【方歌】失榮耳旁及項(xiàng)肩，起如痰核不動(dòng)堅(jiān)，皮色如常日漸大，憂思怒郁火凝然。日久氣衰形削瘦，愈潰愈硬現(xiàn)紫斑，腐爛浸淫流血水，瘡口翻花治總難。

【注】失榮證，生于耳之前后及肩項(xiàng)。其證初起，狀如痰核，推之不動(dòng)，堅(jiān)硬如石，皮色如常，日漸長(zhǎng)大。由憂思、恚怒、氣郁、血逆與火凝結(jié)而成，日久難愈，形氣漸衰，肌肉削瘦，愈潰愈硬，色現(xiàn)紫斑，腐爛浸淫，滲流血水，瘡口開大，努肉高突，形似翻花瘤證。古今雖有治法，終屬敗證。但不可棄而不治，初宜服和榮散堅(jiān)丸，外貼阿魏化堅(jiān)膏，然亦不過茍延歲月而已。

方劑：和榮散堅(jiān)丸主治：治失榮，調(diào)和榮血，散堅(jiān)開郁。

組成：川芎 白芍（酒炒）當(dāng)歸 茯苓熟地 陳皮桔梗 香附白術(shù)（土炒，各一錢） 人參甘草（炙） 海粉昆布 貝母（去心，各五錢）升麻 紅花（各三錢）夏枯草（熬湯，再加紅蜜四兩，再熬成膏，一斤）共研細(xì)末，夏枯草膏合丸，如梧桐子大。每服三錢，食遠(yuǎn)白滾水送下。

身熱，加黃芩、柴胡，自汗盜汗去升麻，倍人參，加黃耆。飲食無(wú)味，加藿香、砂仁。飲食不化，加山查、麥芽。胸膈痞悶，加澤瀉、木香。欬嗽痰氣不清，加杏仁、麥冬?？诟勺骺剩又?、五味子。睡眠不寧，加黃柏、遠(yuǎn)志、棗仁。驚悸健忘，加茯神、石菖蒲。有汗惡寒，加薄荷、半夏。無(wú)汗惡寒，加蒼術(shù)、藿香。婦人經(jīng)事不調(diào)，加延胡索、丹皮。腹脹不寬，加厚樸、大腹皮。

【方歌】和榮散堅(jiān)丸消郁，開結(jié)益虛理肝脾，八珍貝桔陳香附，昆海升紅枯草宜。

又方：阿魏化堅(jiān)膏組成：用蟾酥丸藥末一料，金頭蜈蚣五條，炙黃去頭足，共研勻；將太乙膏二十四兩，重湯燉化，離火入前藥末，攪?yán)錇槎取Ｃ坑脮r(shí)以重湯燉化，用紅絹攤貼，半月一換。

輕者漸消，重者亦可少解，常貼可保不致翻花。

【方歌】阿魏化堅(jiān)消結(jié)聚，蟾酥丸料研末細(xì)，蜈蚣炙黃太乙膏，燉化攪勻功速極。

又方：太乙膏（見潰瘍門）蟾酥丸鈕扣風(fēng)（見疔瘡門）

鈕扣風(fēng)

【方歌】鈕扣風(fēng)生胸頸間，風(fēng)濕結(jié)聚搔癢難，延及成片浸汁水，因地而名當(dāng)癬看。

【注】此證生于頸下天突穴之間。因汗出之后，邪風(fēng)襲于皮里，起如粟米，搔癢無(wú)度，抓破津水，誤用水洗，浸淫成片。輕者外敷獨(dú)勝散、冰硫散，甚者宜服消風(fēng)散即愈。

方劑：獨(dú)勝散組成：芥菜花一味，研細(xì)醋調(diào)患上。

【方歌】獨(dú)勝散治鈕扣風(fēng)，已破未破用俱靈，內(nèi)只芥菜花一味，止癢消腫有奇功。

又方：冰硫散組成：硫黃（一兩） 潮腦川椒 生白礬（各二錢）共為細(xì)末，先用白蘿卜一個(gè)，掏空將藥填滿，用蘿卜皮蓋之，紙包三、四層，炭火內(nèi)煨半時(shí)許，待冷將藥取出，同熟豬脂油調(diào)稠，搽患上自愈。

