治虛實法
〔《素》〕邪氣盛則實，精氣奪則虛。（《通評虛實論》。此二句乃虛實之要領）邪之所湊，其氣必虛（《評熱論》《針經》云∶風雨寒熱，不得虛邪不能獨傷人。許學士云∶邪之所湊，其氣必虛，留而不去，其病則實）。
〔《難》〕人有三虛三實，何謂也？有脈之虛實，有病之虛實，有診之虛實。脈之虛實者，濡者，為虛；緊牢者，為實。病之虛實者，出者，為虛；入者，為實。言者，為虛；不言者，為實。緩者為虛；急者，為實。診之虛實者，濡者，為虛；牢者，為實。癢者，為虛；痛者，為實。外痛內快為外實內虛，內痛外快為內實外虛。故曰虛實也。
〔《素》〕所謂重實者，言大熱病，氣熱脈滿，是謂重實（《通評虛實論》。下同）。脈氣虛，尺虛（甲乙經作“脈虛氣虛尺虛”），是謂重虛。所謂氣虛者，言無常也。尺虛者，行步然。脈虛者，不象陰也。脈盛，皮熱，腹脹，前后不通，悶瞀，此謂五實。五實死，身汗得后利，則實者活（《玉機真藏論》。下同。子和診一舟子病，乃五實也。作大劑下之，殊不動搖，計竭智窮，無如之何。忽憶桃花萼丸，頻下七八十丸，連瀉二百余行，與前藥相兼而下，其昏困數日方已）。脈細，皮寒，氣少，泄痢前后，飲食不入，是謂五虛。五虛死，漿粥入胃，泄注止，則虛可活。（治五虛，黃 建中湯、理中湯之類方見后條傷寒）〔垣〕胃中元氣盛，則能食而不傷，過時而不饑。脾胃俱旺，則能食而肥。脾胃俱虛，則不能食而瘦，或少食而肥，雖肥而四肢不舉，脾實而邪氣盛也。（治脾胃虛，補中益氣湯。
見發熱）。
〔《靈》〕形氣不足，病氣有余，是邪氣也，急瀉之。形氣有余，病氣不足，急補之。形氣不足，病氣不足，此陰陽俱不足也，不可刺之，刺之則重不足，重不足則陰陽俱竭，血氣皆盡，五臟空虛，筋骨髓枯，老者絕滅，壯者不復矣。形氣有余，病氣有余，此謂陰陽俱有余也，急瀉其邪，調其虛實。（《根結篇》。東垣云∶病來潮作之時，病氣精神增添者，是謂病氣有余。若病來潮作之時，神氣困弱者，是謂病氣不足。病氣有余，乃邪氣勝也，急瀉之以寒涼酸苦之劑。病氣不足，急補之以辛甘熱之劑。不問形氣有余及形氣不足，只取病氣有余不足也。夫形氣者，氣謂口鼻中氣息也，形謂皮肉筋骨血脈也。形勝者為有余，消瘦者為不足。察其氣者，審口鼻中氣，勞役如鼓為氣有余，若喘息氣促氣短或不足少息者為不足。其曰形氣，謂人形體中之血氣也。當補當瀉，全不在此。只在病勢潮作之時，精神困弱，語言無力，懶語者急補之。若形氣不足，病未潮作之時，亦為不足，此乃陰陽俱不足也，禁用針，當補之以甘藥。不已，灸臍下一寸五分，氣海穴也）〔《素》〕陽道實，陰道虛（《太陰陽明論》）。至陰虛，天氣絕；至陽盛，地氣不足。（《方盛衰論》）〔河〕血實氣虛則肥，氣實血虛則瘦。所以肥能寒而不能熱，瘦能熱而不能寒者，由寒則傷血，熱則傷氣。損其不足，則陰陽愈偏，故不能也。損其有余者，方得平調，故能之矣。
