〔垣〕中血脈則口眼 斜，中腑則肢節廢，中臟則性命危急，此三者治各不同。如中血脈，外有六經之形證，則從小續命湯加減，及疏風湯治之。如中腑，內有便溺之阻隔，宜三化湯或《局方》中麻仁丸通利之；外無六經之形證，內無便溺之阻隔，宜養血通氣，大秦艽湯、羌活愈風湯治之。中臟，痰涎昏冒，宜至寶丹之類鎮墜。若中血脈中腑之病，初不宜用龍、麝、牛黃。為麝香入脾治肉，牛黃入肝治筋，龍腦入腎治骨，恐引風深入骨髓，如油入面，莫之能出。又不可一概用大戟、芫花、甘遂瀉大便，損其陰血，則真氣愈虛。（潔古言中臟者大小秘澀，東垣言中腑者有便溺阻隔，二說當以東垣為主，蓋大小秘結不中臟者亦有之，中臟者亦有大小便不秘結者也）

中淺半身偏痛舌能言

《難經》∶所謂偏枯，身偏不用而痛，言不變，志不亂，病在分腠是也。

〔仲〕三黃湯 治中風手足拘急，百節疼痛，煩熱，心亂，惡寒，終日不欲飲食。（陳無擇兼半身不遂，失音不言）黃 （二錢） 獨活（四錢） 細辛（二錢） 麻黃（五錢） 黃芩（三錢）上五味，以水六升，煮取二升。分溫作三服。一服小汗，二服大汗。心熱加大黃二錢；腹滿加枳實一枚；氣逆加人參三錢；悸加牡蠣三錢；渴加栝蔞根三錢；先有寒加附子一枚。

〔潔〕疏風湯 治半身不遂，或肢體麻痹，筋骨疼痛。

麻黃（去節，三兩） 益智仁 杏仁（去皮尖，各一兩，炒） 甘草（炙） 升麻（各五錢）上 咀。每服一兩，水一小碗，煎至六分，去渣熱服。腳蹬熱水葫蘆，候大汗出，去葫蘆。冬月不可服。

〔?！痴鼭鷵Q骨丹（自汗者不宜服）槐皮芎術芷，仙人防首蔓。

十味各停勻，苦味香減半。龍麝加少許，朱砂作衣纏。麻黃膏煎丸，大小如指彈。

上治半身不遂，口眼 斜，手足不仁，言語謇澀，或痛入骨髓，或痹在皮膚，或中急風涎潮不言，精神昏塞，行步艱難，筋脈拘急，左癱右瘓，一切風疾，并皆治之。

槐莢子（生） 人參 桑白皮 蒼術 川芎 何首烏 蔓荊子 威靈仙 防風（各二兩） 五味子 木香 苦參（各一兩） 香白芷（二兩） 麝香（二錢，另研） 龍腦（二錢） 辰砂（五錢，另研）上十四味為細末。入麝香令勻，又用麻黃十斤，去根節，用大河水三石三斗，熬至六斗，去滓再熬，至二斗半，入銀石器內熬成膏。入前藥末和勻，杵三五千下，每一兩作十丸，朱砂為衣。每服一丸，先搗碎，酒一盞浸，自晨至晚，食后臨臥攪勻服之。神清無睡，是藥之驗，更隔五日服之。如無汗宜服，若體自汗，服之是重亡津液也。若風盛人，于密室溫臥取汗。

〔羅〕續命丹 治男子婦人卒中諸風，口眼 斜，言語謇澀，牙關緊急，半身不遂，手足搐搦，頑痹疼痛，涎潮悶亂。婦人血風，喘嗽吐逆，坐臥不寧。

川芎 羌活 南星（姜制） 川烏 白蘚皮 海桐皮 肉桂 當歸 防風 熟地 干葛（各一兩） 地榆 虎骨 朱砂 鉛白霜 烏蛇（生） 牛黃 雄黃（各三錢） 輕粉（二錢） 麻黃（去節，四兩）以好酒三升煮一升，不用麻黃用酒）上為末，以麻黃酒汁入蜜半斤熬成膏，和藥為丸，彈子大。每服一丸，豆淋酒下，或蔥湯化下，不拘時候。中書左丞張仲謙，患半身不遂麻木，太醫劉子益與服之，汗大出，一服而愈。

