治風邪久留而不散者 自汗不止者亦宜防風黃耆白術等分，右為細末，酒調服【集注】柯琴曰： 邪之所湊，其氣必虛 故治風者，不患無以驅之，而患無以御之； 不畏風之不去，而畏風之復來 何則囗 發散太過，元府不閉故也 昧者不知托里固表之法，遍試風藥以驅之，去者自去，來者自來 邪氣留連，終無解期矣 防風遍行周身，稱治風之仙藥，上清頭面七竅，內除骨節疼痹，外解四肢攣急，為風藥中之潤劑，治風獨取此味，任重功專矣 然衛氣者，所以溫分肉而充皮膚，肥腠理而司開闔，惟黃耆能補三焦而實衛，為元府御風之關鍵，且無汗能發，有汗能止，功同桂枝，故又能除頭目風熱，大風癩疾，腸風下血，婦人子臟風，是補劑中之風藥也 所以防風得黃耆，其功愈大耳 白術健脾胃，溫分肉，培土即以寧風也 夫以防風之善驅風，得黃耆以固表，則外有所衛； 得白術以固里，則內有所據 風邪去而不復來此欲散風邪者，當根據如屏，珍如玉也 其自汗不止者，亦以微邪在表，皮毛肌肉之不固耳

黃耆五物湯

治風痱身無痛，半身不遂，手足無力，不能動履者久久服之，自見其功黃耆 （ 蜜炙 ） 六錢白芍藥 （ 酒炒 ） 三錢桂枝 （ 嫩枝連皮 ）三錢生姜 （ 外皮 ） 三錢大棗 （ 去核 ） 四枚水煎服【注】經曰： 虛邪偏客于身半，其入深者，內居營衛，營衛衰則真氣去，邪氣獨留，發為偏枯； 其邪氣淺者，脈偏痛 此謂虛邪賊風之中人也 營衛虛則其入深，久留發為偏枯，半身不遂也 營衛實則其入淺，即作經脈偏痛，風痹病也 八風，五痹之病，營衛實者，則以續命湯，換骨丹發其營衛之邪 風痱，偏枯之病 ，是營衛虛，則當以此湯補其營衛之虛也 故君黃耆以補衛，臣桂，芍以補營，佐姜，棗補而兼通，以和營衛也 此方乃小建中湯之變制，加黃耆減甘草，飴糖者，是其意在補外，而不在補中也 若左半身不遂，則加當歸以補血，右半身不遂，則倍黃耆以補氣 手軟倍桂枝 足軟加牛膝 筋軟加木瓜 骨軟加虎骨 元氣虛加人參 陽氣虛加附子 在臨證者消息之 久久服之，無不應也 如外風邪盛，則又當從羌活愈風湯，補而散之可也

羌活愈風湯

治年近四旬，營衛不足，肝腎虛弱，風中經絡 精神恍惚，語言不清，半身不遂，手足麻木，筋骨無力； 或手足枯瘦浮腫，或手足筋攣不收 一切風病稍愈之后，調理俱宜此方 及初覺大指次指麻木不用，手足少力，或肌肉微掣，口眼跳動 若不預防調治，三年之內，風病必生，亦宜服之羌活甘草 （ 炙 ） 防風黃耆蔓荊子地骨皮川芎細辛枳殼人參麻黃知母甘菊花薄荷枸杞當歸獨活白芷杜仲秦艽柴胡半夏 （ 制 ） 厚樸 （ 姜制 ） 熟地黃防己以上各二兩芍藥黃芩白茯苓各三兩石膏生地蒼術各四兩官桂一兩前胡二兩，右每服一兩，水二盞，煎一盞，去滓，空心溫服 如遇天陰，加生姜三片 ，臨臥再煎，滓俱要，食遠空心服

