今飲食過節，以致腸胃不能勝，氣不及化，故傷焉。經云∶壯火食氣，氣食少火，壯火散氣，少火生氣。又云∶飲食自倍，腸胃乃傷。以失四時之調節，故能成病，脈在氣口。經曰∶氣口脈盛傷于食，心胃滿而口無味。口與氣口同，口曰坤者，口乃脾之候，故胃傷而氣口緊盛。夫傷有多少、有輕重，如氣口一盛，得脈六至，則傷于厥陰，乃傷之輕也，枳術丸之類主之。氣口二盛，脈得七至，則傷于少陰，乃傷之重也，雄黃圣餅子、木香檳榔丸、枳殼丸之類主之。氣口三盛，脈得八至九至，則傷太陰，填塞悶亂，則心胃大痛，備急丸、神保丸、消積丸之類主之。兀兀欲吐不已，俗呼食迷風是也。經曰∶上部有脈，下部無脈，其人當吐，不吐者死，瓜蒂散主之。如不能吐，是無治也。經曰∶其高者，因而越之，此之謂也。備急下之亦可。

檳榔丸治飲食過多，心腹脹悶。

檳榔（二錢半） 陳皮 牽牛（各一兩） 木香（二錢半） 枳實（炒，一兩）上為末，醋糊丸。生姜湯下三四十丸。

煮黃丸治飲食過多，心腹脹滿，脅肋走氣， 癖刺痛如神。

雄黃（研，一兩） 巴豆（五錢，去皮心，研如泥）上入白面二兩，同研勻，滴水丸，如桐子大。滾漿水煮十二丸，濾入冷漿水內，令沉冷，每用時，用浸藥冷漿下一丸，一日十二時盡十二丸，以微利為度，不必盡劑。

〔仲〕宿食在上脘，當吐之，宜瓜蒂散。又云∶凡血虛者，不可吐。

〔垣〕瓜蒂散治大滿大實，氣上沖逆，上部有脈，下部無脈，填塞悶亂者用之。如尺寸俱盛者，宜用備急丸。

瓜蒂（炒） 赤小豆（煮，等分）上為細末。每服二錢，溫漿水調下，取吐為度。仲景以香豉七合，煮取汁和散一匕服之。若不至兩尺脈絕者，不宜便服此藥，恐損元氣，令人胃氣不復。若止胸中窒塞，悶亂不通，以物探之，得吐則已。如探不去，方以此劑吐之。或曰∶盛食填塞，胸中痞亂，兩寸脈當用事，今反兩尺脈不見，其理安在？曰∶胸中有食，是木郁宜達，故探吐之。食者物也，物者坤土也，是足太陰之號也。胸中者肺也，為物所塞。肺者，手太陰金也。金主殺伐，與坤土俱在于上而旺于天。金能克木，故肝木發生之氣伏于地下，非木郁而何？吐去上焦陰土之物，木得舒暢，則郁結去矣。食塞于上，脈絕于下，若不明天地之道，無由達此至理。水火者，陰陽之征兆，天地之別名也。故獨陽不生，獨陰不長。天之用在于地下，則萬物生長；地之用在于天上，則萬物收藏。此乃天地交而萬物通也，此天地相根之道也。故陽火之根本于地下，陰水之源本于天上，故曰水出高源。故人五臟主有形之物。物者，陰也。陰者，水也。右三部脈主之，偏見于寸口。食塞于上，是絕五臟之源，源絕則水不下流，兩尺脈之絕，此其理也。何疑之有？然必視所傷之物冷熱，隨癥加減。

如傷冷物一分，熱物二分，則用寒藥二停，熱藥一停，隨時消息。經云∶必先歲氣，無伐天和，此之謂也。

〔海〕秦生好服三生茶及冷物，成積而痼寒，脈非浮非沉，上下內外按舉極有力，堅而不柔，觸指突出膚表，往來不可以至數名，縱橫不可以巨細狀，此陰癥鼓擊脈也。一身流行之火萃于胸中，寒氣逼之，故搏大有力。與真武、四逆、理中等湯丸，佐以芍藥、茴香，使不僭上。每日服百丸，夜八十丸，至夜出汗而愈。

