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第13章

治赤口瘡。乳香散。乳香 沒藥(各一錢) 白礬(飛半錢) 銅綠(少許)為細(xì)末。摻用。

諸瘡瘍痛色變紫黑者。回瘡金銀花湯。金銀花(連枝二兩) 黃 (四兩) 甘草(一兩)上三味 細(xì)。酒一升。入瓶內(nèi)閉口。重湯內(nèi)煮三二時。取出去滓。放溫服之。

諸瘡腫已破。未破 腫甚。當(dāng)歸散主之。

當(dāng)歸 黃 栝蔞 木香 黃連(各等)上為粗末。煎一兩。如痛而大便秘。加大黃三錢。

乳香散 治瘡口痛大者。

寒水石(燒一兩) 滑石(一兩) 乳香 沒藥(各五分) 腦子(少許)上各研細(xì)同和勻。少摻瘡口上。

雄黃散 治諸瘡有惡肉。不能去者。

雄黃(一錢研) 巴豆(一個去皮研)上二味同研如泥。入乳香沒藥少許。再研細(xì)。少上。惡肉自去也。

木香散 治瘡口久不斂。

木香 檳榔(各一錢) 黃連(二錢)上為細(xì)末。摻上。如痛加當(dāng)歸一錢貼之。自收斂。

又方蜀椒(去目炒黑色一錢另研) 定粉(一兩) 風(fēng)化灰(五錢) 白礬(二錢半飛過) 乳香 沒藥(各一錢)上為細(xì)末。摻瘡口上。

針頭歲 治瘡瘍 腫木硬。

蟾酥 麝香(各一錢)各同研極細(xì)。以兒乳沖調(diào)和泥。入磁合內(nèi)盛。干不妨。每用以唾津調(diào)撥少許于腫處。更以膏藥敷之。毒瓦斯自出。不能為瘡。雖有瘡亦輕。

治白口瘡。沒藥散。沒藥 乳香 雄黃(各一錢) 輕粉(半錢) 巴豆霜(少許)上細(xì)末。干摻。

瘰論第二十七

夫瘰 者。經(jīng)所謂結(jié)核是也。或在耳前后。連及頤頷。下連缺盆。皆為瘰 。或在胸及胸之側(cè)。下連兩脅。

皆為馬刀。手足少陽主之。此經(jīng)多氣少血。故多堅而少軟。膿白而稀如泔水狀。治者求水清可也。如瘰 生在別經(jīng)。臨時于銅人內(nèi)。隨其所屬經(jīng)絡(luò)部分。對證之穴灸之。并根據(jù)經(jīng)內(nèi)藥用之。獨形而小者。為結(jié)核。續(xù)數(shù)鏈接者。為瘰 。形表如蛤者。為馬刀。

治馬刀。連翹湯連翹(二斤) 瞿麥(一斤) 大黃(三兩) 甘草(一兩)上 咀一兩。水兩碗。煎至一盞半。早食后巳時服。在項兩邊。是屬少陽經(jīng)。服藥十余日后。可于臨泣穴。

灸二七壯。服藥不可住了。至六十日決效。有一方。加大黃。不用甘草。更加貝母五兩。雄黃七分。檳榔半兩。

同未熱水調(diào)下三五錢。

治瘰 。文武膏。(桑椹也。)文武實(二斗黑熟者)上以布袋取汁。銀石器中熬成薄膏。白湯點一匙。日三服。

痔疾論第二十八

論曰。手陽明大腸名曰害蜚。(蜚蟲也)六元正紀(jì)論。陽明又曰司殺府。(手陽明屬金)大腸名害蜚。謂金能害五蟲。又曰。司殺府。謂金主殺。既有此二名。何以自生蟲。蓋謂三焦相火盛。而能制陽明金。故木來相侮。內(nèi)經(jīng)曰。侮謂勝己也。木主生五蟲。叔和云。氣主生于脾臟旁。大腸疼痛陣難當(dāng)。漸覺稍瀉三焦熱。莫漫多方立紀(jì)綱。此言飲酒多食熱物。脾生大熱。而助三焦氣盛。火能生土也。當(dāng)瀉三焦。火熱退。使金得氣而反制木。木受制則五蟲不生。病自愈矣。

