一○○一·論人法與天地
人者,上稟天,下委地,陽以輔之,陰以佐之。天地順則人氣泰,天地逆則人氣否。天地有四時五行,寒暄動靜。其變也,喜為雨,怒為風,結為霜,張為虹;人體有四肢五臟,呼吸寤寐,精氣流散,行為營,張為氣,發為聲,陽施于形,陰慎于精,天地之同也。失其守則蒸熱發,否而寒生,結作癭瘤,陷作癰疽,盛而為喘,減而為枯,彰于面部,見于肢體,天地通塞,一如此矣。故五緯盈虧,星辰差忒,日月交蝕,彗孛飛走,天地之災怪也;寒暄不時,天地之蒸否也;土起石立,天地之癰疽也;暴風疾雨,天地之喘乏也;江河竭耗,天地之枯焦也。明于其故者,則決之以藥,濟之以針,化之以道,佐之以事,故形體有可救之病,天地有可去之災。人之危厄生死,稟于天地。陰之病,來亦緩而去亦緩;陽之病,來亦速而去亦速。陽生于熱,熱則舒緩;陰生于寒,寒則蜷急。寒邪中于下,熱邪中于上,飲食之邪中于中。人之動止,本乎天地,知人者有驗于天,知天者亦有驗于人,人法于天,觀天地逆從,則知人衰盛。人有百病,病有百候,候有百變,皆天地陰陽逆從而生,茍能窮乎此,則思過半矣。
一○○二·論陰陽大要
天者,陽之宗,地者,陰之屬。陽者生之本,陰者死之基,立于天地之間,而受陰陽之輔佐者人也。得其陽者生,得其陰者死。陽中之陽為高真,陰中之陰為幽鬼。故鐘于陽者長,鐘于陰者短。多熱者陽之主,多寒者陰之根。陽務其上,陰務其下;陽行也速,陰行也緩;陽之體輕,陰之體重。陰陽平則天地和而人氣寧,陰陽逆則天地否而人氣厥。故天地得其陽則炎熾,得其陰則寒凜。陽始于子前,末于午后;陰始于午后,末于子前,陰陽盛衰,各在其時,更始更末,無有休息,人能從之,是曰大智。金匱曰∶“秋首養陽,春首養陰;陽勿外閉,陰勿外侵;火出于木,水生于金,水火通濟,上下相尋。人能循此,永不湮沉,此之謂也。”凡愚不知是理,舉止失宜,自致其罹。外以風寒暑濕,內以饑飽勞役為敗,欺殘正體,消亡正神,縛絆其身,生死告陳。殊不知脈有五死,氣有五生,陰家脈重,陽家脈輕。
陽病陰脈則不永,陰病陽脈則不成。陽候多語,陰癥無聲。多語者易濟,無聲者難榮。陽病則旦靜,陰病則夜寧。陰陽運動,得時而行。陽虛則暮亂,陰虛則朝爭,朝暮交錯。其氣厥橫,死生致理,陰陽中明。陰氣下而不上曰斷絡,陽氣上而不下曰斷經。陰中之邪曰濁,陽中之邪曰清。火來坎戶,水到離扃,陰陽相應,方乃和平。陰不足則濟之以水母,陽不足則助之以火精,陰陽濟等,各自攀陵。上通三寸,曰陽之神路,下通三寸,曰陰之鬼程。陰常宜損,陽常宜盈,居之中者,陰陽勻停。是以陽中之陽,天仙賜號;陰中之陰,下鬼持名;順陰者多消滅,順陽者多長生,逢斯妙趣,無所不靈。
一○○三·論生成
陰陽者,天地之樞機;五行者,陰陽之終始;非陰陽不能為天地,非五行不能為陰陽。
