胎前癥
胎前之道，始于求子。求子之法，莫先調經。每見婦人之無子者，其經必或前或后，或多或少，或將行作痛，或行后作痛，或紫，或黑，或淡，或凝而不調，不調則血氣乖爭，不能成孕矣。詳夫不調之由，其或前或后，及行后作痛者，虛也。其少而淡者，血虛也。多者，氣虛也。其將行作痛，及凝塊不散者，滯也。紫黑色者，滯而挾熱也。治法∶血虛者四物，氣虛者四物加參、 ，滯者香附、縮砂、木香、檳榔、桃仁、玄胡，滯久而沉痼者吐之下之，脈證熱者四物加芩、連，脈證寒者四物加桂、附及紫石英之類是也。直至積去、滯行、虛回，然后血氣和平，能孕子也。予每治經不調者，只一味香附末，醋為丸服之，亦百發百中也。
〔丹〕婦人肥盛者，多不能孕育，以身中有脂膜閉塞子宮，以致經事不行。瘦弱婦人，不能孕育，以子宮無血，精氣不聚故也。肥人無子，宜先服調理藥。
當歸（一兩，酒洗） 川芎（七錢半） 白芍 白術 半夏（湯泡） 香附 陳皮（各一兩）茯苓（二兩） 甘草（一兩）作十帖，每帖姜三片，水煎，吞后丸子。
白術（二兩） 半夏曲（一兩） 茯苓（半兩） 橘紅（四錢） 川芎 香附（各一兩） 神曲（炒，半兩）甘草（二錢）粥丸，每服八十丸。如熱多者，加黃連、枳實各一兩。服前藥訖，卻服后蠡斯丸。
濃樸 杜仲 桂心 秦艽（各二錢） 附子 茯苓（各六錢） 白薇 半夏 干姜 牛膝 沙參（各二錢） 人參（四錢） 細辛（半兩）上為末，煉蜜丸小豆大。每服五丸，空心，酒下，加至十丸不妨。覺有娠，三月后不可更服。
忌食牛馬肉。則難產當出月。
按此方即秦桂丸也。丹溪忌服之者，蓋忌于瘦人無血者。若肥人濕多者，又兼前調理藥，而所服丸數，十減其九，只服五分無妨也。上三方得之于丹溪之子朱懋誠者，累試有效。
〔海〕大五補丸 同上三方丸。
天門冬 麥門冬 菖蒲 茯苓 人參 益智 枸杞 地骨皮 遠志 熟地（各等分）上為細末，煉蜜丸如桐子大。空心，酒下三十丸。服本方數服后，以七宣丸泄之。
增損三才丸天門冬（酒浸，去心） 熟地（酒蒸） 人參（去蘆） 遠志（去心） 五味子 茯苓（酒浸，去心，干）鹿角（酥炙） 一法加白馬莖（酥炙）一法加附子，補相火不足。一法加麥門冬，令人有力。一法加續斷，以續筋骨。一法加沉香，暖下焦虛冷。
上為細末，煉蜜杵千下，丸如桐子大。每服五十丸，空心，好酒下。年老欲補，加混元衣全個入藥。
（混元衣者，是胎衣，頭生兒者佳，用酒浸曬干，細銼為末。）紫石英丸 治婦人無子。
紫石英（研，水飛，三兩） 天門冬（酒浸，去心，焙干，三兩） 當歸（切，焙） 川芎紫葳 卷柏 熟地 禹余糧（醋淬，七次） 牡蒙 石斛（去根） 辛夷（各二兩） 人參 肉桂牡丹皮 桑寄生 細辛根 續斷 川烏（炮） 食茱萸 濃樸（姜制） 干姜（炮） 牛膝（酒浸，各一兩）柏子仁（輕炒，另研） 山蕷 烏賊魚骨（燒灰。各一兩半） 甘草（炙）上二十六味，為極細末，煉蜜丸桐子大。每服二十丸，酒、米飲任下，空心，食前，日二。