蒼術(shù)澤瀉丸蒼術(shù)(四兩去皮) 澤瀉(二兩) 枳實(二兩) 地榆(一兩) 皂子(二兩燒存性)上為細(xì)末。燒飯為丸。桐子大。每服三十丸。食前酒或米飲下。

又方川烏(炮) 古鍛石(等分)根據(jù)前丸服。

淋洗藥天仙子 荊芥 蜀椒 蔓荊子(等分)上以水煎洗。

黑地黃丸。治痔之圣藥也。在虛損門下有方。

婦人胎產(chǎn)論第二十九(帶下附)

論曰。婦人童幼天癸未行之間。皆屬少陰。天癸既行。皆從厥陰論之。天癸已絕。乃屬太陰經(jīng)也。治胎產(chǎn)之病。從厥陰經(jīng)者。是祖生化之源也。厥明與少陽相為表里。故治法無犯胃氣。及上二焦。為三禁。不可汗。

不可下。不可利小便。發(fā)汗者。同傷寒下早之證。利大便。則脈數(shù)而已動于脾。利小便。則內(nèi)亡津液。胃中枯燥。制藥之法。能不犯三禁。則榮衛(wèi)自和。榮衛(wèi)和而寒熱止矣。外則和于榮衛(wèi)。內(nèi)則調(diào)于清便。先將此法為之初治。次后詳而論之。見證消息。同壞證傷寒。為之緩治。或小便不利。或大便秘結(jié)。或積熱于腸胃之間。或以成 。或散血氣而為浮腫。蓋產(chǎn)理多門。故同傷寒壞證。如發(fā)渴用白虎。氣弱則黃 。血刺痛而用以當(dāng)歸。腹中痛而加之芍藥。以上例證。不犯三禁。皆產(chǎn)后之久病也。凡產(chǎn)后暴病。禁犯不可拘也。如產(chǎn)后熱入血室者。桃仁承氣抵當(dāng)湯之類是也。胃堅燥者。

大承氣不可以泄藥言之。產(chǎn)后世人多用烏金四物。是不知四時之寒熱。不明血氣之虛與實。盲然一概。用藥如此。而愈加增劇。是醫(yī)人誤之耳。大抵產(chǎn)病天行。從增損柴胡。雜證從加添四物。然春夏雖從柴胡。秋冬約同四物。藥性寒熱。病證虛實。不可不察也。四物湯常病服餌。四時各有增損。今具增損于后。

春倍川芎。(一曰春二曰脈弦三曰頭痛) 夏倍芍藥。(一曰夏二曰脈洪三曰泄) 秋倍地黃。(一曰秋二曰脈澀三曰血虛) 冬倍當(dāng)歸。(一曰冬二曰脈沉三曰寒而不食) 此常服順?biāo)臅r之氣。而有對證不愈者。

謂失其輔也。春防風(fēng)四物。(加防風(fēng)倍川芎) 夏黃芩四物。(加黃芩倍芍藥) 秋天門冬四物。(加天門冬倍地黃) 冬桂枝四物。(加桂枝倍當(dāng)歸) 此四時常服隨證用之也。如血虛而腹痛。微汗而惡風(fēng)。四物加術(shù)桂。謂之腹痛六合。如風(fēng)虛眩暈。加秦艽羌活。謂之風(fēng)六合。如氣虛弱。起則無力。匡然而倒。加濃樸陳皮。