故人者成于天地,敗于陰陽,由五行從逆而生焉。天地有陰陽五行,人有血脈五臟;五行者,金循環不窮;肺生腎,腎生肝,肝生心,心生脾,脾生肺,上下榮養,無有休息。故《金匱至真要論》云∶“心生血,血為肉之母;脾生肉,肉為血之舍;肺屬氣,氣為骨之基;腎應骨,骨為筋之本;肝系筋,筋為血之原。五臟五行,相成相生,晝夜流轉,無有始終;從之則吉,逆之則兇。天地陰陽,五行之道,中合于人,人得之可以出陰陽之數,奪天地之機,悅五行之要,無終無始,神仙不死矣。”
一○○四·論陽厥
驟風暴熱,云物飛揚,晨晦暮晴,夜炎晝冷,應寒不寒,當雨不雨,水竭土壞,時歲大旱,草木枯悴,江河乏涸,此天地之陽厥也;暴壅塞,忽喘促,四肢不收,二腑不利,耳聾目盲,咽干口焦,唇舌生瘡,鼻流清涕,頰赤心煩,頭昏腦重,雙睛似火,一身如燒,素不能者乍能,素不欲者乍欲,登高歌笑,棄衣奔走,狂言妄語,不辨親疏,發躁無度,飲水不休,胸膈膨脹,腹與脅滿悶,背疽肉爛,煩憒潰中,食不入胃,水不穿腸,驟腫暴滿,叫呼昏冒,不省人事,疼痛不知去處,此人之陽厥也。陽厥之脈,舉按有力者生,絕者死。
一○○五·論陰厥
飛霜走雹,朝昏暮靄,云雨飄霪,風露寒冷,當熱不熱,未寒而寒,時氣霖霪,泉生田野,山摧地裂,土壞河溢,日晦月昏,此天地之陰厥也;暴啞卒寒,一身拘急,四肢蜷攣,唇青面黑,目直口噤,心腹滿痛,口頷搖鼓,腰腳沉重,語言謇澀,上吐下瀉,左右不仁,大小便活,舌吐酸淥,悲憂慘戚,喜怒無常者,此人之陰厥也。陰厥之脈,舉指弱,按指大者生,舉按俱絕者死;一身悉冷,額汗自出者亦死。陰厥之病,過三日不治。
一○○六·論陰陽痞格
陽氣上而不下曰痞,陰氣下而不上亦曰痞;陽氣下而不上曰格,陰氣上而不下亦曰格。
痞格者,謂陰陽不相從也。陽奔于上,則燔脾肺,生其疽也,其色黃赤,皆起于陽極也;陰走于下,則冰腎肝,生其厥也,其色青黑,皆發于陰極也,皆由陰陽痞格不通而生焉。陽燔則治以水,陰厥則助以火,乃陰陽相濟之道也。
一○○七·論寒熱
寒熱往來,是為陰陽相勝;陽不足則先寒后熱,陰不足則先熱后寒;又上盛則發熱,下盛則發寒;皮寒而燥者陽不足,皮熱而燥者陰不足;皮寒而寒者為陰盛,皮熱而熱者為陽盛。
熱則陰中之陰邪;寒而頰赤多言者,為陽中之陰邪;熱而面青多言者,為陰中之陽邪;寒而面青多言者,為陰中之陰邪;若不言者,其病為不可治;陰中之陰者,一生九死;陽中之陽者,九生一死;陰病難治,陽病易醫。診其脈候,數在上,則陽中之陽也;數在下,則陰中之陽也。遲在上,則陽中之陰也;遲在下,則陰中之陰也。數在中,則中熱;遲在中,則中寒;寒用熱取,熱以寒攻;逆順之法,從乎天地,本乎陰陽也。
一○○八·論虛實大要
病有臟虛臟實,腑虛腑實。上虛下實,下虛上實,狀各不同,宜探消息。腸鳴氣走,足冷手寒,食不入胃,吐逆無時,皮毛憔悴,肌肉皺皴。耳目昏塞,語聲破散,行步喘促,精神不收,此五臟之虛也。診其脈舉指而活,按之而微,看在何部,以斷其臟;又按之沉小弱微短澀軟濡,俱為臟虛,虛則補益,治之常情耳。飲食過多,大小便難,胸膈滿悶,肢節疼痛,身體沉重,頭目昏眩,唇舌腫脹,咽喉閉塞,腸中氣急,皮肉不仁,暴生喘乏,偶作寒熱,瘡疽并舉,悲喜自來,或自痿弱,或自高強,氣不舒暢,血不流通,此臟之實也。