fā)服十五丸,得快吐則愈。(《外臺》)《千金》治脾熱為瘧,恒山丸,于本方加鱉甲末,發(fā)前酒服十丸,臨發(fā)時一服,正發(fā)時一服。
瀉下諸方 《備急》桂廣州法醇 湯方。
大黃(三分) 甘草(一分半炙) 常山(一分半)上三味,以水三升,煮取一升,去滓,更以水二升煮滓,取一升,未發(fā)服 , 是后煮者,相次服醇,醇是前煮者,差,忌菘菜、海藻、生蔥、生菜等。支云:極驗。文仲、《經(jīng)心錄》方,無甘草,用石膏三銖,余同。一方有桂心一分半。(《外臺》)錄驗方恒山湯。治瘧十歲二十歲方。
恒山(二兩) 甘草(一兩) 大黃(二分) 桂心(六銖)凡四物切,恒山以酒漬一夜,諸藥以酒三升,水二升,煮取七合頓服,下吐愈。(《醫(yī)心》)《外臺》:《備急》華佗常山桂心丸,本方,各四分末之,蜜和,如兔屎,平旦服,每欲發(fā)服六丸,飲下之。欲服藥時,先進少熱粥良。
一少婦身小味濃, 瘧月余,間日發(fā)于申酉,頭與身痛,寒多,喜極熱辣湯。脈伏而慘晦,作實熱痰治之(《類按》評曰:脈伏喜熱湯,無不作虛寒治,此按治法可法),以十棗湯為末,粥丸黍米大,服十粒津咽,日三次,令淡飯半月,后大汗而愈。(《丹溪》)溫散諸方 (附調(diào)停方)大正氣散,治山嵐瘴氣,發(fā)作寒熱,遂成瘧疾。
附子(炮去皮臍) 濃樸(姜汁制) 桂心 甘草(炙) 干姜(炮) 陳皮(各一兩) 茱萸(半兩微炒)上為細末,每服二大錢,水盞半,姜五片,棗一枚,同煎至七分,熱服不拘時,兼治霍亂吐瀉一切氣疾。
(《三因》)有宗室以恩添差通判常州,郡守不甚加禮,遂苦 疾,久而弗愈。族人士蘧為鈐轄,素善醫(yī),往問,正聚語, 作而顛,撼掖不醒,盡室駭懼。蘧云:無傷也。是中心抑郁,陰陽交戰(zhàn),至于隕厥,正四將軍飲子證也。
先令灼艾,灸至四百壯了,無蘇意。于是急制藥,以一大附子炮去皮臍,四分之,訶子四個,炮去核,陳皮四個全者,洗凈不去白,甘草四兩炙,各自切碎為四服,用水二盞,姜棗各七,煎去五之三。藥成,持飲病者,初一杯灌之不納,至再稍若吞咽,三則倏起坐,四服盡頓愈,更不復(fù)作,一時救急如此。(《醫(yī)說》引《類編》)如冷人,宜真武湯加草果。(《如宜》)果附湯,治脾寒瘧疾不愈,振寒少熱,面青不食,或大便溏泄,小便反多。
草果仁 附子(炮去皮臍)上等分 咀,每服半兩,水二盞,生姜七片,棗一枚,煎至七分,去滓溫服,不拘時候。(《濟生》)冷附湯,治瘧疾痰實痞不通。(按:《朱氏》治虛瘧。)附子(一只,重九錢,一兩,去皮炮,去皮臍。)上切作片,分二服,生姜十大片,水兩大盞,煎至一盞,隔夜煎下,用綿蒙盞,露一宿,至五更初取冷服。凡患瘧疾,無過是痰實,痞塞不通,脾氣弱虛,熱在上,停于胸膈,不得入于臟腑,所以五更冷服,乃使藥下達,壯脾胃,去痰實,除虛熱,降心氣,屢用屢效。(《事證方后集》)(按:蓋是張承節(jié)方。)