〔李絳〕《兵部手集》方。治臂脛痛，不計深淺皆效。用虎脛骨二大兩，粗舂熬黃，羚羊角一大兩，屑，新芍藥二大兩，細切。三物以無灰酒浸之，春夏七日，秋冬倍日，每旦空腹飲一杯。冬月速要服，即以銀器物盛，火爐中暖養之，三兩日即可服也。

〔《經》〕治風毒，骨髓疼痛。芍藥二分，虎骨一具，涂酥炙黃，槌碎，絹袋盛，用清酒三升，漬五日，每服二合，日三服。

〔《圣》〕治歷節風，百節疼痛，不可忍。用虎頭骨一具，涂酥炙黃，槌碎，絹袋盛，用清酒二斗，浸五宿，隨性多少，緩飲之妙。

〔《靈》〕黃帝問于岐伯曰∶周痹之在身也，上下移徙隨脈，其上下左右相應，間不容空，愿聞此痛，在血脈之中邪，將在分肉之間乎？何以致是？其痛之移也，間不及下針，其搐痛之時，不及定治，而痛已止矣，何道使然，愿聞其故？岐伯答曰∶此眾痹也，非周痹也。黃帝曰∶愿聞眾痹。岐伯曰∶此各在其處，更發更止，更居更起，以右應左，以左應右，非能周也，更發更休也。帝曰∶善。此痛安生？何因而有名？岐伯曰∶風寒濕氣客于外分肉之間，迫切而為沫，沫得寒則聚，聚則排分肉而分裂也。分裂則痛，痛則神歸之，神歸之則熱，熱則痛解，痛解則厥，厥則它痹發，發則如是。此內則不在臟，而外未發于皮，獨居分肉之間，真氣不能周，故命曰周痹（周痹當作眾痹，夫周痹邪在分肉血脈，今云邪獨居分肉之間而命曰周痹者，是眾痹之誤為周痹也明矣。神歸之則熱，熱則痛解者，所謂更止更居也。痛解則厥，厥則它痹發者，所謂更發更起也。自黃帝曰善，此痛安生，至此一百十四字，原誤在后刺其下以脫之上，今移于此）。黃帝曰∶善。刺之奈何？岐伯曰∶刺此者，痛雖已止，必刺其處，勿令復起。帝曰∶善。愿聞周痹如何？岐伯曰∶周痹者，在于血脈之中，隨脈以上，隨脈以下，不能左右，各當其所。黃帝曰∶刺之奈何？岐伯曰∶痛從上下者，先刺其下以過之，后刺其上以脫之。痛從下上者，先刺其上以過之，后刺其下以脫之。故刺痹者，必先切循其下之六經，視其虛實，及大絡之血結而不通，及虛而脈陷空者而調之，熨而通之，其堅，轉引而行之。帝曰∶善。余已得其意矣（周痹篇。大絡血結不通為實，脈陷空為虛。“過”字一作“遏”，下同）按∶繆刺論云∶凡痹往來行無常處者，在分肉之間，痛而刺之，以月死生為數。用針者，隨氣盛衰，以為 數。針過其日數則脫氣，不及日數則氣不瀉，左刺右，右刺左，病已止，不已復刺之如法。月生一日一 二日二 ，漸多之，十五日十五，十六日十四 ，漸少之。

詳此亦刺眾痹于所痛之法，當與前眾痹法相參用之。

刺五臟六腑痹法，見諸痹條。

〔《千》〕治歷節，但于痛處，灸三七壯，佳。

〔《怪》〕白虎歷節風痛∶兩踝尖（在內外兩踝尖灸之）。渾身疼痛，往來上下無常∶陽輔。

如足跟不得履地∶風池。如膝蓋腫起∶曲池（一寸半），陽陵泉（一寸半）。

〔《心》〕婦人四旬，因小產成病，百節痛，無常處，臥床不起，八字（五分），環跳（四寸半），五樞（三寸半），曲池、液門（各寸半），絕骨（二寸半）。如脊背痛者，人中、大椎節下（各五分），委中（七分見血立效）。

〔無〕附骨疽，與白虎飛尸歷節皆相類。歷節痛則走注不定，白虎飛尸痛淺按之則便止，附骨疽痛深按之亦無益。又一說，白虎飛尸亦能作膿，著骨而生，及其腐漬，碎骨出盡，方愈。如是則附骨與白虎飛尸同是一病，但淺深不同耳。

