[注]痘當(dāng)起脹時(shí)，忽有小泡夾痘而出 漸漸長(zhǎng)成，如白果大，毒甚則紫，毒微則赤，皆謂之血泡，此因毒熱在肺，傳于皮膚，大小不一，須內(nèi)服涼血解毒湯，外用銀針刺破，流出惡血，方保無(wú)恙，若不急治，聽其自破，惡汁流染 痘亦因之赤爛矣，治者宜詳記之。

（涼血解毒湯）方見結(jié)痂落痂證治。

面部吉兇論

水泡

條文：水泡濕淫克脾經(jīng)，手足稠密身而輕，內(nèi)服加味保元?jiǎng)馔亢垂俜垤`。

[注]水泡者，形大皮薄，內(nèi)含一包清水，蓋因濕淫之氣侵克脾經(jīng)，故身面俱少，手足獨(dú)密，以四肢屬脾故也，須服加味保元湯，外出銀針刺破，以胡荽酒調(diào)官粉涂患處，若延遲不治，變成癢塌，則難救矣。

（加味保元湯） 人參 豬苓 澤瀉 白術(shù)土炒黃耆蜜炙 赤茯苓 甘草炙引用生姜水煎服。

（方歌）加味保元功最捷，人參豬苓共澤瀉，白術(shù)黃耆赤茯苓，甘草生姜同一列。

（胡荽酒）胡荽四兩切碎 黃酒半筋同煎，勿令泄氣，候溫調(diào)官粉，搽敷破處。

面部吉兇論

肉腫瘡不腫

條文：瘡未起脹肉腫浮，皮光色艷最堪愁，赤艷羌活救苦治，淡紅參歸大補(bǔ)求，通身盡赤毒熱熾，速以歸宗及早投。

[注]痘當(dāng)起脹時(shí)，自頭及身，漸次同痘浮起，此氣領(lǐng)血載，其毒外發(fā)也，如頭身之肉先腫，皮包赤艷而痘瘡不腫，此為毒邪有余，不受正制，宜用羌活救苦湯，若皮包淡紅者，乃氣血不足，不能拘攝毒氣，宜用參歸大補(bǔ)湯治之，更有通身皮膚盡赤，此為毒火熾盛，前灼血分，宜用歸宗湯。

（羌活救苦湯） 蔓荊子 羌活 牛蒡子炒 升麻 黃耆 川芎連翹去心桔梗 白芷 防風(fēng) 人中黃 引用荷葉水煎服。

（方歌）羌活救昔湯最良，升麻川芎合羌防，牛蒡黃耆白芷翹，蔓荊桔梗人中黃。

（參歸大補(bǔ)湯） 人參 當(dāng)歸 黃耆 甘草 白芷 川芎 防風(fēng)紫草茸 木香南山查 厚樸姜炒 桔梗 引用生姜水煎服。

（方歌）參歸大補(bǔ)最有靈，參耆當(dāng)歸桔川芎，防風(fēng)白芷木香草，厚樸山查紫草茸。

（歸宗湯） 方見發(fā)熱證治。

面部吉兇論

干枯

條文：毒火煎灼傷陰血，痘體干桔少潤(rùn)澤，當(dāng)歸活血加味嘗，治若少緩變莫測(cè)。

[注]色者，血之華也，血和則滋潤(rùn)光瑩，血耗則干燥桔竭，痘之毒火入于血分，輕則焮紅，甚則焦紫，治以救血為急，宜當(dāng)歸活血湯主之。

（當(dāng)歸活血湯） 當(dāng)歸 川芎 赤芍 生地 紅花 紫草 黃芩 黃連 大黃 水煎服。

（方歌）加味當(dāng)歸活血湯，痘色干桔服最良，四物紅花共紫草，加人芩連生大黃。

面部吉兇論

鋪紅

條文：鋪紅多因元?dú)馊酰粴w附毒漫行，肌膚盡紅根赤艷，氣失統(tǒng)攝痘多兇，氣虛九味神功補(bǔ)，毒盛涼血解毒清。

[注]起脹時(shí)血盡歸附于痘，根下有紅線緊束，乃正形也，若元?dú)馓撊酰粴w附，致毒氣散漫，肌膚之上，根色紫艷，是氣失統(tǒng)攝之力，多致不救，若氣虛而痘微赤者，以九味神功散主之，毒盛根艷者，以涼血解毒湯主之。