治久瘧諸藥不效者,一服立愈,五積散一帖,用水一碗,于發(fā)日隔宿,將水露至五更,大棗七枚去核,丁香七粒,同煎至六分,入無灰酒二分,再煎數(shù)沸,于未發(fā)前一時辰,先食棗,乘熱服之。(《魏氏》)露姜飲。醫(yī)稱瘧為鬼疾,諭其倏去倏來也,世不知察,遂謂鬼物為祟,蓋寒涎以時而潮,故寒熱以時而作。彭氏云:幼喜啖柑,歲發(fā)瘧,以藥得大吐而后止。一日道中病作,或者授以詩曰:四兩生姜,和皮搗汁,夜露至曉,神號鬼泣。如其說冷凍飲料半碗,不吐不斗,至今不發(fā)。蓋姜能發(fā)散寒涎,露氣極寒,以類導(dǎo)之,故其效也速,所謂以所喜者誘之,以所惡者攻之也。(彭氏方)(《澹寮》)豬膽膏,治脾胃虛弱,遂作瘧疾,寒多熱少。大凡寒發(fā)于膽,以豬膽引高良姜、干姜入膽去寒,燥脾胃。
二姜熱,豬膽冷,陰陽相錯,所以作效,仍治秋深寒瘧。
高良姜(一兩切作小塊油炒) 干姜(一兩炮)上件為細末,分作四服,每服用 豬膽汁調(diào)成膏,以好酒半盞熱調(diào)勻,發(fā)時服。(《楊氏》)(按:此方既出《圣濟》等,或無豬膽,《澹寮》二姜散同,本方曰孫氏秘寶祛瘧散,《楊氏家藏方》豬膽膏,皆此藥,但修治少異耳。據(jù)此其源出自孫氏也。)補陽諸方 久瘧不止,元氣虛甚者,用人參、常山各五錢銼碎,微火同炒,去常山,只以人參煎湯,未發(fā)前服屢驗。(《六要》)鄉(xiāng)飲張怡泉,恒服參、附、鹿角膠等陽藥,而真陰向耗,年七十五,七月下 病瘧,時醫(yī)誤進常山止截藥一劑,遂致人事不省,六脈止歇。按之則二至一止,舉指則三五至一止,惟在寒熱之際診之,則不止歇,熱退則止歇如前。此真氣衰微,不能貫通于脈,所以止歇不前。在寒熱之時,邪氣沖激經(jīng)脈,所以反得開通,此虛中伏邪之象。為制一方,用常山一錢酒拌,同人參五錢焙干,去常山,但用人參,以助胸中大氣而祛逐之。當知因常山傷犯中氣而變劇,故仍用常山為向?qū)Ф円惯B進二服,遂得安寢,但寒熱不止,脈止如前,乃令日進人參一兩,分二次進,并與稀糜助其胃氣,數(shù)日寒熱漸止,脈微續(xù)而安。(《醫(yī)通》)清補湯(治證見前柴胡、陳皮、甘草三味方)白貝母(去心二錢) 人參(一錢)水二碗,煎至八分去滓,臨發(fā)日五更,空心服。未全愈,可再服一二劑。(《活幼心法》)一人作勞發(fā)瘧,醫(yī)與瘧藥,三發(fā)變?yōu)榘l(fā)熱,舌短痰吼,脈洪數(shù)似滑(《類按》評曰:洪數(shù)似滑之脈,兼之發(fā)熱,似乎表里未清,而用獨參湯,須看他服發(fā)散藥之后之變癥耳),與獨參湯,加竹瀝,二服吐膏痰三塊,語清,服參 湯,半月全愈。(《丹溪》)瘧病已久,遍諸藥未效,度無外邪,及虛人患瘧者,以人參、生姜各一兩(按:此本出薛氏《明醫(yī)雜著注》。《醫(yī)通》曰:加桂枝少許,冬月無汗,稍加麻黃)煎湯,于發(fā)前二時,或發(fā)日五更,連進二服,無不愈者。愈后亦易康復(fù),不煩調(diào)將。(《準繩》)凡截瘧,余常以參、術(shù)各一兩,生姜四兩煨熟,煎服即止,或以大劑補中益氣加煨姜尤效,生姜一味亦效。