〔子和〕戴人過譙都營中飲，曾有一卒說出妻事，戴人問其故，答曰∶吾婦為室女時，心下有冷積如覆盆，按之如水聲，以熱手熨之如冰，娶來已十五年矣，恐斷吾孕，是以去之。戴人曰∶公勿黜也。如用吾藥，病可除，孕可得。卒從之，戴人診其寸脈沉而遲，尺脈洪大有力，非無子之候也，可不逾年而孕。其良人嘆曰∶試之。先以三圣散吐涎一斗，心下平軟；次服白術調中湯、五苓散；后以四物湯和之。不再月，氣血合度，數月而娠一子。戴人常曰∶用吾此法，無不子之婦，此言不誣。一婦人年三十四歲，夢與鬼神交，驚怕異常，及見神堂、陰司、舟楫、橋梁，如此一十五年，竟無妊娠。巫祈覡禱，無所不至，鉆肌灸肉，孔穴萬千。黃瘦，發熱引飲，中滿足腫，委命于天。一日苦請戴人。戴人曰∶陽火盛于上，陰水盛于下，見鬼神者陰之靈，神堂者陰之所，舟楫、橋梁水之用，兩手寸脈皆沉而伏，知胸中有痰實也。凡三涌三泄三汗，不旬日而無夢，一月而有娠。
〔《大》〕蕩胞湯 治婦人立身以來，全不產育，及斷絕久不產二三十年者。
樸硝 丹皮 當歸 大黃（蒸一飯久） 桃仁（各三兩） 細辛 濃樸 苦梗 赤芍藥 人參茯苓 桂心 甘草 川牛膝 陳皮（各二兩） 附子（炮，一兩半） 虻蟲（炒焦，去翅足） 水蛭（炒。
各十枚）上 咀，每服四大錢，水酒各半盞，煎至六分，去渣溫服，空心，日三夜一。溫覆得少汗，必下積血及冷赤膿如小豆汁，斟酌下盡。若力弱大困不堪者，只一二服止。然恐惡物不盡，不得藥力，能盡服盡好，不爾，用坐導藥。
坐導藥 治全不產及斷緒。服前蕩胞湯，惡物不盡，用此方。
皂角（去皮子） 吳茱萸 當歸（各二兩） 細辛（去苗） 五味子 干姜（炮。各二兩） 黃葵花白礬（枯） 戎鹽 蜀椒（各半兩）上為細末，以絹袋大如指，長三寸余，盛藥令滿，縛定納婦人陰中，坐臥任意，勿行走，小便時去之，更安。一日一度易新者，必下清黃冷汁，汁盡止。若未見病出，可十日安之。本為子宮有冷惡物，故令無子。值天陰冷，則發疼痛，須候病出盡方已，不可中輟。每日早晚用 菜煎湯熏之。
〔丹〕秦桂丸論 無子之因，多起于婦人，醫者不求其因起于何處，遍閱古方，惟秦桂丸其辭確，其意專，用溫熱藥近乎人情，欣然授之，銳然服之，甘受燔灼之禍，猶懵然不悔。何者？陽精之施，陰血能攝之，精成其子，血成其胞，胎孕乃成。今婦人之無子者，率由血少不足以攝精也。血之少也，固非一端。然欲得子者，必須調補陰血，使無虧欠，乃可推其有余，以成胎孕。何乃輕用熱劑，煎熬臟腑，血氣沸騰，禍不旋踵矣。或曰∶春氣溫和，則萬物發生，冬氣寒凜，則萬物消隕。非秦桂丸之溫熱，何以得子臟溫暖而成胎耶？予曰∶詩曰∶婦人和平，則樂有子。和則血氣均平，則陰陽不爭，今得此藥，經血必轉紫黑，漸成衰少，或先或后，始則飲食驟進，久則口苦而干，陰陽不平，血氣不和，疾病蜂起，焉能成胎。縱然成胎，生子亦多病而不壽，以秦桂丸耗損天真之陰也，戒之慎之。（按秦桂丸施于肥人，而少其丸數，兼服調理補藥，亦無妨。但忌施于瘦人火多者也。）〔《素》〕督脈生病，女子不孕。
〔世〕治男子無子者。用熱艾一團，用鹽填臍滿，卻于鹽上隨鹽大小做艾丸灸之。如痛，即換鹽，直灸至艾盡為度。如一日灸不盡，二日三日灸之，曾效。