【方歌】冰硫散內(nèi)首硫黃，潮腦椒礬用最良，蘿卜掏空藥填滿，油調(diào)專搽鈕扣瘡。

又方：消風(fēng)散主治：治鈕扣風(fēng)，騷癢無(wú)度，抓破津水，亦有津血者。

組成：荊芥 防風(fēng)當(dāng)歸 生地苦參 蒼術(shù)（炒）蟬蛻 胡麻仁牛蒡子（炒，研） 知母（生）石膏（（火段），各一錢） 甘草（生）木通（各五分）水二鐘，煎八分，食遠(yuǎn)服。

【方歌】消風(fēng)止癢散風(fēng)濕，木通蒼術(shù)苦參知，荊防歸蒡蟬膏草，胡麻生地水煎之。

外科卷上背部

上中下發(fā)背

【方歌】三發(fā)火毒發(fā)督經(jīng)，中發(fā)屬肝對(duì)心生，上發(fā)屬肺天桂下，下發(fā)屬腎臍后凝。

【注】上、中、下三發(fā)背，俱屬督脈經(jīng)，皆由火毒而成。上發(fā)背火毒傷肺，生天柱骨下，一名脾肚發(fā)，其形橫廣如肚。中發(fā)背火毒傷肝，生于背心，一名對(duì)心發(fā)，其形中闊，兩頭有尖如瓜。下發(fā)背火毒傷腎，生于腰中，一名對(duì)臍發(fā)，其形平漫如龜。其初起皆形如粟米，焮痛麻癢，周身拘急，寒熱往來(lái)，因循數(shù)日，突然大腫，氣實(shí)者多焮痛，氣虛者多麻癢。

初起治法，不論虛實(shí)，即宜隔蒜艾灸，灸之不應(yīng)，則就患頂當(dāng)肉灸之，至知痛為效，以大化小，移深居淺。灸后用針當(dāng)瘡頂點(diǎn)破一孔，隨用拔法，務(wù)使毒氣內(nèi)外疏通，庶不致內(nèi)攻。如有表證，發(fā)熱惡寒無(wú)汗者，宜荊防敗毒散汗之；如有里證，發(fā)熱、惡熱、大便燥者，宜內(nèi)疏黃連湯下之；表里證兼有者，宜神授衛(wèi)生湯雙解之，以減瘡勢(shì)。膿將成，必行托里。如潰破腐肉不去，外貼巴膏以化之。其余治法，俱按癰疽腫瘍、潰瘍門。蓋此三證，無(wú)論老少，總以高腫紅活、焮痛者為順；若漫腫塌陷、焦枯紫黑者為逆。

方劑：荊防敗毒散（見項(xiàng)部腦疽門）內(nèi)疏黃連湯、神授衛(wèi)生湯（俱見腫瘍門）巴膏（見潰瘍門膏藥類方）

上搭手

【方歌】上搭手生肺俞穴，左上名同經(jīng)有別，右屬肺兮左屬肝，總由氣郁痰熱結(jié)。

【注】此證生于足太陽(yáng)膀胱經(jīng)肺俞穴，在兩肩骨之動(dòng)處。無(wú)論左搭手、右搭手，其名雖同，面偏在左者屬肝，偏在上者屬肺，故曰：經(jīng)有別也。總由氣郁痰熱凝結(jié)而成，初宜神授衛(wèi)生湯雙解之，次以逍遙散清之，兼以六郁湯調(diào)之。其余內(nèi)外治法，俱按癰疽腫瘍、潰瘍門。

方劑：逍遙散組成：當(dāng)歸（酒洗） 白芍（酒洗）白茯苓 白術(shù)（土炒）香附（酒炒，各一錢） 柴胡（八分）黃芩（五分） 陳皮（一錢）薄荷（五分） 甘草（生，六分）水二鐘，煎八分，食遠(yuǎn)服。