〔潔〕既有三陰可下之法，亦必有三陰可補之法。予故云∶內傷三陰可用溫劑。若飲冷內傷，雖云損胃，未知色脈各在何經∶若面色青黑，脈浮沉不一，弦而弱者，傷在厥陰；若面色紅赤，脈浮沉不一，細而微者，傷在少陰；若面色黃潔，脈浮沉不一，緩而遲者，傷在太陰也。如傷在厥陰肝之經，當歸四逆湯加吳茱萸生姜湯之類主之。（方見傷寒。）傷在少陰腎之經，宜服通脈四逆湯。（方見傷寒。）傷在太陰脾之經，理中丸湯主之。大便軟者宜湯，結者宜丸。（方見傷寒。）〔海〕唐臣嗜冷食，遂成陰癥。脈遲七八至一止，后僅三至。予亟與溫劑數服，四五日不解。

遂續進三服，一日脈生，大汗而解。

〔羅〕陰氣者，靜則神藏，躁則消亡。飲食自倍，腸胃乃傷。謂食物無貪于多，貴在有節，所以保沖和而遂頤養也。若貪多務飽，飫塞難消，徒積暗傷，以召疾患。蓋食物飽甚，耗氣非一；或食不下而上涌，嘔吐以泄真元；或飲不消而作痰，咯唾以耗神水，大便頻數，而泄耗谷氣之化生，溲便滑利，而濁耗源泉之浸潤。至于精清冷而下漏，汗淋漓而外泄，莫不由食物過傷，滋味太濃。如能節滿意之食，省爽口之味，當不至于飽甚，即頓頓必無傷，物物皆為益，津液內蓄，精華和凝，邪毒不能犯，疾 無由作矣。

內傷飲食

胎前傷食

〔《本》〕治婦人有孕傷食，宜服木香丸。

木香（二錢） 三棱 白茯苓 人參（各三錢）上為末，面糊丸。每服三十丸，熟湯下。

治妊娠氣不和調，飲食少味，宜服白術散。

白術 紫蘇（各一兩） 白芷 人參 訶子皮 川芎 青皮（各半兩） 甘草（一錢）上為末。每服二錢，水一盞，姜三片，煎至七分，不拘時溫服。妊娠傷食，又當于前條傷飲食之輕劑參酌用之。

經云∶飲食自倍，腸胃乃傷。又云∶陰之所生，本在五味。陰之五宮，傷在五味。若妊婦飲食不節，生冷毒物恣意食啖，致脾胃之疾。故妊娠傷食，難得藥效，惟此二方穩便。

內傷飲食

百病皆生于痰

〔仲〕有痰飲，有懸飲，有溢飲，有支飲。其人素盛今瘦，水走腸間，瀝瀝有聲，謂之痰飲。病痰飲者，當以溫藥和之。（又云∶心下有痰飲者，苓桂甘術湯主之。）飲后水流在脅下，咳唾引痛，謂之懸飲。病懸飲者，十棗湯主之。（方見傷寒。）留飲者，脅下痛引缺盆，咳嗽則轉甚。

胸中有留飲，其人短氣而渴，四肢歷節疼，脈沉者有留飲。飲水流行，歸于四肢，當汗出而不汗出，身體疼重，謂之溢飲。病溢飲者，當發其汗，大青龍湯、小青龍湯主之。（二方并見傷寒）咳逆倚息，短氣不得臥，其形如腫，謂之支飲。人咳數年，其脈弱者可治；實大數者死。其脈數者，必苦冒眩，其人本有支飲在胸中故也，治屬飲家。支飲亦喘而不能臥，加短氣，其脈平也。

水在心，心下堅筑短氣，惡水不欲飲。水在肺，吐涎沫，欲飲水。水在脾，少氣身重。水在肝，脅下支滿，嚏而痛。水在腎，心下悸。

嘔吐是水飲在心脅。仲景云∶嘔吐，心下痞者，胸中有水，宜半夏茯苓湯主之。又云∶嘔家本渴，今反不渴，心下有支飲故也，小半夏湯主之。又云∶先渴卻嘔者，水停心下，小半夏加茯苓湯主之。羅謙甫云∶痰飲為患，或嘔吐惡心，或頭眩心悸，或半身不快，或為寒熱，并二陳湯主之。（方見丹溪痰門。）眩悸是飲。仲景云∶卒嘔吐，心下痞，眩悸者，膈間有水，半夏加茯苓湯主之。（方見嘔吐。）又云∶瘦人臍下有悸，吐涎沫而癲眩者，此水也，五苓散主之。（方見嘔吐。）又云∶胸滿目眩者，苓桂術甘湯主之。（方見短氣。）又云∶心下有支飲，其人苦冒眩，澤瀉湯主之。（方見眩門。）〔仲〕膈上病痰，滿喘咳吐，發則寒熱背痛腰疼，目泣自出，其人振振身 劇，必有伏飲。

