開鬼門潔凈府者。發(fā)汗利小便也。又鼓脹之病。治以雞屎醴。名醫(yī)云。其腫有短氣不得臥為心水。兩脅痛為肝水。大便鴨溏為肺水。四肢皆腫為脾水。腰痛足冷為腎水。口苦咽干為膽水。乍虛乍實為大腸水。各隨其經(jīng)絡(luò)。分其內(nèi)外。審其脈證而別之。又有風(fēng)水皮水石水黃汗。歸各臟以論之。風(fēng)合歸肝。皮合歸肺。黃汗歸脾。石合歸腎。風(fēng)水脈浮。必惡風(fēng)。皮水脈亦浮。按下沒指。石水脈沉。腹?jié)M不喘。黃汗脈沉遲。發(fā)熱而多涎。久而不愈。必致癰膿。水腫脈浮帶數(shù)。即是虛寒潛止其間。久必沉伏。沉伏則陽虛陰實。為水必矣。要知水脈必沉是也。論曰。脈出者死。與病不相應(yīng)也。諸唇黑則傷肝。缺盆盈平則傷心。臍出則傷脾。足平則傷腎。背平則傷肺。此五者必不可療也。治法云。
腰以上宜發(fā)汗。腰以下利小便。錢氏論虛實腹脹。實則不因吐瀉久病之后。亦不因下利。脹而喘急悶亂。更有痰有熱。及有宿食不化而脹者。宜服大黃丸白餅子紫霜丸下之。更詳認大小便。如俱不通。先利小便。后利大便。虛則久病吐瀉后。其脈微細。肺主目胞腮虛腫。手足冷。當先服塌氣丸。后服異功散。及和中丸益黃散溫其氣。因于氣腫者。橘皮煎丸。因于濕為腫。煎防己黃 湯。調(diào)五苓散。因于熱為腫者。服八正散。
又一法。燥熱于肺為腫者。乃絕水之源也。當清肺除燥。水自生矣。于豉梔湯中。加黃芩。如熱在下焦。
陰消使氣不得化者。當益陰。則陽氣自化也。黃柏黃連是也。
五脈論五水灸法青水灸肝井。赤水灸心滎。黃水灸脾俞。白水灸肺經(jīng)。黑水灸腎合。
婦人蠱脹無脈。燒青丸。五皮散亦是。
論諸蠱脹者有二。腫若從胃。則旦食而不能夜食。旦則不脹。夜則脹是也。若水腫證。濡泄者是也。內(nèi)經(jīng)曰。蠱脹之病。治以雞屎醴。酒調(diào)服。水脹之病。當開鬼門。潔凈府也。
白茯苓湯名變水白茯苓 澤瀉（各二兩） 郁李仁（二錢）上 咀。作一服。水一碗。煎至一半。常服無時。從少至多服。或煎得。澄入生姜自然汁在內(nèi)和面。或作粥飯。作常食。五七日后。覺脹下。再以白術(shù)散。白術(shù) 澤瀉（各半兩）上為細末。每服三錢。煎茯苓湯調(diào)下。或丸亦可。服三十丸。
末治之藥。服黃 芍藥建中之類。以調(diào)養(yǎng)之。平復(fù)后。忌房室豬魚鹽面等物。
治水氣蠱脹。潔凈府。楮實子丸。楮實子（一斗水二斗熬成膏子） 白丁香（一兩半） 茯苓（三兩去皮）上二味為細末。用楮實膏為丸。如桐子大。不計丸數(shù)。從少至多。服至小便清利。及腹脹減為度。后服中治藥末治藥調(diào)養(yǎng)藥。疏啟其中。忌甘苦酸。補其下。五補七宣。
取穴法治腫治其經(jīng)。治金火也。井滎俞經(jīng)。陰經(jīng)金也。金水木火。陽經(jīng)火也。
治腫木香散木香 大戟 白牽牛（各等分）上為細末。每用三錢。豬腰子一對。批開摻藥在內(nèi)。燒熟空心服之。如左則塌左。右則塌右。如水腫不能全去。于腹上涂甘遂末。在繞臍滿腹。少飲甘草水。其腫便去也。
治水腫螻蛄去頭尾。與葡萄心同研。露七日。曝干為細末。淡酒調(diào)下。暑月濕用尤佳。
又方棗一斗。鍋內(nèi)入水。上有四指。用大戟并根苗蓋之遍。盆合之。煮熟為度。去大戟不用。旋煮旋吃無時。盡棗決愈。神效。
眼目論第二十五
論曰。眼之為病。在腑則為表。當除風(fēng)散熱。在臟則為里。宜養(yǎng)血安神。暴發(fā)者為表而易治。久病者在里而難愈。除風(fēng)散熱者。瀉青丸主之。養(yǎng)血安神者。定志丸。婦人熟干地黃丸是也。或有體肥氣盛。風(fēng)熱上行。