【方歌】逍遙散能和氣血，開郁行滯又消結(jié)，歸芍苓術(shù)香柴芩，陳薄甘草清毒熱。

又方：六郁湯組成：香附（酒炒） 茯苓陳皮 半夏（制）川芎 山梔（各一錢）蒼術(shù)（炒） 縮砂仁甘草（生，各五分）姜三片，水二鐘，煎八分服。

【方歌】六郁湯能開六郁，取其消痰又行氣，芎縮二陳蒼山梔，香附生姜兼化滯。

又方：神授衛(wèi)生湯（見腫瘍門）

中搭手

【方歌】中搭手生近膏肓，經(jīng)屬膀胱脊骨旁，七情不和憤怒火，虛實(shí)寒熱細(xì)參詳。

【注】此證生在脊骨兩旁，屬足太陽(yáng)膀胱經(jīng)膏肓穴，一名龍疽。由七情不和，憤怒火凝而生。遇氣寒而實(shí)，便燥不渴者，宜一粒金丹溫下之；若氣熱而實(shí)，便燥大渴者，宜內(nèi)疏黃連湯寒下之；若氣血虛，瘡不能發(fā)長(zhǎng)者，宜內(nèi)托黃耆散托補(bǔ)之。其余內(nèi)外治法，俱按癰疽腫瘍、潰瘍門。

方劑：一粒金丹組成：木香 乳香（各五分）巴豆霜（一錢五分） 沈香（五分）各為細(xì)末和勻，用肥膠棗個(gè)半，去皮核，搗爛和藥末為丸，如芡實(shí)大。每服一丸，細(xì)嚼用白滾水，一口將藥送下。少頃，再飲白滾水一口，即瀉一次；若飲滾水二口，即瀉二次。遇胃氣壯實(shí)，兼毒滯盛者，服藥后連飲滾水三、四口，即瀉三四次，不可太過。毒滯瀉盡，即以米飲補(bǔ)之。

【方歌】一粒金丹療惡瘡，寒實(shí)不渴便燥良，木乳沈香巴豆肉，棗肉為丸服即康。

又方：內(nèi)托黃耆散組成：當(dāng)歸 白芍（炒）川芎 白術(shù)（土炒）陳皮 穿山甲（炒，研）皂刺 黃耆（各一錢）檳榔（三分） 紫肉桂（五分）水二鐘，煎八分，食前服。

【方歌】?jī)?nèi)托黃耆治瘍虛，托里諸瘡用最宜，歸芍芎術(shù)陳皮桂，山甲檳榔皂刺耆。

又方：內(nèi)疏黃連湯（見腫瘍門）

下搭手

【方歌】下搭手生經(jīng)膀胱，穴在門肓腰窩旁，房勞過度生毒火，紫陷腐爛透膜腸。

【注】此證發(fā)于腰窩旁開三寸，屬足太陽(yáng)膀胱經(jīng)肓門穴。由房勞過度，有傷腎水，水竭不能制火，火旺以致榮衛(wèi)不和，逆于肉里而生也。初發(fā)紅活焮腫，令人寒熱往來(lái)，口渴煩躁，百節(jié)疼痛，宜服仙方活命之，宣解毒火；次服內(nèi)托黃耆散，托毒發(fā)長(zhǎng)。將潰內(nèi)外治法，俱按癰疽腫瘍、潰瘍門。若初腫腰痛如折，不能俯仰者險(xiǎn)；若色紫塌陷，腐爛孔深，透膜透腸者逆。

方劑：仙方活命飲（見腫瘍門）內(nèi)托黃耆散（見前中搭手）

蓮子發(fā)

【方歌】蓮子發(fā)名取象形，膽與膀胱毒化成，形斜平塌侵督重，形長(zhǎng)高腫半背輕。

【注】此證一名太陰疽。生于脊背及兩脅，屬膽與膀胱經(jīng)，火毒合化凝結(jié)而成。若形斜平塌，頭侵督脈，尾站肋骨者，屬毒重；若形長(zhǎng)高腫，偏于半背，中不過督脈，旁不過肋骨，屬毒輕。遇氣實(shí)之人，初宜蟾酥丸，或麥靈丹汗之，次宜一粒金丹下之；遇氣虛之人，初宜仙方活命飲宣解之，次宜內(nèi)托黃耆散托補(bǔ)之。其余內(nèi)外治法，俱宜按癰疽腫瘍、潰瘍門。

