第5章
- 要藥分劑
- 沈金鰲
- 7037字
- 2015-12-26 17:10:52
通劑
徐之才曰。通可去滯。通草、防己之屬是也。劉完素曰。留而不行。必通以行之。如水病為牽牛屬通
木通
古名通草。味甘辛。性平。無毒。稟清秋之氣。兼得土之甘淡以生。降也。陽中陰也。
【主治】主去惡蟲。除脾胃寒熱。通利九竅血脈關節。令人不忘。療脾疸。常欲眠。心煩噦三蟲治【歸經】入心腎膀胱小腸四經。為通利之品。(兼輕劑 除煩退熱行水下乳止痛排膿)【前論】李杲曰。通草甘淡。能助肺氣下降。利小便。專瀉氣滯也。肺受熱邪。津液氣化之源絕。則寒水斷流。膀胱受濕熱癃閉約縮。小便不通。宜此治之。凡氣味相同者。茯苓、澤功源。
燥也。
于小腸。
皆是伏熱鰲按、木通有細孔。直通兩頭。故能通竅。每節有二三枝。枝頭有五葉。其子垂梢際。
核黑食是【禁忌】經疏曰。凡精滑不夢自遺。及陽虛氣弱。內無濕熱者。均忌。妊娠尤忌。
通草
古名通脫木。味甘淡。性平。無毒。稟土之清氣。兼得天之陽氣以生。降也。陽中陰也。
【主治】主利陰竅。治五淋。除水腫。癃閉。瀉肺。(本經)解諸毒蟲痛。(蘇頌)明目退熱。
【歸經】入肺胃二經。為利水退熱之品。(兼輕劑 入肺引熱下行入胃通氣上達)【前論】東垣曰。通草瀉肺利小便。甘平以緩陰血也。與燈草同功。宜生用。佐番降香、紅【禁忌】經疏曰。虛脫人。孕婦。均忌。
白蘚皮
味苦咸。性寒。無毒。稟天地清燥陰寒之氣以生。降多于升。陰也。惡螵蛸、茯苓、桔梗、萆 。
【主治】主頭風黃膽??饶妗A転r。女子陰中腫痛。濕痹死肌。不可屈伸起止行步。(本經)切熱毒黃。((蘇頌)【歸經】入脾胃二經。兼入膀胱小腸二經。為祛風除濕之品。(諸黃風痹要藥)【前論】時珍曰。氣寒善行。味苦性燥。脾胃二經去濕熱藥也。亦入肺大腸為諸黃風痹必需【禁忌】經疏曰。下部虛寒之人。雖有濕癥。勿用。
【炮制】備要曰。凡使。取根黃白而心實者。取皮用。
澤蘭
味苦甘。性微溫。無毒。感土澤之氣。兼得春氣以生。降也。陰中陽也。防己為使。
【主治】主金瘡。癰腫瘡膿。(本經)產后腹痛。頻產血氣衰冷。成勞羸瘦。婦人血瀝腰痛。(甄權)胎前產后百病。通九竅。利關節。養血氣。破宿血。消癥瘕。通小腸。長肌肉。
消撲【歸經】入肝脾二經。為行血消水之品。(苦泄熱甘和血辛散郁香舒脾 散陰中之陽)【前論】蘇頌曰。治婦人方中。最為急用?!矟商m子〕主婦人三十六疾。千金方承澤丸中用【炮制】雷公曰。此能破血。通久積。須細銼。絹袋盛。懸屋南畔角上。令干用。
香薷
味辛。性微溫。無毒。感金水之氣及夏秋之氣以生??缮山怠j栆病?
