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第6章 華佗論病理神方(3)

  • 華佗神方
  • 華佗
  • 4128字
  • 2015-12-26 15:51:48

腎生病則口熱舌干,咽腫上氣,噎干及煩而痛。黃膽腸病久不愈,則腿筋痛,小便閉,兩脅脹滿目盲者死。腎之精徹脊與腰相引而痛,饑見飽減。又腎中寒結在臍下也,腎脈來而細軟,附于骨者是也。又目黑目白,腎已內傷,八日死。又陰縮小便不出,或不快者亦死。又其色青黃,連耳左右,其人年三十許,百日死。若偏在一邊,一日死。實則煩悶,臍下重。熱則舌干口焦,而小便澀黃。寒則陰中與腰背俱疼,面黑而干,噦而不食,或嘔血是也。又喉鳴坐而喘咳血出,亦為腎虛,寒氣欲絕也。寒熱虛實既明,稍詳調救,即十可治十,全生之道也。

一○二六·論膽虛實寒熱生死逆順脈證之法

膽為中清之府,號曰將軍,決逆順于此焉。能喜怒剛柔,與肝為表里,足少陽是其經(jīng)也。

虛則傷寒,寒則恐畏,頭眩不能獨臥。實則傷熱,熱則驚怖,精神不守,臥起不寧。又玄水發(fā)其根在膽。又肝厥不已,傳邪入膽,嘔清汁。又膽有水,則從頭腫至足,又膽病則口苦太息,嘔宿汁,心中澹澹,恐人將捕之,咽仲介介然數(shù)唾。又膽脹則口苦,舌下痛太息,邪氣客于膽,則夢訟斗。其脈診在左關上浮而得之者,是其部也。膽實則熱,精神不守。膽熱多睡,膽冷則無眠。又關上脈陽微者膽虛,陽數(shù)者膽實,陽虛者膽絕也。

一○二七·論小腸虛實寒熱生死逆順脈證之法

小腸為受盛之府,與心為表里,太陽是其經(jīng)也。心與小腸絕者,六日死。絕則發(fā)直如麻,汗出不已,不得屈伸者是也。又心病久則傳小腸,小腸咳則氣咳一齊出也。小腸實則傷熱,熱則口瘡,虛則傷寒,寒則泄膿血,或泄黑水,其根在小腸。又小腸寒則下腫重。熱久不出,則漸生痔疾。若積多發(fā)熱則上病,若氣多發(fā)冷,則腰下重,食則窘迫而難,是其候也。小腸脹則小腸引指疼,厥則邪入小腸,夢聚并邑中,或咽痛頷腫,不可回首,肩如杖,腳如折。

又左手寸口陽絕,是無小腸也,六日死。病則臍腹小,腹中有疝瘕也。右手寸口實大也,小腸實也,有熱則小便赤澀。又小腸實則口瘡,身熱去來,心中煩滿體重。又小腸主于舌之官也,和則能言,而機關利健,善別其味。虛則左寸口脈浮而微,軟弱不禁。按病驚狂,無所守下,空空然不能語者是也。

一○二八·論胃虛實寒熱生死逆順脈證之法

胃者腑也,又名水谷之海,與脾為表里,為人類之根本。胃氣壯則五臟六腑皆壯,足陽明是其經(jīng)也。胃氣絕,五日死。實則腫脹便難,肢節(jié)疼痛,不下食,嘔吐不已。虛則腸鳴脹滿,汗出滑泄。寒則腹中痛,不能食冷物。熱則面赤如醉人,四肢不收,夜不安眠,語狂目亂,便硬者是也。痛甚則腹脅脹滿,吐嘔不入食。當心上下不通,惡聞食臭,嫌人語,振寒喜伸欠。胃中熱則唇黑,熱甚則登高而歌,棄衣而走,顛狂不定,汗出額上,衄不止。虛則四肢腫滿,胸中短氣,谷不化而消也。胃中風則溏泄不已,胃不足則多饑不消食,病患胃不平,且中病渴者不能治。胃脈堅而長,其色黃赤,病折腰,其脈軟而散。病食痹,關上脈浮大者虛也,浮而短澀者實也;浮而微滑者亦虛,浮而遲者寒也,浮而數(shù)者熱也。虛實寒熱生死之證,察其脈理,即成神妙也。

一○二九·論大腸虛實寒熱生死逆順脈證之法

大腸者,肺之腑也,為傳送之司,號監(jiān)倉之官。肺病久則傳入大腸,手陽明是其經(jīng)也。

寒則泄,熱則結,絕則利下不止而死。熱極則便血。又風中大腸則下血。又實熱則脹滿,大便不通。虛寒則滑泄不定。大腸乍虛乍實,乍來乍去,寒則溏,熱則垢,有積物則發(fā)熱栗而寒,其發(fā)渴如瘧狀,積冷痹痛,不能久立,痛已則泄,積物是也。虛則喜滿咳喘咽中如核妨矣。

