第128章 祖方(1)
- 張氏醫(yī)通
- 佚名
- 4901字
- 2015-12-26 17:20:50
夫字有字母。方有方祖。自伊芳尹湯液。一脈相傳。與釋氏傳燈無異。茍能推源于此。自然心手合轍。諒非時(shí)師所能測識(shí)也。
桂枝湯(玉函)
治風(fēng)傷衛(wèi)氣。脈浮緩。發(fā)熱自汗。營衛(wèi)不和。
桂枝(三錢) 白芍(三錢) 甘草(炙。二錢) 生姜(五片) 大棗(四枚。擘)上五味。水煎溫服。啜熱稀粥一盞。以助藥力。覆暖取微汗效。不汗。少頃再服。
小建中湯(玉函) 治風(fēng)木乘脾。寒熱腹痛。
桂枝湯倍芍藥。加膠飴三錢。
黃 建中湯(金匱) 治虛勞感寒。發(fā)熱自汗。
桂枝湯加黃 錢半。膠飴一合。 千金。多人參二錢。 桂枝湯和營表藥。倍芍藥加膠飴。便能創(chuàng)建中氣。以芍藥之酸。斂護(hù)營血。膠飴之甘。培養(yǎng)中土。更加黃 以實(shí)衛(wèi)氣。營衛(wèi)臟腑俱和。
而受益多矣。千金于小建中方加入當(dāng)歸。名曰內(nèi)補(bǔ)建中。其調(diào)和中外之力可知。
陽旦湯(千金) 治冬溫脈浮發(fā)熱。項(xiàng)強(qiáng)頭痛。
桂枝湯加黃芩錢半。
陰旦湯(千金) 治冬溫內(nèi)寒外熱。肢節(jié)疼痛。中挾寒食。
桂枝湯加黃芩錢半。干姜五分。 陰霾四塞。非平旦之氣。無以打開陽和。桂枝湯原名陽旦。打開陽邪之藥也。千金于中加入黃芩之苦寒性輕。以治冬溫在表之邪熱。仍以陽旦稱之。若兼挾寒食。再加干姜之辛溫散結(jié)。以治中土之停滯。遂因之曰陰旦。與經(jīng)絡(luò)之陰陽。風(fēng)馬牛不相涉也。
千金獨(dú)活湯 治風(fēng)懿奄忽不知人。咽中閉塞不能言。四肢不收。手足 曳。
桂枝湯桂枝易桂心。去大棗加獨(dú)活、栝蔞根、生葛發(fā)其汗。不得汗。去獨(dú)活、栝蔞根、生姜。
加防己、防風(fēng)、麻黃。喑啞不語。并皆治之。
當(dāng)歸四逆湯(玉函) 治陽邪入犯厥陰。四肢厥逆。
桂枝湯去生姜。加當(dāng)歸三錢。細(xì)辛、通草各一錢。 邪犯厥陰之界。有入無出。雖有熱邪。勢(shì)必從陰而后厥逆。故厥陰篇中。有厥深熱深之例。以振發(fā)傳經(jīng)之變端。病邪至此。最為緊迫。醫(yī)者茍無成識(shí)于胸中。臨病將何措指。南陽先師乃毫不以厥逆為意。仍取太陽例中桂枝湯方。加入當(dāng)歸協(xié)濟(jì)芍藥。以護(hù)厥陰之營。細(xì)辛引領(lǐng)桂枝。以為厥陰向?qū)АMú萃ɡ螂住R允柝赎幊雎贰Ec桂枝平分力量。為分解之快捷方式。雖厥陰與太陽兩經(jīng)接壤。邪既入陰。斷無復(fù)傳陽經(jīng)之理。先輩六經(jīng)例有不罷再傳之說。大可噴飯。而桂枝方中。獨(dú)去生姜者。恐辛辣性暴。不待氣味入陰。便從太陽開發(fā)。轉(zhuǎn)虛其衛(wèi)。再有何力以振驅(qū)邪之任歟。由是廣推大小青龍。大小柴胡。和解營衛(wèi)兩歧。表里交界之邪。必用姜、棗為一定之法。若麻黃湯則專主寒傷營證。便與生姜無預(yù)。逮至三陰等治。從無一方泛用生姜者。生姜為手頭常用之物。尚爾若此之慎。況有不察厥深熱深之旨。一見四肢厥冷。漫投姜、附、四逆。于此能無戚戚乎。