〔《本》〕服桑枝法 桑枝一小升，細切炒香，以水三大升煎取二升，一日服盡無時。《圖經》云∶桑枝溫平，不涼不熱，可以常服，療體中風癢干燥，香港腳風氣，四肢拘攣，上氣眼暈，肺氣咳嗽，消食，利小便。久服身輕，聰明耳目，令人光澤，兼療口干。《仙經》云∶一切仙藥不得桑煎不服。出《抱樸子》。政和間何子常病兩臂痛，服諸藥不效，根據此作數劑，臂痛即愈。

〔《外》〕療偏風，半身不遂，冷癖疰。附子一兩生用， 咀。納于無灰酒中，經一七日，隔日飲之，服一小合瘥。

中深半身不收舌難言

經所謂痱之為病，身無痛，四肢不收，志亂不甚，其言微知，可治，甚則不能言者是也。

〔丹〕∶今世所謂風病，多與痿證滾同論治，良由《局方》多以治風之藥通治諸痿也。古圣論風痿各有篇目，源流不同，治法亦異，不得不辨。按風論，風者百病之長，至其變化，乃為它病。又曰善行數變，曰因于露風，曰先受邪，曰在腠理，曰客，曰入，曰傷，曰中。歷陳五臟與胃之傷，皆多汗而惡風，其發明風邪，系外感之病，有臟腑內外寒熱虛實之不同，若是之明且盡也。別無癱緩痿弱，卒中不省，僵仆 斜，攣縮眩運，語澀不言之文也。

或曰∶吾子謂《內經·風論》主于外感，《局方》用麻黃桂附輩，將以解風寒也；用腦、麝、威靈仙、黑牽牛輩，將以行凝滯也，子之言過矣。曰∶風病外感，善行數變，其病多實少虛，發表行滯，有何不可。治風之外，何為又歷述神魂恍惚，起便須人，手足不隨，神志昏憒，癱緩 曳，手足筋攣，眩運倒仆，半身不遂，膝腳緩弱，四肢無力，顫掉拘攣，不語，語澀等諸痿癥兼治之?？贾T痿論∶肺熱葉焦，五臟因而受之，發為痿 。心氣熱生脈痿，故脛縱不任地。肝氣熱生筋痿，故宗筋弛縱。脾氣熱生肉痿，故痹而不仁。腎氣熱生骨痿，故足不任身。又曰∶諸痿皆生于上。謂之上者，指病之本在肺也。又曰昏惑，曰螈，曰瞀昧，曰暴病，曰郁冒，曰蒙昧暴喑，曰瞀螈，皆屬于火。又曰四肢不舉，曰舌本強，曰足痿不收，曰痰涎有聲，皆屬于上。又《禮記》注曰∶魚肉天產也，以養陽作陽德。

以為倦怠悉是濕熱內傷之病，當作諸痿治之。何《局方》治風之方，兼治痿者十居八九？不思諸痿皆起于肺熱，傳入五臟，散為諸癥，大抵只宜補養。若以外感風寒治之，寧免實實虛虛之禍乎！風病外感之邪，有寒熱虛實，而挾寒者多。痿病內熱之傷，皆是虛證，無寒可散，無實可瀉?！毒址健繁緸橥飧辛⒎?，而以內傷熱證，滾同一治，其為害也。似非細故。

上丹溪諸論，蓋因《局方》治中風，孟浪用發表行濕之藥，戕賊血氣，誅伐根本，不知補養之法，故引痿病以救《局方》之失，而其言如此。然《局方》所述中風，手足不隨，起便須人，神魂恍惚，不語，語澀等證，即《內經》熱病相同。至于異處，不得不察。《針經·刺節真邪》云∶真氣去，邪獨留，發為偏枯?！娥粽摗吩啤藐柮魈搫t宗筋縱，帶脈不引，而足痿不用。由是知手足不隨者在偏枯，手足為邪氣阻塞脈道而然。在痿病，則陽明虛，宗筋縱，帶脈不引而然也。痱病有言變志亂之癥，痿病則無之也。痱病又名風痱，而內傷外感兼備，痿病獨得于內傷也。痱病發于擊仆之暴，痿病發于怠惰之漸也。凡此皆明痱與痿，明是兩疾也。