一○三○·論膀胱虛實寒熱生死逆順脈證之法

膀胱者,津液之府也,與腎為表里,號水曹椽,名玉海也。足太陽是其經(jīng)也。總通于五腑,所以五腑有疾,即應膀胱,膀胱有疾,即應胞囊。小便不利,熱入膀胱則甚,氣急而小便黃澀也。膀胱寒則小便數(shù)而清白。又石水發(fā)則根在膀胱,腹脹大者是也。又膀胱咳而不已,則傳之三焦,腸滿而不飲食也。然上焦主心肺之病。人有熱則食不入,寒則精神不守,泄利不止,語聲不出也。實則上絕于氣不行也,虛則引氣入肺。其三焦之氣和,則五臟六腑皆和,逆則皆逆。膀胱中有厥陰氣,則夢行不快,滿脹則小便不下,臍下重悶。或有痛絕,則三日死,死雞鳴也。

一○三一·論三焦虛實寒熱生死逆順脈證之法

三焦者,人之三元之氣也,號曰中清之腑,總領五臟六腑,營衛(wèi)經(jīng)絡,內外左右上下之氣也。三焦通則內外左右上下皆通,其于用身灌體,和內調外,榮左養(yǎng)右,導上宣下,莫大于此也。又名玉海,水道上則曰三管,中則曰霍亂,下則曰走哺,名雖三而歸一,有其名而無其形也。亦號曰孤獨之腑,而衛(wèi)出于上,營出于下。上者絡脈之系,中者經(jīng)脈之系,下者人氣之系也。亦又屬膀胱之宗,始主通陰陽,調虛實呼吸,有病則苦腹脹氣滿,小腹堅,溺不得便而窘迫也。溢則作水,留則為脹,手少陽是其經(jīng)也。又上焦實熱,則額汗出,能食而氣不利,舌干口焦,咽閉之類,腹脹脅肋痛。寒則不入食,吐酸水,胸背引痛,噎干,津不納也。實則食已虛,虛則還出,膨脹而不納。虛則不能制下,遺便溺頭面腫也。中焦實熱則上下不通,腹脹喘咳,下氣不上,上氣不下,關格而不通也。寒則下痢不止,食欲不消。中滿虛則腸鳴膨脹也。下焦實熱,則小便不通,大便難,若重痛也。虛寒則大小便泄下不止。

三焦之氣,和則內外和,逆則內外逆,故以三焦為人之三元氣,不亦宜乎。

一○三二·論痹

痹者,風寒暑濕之氣,中于臟腑之謂也。入腑則病淺易治,入臟則病深難治。有風、寒、濕、熱、氣及筋、骨、血、肉、氣之別。大凡風寒暑濕之邪,入于心者,名曰血痹;入脾者名肉痹;入肝者名筋痹;入肺者名氣痹;入腎者名骨痹,感病則一,其治乃異。痹者閉也,五臟六腑,感于邪氣,亂于真氣,閉而不仁也。又痹病或痛癢,或淋或急,或緩而不能收持,或拳而不能舒張,或行立艱難,或言語謇澀,或半身不遂,或四肢拳縮,或口眼偏斜,或手足欹側,或行步而不言語,或不能行步,或左偏枯,或右壅滯,或上不通于下,或下不通于上,或左右手疼痛,或即疾而即死,或感邪而未亡,或喘滿而不寐,或昏昧而不醒。種種諸證,出于痹也。

一○三三·論氣痹

氣痹者,愁思喜怒過則氣結于上。久而不消則傷肺,傷肺則生氣漸衰,而邪氣愈勝。留于上則胸腹痹而不能食,注于下則腳腫重而不能行,攻于左則左不遂,沖于右則右不仁,貫于舌則不能言,遺于腸則不能溺,壅而不散則痛,流而不聚則麻,真經(jīng)既損,難以醫(yī)治。邪氣不勝,易為痊愈。其脈右手寸口沉而遲澀者是也。宜節(jié)憂思以養(yǎng)氣,慎怒以全真,最為良矣。

一○三四·論血痹

血痹者,飲食過多,懷熱大盛,或寒折于經(jīng)絡,或濕犯于營衛(wèi),因而血搏,遂成其咎。

故使血不能榮外,氣不能養(yǎng)內,內外已失,漸漸消削。左先枯則右不能舉,右先枯則左不能伸,上先枯則上不能制下,下先枯則下不能克上。中先枯則下不能通疏,百證千狀,皆失血也。其脈左手寸口脈結而不能流利,或斷絕者是也。