內(nèi)補(bǔ)當(dāng)歸建中湯(玉函) 治產(chǎn)后血虛。虛羸不足。腹中刺痛。少腹中急。或感寒發(fā)熱。
桂枝湯桂枝易肉桂。加當(dāng)歸二錢。膠飴六錢。 崩傷內(nèi)衄不止。加地黃六錢。阿膠二錢。產(chǎn)后一月服四五劑。令人強(qiáng)壯。
桂枝龍骨牡蠣湯(玉函) 治虛勞夢(mèng)泄。惡寒發(fā)熱。
桂枝湯加龍骨( ) 牡蠣(熬) 各錢半。
桂枝大黃湯(玉函) 治太陰中風(fēng)誤下。引邪入內(nèi)。腹?jié)M痛。
桂枝湯加大黃一錢。 桂枝湯表藥也。以其誤下。引邪內(nèi)賊而腹?jié)M痛。渾是表邪在內(nèi)不解之故。故仍用桂枝湯。略加大黃。因勢(shì)利導(dǎo)。病既變。則藥亦不得不隨之而變也。
桂枝葛根湯(玉函) 治太陽經(jīng)柔痙。自汗脈浮。
桂枝湯加葛根二錢。
栝蔞桂枝湯(金匱) 治痙太陽證備。身體強(qiáng) 然。脈沉遲。
桂枝湯加栝蔞根二錢。
桂枝加附子湯(玉函) 治亡陽漏風(fēng)。肢體屈伸不和。
桂枝湯加熟附子一錢。
桂枝加黃 湯(金匱) 治黃汗發(fā)熱脛冷。腰以上汗出。下無汗。
桂枝湯加黃 二錢。
芍桂酒湯(金匱) 治汗如柏汁。肢體腫。發(fā)熱汗出而渴。
桂枝湯去甘草、姜、棗。加黃 五錢。苦酒和水煎。
黃 桂枝五物湯(金匱) 治血痹。身體不仁。如風(fēng)狀。
桂枝湯去甘草。加黃 等分。 千金桂枝易桂心。加人參名黃 湯。
茯苓甘草湯(玉函) 治風(fēng)邪入犯膀胱氣分。小便不利。
桂枝湯去芍藥、大棗。加茯苓二錢。
苓桂術(shù)甘湯(玉函) 治心下有支飲。胸腹支滿。目眩。
桂枝湯去芍藥、姜、棗。加茯苓二錢。白術(shù)一錢。 此僅用桂枝湯之半。以流動(dòng)中外之支滿。
兼四君子之半。以營運(yùn)在里之痰氣也。
千金桂枝去芍藥加皂莢湯(金匱) 治肺癰吐涎沫。初起有表邪者。
桂枝湯去芍藥加皂莢一枚。(去皮核。酥炙)桂枝去芍藥加麻黃附子細(xì)辛湯(金匱) 治氣分。心下如盤。
桂枝湯去芍藥。加麻黃、附子各一錢。細(xì)辛半錢。 病在氣分。非麻桂不能分解。病氣盤錯(cuò)。
非辛、附不能破結(jié)。去芍藥者。惡其酸收也。
小青龍湯(玉函) 治溢飲喘咳。自利發(fā)熱。當(dāng)發(fā)其汗。
桂枝湯去姜、棗。加麻黃三錢。半夏二錢。炮姜、細(xì)辛、五味子各半錢。
小青龍加石膏湯(金匱) 治喘咳上氣煩躁。心下有水氣。
小青龍湯加石膏雞子大一枚。(碎)桂枝麻黃各半湯(玉函) 治太陽證脈微惡寒。
桂枝湯加麻黃、杏仁。
桂枝二越婢一湯(玉函) 治營衛(wèi)俱傷。風(fēng)多寒少而煩滿。
桂枝湯本方各二錢。加麻黃二錢。石膏三錢。
桂枝芍藥知母湯(金匱) 治肢節(jié)痛。腳腫如脫。