〔仲〕寸口脈沉而弱，沉即主骨，弱即主筋，沉即為腎，弱即為肝，汗出入水中，如水傷心，歷節黃汗出，故曰歷節。少陰脈浮而弱，弱則血不足，浮則為風，風血相搏，則疼痛如掣。盛人脈澀小，短氣自汗出，歷節疼不可屈伸，此皆飲酒汗出當風所致。

諸痹

痛痹（即痛風）

〔丹〕痛風論 氣行脈外，血行脈內，晝行陽二十五度，夜行陰二十五度，此平人之造化也。得寒則行遲而不及，得熱則行速而太過。內傷于七情，外傷于六氣，則氣血之運或遲或速，而疾作矣。彼痛風者，大率因血受熱，已自沸騰，其后涉于冷水，或立濕地，或扇風取涼，或坐臥當風，寒涼外搏，熱血得寒，污濁凝澀，所以作痛，夜則痛甚，行于陰也。治法以辛熱之劑，流散寒濕，發腠理。其血得行，與氣相和，其病自安。然亦有數種，治法各異，謹書一二，以證予言。一治東陽傅丈腿痛，一治朱宅閫內痛攣，一治鄰鮑子痢后風，皆數十帖半年安（詳見后丹溪先治內熱條）。或問∶比見鄰人，用草藥研酒飲之，不過數帖，亦有安者，如子之言，類皆經久取效，無乃太緩乎？予曰∶此劫病草藥，石上采絲為之君，過山龍等佐之，皆性熱而燥者，不能養陰，卻能燥濕。病之淺者，濕疾得燥則開，熱血得熱則行，亦可取效。彼病深而血少者，愈劫愈虛，愈劫愈深，若朱之病是也。子以我為迂緩乎！（朱之病，即朱閫攣痛醫十月不應，而丹溪起之也）潛行散 治痛風。黃柏一味，酒浸焙干，為末。生姜汁和酒調服，必兼四物等湯相間服之妙。

二妙散 治筋骨疼痛因濕熱者。如有氣加氣藥；如血虛加補血藥；如痛甚以姜汁熱辣服之。

黃柏（炒） 蒼術（炒制，去皮）上為粗末。生姜研入，湯煎沸，調服。此二物皆有雄壯之氣，如表實氣實者，少酒佐之。一法，二妙為君，加甘草、羌活各二錢，陳皮、芍藥各一錢，酒炒威靈仙半錢，為末服之佳。

一男子，家貧多勞，秋涼忽渾身發熱，兩臂膊及腕，兩足及胯，皆疼痛如鍛，晝輕夜劇。醫與風藥則愈痛，與血藥則不效，惟待斃而已。予脈之，兩手俱澀而數，右甚于左。問其飲食，則如平時。形瘦則如削盡，蓋大痛而瘦，非病也。用蒼術一錢半，酒黃柏一錢半，生附一片，生甘草三分，麻黃五分，研桃仁九個，作一帖煎，入姜汁些少令辣，熱服。至四帖后，去附子，加牛膝一錢。至八帖后，來告急云∶氣上喘促不得睡，痛似微減。此時昏黑不能前去診視，予意其血虛，因服麻黃過劑，陽虛被發動而上奔，當與補血鎮墜帶味酸之藥以收之。遂以四物湯加川芎、芍藥、人參二錢，五味子十二粒，作一帖。與二帖服之，喘促隨定，是夜遂安。三日脈之，數減大半，澀脈如舊。問其痛，則曰不減，然呻吟之聲卻無。察其起居，則疲弱無力，病患卻自謂不弱。遂以四物湯加牛膝、白術、人參、桃仁、陳皮、甘草、檳榔，入姜三片煎服。如此藥與五十帖而安。一月后，因負重擔，痛復作，飲食亦少，再與此藥，每帖加黃 三分，又二十帖方全愈。東陽傅丈，年逾六十，性急作勞，患兩腿痛，動作則痛甚。予視之曰∶此兼虛證，當補血虛，病自安。遂與四物湯加桃仁、陳皮、牛膝、生甘草，煎入生姜，研潛行散，熱飲，三四十帖而安。