清熱化痰湯

治中風痰熱，神氣不清，舌強難言人參白術茯苓甘草 （ 炙 ） 橘紅半夏麥冬石菖蒲枳實術香竹茹黃芩黃連南星水煎，加竹瀝，姜汁服【注】中風有內生，外中二因： 內生則因胃濁生痰，志極動火； 所以內生者，病必痰迷不語，火發神昏 外中則因形氣不固，感召風邪外中者，病必筋骨不用，口眼歪斜 單發者易治，同發者難愈 然此病之來，必有先兆： 如大指次指麻木不仁，或手足無力，或肌肉微掣，此營衛受邪，外中之先兆也 如上盛下虛，頭眩腳軟，神短忽忽，言語失常，此痰火將發，內生之先兆也 醫方中預防外中，內生之劑甚多，皆不若羌活愈風，清熱化痰二方均以補正為主，除邪次之 故羌活愈風，以十全大補湯為君劑； 清熱化痰，以六君子湯為君劑也羌活愈風湯，用： 人參，苓藭草以補氣，歸，地，芍藥以補血，黃耆，桂枝以扶衛，麻黃，芎藭以調營 濕盛則筋骨痿軟，故佐蒼，半，防己以除之 風盛則筋骨拘勁，故佐枸，杜，地黃以滋之 病久氣必滯，故佐枳殼，厚樸以行之 風多從燥化，故佐知，膏，黃芩以清之更佐諸羌，獨輩發散之品，以驅六經之風，是風非汗不除也 久病風邪之人： 若一旬無汗，須加麻黃微汗以和其表 若數日大便不利，更加大黃微利以和其里 春倍柴胡，半夏，夏倍知，膏，黃芩，季夏倍防己，術，芩，秋倍厚樸加桂，藿，冬倍歸，桂加附子，此皆通塞從時，活變法也 一氣一候亦然 假如今日風氣大來，是風淫也，則倍防風； 熱氣大來，是火淫也，則倍黃芩； 濕氣大來，是濕淫也，則倍蒼術； 清氣大來，是燥淫也，則倍桂枝皮； 寒氣大來，是寒淫也，則加炮附子 此又隨氣候加藥法也 清熱化痰湯，用參，苓，術，草以補氣，木香，枳實以利氣，橘，半，南星以化痰，黃芩，黃連以瀉熱，菖蒲通心，麥，竹清心，姜汁，竹瀝通神明去胃濁，則內生諸病自漸愈矣 氣實減人參，白術者，恐助熱也 氣虛減木香枳實者，恐傷氣也 痰熱甚盛，大便秘實者，此方攻病力緩，又當與礞石滾痰丸相兼服之，大便利，止再服，恐過則傷正也 若痢后數日，仍秘實者，仍服之，是又恐痰熱盛而助邪也 其變通加減施治，總在臨證者消息之，難以盡述

防風通圣散

風熱壅盛，表里三焦皆實者，此方主之防風川芎當歸芍藥大黃薄荷麻黃連翹芒硝各半兩石膏黃芩桔梗各一兩滑石三兩甘草三兩荊芥白術梔子各二錢半生姜三片每服三錢【集注】吳琨曰： 防風，麻黃解表藥也，風熱之在皮膚者，得之由汗而泄 荊芥，薄荷清上藥也，風熱之在顛頂者，得之由鼻而泄 大黃，芒硝通利藥也，風熱之在腸胃者，得之由后而泄 滑石，梔子水道藥也，風熱之在決瀆者，得之由溺而泄 風淫于膈，肺胃受邪，石膏，桔梗清肺胃也 而連翹，黃芩，又所以祛諸經之游火 風之為患，肝木主之，川芎，歸，芍，和肝血也 而甘草，白術，所以和胃氣而健脾 劉守真長于治火，此方之旨詳且悉哉！ 亦治失下發斑，三焦火實全方除硝，黃名雙解散，解表有防風，麻黃，薄荷，荊芥，川芎，解里有石膏，滑石，黃芩，梔子，連翹，復有當歸，芍藥以和血，桔梗，白術，甘草以調氣，營衛皆和，表里俱暢，故曰雙解 本方名曰通圣，極言其用之妙耳