謂之氣六合。如發(fā)熱而煩。不能安臥者。加黃連梔子。謂之熱六合。如虛寒脈微。氣難布息。不渴清便自調(diào)。

加干姜附子。謂之寒六合。如中濕身沉重?zé)o力。身涼微汗。加白術(shù)茯苓。謂之濕六合。此婦人常病。及產(chǎn)后病通用之藥也。治婦人虛勞。局方中謂之首尾六合者。如大圣散下熟干地黃丸。是治無熱虛勞。專其養(yǎng)也。中道藥也。牡丹煎丸。空心食前。人參荊芥散。臨臥食后。是治有熱虛勞藥也。

治婦人懷胎腹脹。枳殼湯。枳殼(三兩炒) 黃芩(一兩)上為粗末。每服半兩。水一盞半。煎一盞。去滓溫服。

治產(chǎn)前脹滿。身體沉重。枳殼湯中。加白術(shù)一兩。

治產(chǎn)前寒熱。小柴胡湯中。去半夏。謂之黃龍湯。

治懷孕胎漏。二黃散。生地黃 熟地黃(各等分)上為細(xì)末。加白術(shù)。枳殼湯調(diào)下一兩。日二服。

治有孕胎痛。地黃當(dāng)歸湯。當(dāng)歸(一兩) 熟地黃(二兩)上為粗末。作一服。水三升。煎至升半。去滓頓服。

束胎丸白術(shù) 枳殼(去穣炒等分)上為末。燒飯為丸。如桐子大。每月一日食前服三五十丸。溫熟水下。胎瘦易生也。服至產(chǎn)則已。

產(chǎn)間藥治胎衣不下。或子死腹中。或血沖上昏悶。或血暴下。及胞干而不能產(chǎn)者。宜服半夏湯。半夏曲(一兩半) 桂(七錢半去皮) 大黃(五錢) 桃仁(三十個去皮尖炒)上為細(xì)末。先服四物湯三兩服。次服半夏湯三錢。生姜三片。水一盞。煎去三分。食后。如未效。次服下胎丸。

下胎丸半夏(生) 白斂(各半兩)上為細(xì)末。滴水為丸。如桐子大。食后。用半夏湯下三二丸。續(xù)續(xù)加至五七丸。如有未效者。須廣大其藥。

榆白皮散主之。又不效大圣散主之。有宿熱人。宜服人參荊芥散。

產(chǎn)后藥治產(chǎn)后經(jīng)水適斷。感于異證。手足牽搐。切牙昏冒。宜增損柴胡湯。柴胡(八錢) 黃芩(四錢半) 人參(三錢) 半夏(三錢) 石膏(四錢) 知母(二錢) 黃 (五錢)甘草(四錢炙)上為粗末。每服半兩。生姜五片。棗四個。水一盞半。煎至一盞。溫服清。無時。

前證已去。次服秦艽湯。去其風(fēng)邪。

秦艽(八錢) 人參(三錢) 防風(fēng)(四錢半) 芍藥(半兩) 柴胡(八錢) 黃芩(四錢半) 半夏(三錢)甘草(四錢炙)上為粗末。每服五七錢。水一盞。煎至七分。溫服清無時。二三日經(jīng)水復(fù)行。前證退。宜服荊芥散。小柴胡小料中。加荊芥穗五錢。枳殼五錢麩炒去穣。同小柴胡湯煎服。三二日后。宜正脾胃之氣。兼除風(fēng)邪。宜服防風(fēng)湯。蒼術(shù)(四兩) 防風(fēng)(三兩) 當(dāng)歸(一兩半) 羌活(一兩半)上為粗末。每服一二兩。水三盞。煎至一盞半。取清。續(xù)續(xù)常服。無時。

凡胎前之藥。無犯胎氣。產(chǎn)后變化。并同傷寒壞證。盡從加減四物湯調(diào)治。

治產(chǎn)后腹大堅滿。喘不能臥。白圣散。樟柳根(三兩) 大戟(二兩半) 甘遂(一兩炒)上為極細(xì)末。每服二三錢。熱湯調(diào)下。取大便宣利為度。此藥主水氣之勝藥也。