診其脈,舉按俱盛者實也;又長浮數疾,洪緊弦大,俱曰實也。觀其在何經而斷其臟,頭痛目赤,皮熱骨寒,手足舒緩,血氣壅塞,丹瘤更生,咽喉腫痛,輕按則痛,重按則快,飲食如故,是為腑實,診其脈浮而實大者是也。皮膚瘙癢,肌肉 脹,食飲不化,大便滑而不止,診其脈輕按則滑,重按則平,是為腑虛,觀其在何經而正其腑。胸膈痞滿,頭目碎痛,飲食不下,腦項昏重,咽喉不利,涕唾稠粘,診其脈左右寸口沉結實大者,上實也。頰赤心怯,舉動顫栗,語聲嘶嘎,唇焦口干,喘乏無力。面少顏色,頤頷腫滿,診其左右寸脈,弱而微者上虛也。大小便難,飲食如故,腰腳沉重,如坐水中,行步艱難,氣上奔沖,夢寐危險,診其左右尺中脈,滑而澀者,下虛也。凡病患脈微澀短小,俱屬下虛。
一○○九·論上下不寧
凡病脾者,上下不寧,蓋脾上有心之母,下有肺之子。心者血也,屬陰。肺者氣也,屬陽。脾病則上母不寧,母不寧則陰不足,陰不足則發熱。又脾病則下子不寧,子不寧則陽不足,陽不足則發寒。故脾病則血氣俱不寧,血氣不寧則寒熱往來,無有休息,故病如瘧也。
蓋脾者土也,心者火也,肺者金也;火生土,土生金,故曰上有心母,下有肺子,脾居其中,病則如斯耳。他臟上下,皆法于此。
一○一○·論脈要
脈為氣血之先,氣血盛則脈盛,氣血衰則脈衰,氣血熱則脈數,氣血寒則脈遲,氣血微則脈弱,氣血平則脈緩。又長人脈長,短人脈短,性急則脈急,性緩則脈緩,反此者逆,順此者從。又諸數為熱,諸遲為寒,諸緊為痛,諸浮為風,諸滑為虛,諸伏為聚,諸長為實,諸短為虛。又短澀沉遲伏皆屬陰;數滑長浮緊皆屬陽。陰得陰者從,陽得陽者順,違之者逆。
陰
一○一一·論五色脈
面青無右關脈,脾絕木克土;面赤無右寸脈,肺絕火克金;面白無左關脈,肝絕金克木;面黃無左尺脈,腎絕土克水;面黑無左寸脈,心絕水克火,五絕者死。凡五絕當時即死,非其時則半歲死耳。五色雖見,而五脈不見,即非死者矣。
一○一二·論脈病外內證訣
病瘋人脈緊數浮沉,有汗出不止,呼吸有聲者死,不然則生;病氣人一身悉腫,四肢不收,喘無時,厥逆不溫,脈候沉小者死,浮大者生。病勞人脫肛,骨肉相失,聲散嘔血,陽事不禁,夢寐交侵,呼吸不相從,晝涼夜熱者死,吐膿血者亦死;其脈不數,有根蒂者,及頰不赤者生。病腸 者,下膿血,病患脈急皮熱,食不入腹,目瞪者死;或一身厥冷,脈沉細而不生者,亦死;食如故,脈沉浮有力而不絕者生。病熱人四肢厥,脈弱不欲見人,食不入,利下不止者死。食人四肢溫,脈大語狂無睡者生。病寒人狂言不寐,身冷脈數,喘息目直者死;脈有力而不喘者生。陽病患精神顛倒,寐而不惺,言語失次,脈候浮沉有力者生;及食不入胃,不定者死。久病患脈大身瘦,食不充腸,言如不病,坐臥困頓者死;若飲食進退,脈小而有力,言語輕嘶,額無黑氣,大便結澀者生。凡陽病陰證,陰病陽證,身熱大,肥人脈衰,上下交變,陰陽顛倒,冷暖相乘,皆屬不吉。從者生,逆者死。治藥之法,宜為詳悉耳。
