腹?jié)M而痛，吐利者，屬太陰，宜四逆湯。（論見(jiàn)腹?jié)M太陰條。）若兼頭痛發(fā)熱身痛者，屬霍亂。霍亂腹痛不渴者，理中丸加人參。（論見(jiàn)吐利。）病腹中滿痛者，此為實(shí)也，宜大承氣湯下之。病患不大便五六日，繞臍煩疼，發(fā)作有時(shí)者，有燥糞，故使不大便也。發(fā)汗不解，腹?jié)M痛者，急下之，宜大承氣湯。大下后，六七日不大便，煩不解，腹?jié)M痛者，此有燥屎也。所以然者，本有宿食故也，宜大承氣湯。汗下后不大便而渴，日晡潮熱，從心下至小腹硬滿而痛者，宜大陷胸湯。（方論見(jiàn)結(jié)胸。）少陰病，腹?jié)M下利，若小便不利，四肢重痛者，真武湯；便膿血者，桃花湯；若下利清谷，手足厥逆，脈微欲絕者，通脈四逆湯去蔥白加芍藥。

少陰病，腹痛，若四肢逆而不溫者，四逆散加附子。（方論見(jiàn)欲寐。）若手足厥冷，脈微欲絕者，通脈四逆加芍藥湯。（方論見(jiàn)下利。）傷寒，胸中有熱，胃中有邪氣，腹中痛欲嘔吐者，宜黃連湯甘草（炙） 黃連 干姜（各三分） 大棗（三枚） 半夏（半兩） 人參 桂枝（各三分）上 咀，水煎服，分二服。

往來(lái)寒熱，胸脅滿，心煩喜嘔而腹痛者，小柴胡去黃芩加芍藥湯。（方見(jiàn)往來(lái)寒熱條。）傷寒陽(yáng)脈澀，陰脈弦，當(dāng)腹中急痛者，先與小建中湯。不瘥者，再與小柴胡湯。

小建中湯桂枝（一兩半） 甘草（炙，一兩） 芍藥（三兩） 生姜（一兩半） 大棗（六枚） 膠飴（八兩）上 咀，每服五錢，生姜三片，同煎至八分，去渣，下膠飴兩匙許，再煎化服。（東垣云∶芍藥味酸，于土中瀉木為君。飴糖、甘草甘溫補(bǔ)脾養(yǎng)胃為臣。水挾木勢(shì)亦來(lái)侮土，故脈弦而腹痛。肉桂大辛熱佐芍藥以退寒水，姜、棗甘辛溫發(fā)散陽(yáng)氣行于經(jīng)絡(luò)皮毛為使，故建中之名始于此焉。）傷寒四五日，腹中痛，若轉(zhuǎn)矢氣及少腹?jié)M者，此欲自利也。

太陰病

腹痛續(xù)法

〔云〕傷寒邪在三陰內(nèi)不得交通，故為腹痛。手足之經(jīng)，皆會(huì)于腹。如脈弦而腹痛，過(guò)在足厥陰肝，手太陰肺，刺太沖、太淵、大陵。如脈沉而腹痛，過(guò)在足太陰脾，少陰腎、手厥陰心包，刺太溪、大陵。如脈沉細(xì)而痛，過(guò)在足太陰脾、手少陰心，刺太白、神門、三陰交，此刺腹痛之法也。

〔丹〕干霍亂，此系內(nèi)有所傷，外為邪氣所遏，有用吐藥者，則兼發(fā)散之義，有用溫藥解散者，不可用涼藥，宜用二陳湯加解散藥，如川芎、蒼術(shù)、防風(fēng)、白芷之類是也。

〔無(wú)〕鹽湯 治干霍亂，蠱毒，宿食不消，積冷，心腹煩滿，鬼氣。

用煎鹽湯三升，熱飲一升，刺口令吐宿食，使盡，不盡更復(fù)，吐訖復(fù)飲，三吐乃止。此法大勝諸治，俗人以為田舍淺近之法，鄙而不用，守死而已。凡有此病，即先用之，吐訖后詳癥脈，以加減理中湯、治中湯款緩調(diào)之。

