合病并病汗下吐后等病

太陽與陽明合病，必自下利，葛根湯主之。不下利但嘔者，葛根加半夏湯主之。

太陽與少陽合病，自下利者，與黃芩湯。若嘔者，黃芩加半夏生姜湯主之。

陽明與少陽合病，必下利，脈滑而數者，有宿食也，當下之，宜大承氣湯。（論見下利。）二陽并病，太陽出汗不徹，因轉屬陽明，自汗不惡寒，太陽癥不罷，面赤躁煩短氣者，更發汗則愈。

二陽并病，太陽癥罷，潮熱譫語者，下之則愈。（論見譫語。）太陽與少陽并病，項強眩冒，心下硬如結胸者，刺胸 肝 。（論見項強。）

合病并病汗下吐后等病

喘

太陽與陽明合病，喘而胸滿者，不可下，麻黃湯主之。

〔許〕有人病傷寒，脈浮而長，喘而胸滿，身熱頭痛，腰脊強，鼻干不得臥。予曰∶太陽陽明合病。

仲景云∶中有三證，下利，葛根湯；不下利嘔逆者，加半夏；喘而胸滿者，麻黃湯也。治以麻黃湯得解。

太陽病，頭疼發熱，身疼惡風，無汗而喘者，麻黃湯。（論見發熱。）陽明病，脈浮無汗而喘者，麻黃湯。（論見不大便。）喘家有汗，桂枝湯加濃樸杏仁佳。

桂枝加濃樸杏仁湯桂枝（去皮） 芍藥（各一兩） 甘草（炙） 濃樸（各六錢） 杏仁（去皮尖，二十一個）上 咀，每服五錢，水一盞半，生姜五片，肥棗三枚，劈破同煎至八分，溫服，覆取微汗。

表不解，干嘔發熱咳喘者，小青龍去麻黃加杏仁湯。（論見咳。）陽明病，潮熱汗出，不惡寒，短氣腹滿而喘者，大承氣湯。（論見不大便。注云∶在里而喘者腹滿，在表而喘者腹不滿。）小便不利，大便乍難乍易，微熱喘冒不能臥者，大承氣湯。脈沉喘滿，反發汗，大便難者，里實。（論見譫語。）發汗后不可更行桂枝湯，汗出而喘，無大熱者，可與麻黃杏仁甘草石膏湯。

麻黃（四兩） 杏仁（五十個） 甘草（二兩） 石膏（半斤）上四味，以水七升，先煮麻黃減二升，去上沫，納諸藥，煮取二升，去渣，溫服一升。

發汗后，飲水多，必喘，以水灌之，亦喘。汗后脈沉，喘滿，大便難，譫語者，里實。（論見譫語。）下后不可更行桂枝湯，若汗出而喘，無大熱者，可與麻黃杏仁甘草石膏湯。下后利不止，脈促而喘汗者，葛根黃芩黃連湯。（論見下利。）太陽病下之微喘者，表未解故也，桂枝加濃樸杏仁湯主之。

〔許〕有武臣為寇執，置舟中 板下，數日得脫，乘饑恣食，良久，解衣捫虱，次日遂傷寒自汗，而膈不利。一醫作傷食而下之，一醫作解衣中邪而汗之，雜治數日，漸覺昏困，上喘息高。予診之曰∶太陽下之，表未解，微喘者，桂枝加濃樸杏仁湯，此仲景之法也。命令醫者急治藥，一啜喘定，再啜 汗出，至晚身涼，脈已和矣。醫曰∶某平生不曾用仲景方，不知其神捷如此。

傷寒吐下后，不大便，潮熱，若劇則不識人，循衣摸床，微喘直視，脈弦者生，澀者死。（論見循衣摸床。）濕家下后，額汗微喘，大小便利者死。（論見體痛。）少陰病息高者死。（詳見厥利，論見欲寐。）厥冷無脈，灸之不還，反微喘者死。（詳見厥利。）直視譫語，喘滿者死。（論見譫語。）脈浮洪，汗出如油，發潤，喘不休者，為命絕。（論見大法。）