（九味神功散） 人參 黃耆 紫草茸 紅花 前胡 牛蒡子炒研 甘草生白芍藥酒炒 生地黃 引用大棗水煎服。

（方歌）九味神功治鋪紅，人參黃耆紫草茸，紅花前胡牛蒡草，白芍生地棗相從。

（涼血解毒湯） 方見結(jié)痂落痂證治。

面部吉兇論

根窠無(wú)暈

條文：血虛痘色多散漫，根窠淡白少鮮艷，芎歸保元湯可投，參歸鹿茸有奇驗(yàn)。

[注]痘至成漿時(shí)，若氣血交會(huì)，必有一血線緊附根下，如珍珠置于燕脂之上，粒粒光彩，此正形也，設(shè)平日氣血虛弱，當(dāng)灌漿時(shí)頂雖圓滿，根下全無(wú)紅暈，以芎歸保元湯主之，虛甚者以參歸鹿茸湯主之。

（芎歸保元湯） 人參 甘草炙 黃耆蜜炙 當(dāng)歸酒洗 川芎 引用龍眼肉水煎服。

（方歌）芎歸保元治血虛，人參甘草共黃耆，酒洗當(dāng)歸川芎配，龍眼作引服無(wú)時(shí)。

（參歸鹿茸湯） 方見灌漿證治。

面部吉兇論

皮薄漿嫩

條文：痘瘡皮薄根不紅，待得成膿漿淡清，溶溶破爛不完整，氣血虛弱證多兇，速服十全大補(bǔ)劑，氣充血足始堪生。

[注]痘瘡賴氣血以成功，氣血充實(shí)，則痘皮蒼老，肥滿堅(jiān)厚，若氣血虛縮，痘必光亮軟皺，溶溶如濕，須用十全大補(bǔ)湯峻補(bǔ)氣血，庶毒化漿行，可保安全矣。

（十全大補(bǔ)湯） 人參 黃耆蜜炙 茯苓 當(dāng)歸 白術(shù)土炒 肉桂 甘草炙白芍酒炒 熟地黃 川芎 引用煨姜水煎服。

（方歌）十全大補(bǔ)湯最靈，人參黃耆白茯苓，當(dāng)歸白術(shù)肉桂草，白芍熟地及川芎。

面部吉兇論

空殼無(wú)漿

條文：痘殼圓融漿不行，有虛有實(shí)要分明，根色淡白血虛弱，紫緊由于血熱凝，千金內(nèi)托同四物，因證施治莫遲停。

[注]痘至行漿時(shí)，頭面過身，外雖脹而內(nèi)實(shí)無(wú)漿，名曰空殼，當(dāng)別虛實(shí)治之，如根色淡白者，此血虛不能化毒成漿也，宜千金內(nèi)托散，根緊而紫者，此氣行血滯，毒熱伏于血分，而不能成漿也，宜加味四物湯治之。

（千金內(nèi)托散） 方見見點(diǎn)證治。

（加味四物湯）生地酒洗 川芎白芍酒炒 當(dāng)歸酒洗 連翹去心 紫草茸酒洗 水煎服。

（方歌）加味四物湯，當(dāng)歸生地黃，川芎白芍藥，紫茸連翹食。

面部吉兇論

痘頂塌陷

條文：痘根雖紅頂塌陷，此證多緣氣虛見，面白肢冷食懶嘗，虛煩便溏身怠倦，急用補(bǔ)中益氣湯，氣充頂升漿充貴。

[注]陷頂者，由中氣微弱不能振揚(yáng)，故灌漿時(shí)，根雖紅潤(rùn)，頂卻微塌，現(xiàn)證面白肢冷，不思飲食，虛煩便溏，身體怠倦也，治宜補(bǔ)氣為主，用補(bǔ)中益氣湯，則氣足漿升，而頂自起矣。