一○三五·論肉痹

肉痹者,飲食不節(jié),膏粱肥美之所為也。脾者肉之本,氣以食,則肉不榮,皮膚不澤,則紋理疏。凡風寒暑濕之邪易為入,故久不治則為肉痹也。肉痹之狀,其先能食,而不能充悅,四肢緩而不收持者也。其右關脈按舉皆無力,而往來澀也。宜節(jié)飲食以調其臟,常起居以安其脾,然后根據(jù)經(jīng)補瀉,以求其愈也。

一○三六·論筋痹

筋痹者,由怒叫無時,行步奔急,淫邪傷肝,肝失其氣,因而寒熱所客,久而不去,流入筋會,則使人筋急而不能舒緩也,故名曰筋痹。宜活血以補肝,溫氣以養(yǎng)腎。然后服餌湯圓,治得其理,合自瘳矣。不然則害人,其脈左關中弦急而數(shù),浮沉而有力也。

一○三七·論骨痹

骨痹者,乃嗜欲不節(jié)傷于腎也。氣內消則不能關禁,中上俱亂,三焦之氣,痞而不通,飲食糟粕,精氣日衰,邪氣妄入,上沖心舌,其候為不語;中犯脾胃,其證為不充;下流腰膝,其象為不遂;旁攻四肢,則為不仁。寒在中則脈遲,熱在中則脈數(shù),風在中則脈浮,濕在中則脈濡,虛在中則脈滑,其證不一,要在詳明耳。

一○三八·論治中風偏枯之法

人病中風偏枯,其脈數(shù)而面干黑黧,手足不遂,言語謇澀。治之奈何?在上則吐之,在中則瀉之,在下則補之,在外則發(fā)之、溫之、按之、熨之。吐謂出其涎也,瀉謂通其塞也,補謂益其不足也,發(fā)謂發(fā)其汗也。溫為驅其濕也,按謂散其氣也,熨謂助其陽也。治各合其宜,安可一揆,在求其本。脈浮則發(fā)之,滑則吐之,脈伏而澀則瀉之,脈緊則溫之,脈遲則熨之,脈閉則按之,要察其可否,故不能揆治者也。

一○三九·論五疔狀候

五疔者,皆由喜怒憂思,沖寒冒熱,恣飲醇酒,多嗜甘肥毒魚酢醬,色欲過度之所為也。

蓄其毒邪,浸潰臟腑,久不攄散,始變?yōu)轲邸F涿形澹辉话尊郏怀囵郏稽S疔,四曰黑疔,五曰青疔。白疔起于右鼻下,初如粟米,根赤頭白,麻木或痛癢,使人憎寒頭重,狀若傷寒,不欲食,胸膈悶,喘促昏冒者死,未者可治,此疾不過五日,禍必至矣,宜速治之。赤疔在舌下,根頭俱赤,發(fā)痛,舌本硬不能多言,驚煩悶恍惚,多渴引水不休,小便不通,狂者死也,未者可治,此不出七日,禍必至矣。大人小兒皆能患也。黃疔起于唇齒齦邊,其色黃,中有黃水,發(fā)則令人多食而還出,手足麻木,涎出不止,腹脹而煩,多睡不寐者死也,未者可治。黑疔起于耳前,狀如瘢痕,其色黑,長減不定,使人牙關急,腰脊腳膝不仁,不然則病,亦不出三歲死。皆由腎漸絕也,宜慎欲事。青疔起于目下,始如瘤瘢,其身青硬如石,使人目昏昏然無所見,多恐悸,睡不安寧,久不愈,令目盲,或脫精,不出一年,禍必至矣。白疔其根肺,赤疔其根心,黃疔其根脾,黑疔其根腎,青疔其根肝。五疔之候,最為巨疾,不可不察也。

一○四○·論癰瘡

夫癰疽瘡腫之作者,皆五臟六腑蓄毒不流,非獨因營衛(wèi)壅塞而發(fā)者也。其行也有處,其主也有歸。假令發(fā)于喉舌者,心之毒;發(fā)于皮毛者,肺之毒;發(fā)于肌肉者,脾之毒;發(fā)于骨體者,腎之毒。發(fā)于下者陰之毒,發(fā)于上者陽之毒,發(fā)于外者六腑之毒,發(fā)于內者五臟之毒。

故感于五臟則難瘳也。又近骨者多冷,近虛者多熱。近骨者久不愈,則化成血蠱。近虛者久不愈,則傳氣成漏。成蠱則多癢少痛,或先癢后痛。生漏則多痛少癢,或不痛不癢,內虛外實者,多痛少癢。血不止則多死,膿疾潰則多生。或吐逆無度,飲食不時,皆癰疽之使然。種候萬端,要在明詳耳。

一○四一·論腳弱狀候不同

人病香港腳與氣腳有異者,即邪毒從內而注入腳者,名曰香港腳。風寒暑濕邪毒之氣從外而入于腳膝者,名氣腳也。皆以邪奪其正,使人病形,頗相類似。其于治療,亦有上下先后。

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