〔《靈》〕肥而澤者，血氣有余。肥而不澤者，氣有余，血不足。瘦而無澤者，血氣俱不足。審察其形氣有余不足而調之，可以知逆順矣。（《陰陽二十五人篇》）衛氣虛則汗多，榮血虛則無汗。經云∶衛氣者，所以肥腠理，司開闔者也。今衛虛則腠理疏，開闔無司，而汗多矣。又云∶奪血者無汗，奪汗者無血。今血少則無汗矣。
〔《靈》〕美眉者，太陽多血，通髯極須者，少陽多血。美須者，陽明多血。（《五音五味篇》）黃帝曰∶夫子之言脈之上下，血氣之候，以知形氣，奈何？岐伯曰∶足陽明之上，血氣盛則髯美長，血少氣多則髯短。故氣少血多，則髯少。血氣皆少，則無髯，兩吻多畫。足陽明之下血氣盛，則下毛美長至胸。血多氣少，則下毛美短至臍，行則善高舉足，足指少肉，足善寒。血少氣多，則肉而善瘃。血氣皆少則無毛，有則稀枯瘁，善痿厥，足痹（瘃，少玉切。乃凍瘡也）。足少陽之上，氣血盛，則通髯美長。血多氣少，則通髯美短。血少氣多，則少髯。血氣皆少，則無須。感于寒濕，則善痹骨痛爪枯也。足少陽之下，血氣盛則脛毛美長，外踝肥。血多氣少，則脛毛美短，外踝皮堅而濃。血少氣多，則 毛少，外踝皮薄而軟。血氣皆少則無毛，外踝瘦無肉。足太陽之上，血氣盛則美眉，眉有毫毛。血多氣少則惡眉，面多少理，血少氣多則面多肉，血氣和則美色。足太陰之下，血氣盛則跟肉滿，踵堅。氣少血多則瘦，跟空。血氣皆少則喜轉筋，踵下痛。手陽明之上，血氣盛則髭美，血少氣多則髭惡，血氣皆少則無髭。手陽明之下，血氣盛則腋下毛美，手魚肉以溫。血氣皆少則手瘦以寒。手少陽之上，血氣盛則眉美以長，耳色美。血氣皆少則耳焦惡色。手少陽之下，血氣盛則手卷多肉以溫，血氣皆少則寒以瘦。氣少血多則瘦以多脈。手太陽之上，血氣盛則頷多須。面多肉以平。血氣皆少則面瘦惡色。手太陽之下，血氣盛則掌肉充滿。血氣皆少則掌瘦以寒。（以上見《陰陽二十五人篇》）〔《靈》〕黃帝曰∶余聞人有精氣津液血脈，余意以為一氣耳，今乃辨為六名，余不知其所以然？岐伯曰∶兩神相搏，合而成形，常先身生，是為精。何謂氣？岐伯曰∶上焦開發，宣五谷味，熏膚充身澤毛，若霧露之溉，是謂氣。何謂津？岐伯曰∶腠理發泄，汗出溱溱，是為津。何謂液？岐伯曰∶谷入氣滿，淖澤注于骨，骨屬屈伸，泄澤，補益腦髓，皮膚潤澤，是謂液。何謂血？岐伯曰∶中焦受氣取汁，變化而赤，是謂血。何謂脈？岐伯曰∶壅遏營氣，令無所避，是謂脈（黃帝曰∶六氣者，云云）。精脫者，耳聾。氣脫者，目不明。津脫者，腠理開，汗大泄。液脫者，骨屬屈伸不利，色夭，腦髓消，脛酸，耳數鳴。血脫者，色白，夭然不澤，其脈空虛。（以上《見決氣篇》）上精氣津液血脈六者，蓋精氣即衛氣，津液血脈即營血之異名，衛氣根于血，營血根于氣，故曰一氣也。
〔《素》〕臂多青脈，曰脫血（《平人氣象論》。下同）。安臥脈盛，謂之脫血。