合病并病汗下吐后等病

喘續法

〔《活》〕陰證喘促者，返陰丹主之。四肢逆冷喘促，入口便佳。（方見陰毒。）病患小渴，與水劇飲之，致停飲，心下滿結者，喘死甚眾，當以五苓散或陷胸丸主之。（方見渴及結胸。）

合病并病汗下吐后等病

身重

三陽合病，腹滿身重，難以轉側，口不仁而面垢，譫語遺尿。發汗則譫語，下之則額上出汗，手足逆冷。

若自汗出者，白虎湯主之。

風溫為病，脈浮汗出，身重多眠，鼻息鼾。（論見風溫。宜《活人》葳蕤湯。）陽明病，脈浮緊，口苦咽燥，腹滿而喘，發熱汗出，不惡寒，身重，忌汗，忌燒針，忌下。（論見自汗。

注云∶此證宜和解之。）陽明病，汗出不惡寒，身重短氣，腹滿而喘，有潮熱者，宜大承氣湯。（論見不大便。）風水脈浮身重，汗出惡風者，宜防己黃 湯。

防已（一兩） 甘草（半兩） 白術（七錢半） 黃 （去蘆，一兩一錢）上 咀，每服五錢，生姜四片，大棗一枚，水盞半，煎八分，溫服。良久再服。服后當如蟲行皮中，從腰下如冰，后坐被上，又以一被繞腰以下，溫令微汗，瘥。喘者，加麻黃半兩。胃中不和者，加芍藥三分。氣上沖者，加桂三分。下有沉寒者，加細辛三分。

中暑病發熱惡寒，身重痛，汗出足冷，脈虛而渴者，忌汗下針。（宜瓜蒂散、白虎湯。論見中暑。）傷寒脈浮緩，身不疼，但重，無少陰但欲寐、吐利證者，宜大青龍湯。下后身重心悸者，不可發汗，當自汗者乃解。（論見悸。）陰陽易為病，身重少氣，少腹急引，陰中拘攣，上沖胸，眼花者，燒 湯。（論見陰陽易。）少陰病腹痛，小便不利，四肢沉重，疼痛下利者，真武湯。（論見身重。）

合病并病汗下吐后等病

難轉側

三陽合病，腹滿身重，難轉側，汗出者，白虎湯。（論見身重。）下后胸滿煩驚，小便不利，譫語身重，不可轉側者，柴胡牡蠣湯。（論見驚。）風濕相搏，身體煩疼，不能自轉側，不嘔不渴，脈浮虛而澀者，桂枝附子湯。（論見身疼。）

合病并病汗下吐后等病

遺尿

三陽合病，腹滿身重，難轉側，譫語遺尿，汗出者，白虎湯。（論見身重。）風溫病，脈浮汗出者，身重多眠，若下之，則小便不利，直視失溲。（論見風溫。）寸口脈微而澀，微者衛氣不行，澀者榮氣不逮。榮衛不能相將，三焦無所仰，身體痹不仁。榮氣不足則煩疼，口難言；衛氣虛則惡寒數欠，三焦不歸其部。上焦不歸者，噫而吞酢；中焦不歸者，不能消谷引食；下焦不歸者，則遺溲。

咳而小便利，若失小便者，不可發汗，汗出則四肢厥冷。太陽病，火熨其背，大汗出，譫語十余日，振栗下利，欲小便不得，反嘔而失溲者，此為欲解也。（論見譫語。）遺溲狂言，目反直視者，此為腎絕。（論見大法。）

合病并病汗下吐后等病

盜汗

三陽合病，脈浮大見關上，但欲眠睡，目合則汗。陽明病，脈但浮者，必盜汗出。（論見胃實。成無己云∶陽明病當作里實而脈浮者，云必盜汗是猶有表邪故也。）太陽病，脈浮而動數，頭痛發熱，微盜汗出，而反惡寒者，表未解也。（論見結胸。）〔成〕傷寒盜汗者，非若雜病之虛，是由邪氣在半表半里使然也。何者？若邪氣一切在表干于衛，則自然汗出也。此則邪氣浸行于里，外連表邪，及睡則衛氣行于里，乘表中陽氣不致，津液得泄，故但睡而汗出，覺則氣散于表而汗止矣，其證悉當和表而已。