目昏澀者。槐子散主之。此由胸中氣濁上行也。重則為痰厥。亦能損目。常使胸中氣清。無此病也。又有因目疾服藥多而損氣者。久之眼漸昏弱。乍明乍暗。不欲視物。此目少血之驗也。熟干地黃丸。消風(fēng)散。定志丸。
相須而養(yǎng)之。或有視物不明。見黑花者。此謂之腎氣弱也。宜補腎水。駐景丸是也。或有暴失明者。謂眼居諸陽交之會也。而陰反閉之。此風(fēng)邪內(nèi)滿。當有不測之疾也。翳膜者。風(fēng)熱重而有之。或斑入眼。此肝氣盛而發(fā)在表也。翳膜已生在表明矣。當發(fā)散而去之。反疏利則邪氣內(nèi)搐。為翳則深也。邪氣未定。謂之熱翳而浮。邪氣已定。謂之冰翳而沉。邪氣牢而深者。謂之陷翳。當以 發(fā)之物。使其邪氣再動。翳膜乃浮。輔之退翳之藥。
則能自去也。病久者。不能速效。當以歲月除之。
治眼赤暴發(fā)腫。散熱飲子。防風(fēng) 羌活 黃芩 黃連（各一兩）上 。每服半兩。水二盞。煎至一盞。食后溫服。如大便秘澀。加大黃一兩。如痛甚者。加當歸地黃。如煩躁不能眠睡。加梔子一兩。
川芎散 治風(fēng)熱上沖。頭目眩熱腫。及胸中不利。
川芎 槐子（各一兩）上細末三錢。如胸中氣滯不利。生姜湯調(diào)。目疾茶調(diào)。風(fēng)熱上攻。 咀一兩。水煎食后服。
治眼久病昏澀。因發(fā)而久不愈。地黃湯。防風(fēng) 羌活 黃芩 黃連 地黃 當歸 人參 茯神（各等分）上為粗末。每服五七錢。水一盞半。煎至一盞。去滓溫服食后。
槐子散槐子 黃芩 木賊 蒼術(shù)（各等分）上細末。茶清調(diào)下。食后。
治眼生翳膜。及斑入眼。 赤已過者。瀉青丸主之。當半減大黃。如大便秘。 氣未定。根據(jù)方服之。
治冰翳久不去者。羚羊角散主之。
羚羊角 升麻 細辛（各等分） 甘草（半之）上為細末。一半為散。一半蜜為丸。如桐子大。每服五七十丸。以羚羊角散下之。食后臨臥。米泔水煎服。
治太陽經(jīng)。衛(wèi)虛血貫?zāi)[人臉重。頭中濕淫膚脈。睛痛肝風(fēng)盛。眼黑腎虛。桔梗丸。桔梗（一斤） 牽牛（頭末三兩）上二味為末。煉蜜為丸。如桐子大。每服四五十丸。加至百丸。食前溫水下。日二服。
金絲膏 點眼藥。
生姜（四兩取汁） 白沙蜜（一斤煉去滓） 豬膽汁（三錢） 黃連（四兩槌用水一斗浸煎取五升）上先煎黃連水。后入姜汁。次入蜜。同煎去沫凈。次入下項藥末。
腦子（四錢） 麝香（三錢） 砂（四錢） 硼砂（三錢） 輕粉（五錢） 熊膽（四錢） 青鹽（三錢）上極細攪勻。熬令稀膏。點用。
治眼暴赤發(fā)嗔痛不可忍者。救苦丸。黃連（一兩） 當歸（二錢） 甘草（一錢）上同 細。新水半碗。浸一宿。以慢火熬。約至一半。以綿濾去滓。以凈為妙。用火再熬。作稠膏子為度。
攤在碗上倒合。以物蓋之。用熟艾一大彈子許。底下燃之。用艾熏膏子。艾盡為度。再入下項藥。
朱砂（一錢飛） 腦子（半錢） 乳香 沒藥（等分）上同研極細。入黃連膏內(nèi)。搜和丸如米大。每用二丸。點眼大角內(nèi)。仰面臥。藥化則起。
治眼發(fā)赤腫。毒瓦斯侵睛脹痛。宣毒散。盆硝 雄黃 乳香 沒藥（各等分）上為極細末。以少許。鼻內(nèi) 之。
治眼風(fēng)毒發(fā)腫。鼻中欲嚏。嚏多大損而生瘡。宣風(fēng)散。川芎 甘菊（各二錢） 乳香 沒藥（各一錢）上和勻。再研極細。少許鼻內(nèi) 之。
能遠視不能近視。局方中定志丸。白茯苓（去皮） 人參（去蘆頭各三兩） 遠志（去苗及心） 菖蒲（各二兩）目能近視不能遠視。萬壽地芝丸。生姜（四兩焙） 天門冬（四兩去心） 枳殼（三兩去穣炒） 甘菊（二兩）上為細末。煉蜜丸如桐子大。茶清或溫酒下一百丸。食后。此藥能愈大風(fēng)熱。