【主治】主霍亂腹痛吐下。(別錄)去熱風猝轉筋者。煮汁頓服半升即止。為末水服。
止鼻衄香港腳寒熱【歸經】入心脾胃三經。為清暑利濕之品。(兼宣劑)【前論】丹溪曰。香薷屬金與水。有徹上徹下之功。解暑利小便。又治水甚捷。以大葉者濃只宜若虛用服令【炮制】雷公曰。凡使。去根用葉。勿令犯火。曬干用。
澤瀉
味甘咸。性寒。無毒。稟地之燥氣。天之冬氣以生。降也。陰也。一云。陰中微陽也。
【主治】主風寒濕痹。乳難消水。(本經)補虛損五勞。除五臟痞滿。起陰氣。止泄精消渴淋補女垢。心【歸經】入腎膀胱二經。為滲濕利竅之品。(兼瀉劑 除濕圣藥 利水瀉火)【前論】寇氏曰。多服昏人眼。以行去其水也。凡服澤瀉散。未有不尿多者。尿既多。
腎氣丸用鰲按、六味丸溫與涼配。澀與滲配。收與瀉配。去一味。便有偏缺之弊。故凡后人加增之劑【禁忌】經疏曰。凡病患無濕無飲而陰虛。及腎氣乏絕。陽衰精自流出。腎氣不固。精滑目【炮制】綱目曰。凡使。鹽水拌?;蚓平窀捎?。
菖蒲
味辛。性溫。無毒。正感孟夏六陽之氣。合金之辛味以生。升也。陽也。忌飴糖、羊肉、鐵器。
【主治】主風寒濕痹??饶嫔蠚?。開心孔。補五臟。通九竅。明耳目。出聲音。主耳聾。
癰湯。
止心腹(好古)【歸經】入心脾二經。為開通之品。(兼宣劑)【前論】周顛仙曰。此乃心肝之藥。心氣不足者用之。虛則補其母也。肝苦急。以辛補之是遂。
閉。
然思鰲按、以菖蒲治噤口痢。屢用之屢效。真良法也。特表出之。
【炮制】雷公曰。凡使。采石上生根。條嫩黃緊硬。一寸九節者。銅刀刮出黃黑皮硬節。
同
茵陳蒿
味苦。性平。微寒。無毒。感天地苦寒之味。兼得春之生氣以生。降也。陰中微陽伏砂。
【主治】主風濕寒熱邪氣。熱結黃膽。(本經)治通身發黃。小便不利。除頭熱。去伏瘕。(別錄)通關節。去滯熱。傷寒用之。(藏器)治天行時疾。熱狂頭痛。
頭旋。
【歸經】入膀胱經。為除濕去疸之品。(能除脾胃濕熱郁結)【前論】海藏曰。仲景茵陳梔子大黃湯治濕熱。梔子柏皮湯治燥熱。譬如禾苗潦則濕黃。
旱茵【禁忌】經疏曰。蓄血發黃者。忌用。
【炮制】雷公曰。凡使。取葉有八角者。去根陰干。細銼。勿犯火。
益母草
味辛苦。性寒。無毒。稟地中陽氣。兼感上天春夏之氣而生??缮山?。陽也。制砒石、雌黃。
【主治】主癮疹。作浴湯。(本經)搗汁。主浮腫下水。消惡毒。疔腫。乳癰。游丹等毒。
又暈。
其子脹。(【歸經】入肝心包二經。為祛瘀生新之品。(二經血分藥 胎前調經要藥 兼能解毒行水消腫【前論】東垣曰。益母草之根莖花葉子皆可用。若治肝心包血分風熱。明目益精。調女人經根莖凡胎【禁忌】經疏曰。血崩及瞳子散大。均忌。惟熱血欲貫瞳仁者??膳c涼血藥同用。時珍曰。
紅花
味辛甘。性溫。無毒。稟火土之氣而生。可升可降。陰中陽也。得酒良。
【主治】主產后血暈口噤。腹內惡血不盡絞痛。胎死腹中。并酒煮服。亦主蠱毒下血。
堪作(【歸經】入肝經。為行血之品。(肝經血分藥 入心養血生新 多用破留血少用養血)【前論】汪穎曰。凡瘀行則血活。有熱結于中。暴吐紫黑血者。吐出為好。吐未盡。加桃仁花汁紅花。