九味羌活湯

一名沖和湯四時發散之通劑 羌活防風川芎白芷細辛蒼術黃芩甘草生地加生姜三片，蔥白三莖，水煎服

活人敗毒散

治傷寒溫疫，風濕風眩，拘蜷風痰，頭痛目眩，四肢痛，憎寒壯熱，項強睛疼 老人小兒皆可服羌活獨活前胡柴胡川芎枳殼白茯苓桔梗人參各一兩甘草五錢，右為細末，每服二錢，水一盞，入生姜三片，煎七分，溫服，或沸湯點服 煩熱口干，加黃芩【集注】趙羽皇曰： 東南地土卑濕，凡患感冒，輒以傷寒二字混稱不知傷者，正氣傷于中； 寒者，寒氣客于外，未有外感而內不傷者也仲景醫門之圣，立法高出千古，其言冬時嚴寒，萬類深藏，君子固密，不傷于寒 觸冒之者，乃名傷寒，以失于固密而然 可見人之傷寒，悉由元氣不固，膚腠之不密也 昔人常言傷寒為汗病，則汗法其首重矣 然汗之發也，其出自陽，其源自陰，故陽氣虛，則營衛不和而汗不能作； 陰氣弱，則津液枯涸而汗不能滋 但攻其外之，不顧其內可乎 囗 表汗無如敗毒散，羌活湯，其藥如二活，二胡，芎，蒼，辛，芷群隊辛溫，非不發散，若無人參，生地之大力者居乎其中，則形氣素虛者，必至亡陽； 血虛挾熱者，必至亡陰，而成痼疾矣 是敗毒散之人參，與沖和湯之生地，人謂其補益之法，我知其托里之法蓋補中兼發，邪氣不致于流連； 發中帶補，真元不致于耗散，施之于東南地卑氣暖之鄉，最為相宜，此古人制方之義 然形氣俱實，或內熱熾盛，則更當以河間法為是也 胡天錫曰： 非其時而有其氣，惟氣血兩虛之人受之 寒客營而風客衛，不可用峻劑，故稍從其輕者，此羌活湯，敗毒散所由立也 九味湯主寒邪傷營，故于發表中加芎，地，引而入血，即借以調榮 用蔥姜為引，使通體汗出，庶三陽血分之邪，直達而無所滯矣 敗毒散主風邪傷衛，故于發表中加參，苓，枳，桔，引而達衛，固托以宣通 用生姜為使，使留連肺部，則上焦氣分之邪不能干矣 是方亦可用黃芩者，以諸藥氣味辛溫，恐其僭亢，一以潤之，一以清之也

柴葛解肌湯

治三陽合病，頭痛發熱，心煩不眠，嗌干耳聾，惡寒無汗，三陽證同見者石膏柴胡羌活白芷黃芩芍藥桔梗甘草葛根加姜棗，水煎服【注】陶華制此以代葛根湯 不知葛根湯，只是太陽，陽明藥，而此方君柴胡，則是又治少陽也； 用之于太陽，陽明合病，不合也 若用之以治三陽合病，表里邪輕者，無不效也 仲景于三陽合病，用白虎湯主之者，因熱甚也 曰汗之則譫語遺尿，下之則額汗厥逆，正示人惟宜以和解立法，不可輕于汗下也 此方得之葛根，白芷，解陽明正病之邪 羌活解太陽不盡之邪 柴胡解少陽初入之邪 佐膏，芩治諸經熱，而專意在清陽明 佐芍藥斂諸散藥而不令過汗 桔梗載諸藥上行三陽 甘草和諸藥通調表里 施于病在三陽，以意增減，未有不愈者也 若渴引飲者，倍石膏加栝蔞根，以清熱而生津也 若惡寒甚無汗，減石膏，黃芩加麻黃，春夏重加之，以發太陽之寒 若有汗者，加桂枝以解太陽之風，無不可也

升麻葛根湯治陽明表熱下痢，兼治痘疹初發

升麻葛根芍藥甘草 （ 炙 ），右四味，水煎服【集注】柯琴曰： 此為陽明初病，解表和里之劑，可用以散表熱，亦可用以治里虛，一方而兩擅其長也 夫身熱汗自出，不惡寒反惡熱，是陽明之本證 仲景未嘗立治表之方，見陽明初起，汗出多而惡寒者，便用枝湯； 及無汗而惡寒者，則用葛根湯 證同太陽而稱陽明者，是陽明之表病自太陽傳來，故治仍同太陽也 此方治陽明自病，不用麻桂者，恐汗太過而亡津液，反致胃燥也 用升麻，葛根發胃脘之陽，以散肌肉之表熱； 芍藥，甘草瀉脾經之火，以解胃腑之里熱 有汗則發，無汗則止，功同桂枝，而已遠于姜，桂，且不須啜稀粥以助陽也胃實為陽明之里證，仲景用承氣三方，然陽明初病，往往有移熱于脾而下痢者，『內經』所謂暴注下迫，皆屬于熱也 下痢，正是胃熱之兆，故太陽陽明合病，必自下痢，仲景用葛根湯以發兩陽之表熱，即所以治里熱也 此方即仿其義，去姜，桂之辛熱，以升麻代麻黃，便是陽明表劑，而非太陽表劑矣 葛根稟性甘涼，可以散表實，協升麻以上升，則使清陽達上而濁陰下降 可知芍藥收斂脾陰，甘草緩急和里，則下痢自止； 可知治里仍用表藥者，以表實下痢，而非里實故也 痘疹自里達表，出于少陰而發于太陽，初起則內外皆熱，故亦宜于涼散耳 若無汗加麻黃，有汗加桂枝，渴熱加石膏，咽痛加桔梗，頭痛合芎芷散，頭面腫合消毒飲，有少陽證加柴，芩，火盛加芩 ，連，凡邪在三陽，以此出入，無不利也