（補(bǔ)中益氣湯） 黃耆蜜炙 白術(shù)土炒 人參升麻炒 柴胡炒，陳皮 甘草 當(dāng)歸身并引用煨姜大棗水煎服。

（方歌）補(bǔ)中益氣效如神，黃耆白術(shù)共人參，升麻柴胡陳皮草，煨姜大棗及歸身。

面部吉兇論

灰陷白陷

條文：氣血虛寒不振揚(yáng)，灰白陷頂少膿漿，速用參歸鹿茸劑，雞冠血酒更堪嘗。

[注]痘至灌漿時(shí)，其色淡白，根無(wú)紅暈，而頂陷者，是謂白陷，虛極則轉(zhuǎn)為灰陷，由氣虛委而不，血虛漿不能充，故一陷而不可遏也，治宜大補(bǔ)氣血為主，宜參歸鹿茸湯，臨服入雞冠血酒，日進(jìn)二三服，但得頂起漿行方免無(wú)恙。

（參歸鹿茸湯） 方見灌漿證治。

（雞冠血酒） 用大雄雞一只，先將白酒一杯燉溫，次刺雞冠血數(shù)點(diǎn)，滴入杯中和勻，仍燉溫調(diào)煎藥內(nèi)服。

面部吉兇論

紫陷黑陷

條文：紫陷黑陷皆毒盛，平塌昏黯根不松，此屬氣血被火郁，解毒急宜用歸宗。

【注】痘出稠密，顆粒碎小，根緊昏黯，頂凹下而紫者，謂之紫陷，甚而轉(zhuǎn)為黑色，則為黑陷，皆由毒火郁閉，氣不宣通故也，治宜清熱解毒，以歸宗湯主之。

（歸宗湯）方見發(fā)熱證治。

面部吉兇論

板黃

條文：漿未充足痘板黃，頂塌成片皮硬僵，氣滯血凝難灌溉，皆緣毒熱侵脾鄉(xiāng)，速服清毒活血?jiǎng)净黄疝D(zhuǎn)安康。

【注】板黃者，謂灌膿時(shí)漿未得半，忽然黃色突起，干燥堅(jiān)硬，蓋因梟毒肆害脾鄉(xiāng)，故氣滯血凝，難以灌溉也，須用清毒活血湯治之，倘得痘起尚可望生，若頭面頸項(xiàng)眼眶唇上，及周身黃者，則不治也。

（清毒活血湯） 當(dāng)歸 白芍藥酒炒 生地黃 紫草茸酒炒 黃芩 黃連酒炒牛蒡子炒 南山查 連翹去心 人參 黃耆生 桔梗 木通引用燈心水煎服。

（方歌）清毒活血湯最靈，歸芍生地紫草茸，芩連牛蒡山查翹，參耆桔梗合木通。

面部吉兇論

倒靨

條文：倒靨漿清陷不紅，痘殼皮皺痂不成，速用加味保元?jiǎng)瑲庋渥愣皇展Α?

[注]倒靨者，裝色清稀不足 根腳淡白無(wú)暈，遍體形如痘殼，瘡皮皺而似結(jié)非結(jié)，至收靨時(shí)，終不成痂，此因氣血兩虛，乏領(lǐng)載之力也，宜加味保元湯治之。

（加味保元湯） 人參 黃耆蜜炙 甘草炙全當(dāng)歸酒洗 白芍酒炒木香煨 白術(shù)土炒官桂 引用老米水煎服。

（方歌）加味保元治倒靨，人參黃耆甘草協(xié)，當(dāng)歸白芍廣木香，白術(shù)官桂效更捷。

面部吉兇論

痘疔

條文：痘疔梟毒亂正瘡，色紫黑黯形堅(jiān)強(qiáng)，先出先長(zhǎng)妨諸痘，針刺隨貼四圣良。

[注]痘疔之成，由梟毒蘊(yùn)伏，錮蔽于肌肉之間，痘未出疔先出，痘未長(zhǎng)疔先長(zhǎng)，其色紫黑其形堅(jiān)強(qiáng)，五藏各有所見，心疔色赤，起于顴阜胸乳之處，肝疔色紫，起于左太陽(yáng)，左脅眼胞，兩臀阜之處，脾疔色先黃后黑，起于腮頰，中庭，口角，肚腹，手足之處，肺疔色先灰后黑，起于右太陽(yáng)，右脅，頸項(xiàng)，喉突之處，腎疔色黑，起于地合后，頸耳窖，背窬，腰脊，陽(yáng)莖之處，見時(shí)急用銀針刺破，以泄毒血，刺后用四圣膏貼患處，若遲延不治，能使痘當(dāng)發(fā)不發(fā)，當(dāng)脹不脹，當(dāng)灌不灌，而百變生矣。