（治見振條。）脈大心下有留飲，其人背寒冷。病患臂不時疼痛，其脈沉細，非風也，必有飲在上焦。其脈虛者為微勞，營衛氣不和故也，久久自瘥。（脈虛，茯苓丸；不虛，控涎丹。）胸滿是飲。仲景云∶支飲胸滿者，濃樸大黃湯主之。（方見脹滿。）又云∶心下有痰飲，胸脅支滿，目眩，苓桂術甘湯主之。（方見短氣。）渴燥，是水飲在腸胃所生。仲景云∶渴而小便不利，宜五苓散主之。又云∶先渴卻嘔者，為水停心下，小半夏加茯苓湯主之。又云∶腹滿口舌干燥，此腸間有水氣，防椒藶黃丸主之。

但因水所在之處不同，而所兼之癥不一也。

自利有飲，故丹溪治久痢皆吐之，去膠痰自愈。又仲景云∶病者脈伏，其人欲自利，利反快，雖利心下續堅滿，此為留飲欲去故也，甘遂半夏湯主之。（方見泄瀉。）又云∶小便不利，四肢沉重疼痛，自利者，此為水氣，宜用真武湯去芍藥加干姜主之。久病傷寒表不解，嘔咳自利者，此為水氣，宜服小青龍湯去麻黃加芫花主之。尺膚粗如枯魚之鱗者，水飲候也。（全文見診）色鮮明者有留飲。

〔《素》〕肝脈 而散，色澤者，當病溢飲。溢飲者，暴渴多飲，而易入肌皮腸胃之外也。

（脈要精微論）肝脈澀甚為溢飲。（全文見治虛實法。）〔仲〕脈雙弦者飲也。皆大下后善虛，脈偏弦者飲也。肺飲不弦，但苦喘短氣。脈弦數，有寒飲，冬夏難治。脈沉而弦者，懸飲內痛。脈浮而細滑者傷飲。

〔孫〕 帛鋪劉員外，患傷寒六七日，晝夜不得眠，方眠即起，方起即倒，未嘗少息，看待厭倦。召孫，孫曰∶若言是氣，必喘作。今無此癥，非氣也。時復身上冷汗出，尺寸脈皆沉，關中亦沉，重診之鼓擊于指下，此痰積寒聚于胸中也。遂用陳皮、半夏、干姜三物各一兩為飲。姜半兩捶碎，以水兩碗煎七分，去渣分二服。服藥經時遂睡，經一晝夜不蘇。既覺，下痰一塊如雞子大．其疾遂愈。凡痰癥皆有冷汗，其癥明矣。