參蘇飲

治感冒風寒，頭痛發熱，憎寒咳嗽，涕唾稠粘，胸膈滿悶，脈弱無汗人參八分蘇葉八分干葛八分前胡八分陳皮八分枳殼八分茯苓八分半夏八分桔梗五分木香五分甘草五分生姜五片大棗一枚，右水煎，熱服取汗【注】風寒感冒太陽則傳經，以太陽主表，故用麻，桂二方，發營衛之汗也 若感太陰則不傳經，以太陰主肺，故用此湯外散皮毛，內宣肺氣也 蓋邪之所湊，其氣必虛，故君人參以補之 皮毛者，肺之合也，肺受風寒，皮毛先病，故有頭痛無汗，發熱憎寒之表，以蘇葉，葛根，前胡為臣以散之 肺一受邪，胸中化濁，故用枳，桔，二陳以清之，則咳嗽，涕唾稠粘，胸膈滿悶之證除矣 加木香宣諸里氣 加姜，棗以調諸表氣 斯則表里之氣和，和則解也 以本方去人參加川芎，以前胡易柴胡，名芎蘇飲 治氣實有火者，頭痛甚亦加之 喘嗽者，加杏仁以降氣，加桑皮以瀉肺 合四物名茯苓補心湯，治氣血兩虛，及新產之后，虛損吐血，感冒傷風咳嗽，最相宜也

藿香正氣散

治外受四時不正之氣，內停飲食，頭痛寒熱，或霍亂吐泄，或作瘧疾藿香桔梗紫蘇白芷厚樸大腹皮半夏茯苓陳皮甘草，右十味，加姜棗，水煎，熱服【集注】吳琨曰： 四時不正之氣，由鼻而入，不在表而在里，故不用大汗以解表，但用芬香利氣之品以正里 蘇，芷，陳，腹，樸，梗，皆氣勝者也，故能正不正之氣； 茯，半，甘草則甘平之品，所以培養中氣者也 若病在太陽，與此湯全無干涉，傷寒脈沉發熱，與元氣本虛之人，并夾陰發熱者宜戒 又金不換正氣散，即平胃散加半夏，藿香，凡受山嵐瘴氣，及出遠方不服水土，吐瀉下痢者主之 蓋平胃散，可以平濕土而消瘴，半夏之燥以醒脾，藿香之芬以開胃 名曰正氣，謂能正不正之氣也神術湯主治三時外感寒邪，內傷生冷而發熱，及脾瀉腸風白術三錢防風二錢甘草一錢，右三味，無汗用蒼術加蔥白，生姜，有汗用白術，生姜【集注】柯琴曰： 此王好古得意之方，仿仲景麻，桂二方之義，而制為輕劑也 然此是太陰之劑，可以理脾胃之風濕，而不可治太陽之風寒，亦不可治陽明之表證，與少陽之半表里也 『內經』所謂春傷于風，邪氣留連而洞泄，至夏而飧泄，腸澼者宜之 若冬傷于寒，至春而溫病者，又非所宜也 今人不知仲景立方之旨，只恐麻黃，桂枝之傷人也，得此平和之劑恃為穩當 不知營衛不和，非調和脾胃者所可代；胃家之實者，非補虛之品所能投； 肝膽之相火往來，少陰之水火相射者，不得以燥劑該攝也 先明藥之理，始得方之用，能知方，始可用方而不執方 若病在太陽，先發陽明之汗，是引賊破家，張潔古豈獨為葛根道哉！

麻黃加術湯