第55章
- 醫學綱目
- 佚名
- 4989字
- 2015-12-26 17:01:30
生地汁(二升) 枸杞根汁(二升) 生姜汁 酥(各三升) 荊瀝 竹瀝(各五升) 天門冬 人參(各八兩) 茯苓(六兩) 大黃 梔子(各四兩)上十一味搗,后五味為細末。先煎地黃等汁成煎,次納藥末攪勻。每服一匕,日再,漸加至三匕,覺利減之。
荊瀝湯 治患風人多熱,宜服。
荊瀝 竹瀝 生姜汁(各五合)上三味相和,溫暖為一服。每日旦服煮散,午后進此,平復乃止。(煮散見后解表雜方條)〔《衍》〕唐王太后中風不能言,脈沉而口噤。醫人許胤宗曰∶既不能下藥宜湯氣熏之,藥入腠理,周時可瘥。乃煎黃 防風湯數斛,置床下,氣如煙霧熏之。其夕便得語,藥力熏蒸,其效如此。
丹溪云∶人之口通乎地,鼻通乎天。口以養陰,鼻以養陽。天主清,故鼻不受有形而受無形。地主濁,故口受有形而兼乎無形。王太后病風不言而脈沉,其急非大補不可也,若以有形之藥湯,緩不及事。今以黃 防風煎湯,氣如煙霧滿室,則口鼻俱受,非智者通神之法,不可為也。
〔《食》〕主風中心氣風熱,手足不遂,及風痹不任,筋脈五緩,恍惚煩躁。熊肉二斤,切,如常法,調和作腌臘,空肚服之。
〔《肘》〕中緩風,四肢不收者。豉三升,水九升,煮三升,分為三服,日二服亦可。酒漬飲之。治卒風中不得語。煮豆煎汁如飴含之。亦可濃煮飲之佳。
〔《圣》〕治卒風中不語,舌根強硬。陳醬五合,三年者妙,人乳汁五合,二件相和研,以生布絞取汁,不計時候,少少與服,久當愈。
〔《肘》〕治中風卒不得語。以苦酒煮白芥子,附頸一周,以綿裹之,一日夕而瘥。
凡治中風,莫如續命之類,然此可扶持初病。若要收全功,火艾為良。中風皆因脈道不利,血氣閉塞也。灸則喚醒脈道而血氣得通,故收全功。
〔《本》〕凡中風,續命、排風、風引、竹瀝諸湯,及神精丹、茵芋酒之類,更加以灸,無不愈者。然此疾積聚之久,非一日所能攻。皆大劑久而取效。《唐書》載王太后風喑不語,醫者蒸黃 防風湯數斛以熏之,得瘥,蓋此類也。今人服三五盞求效,則責醫也亦速矣。
孟子曰∶七年之病,必求三年之艾,久而后知爾。
〔仲〕續命湯 治中風痱,身體不能自收,口不能言,冒昧不知痛處,或拘攣不能轉側。
麻黃(六兩) 桂枝(二兩) 當歸 人參(各一兩) 石膏(四兩) 干姜 甘草 芎 (各一兩) 杏仁(三十枚)上九味,以水一斗,煮取四升,溫服一升當小汗。薄覆脊,憑幾坐,汗出則愈。不汗,更服。無所禁,勿當風。并治肺風,但服不得臥,咳逆上氣,面目浮腫。
〔潔〕治中風,外有六經之形癥,先以加減續命湯隨證治之。
麻黃(去節) 人參 黃芩 芍藥 甘草(炙) 川芎 杏仁(麥炒,去皮尖) 防己 官桂防風(各一兩) 附子(炮,去皮臍半兩)上除附子、杏仁外,搗為粗末。后入二味令勻,每服五錢,水二盞半,生姜五片,煎至一盞,去渣,稍熱服,食前。如無汗惡寒者,加麻黃、防風、杏仁,上根據本方加一倍,宜針太陽經至陰出血。如有汗惡風者,加桂枝、芍藥、杏仁,上根據本方加一倍,宜針風府。以上二證,太陽中風也。如身熱無汗不惡寒者,加知母、石膏、甘草;如身熱有汗不惡寒者,加葛根、桂枝、黃芩,上根據本方加一倍,宜針陷谷,刺厲兌。針陷谷者,去陽明之賊也。刺厲兌者,瀉陽明之實也。以上二證,陽明中風也。如無汗身涼者,加附子、干姜、甘草,宜針隱白,去太陰之賊也。此一證,太陰中風也。如有汗無熱,加桂枝、附子、甘草,若根據本方加一倍,宜針太溪。此一證,少陰中風也。