治產(chǎn)后風(fēng)氣在表。面目四肢浮腫。宜加減局方中七圣丸。每服二十丸。白湯下。日加三四丸。以利為度。

如浮腫喘嗽。加木香檳榔倍之。謂氣多浮則腫。如頭目昏冒。加羌活川芎。謂多風(fēng)也。如只浮腫。根據(jù)七圣丸本方服之。

治產(chǎn)后日久虛勞。雖日久而脈浮疾者。宜服三元湯。

柴胡(八錢) 黃芩 人參 半夏(洗) 甘草(炙以上各三錢) 川芎 芍藥 熟地黃 當(dāng)歸(各二錢半)上為粗末。同小柴胡湯煎服。

治日久虛勞。微有寒熱。脈沉而浮。宜柴胡四物湯。川芎 熟地黃 當(dāng)歸 芍藥(各一兩半) 柴胡(八錢) 人參 黃芩 甘草 半夏曲(以上各三錢)上為粗末。同四物煎服。

如日久虛勞。針灸小藥俱不效者。宜服三分散。白術(shù) 茯苓 黃 川芎 芍藥 熟地黃 當(dāng)歸(各一兩) 柴胡(一兩六錢) 黃芩(六錢) 人參(一兩六錢)半夏(六錢) 甘草(六錢)上為粗末。每服一兩。水一盞。煎至半盞。溫服清。日一服。

治產(chǎn)后虛勞不能食。宜十全散。白術(shù) 茯苓 黃 (各二兩) 人參 川芎 芍藥 熟地黃 當(dāng)歸(各一兩) 桂(一兩半) 甘草(一兩半炙)上 如麻豆。每服半兩。水一盞半。入生姜五片。棗三枚。同煎至七分。空心食前溫服清。

凡虛損病者。淺深治有次第。虛損論中詳論之。

治產(chǎn)后諸風(fēng)。痿攣無力。血風(fēng)湯。秦艽 羌活 防風(fēng) 白芷 川芎 芍藥 當(dāng)歸 地黃 白術(shù) 茯苓(各等分)上為細(xì)末。一半煉蜜丸如桐子大。一半散。溫酒調(diào)下丸子五七十丸。甚妙。

治產(chǎn)后諸積不可攻。當(dāng)養(yǎng)陰去熱。其病自退。宜服芍藥湯。芍藥(一斤) 黃芩 茯苓(各六兩)上三味為粗末。每服半兩。水煎。日三服。去滓溫服。

治產(chǎn)后兒枕大痛。黑白散。烏金石(燒紅醋淬七遍另為細(xì)末) 寒水石(燒存性末)上二味各等分。另頓放。臨服各抄末一錢半。粥飲湯下。痛止便不可服。未止再服。大效。

治產(chǎn)后不煩而渴。桃花散。新鍛石(一兩) 黃丹(半錢)上細(xì)末。渴時冷漿水。調(diào)一錢服。

治產(chǎn)后沖脹。胸中有物狀。是噎氣不降。紫金丹。代赭石 礪石(各等分)上為細(xì)末。醋糊為丸。如桐子大。每服三五十丸。酒下。胸中痛。加當(dāng)歸湯下。久服治血癖。