方劑：蟾酥丸（見疔瘡門）仙方活命飲（見腫瘍門）一粒金丹、內(nèi)托黃耆散（俱見前中搭手）麥靈丹（見腫瘍門）

蜂蜜發(fā)

【方歌】蜂窩發(fā)似蜂房形，每在肩后脊旁生，此證最忌頭向上，急清心火免內(nèi)攻。

【注】此證多生肩后及脊旁，形似蜂房。由脾經(jīng)積熱，更兼心火凝結(jié)成毒。初起高腫如龜形，胖脹半背者輕；瘡勢(shì)橫斜漫大者重。宜服內(nèi)疏黃連湯。若頭尖向上，屬心火熱極，防毒火內(nèi)攻藏府。亦有瘡形長(zhǎng)若尺許，根橫滿背，名為竟體疽，屬毒甚險(xiǎn)。初覺宜急服黃連消毒飲，清心解毒，庶免內(nèi)攻。其余內(nèi)外治法，俱按癰疽腫瘍、潰瘍門。

方劑：內(nèi)疏黃連湯（見腫瘍門）黃連消毒飲（見頭部百面會(huì)疽）

陰陽(yáng)二氣疽

【方歌】陰陽(yáng)二氣疽脊旁，腫消軟硬變不常，七情內(nèi)乖逆榮衛(wèi)，如期膿潰自無(wú)妨。

【注】此證生于脊背之旁，乍膿乍消，時(shí)軟時(shí)硬。由七情內(nèi)乖，榮衛(wèi)不和而生也。初發(fā)令人寒熱往來(lái)，若大渴神清，高腫脈洪，二七膿成，潰破者順；若不渴神昏，漫腫脈細(xì)，應(yīng)期無(wú)膿，飲食不思者逆。初服奪命丹以退寒熱，次服仙方活命飲。其余內(nèi)外治法，俱按癰疽腫瘍、潰瘍門。

方劑：奪命丹組成：輕粉 白砒（面裹，火煨）麝香（各五分） 白礬（（火段））辰砂（為衣） 血竭（各一錢）雄黃（二錢）蟾酥（干者，酒化入藥，二錢）乳香 沒藥寒水石（（火段）） 銅綠（各二錢）蝸牛（連殼，二十一個(gè)）上為細(xì)末，先將蝸牛研爛如泥，勻合前藥。丸如不成，加好黃酒少許，打三、五百下為丸，如綠豆大。每服二、三丸，先用蔥白一寸，令病者嚼爛，自吐于手心內(nèi)，男用左手，女用上手，將藥丸裹入蔥泥內(nèi)，用無(wú)灰酒一大鐘，溫?zé)崴拖拢簧w汗出為度。重者不過三服，不可多用。

【方歌】奪命丹中粉麝香，砒礬砂竭共雄黃，蟾酥乳沒兼寒水，銅緣蝸牛用最良。

又方：仙方活命飲（見腫瘍門）

串疽

【方歌】串疽生于背脅間，連發(fā)相患色依然，漫腫漸紅多（興）痛，積憤郁火是其原。

【注】此證生于背脅之間，初發(fā)一處，其后挨次發(fā)出二、三處，形雖不同，而色仍同也。潰后多相串通，故又名老鼠鉆，又名游走血脾癰。初發(fā)漫腫無(wú)頭，皮色如常，漸腫漸透紅色，多疼牽引旁處（興）痛，因積憤郁火而成也。初服仙方活命飲，宣解郁毒。其次內(nèi)外治法，俱按癰疽腫瘍、潰瘍門。

方劑：仙方活命飲（見腫瘍門）

酒毒發(fā)

【方歌】酒毒發(fā)生滿背間，皮色不變?nèi)鐝椚?，?jiān)硬麻木痛徹內(nèi)，藥酒厚味使之然。

【注】此證生于脊背，皮色不變，累累如彈如拳，堅(jiān)硬如石，時(shí)麻時(shí)木，痛徹五內(nèi)，二便澀滯，周身拘急，數(shù)日后頭面手足虛腫，泄瀉似痢?？傆蛇^飲藥酒，更兼厚味積毒所致。初起宜服連翹消毒飲，次服內(nèi)疏黃連湯。其證或消或潰，須宜速治為順；若遷延日久，不消不潰，必腐爛筋骨，即成逆證。其余內(nèi)外治法，俱按癰疽腫瘍、潰瘍門。