何縣長，年四十余，形瘦性急，因作勞背疼，臂痛，骨節疼，足心發熱，可與四物湯。

帶熱，下大補丸，保和丸共六十粒，食前服。

婦人腳疼，腳怕冷，夜劇日輕。

生地 白芍 歸尾（各五錢） 黃柏（炒） 黃芩 白術 陳皮（各三錢） 牛膝（二錢） 蒼術（三錢）甘草梢（一錢）上分六帖，煎服。食前熱飲之。

鄰人鮑子，年二十余，因患血痢，用澀藥取效。后患痛風，號叫撼鄰里。予視之曰∶此惡血入經絡證，血受濕熱，久為凝濁，所下未盡，留滯隧道，所以作痛，經久不治，恐成枯細。遂與四物湯、桃仁、紅花、牛膝、黃芩、陳皮、甘草，煎生姜汁，研潛行散，入少酒飲之，數十帖。又與刺委中，出黑血近三合而安。

痢后風，系血入腑腑，下未盡，復還經絡，不得行故也。松明節一兩，以乳香一錢，炒焦存性，蒼術一兩，紫葳一兩半，甘草半兩，黃柏一兩，桃仁去皮不去尖一兩，俱為末。每服三錢，生姜同杵細，水蕩起二三沸服。

朱宅閫內，年三十，食味甚濃，性亦躁急，患痛風攣縮數月，醫不應。予視之曰∶此挾痰與氣癥，當和血疏痰導氣，病自安。遂以潛行散，入生甘草、牛膝、枳殼、通草、陳皮、桃仁、姜汁煎飲半年而安。

陸郎左腿 骨舊痛，小便赤少，此積憂痰涎所為。

白術 枳殼 赤芍（一錢） 條芩 連翹 通草 甘草梢（三分）六安人腳 骨痛。

蒼術 白術 陳皮 芍藥（三分） 木通（二錢） 甘草（五分）分四帖煎下大補丸四十粒。

上丹溪治痛風法，主于血熱、血虛、血污，或挾痰，皆不離四物、潛行、黃柏、牛膝、生甘草、桃仁、陳皮、蒼術、生姜汁，而隨癥加減，發前人之所未發，醫世俗之所不醫，其有功于世也大矣。

〔《本》〕王檢正患鼻額間痛，或麻痹不仁，如是數年。忽一日，連口唇頰車發際皆痛，不開口，雖言語飲食，亦妨，在額與頰上常如糊，手觸之則痛。予作足陽明經絡受風毒，傳入經絡，血凝滯而不行，故有此癥。或者以排風、小續命、透髓丹之類與之，皆不效。制此犀角升麻湯贈之，數日而愈。

犀角（一兩一錢） 升麻 防風 羌活（各三兩） 川芎 白附 白芷 黃芩（各半兩） 甘草（一分）上粗末。每服四大錢，水一盞半，煎至八分，去渣，通口食后服，臨臥一服，日三四服。足陽明，胃也。經云∶腸胃為市。又云∶陽明多血多氣。

胃之中，腥膻五味，無所不納，如市廛無所不有也。六經之中，血氣俱多，腐熟飲食，故飲食之毒，聚于胃。此方以犀角為主，解飲食之毒也。陽明經絡環唇挾舌，起于鼻合中，循頰車上耳前，過客主人，循發際至額顱。王公所患，皆一經絡也，故以升麻佐之。余藥皆滌除風熱，升麻、黃芩，專入胃經，稍通者自能曉。

〔海〕四物蒼術各半湯 治肢腫，不能舉動。四物湯、蒼術各半兩，同煎服效（與活血丹相表里）。

活血丹 與四物蒼術各半湯相表里，治遍身骨節疼痛如神。

熟地黃（三兩） 當歸 白術 白芍 續斷 人參（各一兩）上細末。酒糊丸，如桐子大。

〔東垣〕蒼術復煎散 治寒濕相合，腦戶痛，惡寒，項筋脊強，肩背胛卵痛，膝臏痛，無力行步，能食，身沉重，其脈沉緩洪上急。

蒼術（四兩，水二碗煎至二大盞，去渣，入下藥） 羌活（一錢） 升麻 柴胡 本 澤瀉白術（各五分） 黃柏（三分） 紅花（少許）上為粗末。用蒼術湯二盞，煎至一大盞，去渣溫服，空心，微汗為效。忌酒面。