鰲按、番紅花能令人心喜。及治驚悸。皆由能養心血也。
【禁忌】經疏曰。紅花本行血藥。血暈解。留滯行。即止。過用。能使血行不止而斃。
世人所不知者。
大薊
又名刺薊。味甘。性溫。無毒。稟土之中氣。兼得天之陽氣以生。降也。陰也。
【主治】主女子赤白沃。安胎。止吐衄。令人肥健。(別錄)服根汁半升。崩中血下立瘥。
(明【歸經】入肝經。為涼血消腫之品。(涼而能行行而帶補)【前論】仲淳曰。涼血補血。則榮氣和而血熱解。故諸癥愈而能肥健也。
【禁忌】經疏曰。大小薊性下行。以其能下氣。故主崩衄多效。惟不利于胃弱泄瀉。及血虛
小薊
味甘。性溫。一云微寒。無毒。得土中沖陽之氣。兼得春氣以生。
【主治】主破宿血。生新血。暴下血。血崩。金瘡出血。嘔血等。絞汁溫服。作煎和糖。
合熱。
【歸經】入肝經。為益血除熱之品。(兼補劑)【前論】完素曰。小薊力微。只可退熱。不似大薊能健養下氣也。蘇恭曰。大小薊皆破血藥
地膚子
味苦。性寒。無毒。得地中陰氣以生。降也。陰也。惡螵蛸。即落帚草子。
【主治】主膀胱熱。利小便。(本經)去皮膚中熱氣。使人潤澤。散惡瘡。疝瘕。(別錄)治陰除膀胱【歸經】入腎膀胱二經。為利水滋陰之品。(專除虛熱兼能益精強陰)【前論】藏器曰。眾病皆起于虛。虛而多熱者。加地膚子、甘草。王節齋曰。小便不禁或頻數也如血帚瘡毒。若煎
瞿麥
味苦辛。性寒。無毒。稟陰寒之氣而生。降也。陰也。丹皮為使。惡螵蛸。伏丹砂。
【主治】主關結諸癃結。小便不通。出刺。決癰腫。明目去翳。破胎墮子。下閉血。養腎氣【歸經】入小腸心二經。為利水破血之品。(逐膀胱熱邪治淋必須之藥 降心火利小腸)【前論】王執中曰。五淋大抵皆屬濕熱。熱淋用八正散。加山梔、滑石之類。血淋。宜小薊牛中焦作【禁忌】經疏曰。瞿麥性猛利。善下逐。凡腎氣虛。小腸無大熱。胎前產后。一切虛人患小【炮制】雷公曰。凡使。只用蕊殼。不用莖葉。若同使。即空心。令人氣噎。小便不禁也。
王不留行
味苦甘。性平。無毒。稟土金火之氣而生。降也。陰中陽也。
【主治】主金瘡止血逐痛。出刺。除風痹內塞。止心煩。癰瘡。催生。(別錄)治風毒。
通血素)【歸經】入肝胃二經。為行血之品。(陽明沖任之藥走血分通血脈)【前論】仲淳曰??嗄苄?。辛能散。甘入血。溫能行。故為入血活血之要。而治以上諸癥。
【禁忌】經疏曰。孕婦勿服。
【炮制】雷公曰。凡使。苗子皆可用。拌濕蒸半日。漿水浸一宿。焙用。
車前子
味甘咸。性寒。無毒。稟土中之沖氣。兼天之冬氣以生。降也。陰也。常山為使。
【主治】主氣 。止痛。利水。導小便。除濕熱。(本經)男子傷中。女子淋瀝不欲食。
養肺產。(【歸經】入腎經。兼入肝小腸二經。為行水泄熱之品。(兼瀉劑 專走水道兼能養肝)【前論】好古曰。此能利小便而不走氣。與茯苓同功。李 曰。車前所以能愈暴下者。
以能【禁忌】經疏曰。內傷勞倦。陽氣下陷者忌。腎氣虛脫者。忌與淡滲藥同用。