〔《靈》〕尺炬然熱，人迎大者當奪血。（《論疾診尺篇》）氣虛則脈弦，血虛則脈大，仲景云∶脈弦則衛氣不行。《內經》云∶脈粗大者，陰不足，陽有余也。
〔《脈》〕脈大而堅者，血氣俱實；脈小者，血氣俱虛；脈大者，血氣俱多；脈細微者，血氣俱虛。
〔《靈》〕脈動而實且疾者，疾瀉之，虛而徐者，則補之。（《終始篇》）〔《難》〕脈有陽虛陰盛，陽盛陰虛，何謂也？然，浮之損小，沉之實大，故曰陰盛陽虛，沉之損小，浮之實大，故曰陽盛陰虛。是陰陽虛實之意也。（《六難》）〔仲〕∶脈藹藹如車蓋者，名曰陽結也；脈累累如循長竿者，名曰陰結也。（如車蓋者，浮大而有力也。如循長竿者，弦而有力也）〔《脈》〕寸口脈 如羹上肥，陰氣微；連連如蜘蛛絲，陰氣衰。（如羹上肥者，浮大而無力也。蜘蛛絲者，細而無力也）〔仲〕∶脈綿綿如瀉漆之絕者，亡其血也。
〔《脈》〕脈滑者，多血少氣；脈澀者，少血多氣。
〔仲〕∶寸口脈微而澀，微者，衛氣衰；澀者，榮氣不足。
〔《難》〕脈有損至，何謂也？然，至之脈，一呼再至曰平，三至曰離經，四至曰奪精，五至曰死，六至曰命絕，此死至之脈也。何謂損？一呼一至曰離經，二呼一至曰奪精，三呼一至曰死，四呼一至曰命絕，此損之脈也。至脈從下上，損脈從上下也。損脈之為病奈何？然，一損損于皮毛，皮聚而毛落。二損損于血脈，血脈虛少不能榮于五臟六腑。三損損于肌肉，肌肉消瘦，飲食不能為肌膚。四損損于筋，筋緩不能自收持。五損損于骨，骨痿不能起于床。反此者，至脈之病也。從上下者，骨痿不能起于床者死。從下上者，皮聚而毛落者死。治損之法奈何？然，損其肺者，益其氣。損其心者，調其榮衛。損其脾者，調其飲食，適其寒溫。損其肝者，緩其中。損其腎者，益其精。此治損之法也（治損之法，詳見虛門）。脈來一呼再至，一吸再至，不大不小曰平。一呼三至，一吸三至，為適得病。前大后小，即頭痛目眩。前小后大，即胸滿短氣。一呼四至，一吸四至，病欲甚。脈洪大者，苦煩滿；沉細者，腹中痛；滑者，傷熱；澀者，中霧露。一呼五至，一吸五至，其人當困。沉細夜加，浮大晝加，不大不小，雖困可治，其有大小者，為難治。一呼六至，一吸六至，為死脈也。沉細夜死，浮大晝死，一呼一至，一吸一至，名曰損。人雖能行，猶當著床，所以然者，血氣皆不足故也。再呼一至，再吸一至，名曰無魂，無魂者，當死也。人雖能行，名曰行尸。上部有脈，下部無脈，其人當吐，不吐者，死。上部無脈，下部有脈，雖困無能為害也。所以然者，譬如人之有尺，樹之有根，枝葉雖枯槁，根本將自生。脈有根本，人有元氣，故知不死。（以上《十四難》）〔仲〕寸口諸微亡陽，諸濡亡血。脈來緩時一止復來者，名曰結。脈來數時一止復來者，名曰促。脈陽盛則促，陰盛則結，此皆病脈。
