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第188章

  • 醫學綱目
  • 佚名
  • 3086字
  • 2015-12-26 17:01:30

腎主欠嚏。經云∶腎為欠為嚏是也。

運氣 欠嚏有三∶一曰寒。經云∶太陽司天,寒氣下臨,心氣上從,寒清時舉,鼽嚏喜悲數欠是也。

二曰火。經云∶少陽司天之政,三之氣,炎暑至,民病嚏欠是也。

三曰濕郁其火。經云∶陽明司天之政,初之氣,陰始凝,民病中熱嚏欠是也。

欠嚏

欠伸

二陽一陰發病,主驚駭背痛,善噫善欠。(全文見診病傳變 王注云∶氣郁于胃,故欠生焉。)運氣 欠伸皆屬風。經云∶厥陰在泉,風淫所勝,病善伸數欠,治以辛是也。

〔仲〕中寒家善欠。

〔《靈》〕黃帝曰∶人之欠者,何氣使然?岐伯曰∶衛氣晝日行于陽,夜半則行于陰,陰者主夜,夜者臥,陽者主上,陰者主下,故陰氣積于下,陽氣未盡,陽引而上,陰引而下,陰陽相引,故數欠。陽氣盡,陰氣盛,則目瞑;陰氣盡,陽氣盛,則寤矣。瀉足少陰,補足太陽。(口問篇)針灸 欠伸有二法,此篇經文取足少陰太陽,是其一也。其二取胃,經云∶胃足陽明之脈,是動則病振寒,善伸數欠,視盛虛實寒陷下調之也。

欠嚏

〔河〕嚏,鼻中因癢而氣噴作于聲也。鼻為肺竅,癢為火化,心火邪熱干于陽明,發于鼻而癢則嚏也。或故以物擾之,癢而嚏者,擾癢屬火故也。或視日而嚏者,由目為五臟神華,太陽真火晃曜于目,心神躁亂而熱發于上,則鼻中癢而嚏也。

運氣 嚏有三∶一曰熱火。經云∶少陰司天之政,熱病生于上,民病血溢鼽嚏。又云∶少陰司天,熱氣下臨,肺氣上從,病嚏鼽衄。又云∶少陰之復,燠熱內作,煩躁鼽嚏。又云∶少陽所至為鼽嚏。又云∶少陽司天,火氣下臨,肺氣上從,咳嚏鼽衄,治以諸寒是也。

二曰金不及火乘之。經曰∶金不及曰從革,從革之紀,其病嚏咳鼽衄,從火化者是也。

三曰燥金。經云∶陽明所至,為鼽嚏是也。

〔《靈》〕黃帝曰∶人之嚏者,何氣使然?岐伯曰∶陽氣和利,滿于心,出于鼻,故為嚏,補足太陽榮眉本,一曰眉上也。(口問篇 眉本,恐攢竹穴。)〔《撮》〕腠理不密,噴嚏不已∶風門(一分,沿皮向后一寸半,補一呼。)〔仲〕其人清涕出,發熱色和者善嚏。

身體拘急

運氣 拘急屬寒,及寒濕風濕。經云∶諸寒收引,皆屬于腎。又云∶太陰司天之政,民病寒厥拘急。初之氣,風濕相搏,民病經絡拘強,關節不利,治法蓋小續命湯、仲景三黃湯之類是也。

夢遺

〔丹〕精滑專主濕熱,用黃柏、知母、牡蠣、蛤粉。夢遺專主熱,與帶下同治法。

〔《本》〕治夢遺有數種∶下元虛憊,精不禁者,宜服茴香丸。年壯氣盛,久節淫欲,經絡壅滯者,宜服清心丸。有情欲淫動,經謂所愿不得,名曰白淫,宜良方茯苓散。正如瓶中煎湯,氣盛盈溢者,如瓶中沸湯而溢。

欲動心邪者,如瓶傾側而出,憊虛不禁者,如瓶中有罅而漏,不可一概用藥也。又有一說。經曰∶腎氣閉即精泄。《素問》云∶腎者作強之官,伎巧出焉。又曰∶腎藏精。蓋腎能攝精氣以生育人倫者也,或育或散,皆主于腎。今腎氣衰則一身之精氣無所管攝,故妄行而出不時也。豬苓丸一方,正為此設。

〔《內》〕內傷氣血不能固守夢遺者,當補以八物湯加減,吞樗根皮丸。

〔垣〕面色白而不澤《難經》云∶肺太過則令人面白善嚏,悲愁不樂欲哭。面色白為寒,脈沉厥急,按之空虛,色白脫氣,又為脫血,又為脫津,又為脫液,又為脫精,又為脫神,是元神漂浮乎外,將離體之象也。

其脈按之不鼓,猶為亡陽,況虛空者乎?病乃陰寒極矣。若脈或盛大而澀,猶為中寒之病也,況虛空者乎?宜峻補之。

巴戟丸 治肝腎俱虛,收斂精氣,補其元陽,充悅肌膚,進美飲食。

五味子 川巴戟(去心) 肉蓯蓉(酒洗) 菟絲子(炒) 人參 白術 熟地 骨碎補(去毛) 茴香 牡蠣白龍骨 覆盆子 益智仁(各等分)上為末,煉蜜丸,桐子大。每服三十丸,空心食前米飲下,日二三服。補精止汗。(虛甚者,用八物湯吞之。)〔《本》〕治遺精夢泄,關鎖不固,金鎖丹,亦名茴香丸。