桂枝湯去大棗。加麻黃二錢。白術(shù)半兩。知母、防風(fēng)各四錢。熟附子二錢。
炙甘草湯(玉函) 治傷寒脈結(jié)代。心動(dòng)悸。及肺痿唾多。心中溫溫液液。虛勞不足。汗出而悶。
桂枝湯去芍藥倍甘草。加人參二錢。生地三錢。麥門冬二錢。麻子仁一錢。阿膠二錢。 渾是清潤調(diào)補(bǔ)藥中。但用桂枝一味以流動(dòng)經(jīng)脈之滯。麻仁一味以滋潤腸胃之結(jié)。而脈虛結(jié)代。心虛動(dòng)悸。
一切虛勞不足。得以榮養(yǎng)。則脈虛自復(fù)。心悸自寧矣。
芍藥甘草湯(玉函) 治營血受傷。熱不止。
桂枝湯去桂枝、姜、棗。
芍藥甘草附子湯 治發(fā)汗病不解。反惡寒。及瘡家發(fā)汗成痙。
桂枝湯去桂枝、姜、棗。加附子一錢。(炮)黃芩湯(玉函一名黃芩芍藥湯) 治伏氣發(fā)溫。太陽少陽合病自利。
桂枝湯去桂枝、生姜。加黃芩三錢。
黃芩加半夏湯(玉函 金匱黃芩加半夏生姜湯) 治伏氣發(fā)溫。內(nèi)挾痰飲痞滿咳逆。
桂枝湯去桂枝。加黃芩三錢。半夏二錢。 黃芩湯本治春夏溫?zé)帷嶙詢?nèi)發(fā)。故于桂枝湯中。
除去桂枝、生姜之辛溫。易以黃芩之苦燥。轉(zhuǎn)溫散為涼解。大匠運(yùn)斤妙用。不可思議。后世借以治下利身熱。亦不出此。其黃芩加半夏湯。治自利而嘔。與夏秋下利白沫。若合符節(jié)。異病同治。總不出南陽之繩墨也。
麻黃湯(玉函)
治寒傷營氣。脈浮發(fā)熱。無汗而喘。骨節(jié)痛。
麻黃(去節(jié)。三錢) 桂枝(三錢) 甘草(炙。一錢) 杏仁(二十枚。泡。去皮尖。碎)上四味。水煎溫服。暖覆取微汗。不須啜粥。以寒邪入傷營氣。營氣起于中焦。恐谷氣反助邪熱也。
麻黃加術(shù)湯(金匱) 治濕家身體煩疼。日晡發(fā)熱。
黃麻湯加白術(shù)四錢。 濕家身疼煩熱。渾是軀殼受傷。即用麻黃湯開發(fā)肌表。不得白術(shù)健運(yùn)脾氣。則濕熱雖從汗泄。而水谷之氣。依然復(fù)為痰濕。流薄中外矣。然術(shù)必生用。若經(jīng)炒焙。但有健脾之能。而無祛濕之力矣。
古今錄驗(yàn)橘皮湯(金匱) 治寒邪傷肺。咳嗽吐血。
麻黃湯換肉桂加橘皮、當(dāng)歸、紫菀、黃芩。
麻杏甘石湯(玉函) 治發(fā)汗后。汗出而喘。無大熱者。
麻黃湯去桂枝。加石膏半兩。 此麻黃湯去桂。而兼越婢之意。專祛上焦?jié)駸崽禋狻Ec苓桂術(shù)甘湯互發(fā)。彼藉苓、術(shù)。專祛心下之支飲。此藉石膏。專祛膈上之濕熱也。
麻黃杏仁薏苡甘草湯(玉函) 治風(fēng)濕一身盡痛發(fā)熱。日晡所劇者。
麻黃湯去桂枝。加薏苡半兩。
杏子湯 治風(fēng)水虛脹脈浮。發(fā)其汗即已。
麻黃湯去桂枝。(又易簡杏子湯。用小青龍加人參杏子仁)甘草麻黃湯(金匱) 亦治里水。
麻黃湯去桂枝、杏仁。方用甘草二錢。麻黃四錢。
葛根湯(玉函) 治太陽陽明合病自利。或發(fā)熱無汗。喘滿不食。