〔直〕姜鹽湯 治欲吐不吐，欲瀉不瀉。

鹽（一兩） 生姜（半兩，切）上同炒色變，以水一碗煎，溫服。病甚加童便一盞。

〔世〕勝靈丹 治干霍亂，腹痛甚者。

取千年鍛石湯泡服。

〔成〕病有干霍亂、濕霍亂。干霍亂死者多，濕霍亂死者少。蓋吐利則所傷之物得以出泄，雖甚重，胃中水谷泄盡則止矣，所以死者少。及干霍亂死多者，以其上不得吐，下不得利，則所傷之物不得出泄，壅閉正氣，隔絕陰陽(yáng)，煩擾悶躁，喘脹而死者多矣。

〔無(wú)〕干嘔霍亂者，忽然心腹脹滿絞痛，蠱毒煩冤，欲吐不吐，欲利不利，狀若神靈所附，頃刻之間，便致悶絕。

太陰病

黃

（王叔和原入陽(yáng)明篇）傷寒脈浮而緩，手足自溫者，是為系在太陰，當(dāng)發(fā)身黃。小便自利者，不能發(fā)黃。至七八日，雖暴煩，下利日十余行，必自止，以脾家實(shí)，腑穢當(dāng)去故也。

〔海〕色如煙熏黃，乃濕病也，一身盡痛。色如橘子黃，乃黃病也，一身不痛。

〔成〕濕家之黃也，身黃似熏黃，雖黃而色暗不明也。熱家之黃也，身黃似橘子色，甚者勃勃出，染著衣，正黃如黃柏，是其正黃色也。色如熏黃，一身盡痛，發(fā)熱者為濕痹，若脈沉緩，小便不利者，甘草附子湯、五苓散。若脈大頭痛鼻塞者，納藥鼻中則愈矣。（論見(jiàn)體痛。）〔許〕一人病身體痛，面黃，喘滿，頭痛，自能飲食，大小便如常。予診之脈大而虛，鼻塞而煩。予曰∶非濕熱宿谷相搏，此乃頭中寒濕，非茵陳五苓不可行也。仲景云∶濕家病身疼痛發(fā)熱，面黃而喘，頭痛鼻塞而煩，其脈大，自能飲食，腹中初無(wú)病，病在頭中，寒濕攻鼻故塞，納藥鼻中則愈。仲景無(wú)藥方，此方見(jiàn)《外臺(tái)》。

《刪繁》癥云∶治天行熱病，蓋通貫臟腑，寒濕沉于骨髓之間，或?yàn)辄S膽，宜瓜蒂散，即此方也。（瓜蒂散方見(jiàn)后黃續(xù)條。）又有一舟梢，病傷寒發(fā)黃，鼻酸痛，身與目如金色，小便赤而數(shù)，大便如常。或者欲用茵陳五苓。

予曰∶非其治也，小便利，大便如常，則知病不在臟。今眼睛鼻 痛，是病在清道中。清道者，華蓋肺之經(jīng)也，若下大黃，則必腹脹為逆。亦用瓜蒂散，先含水，次搐之，鼻中黃水盡乃愈。傷寒七八日，身黃如橘子色，小便不利，腹微滿者，茵陳湯主之。陽(yáng)明胃家實(shí)，身無(wú)汗，但頭汗出，小便不利，飲水漿發(fā)黃，亦茵陳蒿湯主之。

茵陳蒿（嫩者，一兩） 大黃（半兩） 山梔（二錢）上 咀，用水三大盞，先煎茵陳減半，納二味，煎熟溫服，日三服，小盒飯利，如皂莢汁狀，色正赤。過(guò)一宿，腹?jié)M減，黃從小便中去也。