如無此四證,六經混淆,系于少陽厥陰,或肢節攣痛,或麻木不仁,宜羌活連翹續命湯。
小續命湯(八兩) 羌活(四兩) 連翹(六兩)上古之續命,混淆無經,今立分經治療,又各分經針刺,無不愈也。治法,宜刺厥陰之井大敦以通其經,灸少陽之經絕骨以引其熱。是針灸同象,治法之大體也。
附云岐子加減法∶如精神恍惚,加茯苓、遠志;如心煩多驚者,加犀角半兩;如骨節間煩痛有熱者,去附子,倍芍藥;骨間冷痛者,倍用桂枝、附子;如躁悶小便澀者,去附子,倍芍藥,入竹瀝一合,煎服;如臟寒下痢者,去防己、黃芩,倍附子,白術一兩,(熱痢不可用附子);如腳弱,加牛膝、石斛各一兩;如身疼痛,加秦艽一兩;如腰痛,加桃仁、杜仲各半兩;如失音,加杏仁一兩;如或歌笑語無所不及者,用麻黃三兩,人參、桂枝、白術各二兩,無附子、防風、生姜,有當歸一兩;自汗者,去麻黃、杏仁,加白術;春加麻黃一兩;夏加黃芩七錢;秋加當歸四兩;冬加附子半兩。
內有便溺之阻隔,復以三化湯導之。
濃樸(姜制) 大黃 枳實 羌活(各等分)上銼,如麻豆大。每服三兩,水三升,煎至一升半,服之以微利則已。如內邪已除,外邪已盡,當從愈風湯以行中道。久服大風悉去,縱有微邪,只從愈風湯加減治之。然治病之法,不可失于通塞,或一氣之微汗,或一旬之通利,此為常治之法也。久則清濁自分,榮衛自和矣。
羌活愈風湯 療肝腎虛,筋骨弱,語言難,精神昏憒,及治風濕內弱者,是風熱體重也。或瘦而一枝偏枯,或肥而半身不遂,或恐而健忘,喜而多思,思忘之道,皆精不足也。故心亂則百病生,靜則萬病息,是以此藥能安心養神,調陰陽,無偏勝。(《保命集》云∶內邪已除,外邪已盡,當服此藥以行中道諸經。久服大風悉去,縱有微邪。只從此藥加減服之。如覺風動,服此不致倒仆)羌活 甘草(炙) 防風(去蘆) 黃 (去蘆) 蔓荊子 川芎 細辛(去苗) 枳殼(炒)人參(去蘆) 地骨皮 麻黃(去根) 知母(去皮) 甘菊 薄荷 枸杞 當歸(去蘆) 獨活白芷 杜仲(炒,去絲) 秦艽(去蘆) 芍藥(去皮) 黃芩 白茯苓(各三兩) 石膏(三兩) 生地蒼術(各四兩) 肉桂(一兩)上銼。每服一兩,水二盞,煎至一盞,去渣溫服。如遇天陰,加生姜三片煎,空心一服,臨臥再煎渣服,俱要食遠服。空心咽下二丹丸,謂之重劑;臨臥咽下四白丹,謂之輕劑。
是動以安神,靜以清肺。假令一氣之微汗,用愈風湯三兩,加麻黃一兩,勻作四服,每服加生姜五七片,空心服,以粥投之,得微汗則住。如一旬之通利,用愈風湯三兩,大黃一兩,亦勻作四服,如前煎,臨臥服之,得利為妙。常服之藥,不可失四時之輔,如望春大寒后,加半夏、柴胡、人參各二兩,木通四兩,此迎而奪少陽之氣也;望夏,加石膏、黃芩、知母各二兩,此迎而奪陽明之氣也;季夏之月,加防己、白術、茯苓各二兩,此勝脾土之濕也;秋初大暑后,加濃樸、藿香各二兩,桂一兩,此迎而奪太陰之氣也;望冬霜降后,加附子、官桂各一兩,當歸二兩,此勝少陰之氣也。如得春,減冬所加藥,四時類此。此藥治七情六欲四氣,無使五臟偏勝,及不動于榮衛。如風秘服之,永不燥結。如久瀉服之,能自調適。