【炮制】時珍曰。凡使。洗去泥砂。曬干。入湯劑炒用。入丸散酒浸一夜。蒸熟研爛作餅。
刺蒺藜
味辛苦。性溫。無毒。烏頭為使。
【主治】主惡血。破癥結積聚。喉痹。乳難。身體風癢。頭痛??饶?。小兒頭瘡。癰腫陰??勺髂Ψ?。其葉主風癢。可煮以浴。(本經)治諸風 瘍。肺氣胸膈滿。催生墮胎。
風秘。
【歸經】入肝經。為平散肝風之品。(肝以散為補兼瀉肺氣)【前論】蘇頌曰。古方皆用有刺者。治風明目。最良。
鰲按、向來本草書。蒺藜二種。性味功用皆渾言之。然其所主實迥然各別。今特即本經以下諸說。分劃清楚。沙苑蒺藜性溫補。今列入補劑中。而不與此相混。
【炮制】雷公曰。凡使。春令刺盡。揀凈砂土。蒸半日。曬干。再用酒拌蒸半日。曬干用。
海金沙
味甘。性寒。無毒。
【主治】主通利小腸。得梔子、馬牙硝。硼砂。療傷寒熱狂。(嘉 )治濕熱腫滿。五淋莖痛【歸經】入小腸膀胱二經。為通利之品。(兼瀉劑 除二經血分濕熱)【前論】子和曰。治傷寒熱狂者。大熱利小便。釜底抽薪之義也。
【禁忌】經疏曰。性淡滲而無補益。小便不利。及諸淋由于腎虛。真陰不足者。均忌。
甘遂
味苦甘。性寒。有毒。稟天地陰寒之氣以生。降也。陰也。瓜蒂為使。惡遠志。反甘草。
【主治】主大腹。疝瘕。腹滿。面目浮腫。留飲宿食。破癥堅積聚。利水谷道。(本經)散膀痰迷癲癇【歸經】入肺脾腎三經。為行水之品。(兼瀉劑 逐隧道水濕 直達水氣結處以攻決為用能瀉腎)【前論】喻嘉言曰。胃為水谷之海。五臟六腑之源。脾不能散胃之水精于肺。而病于中。
肺無所膚水病當以健脾為主。使脾實而氣運。則水自行。
鰲按、甘遂乃泄水圣藥。與商陸、大戟、芫花異性同功。方家俱不甚用。但商陸專除水腫。
去商【禁忌】經疏曰。元氣虛人。除傷寒水結胸。不得不用外。其余水腫蠱脹。謹慎用之。
芫花
味苦。性溫。有大毒。決明為使。反甘草。
【主治】主咳逆上氣。瘴瘧。(本經)主消胸中痰水。喜唾。水腫。五水在五臟皮膚。
及腰痛痹。一【歸經】入肺脾腎三經。為行水之品。(專去水飲痰癖)【前論】士瀛曰。破癖須用芫花。行水后即便養胃可也。時珍曰。飲有五。皆由內啜水漿。
可徐【炮制】綱目曰。凡使。取陳久者醋煮十數沸。去醋。水浸一宿。曬干。則毒減。醋炒者次
萆
味苦甘。性平。無毒。得火土之氣。兼稟天之陽氣以生。降也。陽中陰也。苡仁為畏葵根、大黃、柴胡、前胡。
【主治】主腰脊痛強。骨節風寒濕周痹。惡瘡不瘳。(本經)熱氣傷中。恚怒。陰痿。
失溺。
膀胱宿瘡。(綱目)【歸經】入肝胃腎三經。為祛風濕理下焦之品。
【前論】史國信曰。若欲興陽。先滋筋力。若欲便清。先分肝火。時珍曰。萆 足陽明厥陰屬風濕者。
【禁忌】經疏曰。下部無濕。腎虛腰痛。及陰虛火熾。均忌。
【炮制】備要曰。有黃白二種。黃長硬。白虛軟。軟者良。
土茯苓
味甘淡。性平。無毒。忌茗醋。
【主治】主調中。止泄。健行。不睡。(藏器)治筋骨拘攣。楊梅瘡毒。去風濕。利關節。瘰【歸經】入胃大腸二經。為除濕清熱之品。
【前論】時珍曰。楊梅瘡有數種。治之則一。其癥多屬厥陰陽明。而兼他經。邪之所在。