又方代赭石(一兩) 桃仁(三錢炒去皮尖) 大黃(五錢)上為末。薄荷水為糊。丸如桐子大。每服三五十丸。溫水下無時。

治臍腹痛不可忍。四物湯一兩。加玄胡三錢半。

治血癖腹痛。及血刺腰痛。四物湯細(xì)末二兩。加酒煮玄胡細(xì)末三兩。每服三錢。酒調(diào)下。

治血運血結(jié)血聚于胸中。或偏于少腹。或連于肋脅。四物湯四兩。倍當(dāng)歸川芎。加鬼箭紅花玄胡各一兩。

同為末。如四物湯煎服。取清調(diào)沒藥散服之。

沒藥散虻蟲(一錢去足羽炒) 水蛭(一錢炒) 麝香(一錢) 沒藥(三錢)上為細(xì)末。煎前藥調(diào)服。血下痛止。只服前藥。

治產(chǎn)后頭痛。血虛痰癖寒厥。皆令頭痛。加減四物湯。羌活 川芎 防風(fēng) 香附子(炒) 白芷(以上各一兩) 石膏(二兩半) 細(xì)辛(二錢) 當(dāng)歸(五錢)熟地黃(一兩) 甘草(五錢) 蒼術(shù)(一兩六錢去皮)上為粗末。每服一兩。水煎服無時。如有汗者。是氣弱頭痛也。方中加芍藥三兩。桂一兩半。加生姜煎。如痰癖頭疼。加半夏三兩。茯苓一兩半。加生姜煎。如熱厥頭痛。

又加白芷三兩。石膏三兩。知母一兩半。寒厥頭痛。加天麻三兩。附子一兩半。生姜煎。

治產(chǎn)后風(fēng)虛血眩。精神昏昧。荊芥散。荊芥穗(一兩三錢) 桃仁(五錢去皮尖炒)上為細(xì)末。溫水調(diào)服三錢。微喘加杏仁(去皮尖炒) 甘草(炒) 各三錢。

治產(chǎn)前證胎不動。如重物下墜。腹冷如冰。立效散。川芎 當(dāng)歸(各等分)上為粗末。每服秤三錢。水二盞。煎至一盞。去滓食前服。

治如人胎漏。及因事下血。枳殼湯。枳殼(半兩) 黃芩(半兩) 白術(shù)(一兩)上為粗末。每服五七錢。水一盞。煎至七分。食前空心服。

治婦人筋骨痛。及頭痛脈弦。憎寒如瘧。宜服風(fēng)六合湯。四物湯四兩。加羌活防風(fēng)各一兩。

治婦人血氣上沖。心腹肋下悶。宜服治氣六合湯。四物四兩。加木香檳榔各半兩。

治婦人臍下冷。腹痛腰脊痛。宜服玄胡六合湯。四物內(nèi)加玄胡苦楝(炒)各一兩。

治婦人氣充經(jīng)脈。月事頻并。臍下痛。宜芍藥六合湯。四物內(nèi)倍加芍藥。

治婦人經(jīng)事欲行。臍腹絞痛。宜服八物湯。四物內(nèi)。加玄胡苦楝各一兩。檳榔木香各半兩。

治婦人經(jīng)水過多。別無余證。

四物內(nèi)。加黃芩白術(shù)各一兩。

治婦人經(jīng)水澀少。

四物內(nèi)。加葵花煎。

治婦人虛勞氣弱。喘嗽胸滿。宜氣六合湯。四物內(nèi)。加濃樸一兩。(制) 枳實半兩。(炒)以上煎法。并同四物服之。

四物主治法熟地黃 補血。如臍下痛。非熟地黃不能除。此通腎經(jīng)之藥也。

川芎 治風(fēng)。瀉肝木。如血虛頭痛。非芎不能除去。此通肝經(jīng)之藥也。

芍藥 和血理脾。治腹痛非芍藥不能除。此通脾經(jīng)之藥也。

當(dāng)歸 和血。如血刺痛。非當(dāng)歸不能除。此通心經(jīng)之藥也。

以上四味治法。如前一證。于四物湯中。各加二味用之。如少腹痛。四物湯四兩。加玄胡苦楝各一兩。經(jīng)水暴多。四物四兩。加黃連黃芩各一兩。如腹痛者只加黃連。如夏月用不去黃芩。經(jīng)水如黑豆水。加黃連黃芩各一兩。如經(jīng)水少而血色和者。四物四兩。加熟地黃當(dāng)歸各一兩。如經(jīng)水適來適斷。往來寒熱者。先服小柴胡。

以去其寒熱。后以四物湯調(diào)治之。如寒熱不退。勿服四物。是謂變證。表邪猶存。不能效也。根據(jù)前論中變證。

隨證用藥調(diào)治之。

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