大率治風，主血虛有痰，治痰為先，或作屬虛挾火與濕，半身不遂者，大率多痰。在左屬死血，在右屬痰。左以四物湯等加桃仁、紅花、竹瀝、姜汁；上以二陳、四君子湯等加竹瀝、姜汁；氣虛有痰者，濃煎獨參湯加竹瀝、姜汁；聲如鼾者屬氣虛，以人參一兩煎湯一盞，入竹瀝、姜汁；遺尿者亦屬氣虛，以參、 、竹瀝、姜汁與之；少食者亦為氣虛，宜參、、竹瀝；血虛有痰，宜四物湯，俱用姜汁炒，恐泥痰再加竹瀝入內服；治痰若氣虛少食者用竹瀝；氣實能食者加荊瀝，此二味開經絡，行氣血，入四物湯中必少用姜汁；肥人多濕，用附子、烏頭行經；肥人中風口 ，手足麻木，左右俱作痰治。用貝母、栝蔞、南星、半夏、陳皮、黃芩、白術、黃連、羌活、黃柏、防風、荊芥、威靈仙、薄荷、桂心、甘草、天花粉；多食濕面，加附子、竹瀝、羌汁，酒一匙行經；瘦人脈虛火實，四物湯加牛膝、竹瀝一匙，行經，黃芩、黃柏，有痰加痰藥；痰壅盛者，口眼 斜者，不能言者，皆當用吐法。輕者用瓜蒂、蝦汁、皂角，急者用藜蘆五分或三分，加麝香灌入鼻內吐痰出。如口不噤者，灌入口內吐痰出，一吐不已，再吐之。亦有虛而不可吐者。有痰者先吐，后用藥。

〔羅〕風中腑兼中臟治驗 順德府張安撫耘夫，年六十一歲。于己未閏十一月初患風證，半身不遂，語言謇澀，心神昏憒，煩躁自汗，表虛惡風，如灑冰雪，口不知味，鼻不聞香臭，耳聞木音則驚怖，小便頻多，大便結燥。欲用大黃之類下之，則平日飲食減少，不敢用。

不然則又滿悶，晝夜不得瞑目而寐，最苦于此。約有三月余，凡三易醫，病全不減。至庚申三月七日，又因風邪，加之痰嗽，咽干燥疼痛不利，唾多，中脘氣痞似噎。予思《內經》云∶風寒傷形，憂恐忿怒傷氣，氣傷臟乃病，臟病形乃應。又云∶人之氣，以天地之疾風名之。此風氣下陷入陰中，不能生發上行，則為疾矣。又云∶形樂志苦，病生于脈，神先病也。

邪風加之，邪入于經，動無常處，前證互相出見，治病必求其本，邪氣乃服。論時月則宜升陽，神脾胃，瀉風木，論病則宜實表里，養衛氣，瀉肝木，潤燥，益元氣，慎怒，是治其本也。宜以加減沖和湯主之。

柴胡 黃 （各五錢） 升麻 當歸 甘草（炙，各三錢） 半夏 黃柏（酒洗） 黃芩 陳皮人參 芍藥（各二分）上 咀。作一服，水二盞，煎至一盞，去渣溫服。自汗加黃 五分、五味子二十粒。晝夜不得睡，乃因心事煩擾，心火內動，上乘陽分，衛氣不得交入陰分，故使然也。以朱砂安神丸服之，由是晝亦得睡。十日后，安撫曰∶不得睡三月有余，今困睡不已，莫非它病生否？予曰∶不然，衛氣者晝則行陽二十五度，夜則行陰二十五度，此衛氣交入陰分，循其天度，故安撫得睡也，何病之有焉。止有眼白睛紅，隱澀難開，宜以當歸連翹湯洗之。

黃連 黃柏（各五分） 連翹（四分） 當歸 甘草（各三分）上作一服，水二盞，煎至一盞，去渣時時熱洗。十三日后，至日晡微有悶亂不安，于前沖和湯中又加柴胡三分，以升少陽之氣，飲三服。至十五日，全得安臥，減自汗惡寒躁熱胸膈痞。原小便多服藥后小便減少，大便一二日一行，鼻聞香臭，口知味，飲食如常，脈微弦而柔和，按之微有力。止有咽喉中妨悶，會厭后腫，舌赤，早晨語言快利，午后微澀，宜以玄參升麻湯治之。