則肉變
防己
味辛苦。性寒。無毒。得土中陽氣。兼感秋之燥氣以生。降也。陽中陰也。惡細辛。
畏萆 、女寇、鹵堿。伏硝石。
【主治】〔漢防己〕主風寒溫瘧。熱氣諸癇。除邪。利大小便。(本經)療水腫風腫。去膀胱斜。
十二經。
語。散結【歸經】入膀胱經。為祛風行水之品。(太陽經主藥 療風水要藥 通行十二經瀉下焦血分濕熱)【前論】藏器曰。出漢中。根大而虛。通心有花紋。色黃者名漢防己。生他處。青白而軟。
焦濕經藥也。東垣除膀胱積熱。非此不可。真行經之仙藥。無可代之者。若夫飲食勞倦。陰虛生內熱。元氣谷食已虧。以防己泄大便。則重亡其血。此不可用一也。如大渴引飲。是熱在上焦氣分。
宜滲泄。而防己乃下焦血分藥。此不可用二也。外傷風寒。邪傳肺經氣分。濕熱而小便黃赤。乃至不通。此上焦氣病。禁用血藥。此不可用三也。
流入十二經致二陰不通者。然后審用之。好古曰。木分濕熱。仲淳曰。凡使防己于下部濕熱藥中。亦必以石斛、苡仁等補益之藥為佐。而以防己為使。乃無己為主藥。又有足跟痛者。屬腎虛。不與香港腳同論【禁忌】經疏曰。凡胃虛陰虛。自汗盜汗。口苦舌干。腎虛小水不利。及產前后血虛。
雖有下焦濕熱。均忌。
【炮制】時珍曰。凡使。去皮。銼。酒洗。曬干用。
以上通劑草部
豬苓
味甘苦。性平。無毒。稟戊土之陽氣。得風木之陰氣而生。升而微降。陽中陰也。
【主治】主 瘧。解毒。蠱疰不祥。利水道。(本經)主腫脹腹滿急痛。(甄權)治渴。
除濕。
淋胎腫。
【歸經】入腎膀胱二經。為行水之品。(苦泄滯甘助陽淡利竅故能除濕利小便)【前論】元素曰。淡滲大燥。能亡津液??苁显?。豬苓利水之功多。久服必損腎氣?;枞四寇?。
【炮制】綱目曰。凡使。取其行濕。生用更佳。塊如豬屎。故名。
茯苓
味甘。性平。無毒。感土木之氣而成。升也。陽也。惡白蘞。畏地榆、牡蒙、雄黃、秦艽、龜甲。忌米醋及酸物。
【主治】主胸脅逆氣。憂恚驚邪恐悸。心下結痛。寒熱煩滿咳逆。口焦舌干。利小便。
久服錄)開健忘。暖除虛熱。
竅行水。(【歸經】入心肺腎脾胃五經。為補利兼優之品。(兼補劑)【前論】東垣曰。濕淫所勝。小便不利。茯苓淡以利竅。甘以助陽。溫平能益脾逐水。
乃除入心脾暴新病能通通膀五皮汗。
【禁忌】經疏曰。病患腎虛。小水自利?;虿唤;蛱摵寤?。均忌。
【炮制】鰲按、入補藥。乳蒸曬焙用。入利水藥。生用。
琥珀
味甘。性平。無毒。感土木之氣而兼火化以成。降也。陽中微陰也。
【主治】主安五臟。定魂魄。殺精魅邪鬼。消瘀血。通五淋。(別錄)壯心。明目。磨翳。
止利小【歸經】入心肝小腸三經。為行水散瘀安神之品。(能入土而成質故能通塞以寧心)【前論】東垣曰。經云。飲食入胃。游溢精氣。上輸于脾。脾氣散精。上歸于肺。通調水道血少【禁忌】經疏曰。凡陰虛內熱?;鹧姿浴P”阋蛏俣焕?。忌服琥珀以強利之。利之則【炮制】雷公曰。凡使。用柏子仁末。入瓦鍋內同煮半日。搗末用。
以上通劑木部
赤小豆
味辛。性平。無毒。稟秋燥之氣以生。陰中陽也。