合病并病汗下吐后等病

面赤

二陽并病，太陽初得病時，發其汗，汗先出不徹，因轉屬陽明，續自微汗出，不惡寒，若太陽癥不罷者，不可下之，下之為逆，如此可小發汗。設面色緣緣正赤色者，陽氣怫郁在表，當解之熏之。若發汗不出，出不足言，陽氣怫郁不得越，當汗不汗，其人躁煩，不知痛處，乍在腹中，乍在四肢，按之不可得，其人短氣但坐，以汗出不徹故也，更發汗則愈。何以知汗出不徹，以脈澀故知也。（因發不透徹而面赤躁煩短氣者，不足言陽氣怫郁，止是當汗不汗也，故更發汗則愈。）脈浮而遲，面熱赤而戰惕者，六七日當汗出而解，反發熱者，瘥。遲為無陽，不能作汗，其身必癢也。太陽病如瘧狀，若脈微惡寒，面反有熱色而身癢者，桂枝麻黃各半湯小汗之。（論見發熱。）身熱足寒，面赤，卒口噤，背反張者， 病。

陽毒面赤，斑斑如錦紋，咽喉痛，唾膿血者，宜升麻鱉甲湯。（方論見陽毒。）少陰病，下利清谷，手足厥逆，脈微欲絕，身反不惡寒，面赤色者，通脈四逆湯加蔥白。（論見下利。）下利清谷，脈沉遲，面少赤，手足微厥者，必郁冒，汗出解。（論見下利。）陽明病，面合赤色者，不可攻之。（論見便難。）

合病并病汗下吐后等病

壞病

太陽病三日，已發其汗，若吐若下若溫針，仍不解者，此為壞病，桂枝不中與也，觀其脈癥，知犯何逆，隨證治之。

合病并病汗下吐后等病

壞病續法

〔《山》〕治傷寒壞癥，獨參湯。

好人參一兩，煎服。

〔海〕陽癥大汗大下后，亡陽于外，亡血于內，上而津脫，下而液脫，津液兩亡，宜以羊肉湯補之。矧陰癥者，豈可不溫補哉。此與傷寒太陽癥振搖，與真武湯一例。外之陽病至此尚溫，況內之陰候豈得不補耶。

〔韓〕產脫血虛者，宜用羊肉湯。傷寒汗下太過，亡陽失血，若只用救逆，效必遲矣，與羊肉湯，為效神速。

病患面色雖見陽，是客熱上焦，中下二焦陰氣已盛，若調得下焦有陽，則上焦陽氣下降丹田，知所歸宿矣。

夫氣有高下，病有遠近，證有中外，治有輕重，各適其至所為。故病八九日汗下太過，二脈沉細無力，多蜷足臥，惡聽人聲，皮有粟，時戰如瘧，宜羊肉湯主之。

當歸 白芍藥（各一兩） 黑附子（炮，去皮臍，四錢） 龍骨（燒通赤，半兩） 生姜（二兩） 牡蠣（燒赤，一兩） 桂枝（七錢半）上為粗末，每服一兩，羊肉四兩，蔥白五寸，去黃心，同銼爛，以水五升（一升，今之，一大盞也）熬至一半以來，濾絞去渣，分三服服之。

合病并病汗下吐后等病

戰栗振搖

〔成〕戰者，身為之戰搖也。栗者，心戰是也。戰之與栗，戰外而栗內也。又云∶戰為正與邪爭，則鼓栗而戰；振但虛而不至爭，故心聳動而振也。戰之與振，振輕而戰重也。

傷寒若吐若下后，心下逆滿，氣上沖胸，起則頭眩，脈沉緊，發汗則動經，身為振振搖者，宜茯苓桂枝白術甘草湯茯苓（二兩） 桂枝（一兩半） 白術 甘草（各一兩）上 咀，每服五錢，水一盞半，煎八分，去渣溫服。