緩筋湯 治目如火腫痛，兩足及伏兔骨筋痛，膝少力，身重腰痛，夜惡寒痰嗽，項頸筋骨皆急痛，目多眵淚，食不下。

羌活（二錢） 獨活（二錢） 本（三分） 麻黃（三分） 蘇木（一分） 升麻（三分） 甘草（炙，二分） 草蔻（三分） 生地 黃芩 黃柏（各三分） 蒼術（五分） 歸身（三分） 柴胡（三分） 熟地（二分） 生甘草根（二分）上為粗末。都作一服，水二盞，煎至一盞，去渣熱服，食遠。

〔仲〕桂枝芍藥知母湯 〔河間〕防風湯。（以上二方治痛風神妙，并見行痹表條）〔世〕治痛風。

草烏（四兩，去尖） 木鱉子（三兩，去殼） 自然銅（一兩， ） 香白芷（三兩） 沒藥（二兩，另研）南星（二兩） 威靈仙（二兩） 地龍（三兩）糊為丸。每服十五粒。

〔羅〕活血應痛丸 治風濕客于腎經，血脈凝滯，腰背腫疼，不能轉側，皮膚不仁，遍身麻木，上攻頭目虛腫，耳內常鳴，下注腳膝重痛少力，行履艱難，項背拘急，不得舒暢。常服和血脈，壯筋骨，使氣脈宣通。

狗脊（去毛，六兩） 蒼術（泔浸一宿，十兩） 香附（炒，十二兩） 陳皮（九兩） 沒藥（一兩二錢）草烏（二兩半，炮） 威靈仙（三兩）上為細末，酒煮面糊為丸，如桐子大。每服十五丸，溫酒或熱湯送下，不拘時候。久服。忌桃李雀鴿諸血物。

〔丹〕八珍湯 治一切痛風，香港腳頭風。

乳香 沒藥 代赭石 穿山甲（生用，三錢） 川烏（不去皮尖，生用，一兩） 草烏（不去皮尖，生用，五錢） 羌活（半兩） 全蝎（二十一個，用頭尾全者）上醋糊丸，如桐子大。每服十一丸。

〔羅〕烏靈丸 治久患風寒，麻木痛，行步艱難。

五靈脂（二兩） 川烏（一兩，炮，去皮臍）上為細末。酒煮面糊為丸，如桐子大。每服十丸，加至五十丸，空心溫酒下。忌一切冷物。

史丞相遇仙方 治諸般痛風，手足艱難，筋骨疼痛，口眼 斜，言語謇澀。

附子（炮，去皮臍） 川烏（炮，去皮臍） 當歸（酒浸，焙） 川芎 羌活 肉蓯蓉（酒浸，炮） 杜仲（去皮，炒去絲，姜汁制） 黃 白蒺藜（炒，去刺） 白術 人參 川牛膝（酒浸，焙去蘆） 防風 天麻（去苗） 白茯苓 萆 狗脊（炒，去毛） 續斷 獨活 肉桂（去粗皮） 赤芍（各一兩） 虎脛骨 （二兩半，酥炙）上二十二味，切細，以生絹袋盛之，用無灰酒浸，密封瓶口，春三日，夏二日，秋七日，冬十日，取出曬，焙干為末，酒糊丸，如桐子大。用浸藥酒一盞，送下五十丸，空心服。

忌生冷油膩豆腐面食發風之物。

〔世〕五加皮酒 治風濕遍身疼痛，俗名痛風，或腫或癱，或香港腳不能步履者。

用五加皮，不拘多少，入白曲內，同釀白酒飲之，或入在曲內，造好酒尤妙。

〔丹〕治環跳痛不已，防生附骨癰方。以蒼術佐黃柏之辛，行以青皮，冬加桂枝，夏加黃芩；體虛者，加杜仲、牛膝，以甘草為使，大料煎入酒。深者恐術、柏、桂枝十數帖發不動，以少麻黃一二帖又不動者，恐癰將成。撅地成坑，以火 紅，沃以小便，赤體坐其上，以被席圍抱下體，使熱蒸腠理間，血氣暢而愈。