【主治】主下水。排癰腫膿血。(本經)寒熱。熱中。消渴。止泄痢。利小便。吐逆猝。
(別錄)下水腫脹滿。解小麥毒。(湯液)散氣。去關節煩熱。令人心孔開。暴痢后氣滿不能食【歸經】入心經。兼入小腸經。為行水散血之品。(兼燥劑 水氣香港腳最為急用)【前論】海藏曰。治水而不轉胃。則失之壅滯。赤小豆消水通氣而健脾胃。乃其藥也。
時珍【禁忌】綱目曰。久服則降令太過。津血滲泄。令人肌瘦身重。
大豆黃卷
味甘。性平。無毒。得前胡、杏仁、牡蠣、天雄、烏喙、鼠屎共蜜和良。忌海藻草。
【主治】治濕痹筋攣膝痛。(本經)五臟不足。胃氣結積。益氣。止痛。潤肌膚毛皮。(別錄)【歸經】入胃經。為除陳去積之品。
【前論】宣明方曰。此藥主五臟留滯。胃中結聚。故能治邪在血脈之中。水痹不痛。上下周
薏苡仁
味甘淡。微寒。無毒。正得地之燥氣。兼稟天之秋氣以生。降也。陽中陰也。
【主治】主筋急拘攣不可屈伸。風濕痹。下氣。(本經)除筋骨邪氣不仁。利腸胃。消水腫。
主下三【歸經】入肺肝脾胃大腸五經。除濕行水之品。(兼補劑 陽明主藥 大補肺)【前論】寇氏曰。本經言苡仁主筋急拘攣。但拘攣有兩等。素問注中。大筋受熱。則縮而短筋急此藥補肺【禁忌】經疏曰。苡仁心肺藥多用之。若大便燥結。因寒轉筋及孕婦。均忌。
以上通劑谷部
韭
味辛。性溫澀。無毒。稟春和之氣。兼得金水木之性而生。升也。陽也。忌蜜、牛肉。
【主治】主歸心。安五臟。除胃中熱。利病患??删檬?。(別錄)止泄血膿。腹中冷痛。
(藏詵)尿血遺精。(士【歸經】入心肝腎三經。為血中行氣之品。(兼補劑 歸心益胃助腎補陽)【前論】綱目曰。素問言心病宜食韭。食鑒本草言歸腎。時珍言肝之菜。蓋心乃肝之子。
腎【禁忌】經疏曰。辛溫通利。多食神昏。胃氣虛而有熱者。忌。
以上通劑菜部
流水
味甘。性平。無毒。稟天一之氣而生。有升有降。陰中陽也。
【主治】〔長流水〕一名東流水。主手足四末之病。通利二便。(虞摶)〔逆流水〕主中風猝之腎虛【歸經】入脾胃大小腸四經。為通達之品。(兼宣劑 功專蕩滌邪穢)【前論】河間曰。流水者。大而江河。小而溪澗。皆是也。外動而性靜。質柔而氣剛。
與湖之劑水二而輕鰲按、甘瀾水大補脾胃二土。故能治五勞七傷及虛弱等癥。其治奔豚者。以其兼入膀胱經也以上通劑水部
白魚
味甘。性平。無毒。
【主治】主開胃。下氣。去水氣。令人肌健。(開寶)【歸經】入脾大小腸三經。為行水之品。
【前論】保升曰。白魚性能逐水。故治水腫有殊功。
以上通劑鱗部
蟲
即土鱉蟲。味咸。性寒。有毒。得土濕之氣而生。降也。陰也。畏皂莢、菖蒲。與燈蛾相牝牡。
【主治】主心腹寒熱洗洗。血積癥瘕。破堅。下血閉。(本經)月水不通。破留血積聚。
(甄【歸經】入肝經。為軟堅破結之品。(兼濕劑 傷家最要藥)【前論】東垣曰。仲景治雜病。及久病積結。有大黃 蟲丸。及婦人藥并用之。以其有破堅綱目曰。土鱉蟲以刀斷之。中有白汁如漿。湊接即連。復能行走。故用接續然須先整定筋骨乃可服。否則接挫也。
【禁忌】經疏曰。無瘀血停留者。忌用。
以上通劑蟲部