第132章
- 醫宗金鑒
- 佚名
- 4979字
- 2015-12-25 16:25:33
[注]痰癇者,因小兒平素痰盛,或偶因驚熱,遂成至癇,發時痰涎壅塞喉間,氣促昏倒,口吐涎沫,宜先服一捻金以急下其痰,吹服朱衣滾痰丸,則氣順痰清而癇自止矣。
(一捻金) 方見不乳。
(朱衣滾痰丸) 礞石一兩煆 沈香五錢 黃芩七錢 大黃一兩 以上為細末,水泛為丸,朱砂為衣,多寡量兒大小,白滾水化服。
食癇
食癇食過積中脘,一時痰熱使之然,面黃腹滿吐利臭,妙圣滾痰和胃安。
[注]食癇者,其病在脾,因小兒乳食過度,停結中脘,乘一時痰熱壅盛,遂致成癇,其初面黃腹滿,吐利酸臭,后變時時發搐,宜用妙圣丹主之,痰盛者朱衣滾痰丸主之,后用清熱和胃丸調理,則積滯清而驚癇定矣。
(妙圣丹) 雄黃 蝎梢 朱砂 代赭石各二錢煆醋淬 巴豆三個去油杏仁二錢炒去皮尖 以上共為細末,蒸棗肉丸如桐子大,每服三五丸,木香煎湯化服。
(朱衣滾痰丸)方見痰癇。
(清熱和胃丸) 川連五錢生 梔子五錢生 竹茹四錢 麥冬五錢去心連翹四錢去心 山查一兩 神麴一兩炒 麥芽一兩炒 陳皮四錢 枳實五錢麩炒大黃五錢 甘草三錢生 以上為細末,煉蜜為丸,每丸重一錢,量兒與之,用白滾水化下。
風癇
風癇汗出風襲經,二目青黯面淡紅,十指屈伸如數物,化風羌活牛黃功。
[注]風癇因汗出脫衣,腠理開張,風邪乘隙而入,發時目青面紅,手如數物,治法先宜疏風解表,輕則化風丹主之,重則羌活桂枝湯主之,風兼痰者,牛黃丸主之。
(化風丹) 膽星二錢 羌活 獨活 天麻 防風 甘草炙 荊芥穗人參 川芎各一錢 以上共為細末,煉蜜丸皂子大,每服一丸,薄荷湯化開服。
(羌活桂枝湯) 羌活 防風 麻黃 桂枝 天麻 大黃 甘草生引用生姜水煎服。
(方歌)羌活桂枝治風癇,疏風瀉熱難妙言,羌防麻桂天麻草,大黃煎服自然痊。
(牛黃丸) 膽星 全蝎去毒 蟬退各一錢半 防風 牛黃 白附子生僵蠶炒 天麻各一錢五分麝香五分 以上為細末,煮棗去核皮,取肉和丸,如菉豆大,每服三五丸,生姜湯化服。
疳證門
疳證總括
大人為勞小兒疳,乳食傷脾是病原,甘肥失節生積熱,氣血津液被熬煎,初患尿泔午潮熱,日久青筋肚大堅,面色青黃肌肉瘦,皮毛憔悴眼睛晛.[注]大人者十五歲以上也,病則為勞,若十五歲以下者,皆名為疳,緣所稟之氣血虛弱,藏府嬌嫩,易于受傷,或因乳食過飽,或因肥甘無節,停滯中脘,傳化遲滯,腸胃漸傷,則生積熱,熱盛成疳,則消耗氣血,前灼津液,凡疳病初起,尿如米泔,午后潮熱,日久失治,致令青筋暴露,肚大堅硬,面色青黃,肌肉消瘦,皮毛憔悴,眼睛發晛,而疳證成矣,然當分其所屬而治之,庶不致有誤也。
脾疳
脾疳面黃肌消瘦,身熱困倦喜睡眠,心下痞硬滿腫脹,臥冷食泥腹痛堅,頭大頸細食懶進,吐瀉煩渴便腥粘,攻積消疳肥兒治,補脾參苓白術先。
[注]脾屬土,色黃主肌肉,故脾疳則見面黃肌肉消瘦,身體發熱,困倦喜睡,心下痞硬乳食懶進,睡臥喜冷,好食泥土,肚腹堅硬疼痛,頭大頸細,有時吐瀉,口干煩渴,大便腥粘之證也,宜先攻其積,用消疳理脾湯肥兒丸主之,積退然后調理其脾,以參苓白術散主之。
(消疳理脾湯) 蕪荑 三棱 莪術 青皮炒 陳皮 蘆薈 檳榔史君子肉 甘草生 川黃連 胡黃連 麥芽炒 神麴炒 引用燈心水煎服。
(方歌)消疳理脾用蕪荑,三棱莪術青陳皮 蘆薈檳榔史君草,連胡連麥芽麴。
(肥兒丸) 人參二錢半 白術五錢土炒 茯苓三錢 黃連二錢胡黃連五錢 史君子肉四錢神麴炒 麥芽炒 山查肉各三錢半甘草錢半炙 蘆薈二錢半煆 以上為末,黃米糊丸,如黍米大,每服二三十丸,米湯化下。
(參苓白術散) 人參二錢 茯苓 白術土炒 扁豆炒 薏米炒山藥各五錢炒 陳皮三錢 縮砂 桔梗各二錢 甘草一錢炙 建蓮子五錢去心以上共為細末 每服一錢,老米湯調服。
疳瀉
疳疾傷脾因作瀉,先清后補為妙訣,初宜清熱和中湯,久瀉參苓白術捷。