升麻 黃連（各五分） 黃芩（炒，四分） 連翹 桔梗（各三分） 鼠粘子 玄參 甘草 僵蠶（各三分） 防風（一分）上 咀。總作一服，水二盞，煎至七分去渣，稍熱噙漱，時時咽之，前癥良愈。

止有牙齒無力，不能嚼物，宜以牢牙散。

牢牙散 治牙齒無力，不能嚼物。

羊脛骨灰 升麻（各二錢） 生地 黃連 石膏（各一錢） 白茯苓 人參（各五分） 梧桐淚（三分）上為細末，入麝香研勻。臨臥擦牙，后以溫水漱之。

安撫初病時，右肩臂膊痛無主持，不能舉動，多汗出，肌肉瘦，不能正臥，臥則痛甚。

經云∶汗出偏沮，使人偏枯。余思《針經》云∶虛與實鄰，決而通之。又云∶留瘦不移，節而刺之，使經絡通和，血氣乃復。又云∶陷下者，灸之，為陰氣下陷入陰中。肩膊時痛不能運動，以火導之，火引而上，補之溫之，以上癥皆宜灸刺。為此先刺十二經之井穴，于四月十二日，右肩臂上肩井穴內，先針后灸二七壯，及至灸瘡發，于枯瘦處漸添肌肉，汗出少，肩臂微有力。至五月初八日再灸左肩井，次于尺澤穴各灸二十八壯。引氣下行，與正氣相接。次日臂膊又添氣力，自能搖動矣。時值仲夏，暑熱漸盛，以清肺飲子補肺氣，養脾胃，定心氣。

白芍藥（五分） 人參 升麻 柴胡（各四分） 天門冬 麥門冬（各三分） 陳皮（二分半） 甘草（生） 甘草（炙） 黃芩 黃柏（各三分）上 咀。作一服，水三盞，煎至一盞，去渣溫服。

食后汗多，加黃 五分，后以潤腸丸。

潤腸丸 治胸膈痞滿，大便澀滯。

麻子仁（另研） 大黃（酒煨各一兩半） 歸尾 枳實 白芍藥 桃仁泥 升麻（半兩） 人參甘草（生） 陂皮（各三錢） 木香 檳榔（各二錢）上除桃仁麻仁外，為末。卻入二仁泥，蜜和丸，如桐子大。每服七、八十丸，溫水食前服。初六日得處暑節，暑猶未退，宜微收，實皮毛，益胃氣。秋以胃氣為本，以益氣調榮湯主之，藥中加時藥，使邪氣不能傷也。

人參（三分，為臣，益氣和中） 陳皮（二分，為佐，順氣和中） 熟地（二分，為佐，養血潤燥瀉陰火） 白芍藥（四分，為佐，補脾微收肝木之邪） 白術（三分，為佐，養胃和中濃腸胃） 升麻（二分為使，使陽明氣上升，滋榮百脈） 當歸（二分，為佐，和血潤燥） 黃 （五分，為君，實皮毛，止自汗，益元氣） 半夏（三分，療風痰，強胃進食） 甘草（二分，炙，為佐，調和胃氣，溫中益氣） 柴胡（二分，為使，引少陽之氣使出于胃中，乃風行于天上） 麥門冬（三分，為佐，猶有暑氣未退，故加之安肺氣，至秋分節不用）上 咀。作一服，水二盞，煎至一盞，去渣溫服。忌食辛熱之物，反助暑邪。秋氣不能收，正氣得復而安矣。

〔《素》〕太陰所謂入中為喑者，陽盛已衰，故為喑也。內奪而厥，則為喑痱，此腎虛也，少陰不至者厥也。（脈解篇。王注云∶痱，廢也。腎氣內奪，則舌喑足廢）〔河〕地黃飲子 治舌喑不能言，足廢不能用，腎虛弱，其氣厥不至舌下。

熟地 巴戟 山茱萸 肉蓯蓉（酒浸，焙） 石斛 附子（炮） 五味子 白茯苓 菖蒲遠志（去心） 官桂 麥冬（去心各等分）上為末。水一盞半，每服三錢，生姜五片，棗一枚，薄荷同煎，至八分，不拘時服。

〔《肘》〕治中風四肢逆冷，吐清水，婉轉啼呼者。取桂二兩， 咀。以水三升，煮取二升，去渣，適寒溫盡服。

〔《千》〕地黃煎 治熱風心煩悶，及脾胃熱不下食，冷補方。