洗眼藥訶子（二兩） 黃丹（四兩） 蜜（八兩） 柳枝（四十寸）上以河水二碗。熬至半碗。用一錢熱水化洗之。石器內(nèi)熬。
治眼赤瞎。以青 蛆。不以多少。淘凈曬干末之。令害眼人仰臥合目。用藥一錢散在眼上。須臾藥行。待少時去藥。赤瞎亦無。
治倒睫 無名異末之。摻在紙中。卷作捻子。點著到藥處吹殺。以煙熏目。睫自起。
瘡瘍論第二十六
論曰。瘡瘍者。火之屬。須分內(nèi)外以治其本。內(nèi)經(jīng)曰。膏粱之變。足生大丁。其原在里。發(fā)于表也。受持如虛。言內(nèi)結(jié)而發(fā)諸外。未知從何道而出。皆是從虛而出也。假令太陽經(jīng)虛從背而出。少陽經(jīng)虛從鬢出。陽明經(jīng)虛從髭而出。督脈經(jīng)虛從腦而出。又經(jīng)曰。地之濕氣。感則害人皮膚筋脈。其在外盛則內(nèi)行。若其脈沉實。
當先疏其內(nèi)。以絕其原也。其脈浮大。當先托里。恐氣傷于內(nèi)也。有內(nèi)外之中者。邪氣至甚。遏絕經(jīng)絡(luò)。故發(fā)癰腫。經(jīng)曰。榮氣不從。逆于肉理。乃生癰疽。此因失托里。及失疏通。又失和榮衛(wèi)也。治瘡之大要。須明托里疏通行榮衛(wèi)三法。托里者。治其外之內(nèi)。疏通者。治其內(nèi)之外。行榮衛(wèi)者。治其中也。內(nèi)之外者。其脈沉實。發(fā)熱煩躁。外無 赤痛。其邪氣深于內(nèi)也。故先疏通。以絕其原。外之內(nèi)者。其脈浮數(shù)。 腫在外。形證外顯。恐邪氣極而內(nèi)行。故先托里。內(nèi)外之中者。外無 惡之氣。內(nèi)亦臟腑宣通。知其在經(jīng)。當和榮衛(wèi)也。用此三法之后。雖未瘥。必?zé)o變證。亦可使邪氣峻減。而易痊愈。故經(jīng)曰。諸痛癢瘡瘍。皆屬心火。又曰。知其要者。一言而終。不知其要。流散無窮。
針灸法曰。凡瘡瘍可灸刺者。須分經(jīng)絡(luò)部分。血氣多少。俞穴遠近。若從背而出。當從太陽五穴。隨證選用。或刺或灸。泄其邪氣。
凡太陽多血少氣。
至陰 通谷 束骨 昆侖 委中從鬢而出者。當從少陽五穴選用。
少陽少血多氣。
竅陰 俠溪 臨泣 陽輔 陽陵泉從髭而出者。當從陽明五穴選用。
陽明多血多氣。
厲兌 內(nèi)庭 陷谷 沖陽 解溪從腦而出者。初覺腦痛不可忍。且欲生瘡也。腦者髓之海。當灸刺絕骨。以泄邪氣。髓者舍也。故脈浮者。
從太陽經(jīng)。根據(jù)前選用。脈長者。從陽明經(jīng)。根據(jù)前選用。脈弦者。從少陽經(jīng)。根據(jù)前選用。論曰。諸經(jīng)各有井滎俞經(jīng)合。井主心下滿及瘡色青。滎主身熱及瘡赤色。俞主體重節(jié)痛瘡黃色。經(jīng)主咳嗽寒熱瘡白色。合主氣逆而泄瘡黑色。隨經(jīng)病而有此證者。或宜灸宜針。以泄邪氣。經(jīng)曰。邪氣內(nèi)蓄則腫熱。宜砭射之也。內(nèi)經(jīng)曰。夫癖氣之息者。宜以針開除之。氣勝血聚者。宜石而泄之。王注曰。石砭也。可以破大癰出膿。今以排針代之。凡瘡瘍已覺微漫腫硬。皮血不變色。脈沉不痛者。當外灸之。引邪氣出而方止。如已有膿水者不可灸。當刺之。淺者亦不灸。經(jīng)曰。陷者灸之。如外微覺木硬而不痛者。當急灸之。是邪氣深陷也。淺者不可灸。慎之。
諸病瘡瘍?nèi)鐕I者。是濕氣浸于胃也。藥中宜倍加白術(shù)服之。