挾喉兩旁人迎脈大為陽盛，兩手寸口脈大為陰盛。詳見針灸門刺虛實法。（《內經》以挾喉兩旁動脈為人迎，《脈經》以關前為人迎，當以《內經》為正）〔《素》〕∶陰不勝其陽，則脈流薄疾，并乃狂。陽不勝其陰，則五臟氣爭，九竅不通。（《生氣通天論》）潔∶氣虛氣弱者，陳皮、黃 、人參；氣實氣結者，青皮、濃樸、木香、沉香。血虛者，生地黃、當歸身；血實惡血積聚者，當歸梢、蘇木、紅花。
〔海〕氣血弱者，勿與枳殼，以其損氣也；氣血盛者，勿與丁香，以其益氣也。脈弦而虛者，勿損氣，脈大而實者，勿益氣；脈中有少力，浮則似止，胸中真氣不及也。
人參 五味子 麥門冬 沉香 川芎 益智 白豆蔻 丁香氣虛，則生脈散；血虛，則三才丸。
四君子湯 治真氣虛弱及短氣脈弱。
白術 人參 黃 茯苓（等分）上為粗末。每服五錢，水一盞，煎至七分，食遠溫服。
〔《千金》〕生脈散人參 五味 麥門冬〔（潔）〕益氣丸 治語言多，損氣懶語。補上益氣。
麥門冬（去心） 人參（各三錢） 橘皮（去白） 桔梗 炙甘草（各半兩） 五味子（二十一粒）上為極細末。水浸油餅為丸，如雞頭大。每服一丸，細嚼，津唾咽下（油餅，和油燒餅也）。
虛損。人參黃 湯。
人參（二錢） 黃 白術 陳皮（去白，各一錢） 甘草（半錢，炙） 當歸 茯苓（各一錢）上 咀。水煎，空心熱服。胃熱不能食者，加姜、棗湯煎。
〔垣〕補中益氣湯 治飲食勞倦所傷。（方見《虛熱門》）調中益氣湯 治脈弦洪緩而沉，按之中之下，時得一澀，其證心腹滿閉，肢節煩疼，難以屈伸，身體沉重，煩心不安，忽肥忽瘦，四肢懶倦，口失滋味，腹難舒伸，大小便溺清利而數。或上飲下泄。或大便澀滯不行，一二日一見，夏月飧泄，米谷不化。或便后見血及白膿，胸滿短氣，膈咽不通。或痰嗽稠粘，口中沃沫，食入反出，耳鳴耳聾，兩目焰火，視物昏花， 肉紅絲，熱壅頭目，不得安臥，嗜臥無力，不思飲食。
黃氏（一錢） 甘草（五分） 人參（半錢，去蘆，嗽者去之） 柴胡（二分，為上氣不足，胃氣與脾氣下陷，能補上氣，從水引火） 橘皮（二分，如腹中氣不得運轉者，更加一分） 升麻（二分）蒼術（五分） 木香（一分）上銼如麻豆大。都作一服，水二盞，煎至一盞，去渣，帶熱服。宿食消盡服之，寧心絕思，藥必神效。蓋病在四肢，血脈空虛，宜在旦服。如時顯熱燥，是下元陰火蒸蒸發也，加真生地黃（二分）、黃柏（三分）；如大便虛坐不得，或大便了而不了，腹常逼迫，血虛血澀也，加當歸身（三分）；如身體沉重，雖小便數多，亦加茯苓（二分）、蒼術（一錢）、澤瀉（五分）、黃柏（三分，時令從權祛濕也，不可常用。兼足太陰已病，其脈絡于心中，故顯濕熱相合而生煩亂也）。
如胃氣不和，加湯洗半夏（半錢），生姜三片，以制半夏之毒。有嗽者去之，緣痰厥頭痛，非半夏不能除。此足太陰脾經之邪所作也。如無以上證，只服∶黃 （一錢） 人參（二錢） 甘草（五分） 橘皮（二分） 柴胡（二分） 升麻（二分） 蒼術（五分） 黃柏（酒洗，一分）上件銼如麻豆大。根據前煎服。