(《內(nèi)科摘要》)大尹曹時用,患瘧寒熱,用止截之劑,反發(fā)熱惡寒,飲食少思,神思甚倦,其脈或浮洪,或微細,此陽氣虛寒,余用補中益氣,內(nèi)參、 、歸、術(shù)各加三錢,甘草一錢五分,加炮姜、附子各一錢,一劑而寒熱止,數(shù)劑而元氣復(fù)。(同上)勞役所傷,飲食失節(jié),變成瘧疾,虛弱自汗,以補中益氣湯主之。(《原病集》)調(diào)中和血諸方 (磨積方附) 四獸飲,治五臟氣虛,喜怒不節(jié),勞逸兼并,致陰陽相勝,結(jié)聚涎飲,與衛(wèi)氣相得,發(fā)為瘧疾,悉主之,兼治瘴癘最效。
半夏(湯去滑) 茯苓 人參 甘草 陳皮 烏梅肉 白術(shù) 生姜 棗子(各等分)上為銼散,鹽少許淹食頃,濃皮紙裹,水淹入,慢火煨香熟焙干,每服秤半兩,水二盞,煎至七分去滓,未發(fā)前并進三服。(《三因》)養(yǎng)胃湯,治寒多熱少,或但寒不熱,頭痛惡心,胸滿 嘔,身體疼痛,栗栗振寒,面色青白,不進飲食,脈來弦遲。(主治據(jù)《濟生》錄。)濃樸 蒼術(shù) 半夏(各一兩) 茯苓 人參 草果 藿香(各半兩) 橘紅(三分)上 咀,每服四錢,水一盞半,姜七片,烏梅二個,煎至六分,去滓熱服。或發(fā)寒瘧,或感寒疫,及惡寒者,并加附子,足為十味。兼治飲食傷脾,發(fā)為 瘧,或脾胃虛寒,嘔逆惡心,皆可佐以紅丸子。(《易簡》)《濟生》于本方加甘草。(按:此方本出《三因》、有附子,錄在《脾胃病》門。)藿香散,凡瘧吐下之后,當溫調(diào)之,宜服。
濃樸 藿香葉 生姜 陳橘皮 半夏 甘草(各一兩)上六味,同杵令爛。焙干為末,每服三錢,水一盞,生姜三片,棗一個,煎至七分,去滓食前服。(《雞峰》)《御藥院方》治諸瘧,胸中痞悶,痰逆嘔噦,于本方加草豆蔻仁。
芎歸鱉甲散,治勞瘧寒熱。
當歸 川芎 芍藥 青皮 陳皮 茯苓 半夏(制各一分) 鱉甲(醋炙黃半兩)上銼散,每三錢,姜五片,棗二個,小烏梅一個,水煎服,熱多加柴胡,寒多加草果。(《直指》)治瘧母,此藥消導(dǎo)。
青皮 桃仁 紅花 神曲 麥芽 鱉甲(醋煮為君) 三棱 莪術(shù) 海粉 香附(并用醋煮)上為末,丸如梧子大,每服五七十丸,白湯下。(《丹溪》)參歸養(yǎng)榮湯,治瘧疾截住后,用此湯藥調(diào)養(yǎng)血氣。
人參 當歸 茯苓(去皮) 白術(shù)(去蘆) 陳皮 砂仁 濃樸(姜汁炒) 山藥(炒) 蓮肉(炒)芍藥(酒炒) 熟地黃 甘草(炙各等分)上銼一劑,大棗二枚,水煎溫服。(《回春》)阿魏丸,治病瘧半年不愈者,用此最效。
真阿魏 好丹砂(各一兩)上研勻,米糊丸,皂子大,每空心人參一錢煎湯化服一丸即愈。世人治瘧,唯用常山、砒霜毒物,多有所損,此方平易,人所不知。草窗周密云:此方治瘧,以無根水下。若治痢,以黃連木香湯下。瘧痢多起于積滯故爾。