身黃脅痛，小便難，未下者宜柴胡，下后者忌柴胡。（二法俱見(jiàn)胸脅痛門。）傷寒發(fā)汗后而身目俱黃，所以然者，以寒濕在里不解故也。法不可下，當(dāng)于寒濕中求之。（與熏法同。）太陽(yáng)病，脈浮數(shù)，為表未解，醫(yī)反下之，若不結(jié)胸，但頭汗出，余無(wú)汗，劑頸而還，小便不利，身必發(fā)黃。

（論見(jiàn)結(jié)胸。《活人》云∶茵陳湯主之。）陽(yáng)明病，面赤，攻之必發(fā)熱身黃，小便不利。（論見(jiàn)胃實(shí)。）陽(yáng)明病，黃而腹?jié)M，脈遲，飽則頭眩，小便難者，雖下之，腹?jié)M如故。（論見(jiàn)腹?jié)M。）下后不能食，脅下滿痛，頸項(xiàng)強(qiáng)，小便難而身黃者，與柴胡湯必下重。

陽(yáng)明病，被火，額上微汗出，小便不利者，身必發(fā)黃。風(fēng)溫脈浮汗出，身重多眠，若被火則微發(fā)黃色，劇則如驚癇，時(shí)螈 。（論見(jiàn)風(fēng)溫。）太陽(yáng)病中風(fēng)，以火劫發(fā)汗，邪風(fēng)被火熱，血?dú)饬饕纾涑６龋瑑申?yáng)相熏，灼其身發(fā)黃。（論見(jiàn)頭汗。）身黃，脈沉結(jié)，少腹硬而小便自利，其人發(fā)狂，大便黑者，為蓄血，宜抵當(dāng)湯。（論見(jiàn)蓄血。）傷寒身黃發(fā)熱者，梔子黃柏皮湯主之。

梔子（十五枚） 甘草（一兩） 黃柏（二兩）上 咀，每服五錢，水煎溫服。

傷寒瘀熱在里，身必發(fā)黃，麻黃連翹湯主之。

麻黃（泡，去節(jié)） 連翹根 生姜 甘草（各一兩） 赤小豆 梓白皮（生。各半升） 杏仁（二十粒）大棗（六枚）上 咀，每服五錢，用潦水一盞半煎，溫服。（麻黃、杏仁、生姜、甘草、大棗五味甘辛發(fā)散表邪，為陽(yáng)也。赤小豆、連翹、梓皮酸苦泄里為陰也，潦水味薄不助陰氣也。）上身黃小便自利，小腹硬而狂，大便黑者，為蓄血，則宜抵當(dāng)湯下之。若小腹不硬，其人不狂，大便不黑者，雖小便利，非蓄血也。其為癥有三。一者梔子柏皮湯，二者麻黃連翹赤小豆湯，皆治身黃小便利而身不疼者，海藏所謂干黃是也。三者桂枝附子湯、去桂加白術(shù)湯，皆治身黃小便利，而一身盡痛者，《活人》所謂中濕是也。