麻黃湯去杏仁。增桂枝一錢。加葛根四錢。芍藥二錢。生姜三片。大棗三枚。 此即麻黃、桂枝二湯合用。于中但去杏仁。增葛根。為陽明經(jīng)證之專藥。以其能輔麻黃。大開肌肉也。去杏仁者。既開肌肉于外。不當(dāng)復(fù)泄肺氣于內(nèi)也。圣人立法。一方一味。各有斟酌。非刻意研求。焉能測識(shí)其微而為蒼生司命哉。
三拗湯(局方) 治風(fēng)寒傷肺而咳。誤行斂肺。而壅嗽喘急。
麻黃湯去桂枝。用麻黃、(不去節(jié)。) 甘草、(生) 杏仁(連皮尖) 等分。更加桔梗、荊芥。名加味三拗湯。
麻黃附子細(xì)辛湯(玉函) 治少陰病。脈沉發(fā)熱。及水腫喘咳。
麻黃湯去桂枝、杏仁、甘草。加附子一錢。細(xì)辛半錢。
千金附子散 治中風(fēng)手臂不仁。口面 僻。
麻黃附子細(xì)辛湯加干姜、桂心、人參、防風(fēng)、芎 、羚羊角。為散水煎。加竹瀝。日服一劑效。
倉公當(dāng)歸湯 治賊風(fēng)口噤。角弓反張成痙。
麻黃附子細(xì)辛湯加當(dāng)歸、防風(fēng)獨(dú)活。水酒和煎。口不開者。格口內(nèi)湯。一服當(dāng)蘇。二服小汗。三服大汗。
麻黃附子甘草湯(玉函 金匱名麻黃附子湯) 治少陰病脈沉發(fā)熱。二三日無里證。及水腫脈沉。
麻黃湯去桂枝、杏仁。加附子一錢。
千金大棗湯 治歷節(jié)疼痛。
麻黃附子甘草湯。加黃 、姜、棗。日三服汗之。 發(fā)表重劑。莫如麻黃。溫經(jīng)峻藥。首推附子。表里補(bǔ)瀉。功用天淵。仲景于少陰病脈沉發(fā)熱。二味合用。單刀直破堅(jiān)壘。而建補(bǔ)天浴日之功。在一二日間。勢(shì)難叵測。則用細(xì)辛以助其銳。二三日無里證。則用甘草以緩其治。各有權(quán)度。金匱于水腫治例。亦用二湯。喘嗽則兼細(xì)辛以開肺氣之壅。脈沉則兼甘草以緩腎氣之逆。與初起防變。二三日無里證互發(fā)。而倉公乃于麻附細(xì)辛方中。加當(dāng)歸、防、獨(dú)以療賊風(fēng)口噤發(fā)痙。千金復(fù)以麻附甘草湯內(nèi)加黃 、姜、棗以治歷節(jié)疼痛。總賴麻黃、附子。徹外徹內(nèi)。迅掃其邪。杲日當(dāng)陽。何有陰霾之患乎。
麻黃升麻湯(玉函) 治冬溫誤行汗下。下部脈不至。咽候不利。唾膿血。
麻黃湯去杏仁。用麻黃二錢。桂枝、甘草各八分。加升麻、當(dāng)歸各一錢。知母、黃芩、葳蕤各二錢。天門冬、芍藥、干姜、白術(shù)、茯苓、石膏各八分。此方專主陽熱陷于厥陰。經(jīng)脈為邪氣所遏。故下部脈不至。而證見咽喉不利。唾膿血也。邪遏經(jīng)脈。非兼麻黃、桂枝之制。不能開發(fā)肌表以泄外熱。非取白虎、越婢之法。不能清潤肺胃以化里熱。更以芍藥甘草參黃芩湯寒因寒用。謂之應(yīng)敵。甘草干姜合腎著湯熱因熱用。謂之向?qū)АR圆恺嬰s。不得不以逆順兼治也。
華蓋散(局方) 治肺受風(fēng)寒。咳嗽聲重。煩滿昏眩。脈浮數(shù)。
麻黃湯去桂枝。方用麻黃、杏仁各一錢。甘草五分。加蘇子、赤茯苓、橘紅、桑根皮各一錢。生姜二片。紅棗一枚。