（四圣膏） 菉豆四十九粒 豌豆四十九粒俱燒灰存性 珍珠一分煆頭發(fā)一分燒灰 以上為細(xì)末，以棉燕脂水調(diào)和成膏，將銀針撥開瘡頭，然后涂之。

面部吉兇論

挑痘疔法

條文：痘疔須用針挑撥，轉(zhuǎn)重徐急貴合宜，破頂傷肌俱深忌，上漿急挑莫遲疑。

[注]凡用針挑痘疔時(shí)，以二指拏針，平平入痘，撥斷痘中筋絡(luò)，眾痘即發(fā)，但挑時(shí)輕重疾徐之間，貴乎得宜，不可挑破痘頂，亦不可重入傷肌，須待三四五六日上漿之際，痘能含針，方可挑撥，過七日則無(wú)用矣，治者宜詳識(shí)之。

（煮針法） 甘草生 甘遂 川島 草烏各等分 用水一鐘，入砂罐內(nèi)，以水干為度，每次可煮四五針，煮完入鵝翎筒內(nèi)，黃蠟塞口收之

痘中雜證

發(fā)熱

表熱無(wú)汗升麻湯，里熱有汗消毒良，行漿毒蒸清毒劑，結(jié)后余熱連翹方。

[注]痘之一證，始終不可盡除其熱，蓋熱非壯熱。乃和緩之熱也，以寒則收縮，熱則宣發(fā)，發(fā)熱無(wú)汗，此熱在表也，升麻葛根湯加荊芥穗防風(fēng)主之，蒸熱有汗，此熱在里也，加減消毒飲主之，至行漿時(shí)熱不減者，此為毒熱熏蒸，宜用清毒活血湯，便秘者，去人參黃耆，加酒炒大黃，至結(jié)痂后發(fā)熱壯盛，胸腹手足俱熱，二便秘澀者，此為余毒過盛 宜用大連翹飲治之。

（升麻葛根湯） 方見發(fā)熱證治。

（加減消毒飲） 升麻 牛蒡子炒研 山豆根 紫草 連翹去心生地黃赤芍 川黃連 甘草生 引用燈心水煎服。

（方歌）加減消毒飲如神，升麻牛蒡山豆根，紫草連翹生地芍，黃連甘草引燈心。

（清毒活血湯）方見灌漿證治（大連翹飲）方見收靨證治。

痘中雜證

痘中雜證

驚搐

未見點(diǎn)搐清解力，已見猶搐導(dǎo)赤良，廧后虛搐寧神劑，食蒸發(fā)搐大安康。

[注]驚痘者，多緣痘毒之火觸動(dòng)心神，移熱于肝，肝風(fēng)與心火相搏，遂成是證，治法須別始終，如痘末出，而先發(fā)搐者，不可純用寒涼壅閉其毒，惟以清解散疏散表邪，痘出而搐自止矣，若痘已見形，仍抽搐不止者，此毒火內(nèi)伏心經(jīng)也，宜用導(dǎo)赤散加黃連治之，靨后發(fā)抽者，是真氣虛弱，火邪內(nèi)攻，以寧神湯主之，痘后食蒸發(fā)搐者，此脾胃虛弱，必面黃潮熱，大便酸臭，宜木香大安丸治之。