太陽病發汗，汗出不解，其人仍發熱，心下悸，頭眩，身 動，振振欲擗地者，真武湯主之。（方見少陰附下利。）〔孫〕太乙宮道士周德真患傷寒，發汗出多，驚悸目眩，身戰掉欲倒地。眾醫有欲發汗者，有作風治者，有用冷藥解者，病皆不除。召孫至，曰∶太陽經病得汗早，欲解不解者，因太陽經欲解，復作汗，腎氣不足，汗不來，所以心悸目眩身轉。遂作真武湯服之，三服微汗自出，遂解。蓋真武湯附子、白術和其腎氣，腎氣得行，故汗得來也。若但責太陽者，惟能干涸血液爾。仲景云∶尺脈不足，榮氣不足，不可以汗。以此知腎氣怯則難得汗也明矣。許學士云∶鄉里有一姓高者子，年三十，初得病，身微汗，脈弱惡風，醫以麻黃藥與之，汗遂不止，發熱，心多驚悸，夜不得眠，譫語不識人，筋惕肉 ，振振動搖，醫又進鎮心藥。予曰∶強汗之過也。

仲景云∶脈微汗出惡風，不可服青龍湯，服之則筋惕肉 ，此為逆也，惟真武湯可救。進此三服，佐以清心竹葉湯，數日遂愈。（清心竹葉湯未考。）下后復發汗，必振寒脈微細，所以然者，以內外俱虛故也。亡血家，不可發汗，發汗則寒栗而振。太陽病，火熨其背，大汗出，火熱入胃，發譫語，十余日振栗，自下利者，此為解也。（論見譫語。）脈浮緊，按之芤，當戰而汗出解。脈芤為虛，是以發戰，脈浮為在表，故當汗出解也。（論見大法。）太陽病，脈陰陽俱停等，必戰栗汗出而解。（論見發熱。）凡柴胡癥下之，若柴胡癥不罷者，復與柴胡湯，必蒸蒸而振，發熱汗出而解。（論見往來寒熱。）脈浮而遲，面熱赤而戰惕者，當汗出解也。反發熱者，脈遲不能作汗，其身必癢也。（論見面赤。）諸乘寒者，則為厥，郁冒不仁，口急不能言，戰而栗也。陰中于邪，必內栗也。表氣微虛，里氣不守，故邪中于陰也。

合病并病汗下吐后等病

筋惕肉

汗出筋惕肉 ，若眩悸，振振欲擗地者，及服大青龍湯后厥逆者，俱宜真武湯。（方見戰掉及發熱。）若動氣在左，頭汗不止者，《活人》用防風白術牡蠣，次服建中湯。（論見重寒。）汗下吐溫針后，若膚 動，胸煩，面色青黃者，難治。（論見痞。）若經脈動惕，脈微，心下痞，氣沖咽喉者，久而成痿。（論見痞。）

合病并病汗下吐后等病

叉手冒心

發汗過多，叉手自冒心，心下悸欲得按者，桂枝甘草湯。（方論見悸。）

合病并病汗下吐后等病

驚悸

少陽耳聾目赤，胸滿而煩者，不可吐下，吐下則悸而驚。（論見口苦。）傷寒八九日，下之胸滿煩驚，小便不利，譫語，一身盡重，不可轉側者，宜柴胡加龍骨牡蠣湯。

半夏（二合） 大棗（六枚） 柴胡（四兩） 生姜 人參 龍骨 鉛丹 桂枝 茯苓（各一兩半） 大黃（二兩半） 牡蠣（一兩半）上 咀，每服五錢，水一盞半，煎至八分，去渣溫服。

傷寒脈浮，醫以火迫劫之，亡陽必驚狂，起臥不安者，桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯主之。（《活人》云∶醫以火于臥床下或周身用火迫劫汗出，或熨而成火邪者是也。）桂枝蜀漆牡蠣龍骨救逆湯桂枝（去皮，三兩） 甘草（炙，二兩） 生姜（切，三兩） 牡蠣（炒，五兩） 龍骨（四兩） 大棗（十二枚）蜀漆（洗，去腥三兩）上 咀，每服五錢，水一盞半，煎至八分，去渣溫服。

太陽傷寒者，加溫針必驚也。風溫脈浮自汗，身重多眠，若被火者，微則發黃，劇則如驚癇，時螈 。

（論見風溫。）陽明病，脈浮緊，口苦咽干，腹滿，若加燒針，必怵惕煩躁不眠。（論見自汗。）

合病并病汗下吐后等病

驚悸續法

〔海〕茯苓丸 治傷寒后或用心勞倦，四肢羸弱，心忪驚悸，吸吸短氣。