九寶湯 治經(jīng)年久嗽不愈。脈浮起于外感者。
麻黃湯加紫蘇、薄荷、橘紅、桑白皮、大腹皮等分。生姜三片。烏梅肉半個(gè)。
麻黃連軺赤小豆湯(玉函) 治濕熱發(fā)黃。
麻黃湯去桂枝減麻黃一錢。加連軺(即連翹。)二錢赤小豆一合。生梓白皮一兩。生姜三片。大棗四枚。水煎。分溫三服。半日服盡。
越婢湯(金匱) 治風(fēng)水惡寒。一身悉腫。脈浮不渴。續(xù)自汗出。無大熱者。
麻黃湯去桂枝、杏仁倍麻黃。加石膏八錢。生姜三片。大棗五枚。水煎。溫分三服。 越婢者。發(fā)越濕土之邪氣也。水濕之氣。因風(fēng)流播中外。兩相激搏。勢(shì)難分解。不得不藉麻黃祛之從表而越。石膏清之從里而化。內(nèi)經(jīng)開鬼門法也。本方加術(shù)以助腠理開汗大泄。于加術(shù)方中更加附子。以治腳痹惡風(fēng)。開中寓闔。信手合轍。其大青龍、小續(xù)命、麻杏甘石湯。或加桂枝以和營。
或加參、歸以鼓氣。或加杏仁以泄?jié)M。總以此方為樞局也。或問表無大熱。何得輕用麻黃。內(nèi)無煩渴。何得輕用石膏。蓋惡寒身腫自汗。渾是濕氣郁著。非風(fēng)以播之。不能解散。麻黃在寒傷營劑中。則為正治。在開痹濕門中。則為導(dǎo)引。石膏在白虎湯中。則為正治。在越婢、青龍、續(xù)命方中。則為導(dǎo)引。不可以此礙彼也。
越婢加術(shù)湯(金匱) 治內(nèi)極熱。則身體津脫。腠理開。汗大泄。厲風(fēng)氣。下焦腳弱。
越婢湯加白術(shù)四錢。
越婢加術(shù)附湯(金匱) 治腳痹惡風(fēng)。
越婢湯加白術(shù)四錢。附子一錢。
越婢加半夏湯(金匱) 治肺脹咳而上氣。
越婢湯加半夏半兩。
大青龍湯(玉函) 治營衛(wèi)俱傷。脈浮緊。汗不得出而煩躁。
越婢加杏仁十四枚。(去皮尖) 桂枝二錢。
文蛤湯(金匱) 治吐后渴飲不止。脈緊頭痛。
越婢湯麻黃減半。蓋文蛤半兩。杏仁十五枚。
續(xù)命湯(金匱名古今錄驗(yàn)續(xù)命湯)
治中風(fēng)痱。身體不能自收。并治但伏不得臥。咳逆上氣。面目浮腫。
麻黃 桂枝(千金。局方。俱作桂心) 當(dāng)歸 人參 石膏 干姜甘草(炙。各三錢) 芎 (一錢) 杏仁(三十枚。千金。作白術(shù))上九味。水煎。溫服。當(dāng)薄覆脊憑幾坐。汗出則愈。不汗更服。無所禁。勿當(dāng)風(fēng)。 千金續(xù)命湯無人參。有防風(fēng)、黃芩、芍藥。 續(xù)命風(fēng)引湯。多防己、防風(fēng)、獨(dú)活、附子。治中風(fēng)癲眩不知人。狂言舌腫出。 千金根據(jù)源續(xù)命湯。多白術(shù)、茯苓、大棗為十二味。
小續(xù)命湯(千金) 治中風(fēng)外顯六經(jīng)形證。
續(xù)命湯去石膏。加芍藥、防風(fēng)、黃芩各一錢四分。防己一錢。熟附子七分。生姜五片。大棗一枚。(崔氏。外臺(tái)。不用防己大棗) 無汗惡寒。倍麻黃、杏仁。有汗惡風(fēng)。倍桂枝、芍藥。