（清解散） 方見發(fā)熱證治（導(dǎo)赤散）木通 生地黃 淡竹葉 甘草梢 引用燈心水煎服。

（方歌）痘已見形仍作驚，導(dǎo)赤散治最有功，木通生地竹葉草，黃連加人效通靈。

（寧神湯） 人參 生地黃 麥門冬去心 梔子仁炒 黃連酒炒 石菖蒲當(dāng)歸身 甘草炙 辰砂 引用燈心水煎服。

（方歌）寧神湯內(nèi)用人參，生地麥冬山梔仁，黃連菖蒲歸身草，辰砂調(diào)服功極神。

（木香大安丸） 山查肉 麥芽炒 神面各一兩炒 枳實(shí)六錢麩炒 白術(shù)一兩土炒萊菔子四錢炒 連翹五錢去心 黃連三錢姜炒 木香三錢煨縮砂仁五錢 陳皮八錢 共為細(xì)末，泛水為丸，炒陳倉(cāng)米湯下，量?jī)捍笮∮弥?

痘中雜證

痘中雜證

頭痛

痘中頭痛最堪驚，毒沖風(fēng)熱兩分明，稠密壯熱連翹飲，疏稀微熱清解靈。

[注]頭痛者，乃邪氣與真氣相搏，壅遏毒氣上乾清道而然也。

故毒熱上騰，與風(fēng)熱郁閉，皆能為害，如頭面痘出稠密，身體壯熱悶亂昏痛者，此毒火上騰也，以大連翹飲主之，若頭面痘出稀疏，微覺身熱頭痛者，此風(fēng)熱郁閉也，宜清解散治之。

（大連翹飲）方見收靨證治（清解散）方見發(fā)熱證治。

痘中雜證

痘中雜證

腰痛

痘當(dāng)未出腰先痛，毒火亢極陰難勝，瀉毒不使傳腎經(jīng)，加味歸宗宜速用。

[注]凡痘當(dāng)發(fā)熱時(shí)而腰痛者，最為惡候，蓋腰為腎之府也，毒火亢極，真陰不能勝邪，故頻頻作痛，須用加味歸宗湯速瀉其毒，不使傳于腎經(jīng)，庶可望生，治若少緩，毒火沖熾，痘必干桔紫黑，腎陰絕則難救矣。

（加味歸宗湯） 當(dāng)歸尾 赤芍藥 元參 大黃生 羌活 荊芥穗 青皮炒穿山甲炙 生地東山查 牛蒡子炒研 木通 水煎服。

（方歌）加味歸宗治腰疼，歸芍元參大黃生，羌穗青皮穿山甲，生地山查蒡木通。

痘中雜證

痘中雜證

腹痛

小兒發(fā)熱腹痛疼，表郁芍藥防風(fēng)從，里郁加味平胃散，陰郁桂枝大黃靈。

[注]凡出痘腹痛，有因風(fēng)寒郁結(jié)，痘出不快，煩躁而痛者，乃表邪所郁，以芍藥防風(fēng)湯主之，有因食滯郁塞，痘出之時(shí)，原無(wú)腹痛，忽然一時(shí)作痛者，此為里郁，宜加味平胃散治之，又有初起因毒熱郁于陰分，痛在臍下，時(shí)作時(shí)止者，此屬陰郁，以桂枝大黃湯主之。

（芍藥防風(fēng)湯） 升麻 防風(fēng) 陳皮 桔梗 川芎 白芍藥炒 甘草生厚樸姜炒 枳實(shí)麩炒引用生姜水煎服。

（方歌）芍藥防風(fēng)解表郁，升麻防風(fēng)共陳皮，桔梗川芎白芍藥，甘草厚樸枳實(shí)宜。

（加味平胃散） 陳皮 厚樸姜炒 神麴炒 南蒼術(shù)米泔水浸炒 麥芽炒甘草生 香附米制南山查 引用生姜水煎服（方歌）加味平胃治食傷 陳皮厚樸神麴蒼 麥芽甘草香附米 山查同煎引生姜。

（桂枝大黃湯） 生大黃 桂枝 生甘草 白芍 引用生姜 煎服。

（方歌）桂枝大黃療陰郁 生軍泄熱效非常 散寒桂枝調(diào)中草 白芍和中順氣強(qiáng)。

痘中雜證

痘中雜證

煩躁

條文： 未出煩躁消毒平，已出煩躁涼血寧，漿清發(fā)煩保元治，靨后虛煩匹物靈。