舶上茴香 葫蘆巴 破故紙 白龍骨(各一兩) 木香(一兩半) 胡桃(三十個,研) 羊腎膏(三對,取開,用鹽半兩擦炙熟,研如膏上五味為末,下二味同研成膏,和酒浸蒸餅杵熟丸,如桐子大。每服三五十丸,空心鹽湯下。

〔羅〕固真丹晚蠶蛾(一兩) 肉蓯蓉 白茯苓 益智(各一兩) 龍骨上用鹿角膠酒浸化開,丸桐子大。每服三粒,空心溫酒下,干物壓之。

補真玉露丸 治陽虛陰盛,精脫淫濼脛酸。(一方無茯苓。)白茯苓(去皮) 白龍骨(水飛) 韭子(酒浸,炒) 菟絲子(酒浸。各等分,火日修合)上為末,煉蜜丸,如桐子大。每服五十丸,溫酒下,鹽湯亦得,空心食前服,少時以美膳壓之。(《梅師方》止用龍骨四分,韭子五合為散,空心,酒調服方寸匕,治失精暫睡即泄。《圣惠方》止用韭子微炒為散,食前酒下二錢匕,治夢中泄精。《外臺》方用新韭子二升,十月霜后枯者,好酒八合浸一宿,明日日色好,令童子向南搗一萬杵,平旦溫酒服方寸匕,治虛勞尿精,再服立瘥。此龍骨、韭子為泄精要藥也。)〔梅〕治精滑久不固,牡蠣不拘多少,砂鍋內醋淬七次,細末醋糊丸,桐子大。每五十丸,空心鹽湯下。

上龍骨、牡蠣治夢遺例。王元 虛而泄精,脈弦大,累與加減八物湯,吞河間秘真丸及珍珠粉丸,其泄不止。后用五倍子一兩,茯苓二兩,為丸服之良愈。此則五倍子澀脫之功,敏于龍骨、蛤粉也。

〔河〕秘真丸 治白淫小便不止,精氣不固,及有余瀝,或夢寐陰人通泄。

龍骨(一兩,另研) 大訶子皮(五個) 朱砂(一兩,研細,一分為衣) 縮砂(半兩)上為末,面糊丸,綠豆大。每服一二十丸,空心溫酒下,熟水亦得。不可多服,太秘。

〔《本》〕治虛損,補精水,壯筋骨,益心智,安魂魄,令人悅澤駐顏,輕身延年,益壽閉固天癸。八仙丹。

伏火朱砂 真磁石 赤石脂 代赭石 石中黃 禹余糧 乳香 沒藥(各一兩)上為末,研勻極細,糯米濃飲丸,桐子大,或豆大。每服一粒,空心鹽湯下。有人年幾七旬,夢漏羸弱,氣 然虛損,得此方服之,頓爾強壯,精氣閉固,飲食如故。予常制自服,良驗。

經云∶思想無窮,所愿不得,意淫于外,入房太甚,宗筋弛縱,發為白淫夢遺等癥。先賢治法有五∶上法用辰砂、磁石、龍骨之類,鎮墜神之浮游,是其一也。其二思想結成痰飲,迷于心竅而遺者,許學士用豬苓丸之類,導利其痰是也。(方見治郁條。)其三思想傷陰者,潔古珍珠粉丸用蛤粉、黃柏降火補陰是也。(方見熱條。)其四思想傷陽者,謙甫鹿茸、蓯蓉、菟絲子等補陽是也。(方見白濁條。)其五陰陽俱虛者,丹溪治一形瘦人,便濁夢遺,作心虛治,用珍珠粉丸、定志丸服之。定志丸者,遠志、菖蒲、茯苓、人參是也。

年少壯節欲遺泄者,宜清心丸、珍珠粉丸。(清心方見熱條。)〔潔〕珍珠粉丸 治白淫夢遺泄精,及滑出不收。

黃柏皮(一斤,新瓦上炒赤) 真蛤粉(一斤)上為細末,滴水丸如桐子大。每服一百丸,空心溫酒送下。法曰陽盛乘陰,故精泄也。黃柏降火,蛤粉咸而補腎陰。

〔丹〕精滑不禁方。用海蛤粉、青黛、香附、黃柏、知母之類。

〔海〕大鳳髓丹 治心火狂陽太盛,補腎水真陰虛損。心有所欲,速于感動,應之于腎疾于施泄。此方固真元,降心火,益腎水,大有神效。

黃柏(炒,二兩) 縮砂(一兩) 甘草(半兩) 半夏(炒) 木豬苓 茯苓 紅蓮芯 益智仁(各三錢五分)上為丸,每服五七十丸。若只用黃柏、甘草、縮砂三味,為正鳳髓丹。只用黃柏、甘草二味,為鳳髓丹。

古人云∶瀉心者非也,乃瀉相火益腎水之劑。

〔《本》〕治經絡熱夢遺,心忪恍惚膈熱,清心丸。

用好黃柏皮一兩,研為細末,生腦子一錢,同研勻,煉蜜為丸,如桐子大,每服十丸至十五丸,濃煎麥門冬湯吞下。大智禪師云∶夢遺不可全作虛冷,亦有經絡熱而得之也。嘗治一男子,至夜脊心熱,夢遺,用珍珠粉丸、豬苓丸遺止,終服紫雪,脊熱始除。又一男子脈洪腰熱遺精,用沉香和中丸下之,導赤散治其火而愈。于此知身有熱而遺者,皆熱遺也。

〔仲〕夫失精家,少腹弦急,陰頭寒,目眩發落,脈極虛芤遲,為清谷亡血失精,脈得諸芤動微緊,男子失精,女子夢交,桂枝龍骨牡蠣湯主之。

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