〔丹〕風痰多見奇癥。凡風痰病，必用風痰藥，白附子、天麻、雄黃、牛黃、僵蠶、皂角之類。

濕痰，多見倦怠軟弱。濕痰，宜用蒼、白二術，又用油炒半夏。

痰清者屬寒，用二陳湯之類。

半夏 陳皮 茯苓 甘草每服四錢，加生姜七片，烏梅一個煎，不拘熱服。嘔吐甚者，加丁香。

導痰湯半夏（四兩） 南星 橘紅 枳殼 赤茯苓（各半兩） 甘草 姜水煎服。

燥濕痰方南星（制） 半夏（制。各半兩） 蛤粉（二兩） 青黛為衣。

熱痰多挾風，外癥為多。用青黛、黃連、天花粉，大快膈上熱痰。痰因火盛逆上者，治火為先，白術、黃芩、石膏之類。中氣不足，加參、術、黃芩，假之以降其熱也。食積痰，神曲、麥、山楂。欲吐食積痰，用蘿卜子油炒為末，漿水調下，探而吐之。食積痰必用攻，若氣虛者，用補氣藥送。老痰，海石、半夏、栝蔞、香附、五倍子，佐他藥大治頑痰。郁痰，僵蠶、杏仁、栝蔞、訶子、貝母、五倍子。痰而脾虛者，清中氣，二陳湯加白術之類，兼用升提藥。內傷挾痰，必用參、術、 之類，多用姜汁傳送，或加半夏之類，虛甚加竹瀝。眩暈嘈雜，乃火動其痰，用二陳湯加梔子、芩、連之類。噫氣吞酸，此系食郁有熱，火氣上動，以黃芩為君，南星、半夏、橘紅為臣，熱多加青黛。喉中如有物，咯不出、咽不下，此老痰也，重者吐之，用瓜蒂散，氣實用荊瀝。（仲景用半樸茯姜治之神驗。）痰結核在咽喉中，燥不能出入，化痰藥內加咸藥軟堅之味，栝蔞仁、杏仁、海石、桔梗、連翹，少佐以樸、硝、姜，蜜丸噙化。凡人身上中下有塊是痰，問其平日好食何物，吐下后，方用藥。痰之為物，隨氣升降，無處不到。痰在腸胃間，可下而愈。痰在經絡中，非吐不可出，吐中就有發散意。痰在膈上，必用吐之，瀉亦不出。痰膠固者，及脈浮者，俱用吐法。（吐法見治法門上下條。）痰在脅下，非白芥子不能達。

痰在皮里膜外，以姜汁、竹瀝導之。痰在四肢，非竹瀝不能開。二陳湯善治人一身有痰，如在下加下引藥，在上加上引藥。潤下丸降痰最妙。青礞石丸重在風化硝。小胃丹能損胃，食積痰用之，然不宜多服。蒼術治痰飲成窠囊者極效。海粉能治熱痰，降濕痰，軟結痰，消頑痰，最效；可入丸子，不可入煎藥。枳實瀉痰，能沖墻壁。竹瀝能治膈間有痰，或癲狂，或健忘，或風痰最效，又能養血。荊瀝治痰稍重。用此二味，效速且穩當。二瀝治痰結在皮里膜外及經絡者，必佐以姜汁。韭汁治血滯不行，中焦有飲，取自然汁冷凍飲料三四盞，必覺胸中煩躁不寧，后自愈。氣實熱痰，吐難得出，或成塊，或吐咯不出，及兼氣郁者難治。中焦有痰，胃氣亦賴所養，卒不便虛，若攻之盡則虛矣。凡治痰用利藥過多，致脾氣下虛，則痰反易生而多矣。

〔丹〕痰之為病，方論少有細述之者。近惟《三因》略言，亦無加減法。夫痰之源不一，有因痰而生熱者，有因熱而生痰者，有因氣而生者，有因風而生者，有因驚而生者，有積飲而生者，有多食而成者，有因暑而生者，有傷冷物而成者，有脾虛而成者，有飲酒而成者。其為病也，驚痰，則成心包痛、顛疾；熱痰，則成煩躁頭風，爛眼燥結，怔忡懊 ，驚眩；風痰，成癱瘓，大風眩暈，暗風悶亂；飲痰，成脅痛，四肢不舉，每日嘔吐；食痰，成瘧痢，口出臭氣；暑痰，中暈眩冒，黃膽頭疼；冷痰，骨痹，四肢不舉，氣刺痛；酒痰，飲酒不消，但得酒，次日又吐；脾虛生痰，食不美，反胃嘔吐；氣痰，攻注走刺不定。婦人于驚痰最多，蓋因產內交接，月事方行，其驚因虛而入，結成塊者為驚痰。必有一塊在腹，發則如身孕，轉動跳躍，痛不可忍。

凡人手臂或動不得，或骨節遍身痛，坐臥不寧，此痰入骨也。有人香港腳久不治，骨節痛，與腳氣藥不效，此痰病也。凡傷寒病后嘔吐，藥不得入，亦因初病膈中有涎痰也。或因下之太早，而遂議其非痰，未為確論。傷寒發黃，亦是痰病，蓋因熱搏而成。凡大便秘者，亦是痰結。

上前件諸癥，變生不一，甚不易辨，指下難求。得此妙訣，慎勿輕敷。