一○一三·論生死大要
不病而五行絕者死,不病而性變者死,不病而暴語妄者死,不病而暴不語者死,不病而喘息者死,不病而強中者死,不病而暴目盲者死,不病而暴腫滿者死,不病而大便結者死,不病而暴無脈者死,不病而暴昏冒如醉者死,此內外先盡故也。逆者即死,順者二年,無有生者也。
一○一四·論病有災怪
病者應寒而反熱,應熱而反寒,應吐而不吐,應瀉而不瀉,應汗而不汗,應語而不語,應寐而不寐,應水而不水,皆屬災怪。此乃五臟之氣,不相隨從而致。以四逆者不治,四逆者謂主客運,俱不得時也。
一○一五·論水法
病起于六腑者,陽之系也。其發也或上或下,或內或外,或反在其中,行之極也。有能歌笑者,有能悲泣者,有能奔走者,有能呻吟者,有自委曲者,有自高賢者,有寐而不寤者,有喜其水者,以水濟之;喜其冰者,以冰助之。病者之嗜好勿強予違背,亦不可強抑之,如此從隨,則十生其十,百生其百,疾無不愈耳。
一○一六·論火法
病起于五臟者,陰之屬也。其發也或偏枯,或痿厥,或外寒而內熱,或外熱而內寒,或心腹脹滿,或手足攣蜷,或口眼不正,或皮膚不仁,或行步艱難,或身體強硬,或吐瀉不息,或陽必不足;陽之盛也,陰必不盈。前論云∶“陽不足則助之以火精,陰不足則濟之以水母”,此之謂也。故喜其汗者汗之,喜其溫者溫之,喜其熱者熱之,喜其火者火之,喜其湯者湯之。汗、溫、熱、火、湯,胥視其宜而施之。治救之道,即在是也。
一○一七·論風中有五生五死
風中有五者,謂心肝脾肺腎,五臟之中,其言生死,各不同也。心風之狀,汗自出而偃仰臥,不可轉側,語言狂妄者生,宜于心俞灸之;若唇面青白黃黑赤,其色不足,眼眶動不休,心絕者不可救,過五日即死。肝風之狀,青色圍目額,坐不得佝僂者可治;若喘目直,唇面俱青者死,宜于肝俞灸之。脾風之證,一身通黃,腹大而滿,不嗜食,四肢不收者,或可治,宜于脾俞灸之。腎風者腰腳痛重,視脅下未生黃點者可治,不然則死,腎風宜于腎俞灸之。肺風者,胸中氣滿,冒昧汗出,鼻不聞香臭,喘而不得臥者可治;若失血及妄言者不可治,七八日死,肺風宜于肺俞灸之。凡診其風脈,滑而散者風也;緩而大,浮而緊,軟而弱,皆屬風也。又風之病,鼻下赤黑相兼,吐沫身直者七日死。又中風人口噤筋急,脈遲者生;脈急而數者死。又心脾俱中風,則舌強而不能言;肝腎中風,則手足不遂。其外有癮疹者,有偏枯者,有失音者,有歷節者,有癲厥者,有疼痛者,有聾瞽者,有瘡癩者,有脹滿者,有喘乏者,有赤白者,有青黑者,有瘙癢者,有狂妄者,皆起于風也。其脈虛浮者,自虛而得;實大者,自實而得之;強緊者,汗出而得之;喘乏者,飲酒而得之;癲厥者,自勞而得之;手足不遂者,語言謇失者,房中而得之;癮疹者,自痹濕而得之;歷節疼痛者,因醉犯房而得之;聾盲瘡癩者,自五味飲食冒犯禁忌而得之;千端萬狀,要不離于五臟六腑所生耳。
一○一八·論積聚瘕雜蟲
積聚 瘕雜蟲,皆由五臟六腑真氣失。邪氣并而來,其狀各異,有害人與不害人之區。