〔東〕婦人無子∶胞門（在關內左邊一寸，灸五十壯。）又法∶氣門（在關元傍各開三寸，灸五十壯。）〔《集》〕又法∶子宮（在中極傍各開三寸，針入二寸，灸三七壯） 中極〔垣〕又法∶關元（二十壯，三報穴。）〔《甲》絕子，灸臍中，令人有子，女子手腳拘攣，腹滿，疝，月水不下，乳余疾，絕子，陰癢，陰交主之。腹滿疝積聚余疾絕子，陰癢，刺石門。（《千金》云∶奔豚上，少腹堅痛，下引陰中，不得小便。）女子絕子， 血在內不下，關元主之。（《千金》云∶轉胞不得溺，小腹滿名石水痛。）婦人子門不端，少腹苦寒，陰癢及痛，經閉不通，中極主之。婦人無子，涌泉主之。大疝絕子，筑賓主之。絕子，商丘主之。（穴在內踝前宛宛中。）婦人絕產，若未曾產，陰廉主之。（刺入分半，灸下一寸。）〔仲〕男子脈浮弱而澀，為無子，精氣清冷。
〔《脈》〕婦人少腹冷，惡寒久，年少者得之，此為無子。年大者得之，絕產。脈微弱而澀，年少得此為無子，中年得此為絕產。肥人脈細，胞有寒，故令少子，其色黃者，胸上有寒。少陰脈浮而緊，緊則疝瘕，腹中痛，半產而墮傷，浮則亡血，絕產惡寒。
胎前癥
受胎
〔丹〕成胎以精血之后先分男女者，褚澄之論也，愚竊惑焉。后閱東垣方，有曰經水斷后一二日，血海始凈，精勝其血，感者成男；四五日后，血脈已旺，精不勝血，感者成女。此論亦為未瑩，何以言之？《易》曰∶干道成男，坤道成女。夫乾坤，陰陽之性情也。左右，陰陽之道路也。男女，陰陽之儀象也。父精母血，因感而會，精之泄，陽之施也，血能攝之，陰之化也，精成其骨，此萬物之始于干元也；血成其胞，此萬物資生于坤元也。陰陽交 ，胎孕乃凝。胎之所居，名曰子宮，一系在下，上有兩歧，一達于左，一達于右。
精勝其血，及剛日陽時感者，則陽為之主，受氣于左子宮而男形成。精不勝血，及柔日陰時感者，則陰為之主，受氣于右子宮而女形成。或曰分男分女，吾知之矣，其有雙胎者將何如？曰∶精氣有余，歧而分之，血因分而攝之故也。若夫男女同孕者，剛日陽時，柔日陰時，感則陰陽混雜，不屬左，不屬右，受氣于兩歧之間者也。亦有三胎四胎五胎六胎者，猶是而已。或曰∶其有男不可為父，女不可為母，與男女之兼形者，又若何而分之耶？予曰∶男不可為父，得陽氣之虧者也；女不可為母，得陰氣之塞者也；兼形者，由陰為駁氣所乘，而為狀不一。以女兼男形者有二∶一則遇男為妻，遇女為夫；一則可妻而不可夫。又有下為女體，上具男之全角，此又駁之甚者也。或曰∶駁氣所乘，獨見于陰，而所成之形，又若是之不同耶？予曰∶陰體虛，駁氣易于乘也，駁氣所乘，陰陽相混，無所為主，不可屬左，不可屬右，受氣于兩歧之間，隨所得駁氣之輕重而成形，故所兼之形，有不可得而同也。
上丹溪此論，極造精微，發前人之未發。是知男女之分，已定于萬物資始干元之際，陰陽交 之時。昧者不寤是理，妄有轉女為男之法，惑矣。夫萬物皆資始于干元，獨男女之分，不資始于干元乎？胎前，當清熱養血。產前安胎，白術、黃芩妙藥也。胎前將臨月，以三補丸加炒香附、炒白芍藥，蒸餅丸服。又抑熱，以三補用生地膏丸。（芩連柏為末，地黃膏丸之。）有孕八九個月，必順氣，枳殼、蘇莖。前至八九月，因火動逆作喘急，可用條芩、香附為末調下。