方劑：連翹消毒飲組成：連翹（去心） 梔子桔梗 赤芍當(dāng)歸 元參射干 黃芩紅花 葛根陳皮（各一錢） 甘草（生，五分）大黃（初起便燥者加一錢） 花粉（一錢）水二鐘，煎八分，食遠(yuǎn)服。有痰者，加竹茹一錢。

【方歌】連翹消毒療諸瘡，能解酒毒葛大黃，紅花梔桔元參草，芍芩花粉射陳當(dāng)。

又方：內(nèi)疏黃連湯（見腫瘍門）

連珠發(fā)

【方歌】連珠毒發(fā)貫珠形，在背微疼色淡紅，發(fā)時(shí)尿閉少腹?jié)M，陰囊作腫百節(jié)疼。

【注】此證生于背，不論左右，連腫三、五塊，形若貫珠。由榮血火毒，或酒色過度而成。其瘡微痛，皮色淡紅，發(fā)時(shí)少腹脹滿，小水閉澀，陰囊作腫，百節(jié)疼痛。初起宜服神授衛(wèi)生湯加木通、車前。其余內(nèi)外治法，俱按癰疽腫瘍、潰瘍門。

方劑：神授衛(wèi)生湯（見腫瘍門）

丹毒發(fā)

【方歌】丹毒發(fā)如湯火傷，細(xì)癗赤暈渴非常，丹石剛劑致此證，紅活者生紫黯亡。

【注】此證生于背，形如湯火所傷，細(xì)癗無(wú)數(shù)，赤暈延開，發(fā)時(shí)其渴非常，由素服丹石剛劑所致。初服黃連消毒飲，兼國(guó)老膏服之，外用牛肉薄片貼之。其色紅活鮮潤(rùn)，神清者生；若紫黯神昏，更兼脈躁、膨脹、嘔噦者亡。

方劑：國(guó)老膏組成：甘草（大者，二斤）捶碎，河水浸一宿，揉令漿汁濃，去盡筋渣，再用絹濾過；銀器內(nèi)慢火熬成膏，用磁罐收貯。每服三錢，無(wú)灰溫酒調(diào)下，或白滾水亦可。

【方歌】國(guó)老膏解丹石毒，諸瘡用此腫即消，甘草二斤河水泡，取汁熬膏溫酒調(diào)。

又方：黃連消毒飲（見頭部百會(huì)疽）

禽疽

【方歌】禽疽毒由時(shí)氣成，數(shù)塊似疹色紫紅，背生形如拳打狀，拘急麻木不作疼。

【注】此疽之毒，由時(shí)氣風(fēng)熱而成。始發(fā)數(shù)塊如疹，其色紫紅，在背而生，形如拳打之狀，脊背麻木拘急，并不作痛。神清脈和，服藥得汗者順；若神昏脈躁，或微或代，發(fā)寒齒噤者逆。初宜急服仙方活命飲加羌活、獨(dú)活汗之，外敷二味拔毒散，或蝌蚪拔毒散消之。若漫腫不潰，即服托里透膿湯。其余內(nèi)外治法，俱按癰疽腫瘍、潰瘍門。

方劑：仙方活命飲、二味拔毒散、蝌蚪拔毒散（俱見腫瘍門）托里透膿湯（見頭部侵腦疽）

痰注發(fā)

【方歌】痰注發(fā)如布袋形，按之木硬覺微疼，其發(fā)不紅亦不熱，濕痰七情郁滯成。

【注】此證發(fā)于脊背，長(zhǎng)形如布袋，短形如冬瓜，按之木硬，微覺疼痛，不熱不紅，皮色如常。由濕痰、七情，郁滯凝結(jié)于肌肉之分，日積深久而成。初起宜服瘡科流氣飲，外貼金鳳化痰膏消之。如此久遠(yuǎn)疲頑，治之不消者，屆期要潰。治法俱按癰疽潰瘍門。