初覺風氣,便服此藥。與《局方》天麻丸一料,相為表里,乃治未病之圣藥也。不問男子婦人小兒風癇急慢風等病,服之神效。
四白丹 能清肺氣養魄,為中風者多昏冒,氣不清利也。
白術 白茯苓 人參 砂仁 香附 甘草 防風 川芎(各半兩) 白芷(一兩) 白檀(一錢半)知母(二錢) 羌活 薄荷 獨活(各二錢半) 細辛(二錢) 麝香(一錢,另研) 牛黃(一錢) 龍腦(半錢,俱另研) 藿香(一錢半) 甜竹葉(二兩)上為細末,煉蜜丸,如桐子大。每兩作十丸,臨臥嚼一丸,用愈風湯送下。能上清肺氣,下強骨髓。
二丹丸 治健忘養神,定志和血,內以安神,外華腠理。
熟地 天冬 丹參(各一兩半) 茯神 甘草(各一兩) 菖蒲(半兩) 遠志(半兩,去心) 人參(半兩) 麥冬(一兩,去心) 朱砂(二錢,為衣)上為細末,煉蜜丸,如桐子大。空心用愈風湯送下至六十丸。
中風外無六經之形證,內無便溺之阻格,知為血弱不能養筋,故手足不能運動,舌強不能言語。宜養血而筋自榮也,當以秦艽湯主之。
秦艽 石膏 甘草 川芎 當歸 羌活 獨活 防風 黃芩 白芍藥 白芷 白術 生地熟地 白茯苓(各一兩) 細辛(半兩)上銼。每服一兩,水二鐘,煎至一鐘,去滓,溫服無時。如遇天陰,加生姜七八片;如心下痞,每服一兩,加枳實一錢同煎。
天麻丸 行榮衛,壯筋骨。
天麻(六兩,酒浸三日,曬干) 玄參(六兩) 牛膝(六兩,酒浸三日,焙干) 萆 (六兩,另為末) 杜仲(七兩,銼,炒去絲) 當歸(十兩,全用) 羌活(十兩) 生地(六兩) 附子(一兩,炮) 獨活(五兩,一方無)上為細末,煉蜜丸,如桐子大。每服五、七十丸,病大至百丸,空心食前,溫酒或白湯服。忌壅塞,失于通利。故服藥半月,稍覺壅塞,微以七宣丸輕疏之,使藥可為用也。
如素有痰,久病中風,津液涌溢在胸中,氣不得利者,用獨圣散吐之,吐后用利氣瀉火之劑。
獨圣散 治諸風隔痰,諸癇,痰涎,津液涌溢。
用瓜蒂一兩,炒黃色為末。每服量虛實久新。或二錢藥末,茶一錢,酸齏汁一鐘調下。
若用吐法,須天氣晴明,陰晦無用。如病卒暴者,不拘此法。吐時宜辰卯二時,故《內經》云∶平旦至日中,天之陽,陽中之陽也。若論四時之氣,仲景大法,春宜吐,是天氣在上,人氣亦在上,一日之氣辰卯,是其候也,故宜早不宜夜。先令病患隔夜不食,如服藥不吐,用熱 水投之。如吐風癇者,加全蝎五分微炒。如有蟲者,加狗油五七點,雄黃末一錢;甚者加芫花五分,立吐蟲出。如濕腫滿者,加赤小豆末一錢,此藥不可常用,大要辨其虛實。
實則瓜蒂散;虛則梔子豉湯,滿加濃樸,不可一概用之。吐罷,可服降火利氣安神定志之劑。
〔潔〕瀉清丸 治中風自汗,昏冒發熱,不惡風寒,不能安臥,此是風熱煩躁。(方見治虛實法)〔丹〕一婦人年六十,左癱手足,不語涎痰。
防風 荊芥 羌活 南星 沒藥 乳香 木通 茯苓 濃樸 桔梗 甘草 麻黃 金蝎 紅花上作末。酒湯下,不拘時。春脈漸伏,以淡鹽湯、 汁每早一碗。吐五日,仍以白術、甘草、陳皮、濃樸、菖蒲一日二帖;后以川芎、山梔、豆豉、瓜蒂、綠豆粉、 湯吐了,用蒼術、南星、生姜、牛膝、茯苓,酒糊丸。服十日后,夜間微汗,手足動而能言。