汗下燒針后，心下痞而胸?zé)┱撸嫔啵w ，難治。色微黃，手足溫者，易治。（論見(jiàn)痞。）身黃禁忌。（見(jiàn)前汗后身黃、下后身黃條。）

太陰病

黃續(xù)法

〔海〕傷寒病遇太陽(yáng)太陰司天，若下之太過(guò)，往往變成陰黃。一則寒水太過(guò)，水來(lái)犯土，一則土氣不及，水來(lái)侵之，多變此疾。一則茵陳茯苓湯加當(dāng)歸、桂枝，二則茵陳橘皮湯加姜、術(shù)、半夏，三則茵陳附子湯，四則茵陳四逆湯，五則茵陳姜附湯，六則茵陳吳茱萸湯，方見(jiàn)如左。發(fā)黃，小便不利，煩躁而渴，茵陳湯加茯苓、豬苓、滑石、當(dāng)歸、官桂主之。（韓氏名茵陳 苓湯。）發(fā)黃煩躁，喘嘔不渴，茵陳湯加陳皮、白術(shù)、生姜、半夏、茯苓主之。（韓氏名茵陳陳皮湯。）發(fā)黃，四肢遍身冷者，茵陳湯加附子、甘草主之。（韓氏名茵陳附子湯。）發(fā)黃，肢體逆冷，腰上自汗，茵陳湯加附子、干姜、甘草主之。（韓氏名茵陳姜附湯。）發(fā)黃，冷汗不止者，茵陳湯加附子、干姜主之。（韓氏名茵陳附子湯。）發(fā)黃，前服姜、附諸藥未已，脈尚遲者，茵陳加吳茱萸、附子、干姜、木通、當(dāng)歸主之。（韓 名茵陳茱萸湯。）趙宗顏，因下之太過(guò)生黃，脈沉細(xì)遲無(wú)力，次第用藥，至茵陳附子湯大效。

按海藏次第用藥者，謂先投韓氏茵陳茯苓湯，次投茵陳陳皮湯，又次投茵陳附子湯。后趙秀才次第仿此。

趙秀才因下之早，黃病，脈寸微尺弱，身冷，次第用藥，至茵陳四逆湯大效。傷冷中寒，脈弱氣虛，變?yōu)殛廃S，仲景理中湯加茵陳服之。

茵陳湯 治傷寒發(fā)黃，目悉黃，小便赤。

茵陳 山梔 柴胡 黃柏（蜜炙） 黃芩 升麻 龍膽草（各半兩） 大黃（炒，一兩）上 咀，水煎，空心服，以利為度。

〔海〕往來(lái)寒熱，一身盡黃者，小柴胡加梔子湯主之。

〔《衍》〕一僧傷寒發(fā)汗不徹，有留熱，身面皆黃，多熱，期年不愈。醫(yī)作食黃治之，治不對(duì)，病不去。問(wèn)之食不減，尋與此藥，服五日，病減三分之一，十日減三分之二，二十日病悉去。方用茵陳、梔子各三分，秦艽、升麻各四錢，末之，每用三錢，水四合，煎及二合，去渣，食后溫服，以和為度。

〔《活》〕五苓加茵陳蒿湯 治發(fā)黃而渴，小便不利。

茵陳蒿湯（十分） 五苓湯（五分）上二劑拌勻，每服三錢，日三服，水調(diào)下。

又方 傷寒欲發(fā)黃者，急用瓜蒂末，口含水，搐一字許，入鼻中出黃水，甚驗(yàn)。即用茵陳湯調(diào)五苓散服之，最效。

〔《本》〕治頭中濕熱發(fā)黃膽，瓜蒂散。

瓜蒂（二十枚） 赤小豆 黍米（各十四粒）上為細(xì)末，如大豆大一粒許，納鼻中縮入，當(dāng)出黃水，慎不可吹入。

〔《云》〕結(jié)胸發(fā)黃，太陽(yáng)附本也。（以結(jié)胸法治之。）痞氣發(fā)黃，太陰附本也。（以痞法治之。）〔《活》〕問(wèn)白虎癥亦有身熱煩渴引飲，小便不利，何以不發(fā)黃？答曰∶白虎與發(fā)黃癥相近。遍身汗出，此為熱越，白虎癥也。頭面汗出，頸已下無(wú)汗，發(fā)黃癥也。

〔成〕傷寒發(fā)黃，是病已極，是有不治者多矣，非止寸口近掌無(wú)脈，鼻氣出冷，為不治之癥。又若形體如煙熏，直視搖頭者，是為心絕；環(huán)口黧黑，柔汗發(fā)黃，是為脾絕。皆不治之癥也。