〔海〕神方驗胎散 婦人三兩個月，月經不行，疑是兩身，卻疑血滯，心煩寒熱恍惚，此藥可驗，取之內也。外已有身，病無邪脈，以《素問》脈法推之，十得八九矣。
真雀腦芎（一兩） 當歸（全用。重一兩者，只用七錢）上二味為細末，分作二服，濃煎好艾湯一盞調下，或好酒調服亦得。可待三兩個時辰間，覺腹臍微動，仍煩，即有胎也。動罷即愈，安穩無虞。如不是胎，即不動，所滯惡物自行，母亦安也。如服藥不覺效，再煎紅花湯調下，必有神效。
〔《靈苑》〕治婦人經脈住三個月，驗胎法。真川芎為細末，濃煎艾湯下一匕，投。腹內漸動，是有胎也。試孕有無。
甘草（一寸，炙） 皂角（一寸，去皮） 黃連（少許）上為末，酒調服，有則吐，無則不吐，每服一錢半。
〔《脈》〕婦人懷軀七月而不可知，時時衄血而轉筋者，此為軀也；衄時嚏而動者，非軀也。
〔《素》〕婦人足少陰脈動甚者，妊子也。（平人氣象論 謂太溪脈也，全元起本作足少陰，王冰本作手少陰，當從全本。王注云∶動脈者如豆厥厥動搖也，一說動甚謂動搖太甚也。）陰搏陽別，謂之有子。（陰陽別論 王注云∶陰謂尺中也，搏謂搏觸于手也。尺脈搏擊與寸脈殊別，則為有孕之兆。）〔《脈》〕妊娠初時寸微小，呼吸五至；三月而尺數也，脈滑疾，重以手按之散者，胎已三月也；脈重手按之不散，但疾不滑者，五月也。（此即陰搏陽別之義，言尺脈滑數，寸脈微小，而尺與寸脈別者，孕脈也。）尺脈左偏大為男，右偏大為女，左右俱大產二子。大者，如實狀。（亦陰搏陽別之義，謂尺脈實大與寸脈殊別，但分男左女右也。）婦人妊娠四月，欲知男女法，左疾為男，右疾為女，俱疾為生二子。（王子亨云∶妊娠三部俱滑而疾，在左為男，在右為女。）遺妊娠人面南行，還復呼之，左回首者是男，右回首者是女。看上圊時，夫從后急呼之，左回首者是男，右回首者是女也。
上按丹溪云∶男受胎在左子宮，女受胎在右子宮，斯言大契是說也。蓋男胎在左則左重，故回首時，慎護重處而就左也；女胎在右則右重，故回首時，慎護重處而就右也。推之于脈，其義亦然∶胎在左則血氣護胎而盛于左，故脈亦從之，而左疾為男，左大為男也；胎在右，則血氣護胎而盛于右，故脈亦從之，而右疾為女，右大為女也。亦猶經云∶陰搏陽別，謂之有子。言受胎處在臍腹之下，則血氣護胎而盛于下，故陰之尺脈鼓搏有力，而與陽之寸脈殊別也。又如癰癤發上則血氣從上而寸脈盛，發下則血氣從下而尺脈盛，發左則血氣從左而左脈盛，發右則血氣從右而右脈盛也。丹溪以左大順男右大順女，為醫人之左右手，蓋智者之一失也。
〔丹〕婦人懷孕愛物，乃一臟之虛。假如肝藏虛，其血氣止能養胎，不能榮肝，肝虛故愛酸物吃。
〔《大》〕胎動不安，或因僵仆，或因毒藥，重者便致傷墮，當以母形色察之。母面赤舌青者，子死母活，唇口俱青，兩邊沫出者，子母俱死；面青舌赤，口中沫出者，母死子活也。
〔《脈》〕婦人妊娠八月，脈實大牢強弦緊者生，沉細者死。
〔丹〕脈細勻，易產；大浮緩，氣散難產。