內(nèi)疏黃連湯 治嘔噦心逆。發(fā)熱而煩。脈沉而實。腫硬木悶而皮肉不變色。根深大。病在內(nèi)。臟腑秘澀。
當急疏利之。
黃連 芍藥 當歸 檳榔 木香 黃芩 山梔子 薄荷 桔梗 甘草（以上各一兩） 連翹（二兩）上除檳榔木香二味為細末外。并 。每服一兩。水一盞半。煎至一盞。先吃一二服。次每服加大黃一錢。再服加二錢。以利為度。如有熱證。止服黃連湯。大便秘澀加大黃。覺無熱證。少煎沒藥內(nèi)托復(fù)煎散。時時服之。
如實無熱。及大小便通。止服復(fù)煎散。稍有熱證。卻服黃連湯。秘則加大黃。如此內(nèi)外皆通。榮衛(wèi)和調(diào)。則經(jīng)絡(luò)自不遏絕矣。
治腫 于外。根 不深。形證在表。其脈多浮。痛在皮肉。邪氣盛則必侵于內(nèi)。急須內(nèi)托以救其里也。
服內(nèi)托復(fù)煎散。地骨皮 黃 芍藥 黃芩 白術(shù) 茯苓 人參 柳桂（味淡者） 甘草 防己 當歸（以上各一兩） 防風(fēng)（二兩）上 咀。先煎蒼術(shù)一斤。用水五升。煎至三升。去術(shù)滓。入前藥十二味。再煎至三四盞。絞取清汁。作三四服。終日服之。又煎蒼術(shù)滓為湯。去滓再根據(jù)前煎服十二味滓。此除濕散郁熱。使胃氣和平。如或未已。再作半料服之。若大便秘。及煩熱。少服黃連湯。如微利及煩熱已過。卻服復(fù)煎散半料。如此使榮衛(wèi)俱行。邪氣不能內(nèi)侵也。
治諸瘡瘍。臟腑已行。如痛不可忍者。可服當歸黃 湯。并加減在后。
當歸 黃 地黃 地骨皮 川芎 芍藥（等分）上 咀。每服一兩。水一碗。煎至五分。去滓溫服。如發(fā)熱者。加黃芩。煩熱不能臥者。加梔子。如嘔是濕氣侵胃也。倍加白術(shù)。
膏藥方好芝麻油（半斤） 當歸（半兩） 杏仁（四十九個去皮） 桃柳枝（各四十九條長四指）上用桃柳二大枝。新綿一葉包藥。系于一枝上。內(nèi)油中。外一枝攪于鐵器內(nèi)。煎成入黃丹三兩。一處熬。
水中滴成不散如珠子為度。
冶金絲瘡。一云紅絲瘤。其狀如線或如繩。巨細不等。經(jīng)所謂丹毒是也。但比 毒不甚廣闊。人患此疾。
頭手有之。下行至心則死。下有之上行亦然。法當于瘡頭截經(jīng)而剌之。以出血后。嚼萍草根涂之。立愈。
治從高墜下。涎潮昏冒。此驚恐得也。苦杖散。苦杖（不以多少）上細末。熱酒調(diào)下。如產(chǎn)后瘀血不散。或聚血。皆治之。
治疔瘡。奪命散。烏頭尖 附子底 蝎梢 雄黃（各一錢） 蜈蚣（一對） 砂 粉霜 輕粉 麝香 乳香（各半錢）信（二錢半） 腦子（少許）上為細末。先破瘡出惡血畢。以草杖頭用紙帶入于內(nèi)。以深為妙。
治瘡難消。不能作膿。痛不止。木香散。地骨皮（一兩去土皮） 木香（半兩） 穿山甲（二錢半炙黃） 麝香（一字）上為細末。酒調(diào)下三錢。及小兒斑后生癰。米飲調(diào)下。效如神。
治疔瘡毒瓦斯入腹。昏悶不食。
紫花地丁 蟬殼 管仲（各半兩） 丁香 乳香（各一錢）上細末。每服二錢。溫酒調(diào)下。
治惡瘡有死肉者。及追膿。
白丁香 輕粉 粉霜 雄黃 麝香（各一錢） 巴豆（三個去油）上同研細。新飯和作錠子用之。
治諸瘡大疼痛。不辨肉色。漫腫光色。名曰附骨癰如神。三生散。露蜂房 蛇退皮 頭發(fā)（洗凈等分）三味燒灰存性研細。酒調(diào)三錢。
治膀胱移熱于小腸。上為口糜。好飲酒人多有此疾。當用導(dǎo)赤散五苓散各半兩煎服。
治少陰口瘡。半夏散。若聲絕不出者。是風(fēng)寒遏絕陽氣不伸也。
半夏（一兩制） 桂（一字） 草烏頭（一字）上同煎一盞水。分作二服。其效如神。
治太陰口瘡。甘礬散生甘草（一寸） 白礬（一栗子大）上含化咽津。