少陰病

但欲寐嗜臥

少陰之為病，脈微細(xì)，但欲寐。（衛(wèi)氣寤則行陽(yáng)，寐則行陰而寐也。必從足少陰始，故少陰病但欲寐。）少陰病，始得之，反發(fā)熱脈沉者，麻黃附子細(xì)辛湯主之。（方見(jiàn)發(fā)熱。）少陰病，得之二三日，麻黃附子甘草湯微發(fā)汗，以二三日無(wú)癥，故微發(fā)汗也。（無(wú)癥謂無(wú)吐利厥癥。）麻黃附子甘草湯麻黃 甘草（炙。各二兩） 附子（一枚，炮，去皮，切）上 咀，每服五錢，水煎溫服，須二三服，以身汗為度。

少陰病，得之一二日，口中和，其背惡寒者，當(dāng)灸之，附子湯主之。

附子（半枚） 茯苓（七錢半） 人參（半兩） 白術(shù)（一兩） 芍藥（七錢半）上 咀，每服五錢，水煎溫服，日三。

少陰二三日，口燥咽干者，大承氣湯急下之。（方論見(jiàn)口燥咽干。）若咽痛者，甘草湯；不瘥者，桔梗湯。（方論見(jiàn)咽痛。）少陰病，得之二三日以上，心中煩，不得臥，黃連阿膠湯主之。（方見(jiàn)不得臥。）少陰病二三日至四五日，腹?jié)M，小便不利，若便膿血者，桃花湯主之。（方論見(jiàn)下利。）若四肢重痛下利者，真武湯主之。（方論見(jiàn)下利。）少陰病六七日，腹脹不大便者，急下之，宜大承氣湯。方見(jiàn)潮熱。少陰病下利至六七日，變咳而嘔，渴，心煩不得眠者，豬苓湯主之。

少陰病，脈微細(xì)沉，但欲臥，汗出不煩，自欲吐，至五六日自利，復(fù)煩躁不得寤寐者死。少陰病六七日，息高者死。少陰病脈緊，至七八日自利，脈緊變暴微厥，手足反溫者，欲解也。（論見(jiàn)下利。）少陰病八九日，一身手足盡熱者，以熱在膀胱，必便血也。口燥咽干，但欲寐。（方論見(jiàn)口燥。）欲吐不吐，但欲寐。（方論見(jiàn)吐。）吐利但欲寐。（方論見(jiàn)吐出。）下利但欲寐。（方論見(jiàn)下利。）少陰病，但厥無(wú)汗而強(qiáng)發(fā)之，必動(dòng)其血，未知從何道出，或從口鼻，或從目出，是名下厥上竭，為難治。少陰病，四逆，惡寒而身蜷，脈不至，不煩而躁者死。少陰病，惡寒身蜷而利，手足逆冷者，不可治。少陰病，四逆，其人或咳悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重者，宜四逆散甘草（炙） 枳實(shí) 柴胡 芍藥（各等分）上為細(xì)末，日飲和渣服方寸匕，日三服。如咳者加五味子、干姜各五分，并主下利。悸者，加桂枝五分。

小便不利者，加茯苓五分。腹中冷痛者，加附子一枚，炮令坼。泄利下重者，先以水五升煮薤白三升，去渣，以散三方寸匕納湯中，煮取一升半，分溫再服。

少陰病，手足逆冷，其人若下利后重者，此條四逆散加薤白湯。若下利脈絕及無(wú)脈者，通脈四逆湯、白通加豬膽汁湯。（方論見(jiàn)下利。）若身體骨節(jié)痛，脈沉者，宜附子湯。少陰病，脈沉者，急溫之，宜四逆湯。

（方見(jiàn)下利。）少陰病，身體痛，手足寒，骨節(jié)痛，脈沉者，附子湯主之。少陰病脈沉發(fā)熱者，宜前條麻黃附子細(xì)辛湯。少陰病欲解時(shí)，從子至寅上。少陰病，惡寒而蜷，時(shí)自煩，欲去衣被者可治。少陰病，下利止而頭眩，時(shí)時(shí)自冒者死。