〔《千》〕竹瀝湯 治風痱四肢不收,心神恍惚,不知人,不能言,方患熱風者,必先用此以制熱毒。
竹瀝(二升) 生葛汁(一升) 生姜汁(五合)上三味相和溫服。分三服,平旦、日晡、夜各一服。服訖,覺四肢有力,次進后湯方。
竹瀝(一升) 生葛汁(五合) 芎 防己 附子 人參(各一兩) 羚羊角(三兩) 芍藥 黃芩甘草 桂心(各一兩) 生姜(四兩) 石膏(六兩) 杏仁(四十枚) 麻黃 防風(各一兩半)上十六味, 咀。以水七升,煎減半,納瀝再煮,取二升五合,分三服,取汗。間五日更服一劑,頻服三劑,漸覺少損,仍進后方。
竹瀝(三升) 防風 升麻 羚羊角 防己 桂心 芎 (各二兩) 麻黃(三兩)上八味, 咀。以水四升,合竹瀝煮取二升半,分三服,兩日服一劑。常用加獨活三兩,此方神良。頻進三劑,苦手足冷者,加生姜五兩,白術二兩。若未除,更進后服。
竹瀝(一升) 甘草(二兩) 人參 芎 獨活 升麻(各二兩) 防風 麻黃 芍藥(各一兩半)羚羊角 生姜 石膏 附子(一作杏仁) 防己 桂心 黃芩 白術(各二兩)上十七味, 咀。以水八升,煮減半,納瀝煮取二升半。分三服,相去如行人十里久,更服。若有氣者,加陳皮、牛膝、五加皮各一兩。
凡風痱,服前湯得瘥訖,可常服煮散 除余風方。
防己 防風 獨活 秦艽 黃 芎 芍藥 人參 白術 茯神 羚羊角 遠志 升麻石斛 牛膝 五加皮 丹參 甘草 濃樸 天門冬 陳皮 地骨皮 黃芩 桂心(各一兩)干地黃 杜仲 生姜 麻黃 檳榔 本 烏犀角(各二兩) 薏苡仁(一升) 石膏(六兩)上三十三味,搗篩為粗散,和攪勻。每服以水三升,藥三兩,煮取一升,綿濾去渣,頓服之。取汗,日服。若覺心中熱煩,以竹瀝代水煮之。
〔世〕治卒中風不語,桂枝薄辣者去皮一兩,懷中藏三個時辰,分三服。水煎,并進,神效。
上解表諸方,治中風全不能語,經所謂甚則不能言者是也。
〔羅〕犀角防風湯 治一切諸風,口眼 斜,手足 拽,言語謇澀,四肢麻木,皆治之。
犀角 防風 甘草(炙) 天麻 羌活(各一兩) 滑石(三兩) 石膏(一兩半) 麻黃(七錢半,不去節) 獨活 山梔(各七錢) 荊芥 連翹 當歸 黃芩 全蝎 薄荷 大黃(各半兩) 桔梗白術 細辛(各四錢)上 咀。每服五錢,水二盞,生姜十片,煎至一盞,去渣,稍熱服。未汗再一服。
如病患臟氣虛,則全減大黃。
輕骨丹 治風癱瘓,四肢不隨。
苦參 桑白皮 白芷 蒼術 甘松 川芎(各四兩) 麻黃(去節,五升河水五升,煮去渣,再熬成膏至半碗)上為末。入前麻黃膏和丸,如彈子大。每服一丸,溫酒研化服之,臥取汗。五七日間,再服,手足當即輕快。卒中涎潮,分利后用之。(一方有浮萍四兩)風藥圣餅子 治半身不遂,手足頑麻,口眼 斜,痰涎壅盛,及一切風,他藥不效者。小兒驚風,大人頭風,婦人血風,并治之。
川烏(生) 草烏 麻黃(去節,各二兩) 蒼術 何首烏 白附子 白僵蠶 川芎(各五錢)防風 干姜(各二錢半) 雄黃(四錢六分) 藿香 荊芥(各二錢半)上為末。醋糊丸,如桐子大。捏作餅子。嚼碎,茶湯送下,食后。
〔世〕采浮萍草法并方不在山兮不在岸,采我之時七月半。一任癱風與瘓風,些少微風都不算。豆淋酒內下三錢,錢 頭上也出汗。
〔《本》〕治風半身不遂,此方甚妙。