[注]疳瀉之證多緣積熱傷脾,以致水榖不分,頻頻作瀉,法當清熱滲濕,以清熱和中湯主之,若瀉久不愈,當漸為調理,參苓白術散主之。
(清熱和中湯) 白術土炒 陳皮 厚樸姜炒 赤苓 黃連 神麴炒谷芽炒 史君子 生甘草 澤瀉 引用燈心水煎服。
(方歌)疳久泄瀉名疳瀉,清熱和中功甚捷,白術陳厚赤苓連,柛榖史君草澤瀉。
(參苓白術散) 方見脾疳。
疳腫脹
疳疾腫脹面浮光,傳化失宜脾肺傷,氣逆喘欬胸膈滿,御苑勻氣服最良。
[注]疳病腫脹之證,多因傳化失宜,以致肺脾兩傷,現證氣逆喘欬,胸膈痞悶,肚腹腫脹,面色浮光,宜用御苑勻氣散治之,其腫脹自消矣。
(御苑勻氣散) 桑皮蜜炒 桔梗 赤苓 甘草生 藿香 陳皮 木通 引用姜皮燈心水煎服。
(方歌)疳久脾虛腫脹生,御苑勻氣有奇功,桑皮桔梗赤苓草,藿香陳皮合木通。
疳痢
疳疾日久頻下痢,多緣腸胃熱凝滯,或赤或白腹窘急,香連導滯為妙劑。
[注]疳痢之由,皆因熱結腸胃所致,故痢時或赤或白,腹中窘痛,急用香連導滯湯治之,其痢自愈。
(香連導滯湯) 青皮炒 陳皮 厚樸姜炒 川黃連姜炒 生甘草 山查 神麴炒木香煨 檳榔 大黃 引用燈心水煎服。
(方歌)疳久下痢名疳痢,香連導滯功最良,青陳厚樸川連草,查麴木香檳大黃。
肝疳
肝疳面目爪甲青,眼生眵淚澀難睜,搖頭揉目合面臥,耳流濃水濕瘡生,腹大青筋身羸瘦,燥渴煩急糞帶青,清熱柴胡同蘆薈,調養逍遙抑肝靈.[注]肝屬木,包青主筋,故肝疳則見面目爪甲皆青,眼生眵淚,隱澀難睜,搖頭揉目,合面睡臥,耳瘡流膿,腹大青筋,身體羸瘦,燥渴煩急,糞青如苔之證也,治宜先清其熱,用柴胡清肝散,蘆薈肥兒丸主之,治病勢稍退,當以逍遙散抑肝扶脾湯調理。
(柴胡清肝散) 銀柴胡 梔子微炒 連翹去心 生地黃 胡黃連 赤芍龍膽草 青皮炒 甘草生.引用燈心竹葉水煎。
(方歌)柴胡清肝治肝疳,銀柴梔子翹胡連,生地赤芍龍膽草,青皮甘草一同煎。
(蘆薈肥兒丸) 五谷蟲二兩炒 蘆薈生 胡黃連姜 川黃連各一兩姜炒銀柴胡一兩二錢炒 扁豆炒 山藥各二兩炒 南山查二兩半 蝦蟆四個煆肉豆蔻七錢煨 檳榔五錢 使君子二兩半炒 神麴三兩炒 麥芽一兩六錢炒鶴虱八錢炒 蕪荑一兩炒 朱砂二錢飛 麝香二錢 共研細末,醋糊為丸,如黍米大,每服一錢,米飲下。
(加味逍遙散) 茯苓 白術炒 當歸 白芍炒 柴胡 薄荷 炙甘草丹皮 梔子炒 引用姜棗水煎服。
(方歌)加味逍遙散如神,茯苓白術當歸身,白芍柴胡薄荷草,再加丹皮梔子仁。
(抑肝扶脾湯)人參 白術土炒 黃連姜炒 柴胡酒炒 茯苓 青皮醋炒 陳皮 白芥子龍膽草 山查 神麴炒 炙甘草 引用姜棗水煎服。
(方歌)調理抑肝扶脾湯,參術黃連柴苓良,青陳白芥龍膽草,山查神麴甘草嘗。
心疳
心疳面赤脈絡赤,壯熱有汗時煩驚,咬牙弄舌口燥渴,口舌生瘡小便紅,胸膈滿悶喜伏臥,懶食干瘦吐利頻,瀉心導赤珍珠治,茯神調理可收功。
[注]心屬火,色赤主血脈,故心疳則見面紅目脈絡赤,壯熱有汗,時時驚煩,咬牙弄舌,口舌干燥,渴飲生瘡,小便紅赤,胸膈滿悶,睡喜伏臥,懶食干瘦,或吐或利也,熱盛者,瀉心導赤湯主之,熱盛兼驚者,珍珠散主之,病久心虛者,茯神湯調理之。
(瀉心導赤湯) 方見木舌。
(珍珠散) 珍珠三錢 麥冬五錢去心 天竺黃三錢 金箔二十五片牛黃一錢 胡黃連三錢 生甘草二錢 羚羊角 大黃 當歸各三錢朱砂二錢 雄黃一錢 茯神五錢 犀角三錢 以上細末,每五分,茵陳湯調服(茯神湯)茯神當歸炙甘草人參引用龍眼肉水煎服煩熱者加麥冬(方歌)茯神湯內用茯神,當歸甘草共人參,若是煩熱麥冬入,清補兼施功最純。
疳渴
肥甘積熱傷津液,大渴引飲心煩熱,速用清熱甘露宜,熱減津生渴自歇。
【注】疳渴者,多因肥疳積熱煎耗脾胃,以致津液虧損,故不時大渴引飲,心神煩熱,速用清熱甘露飲,其渴自愈。為生地清肺飲以疏解之(清熱甘露飲)生地黃麥冬去心石斛知母生枇杷葉蜜炙石膏煆甘草生茵陳蒿黃芩引用燈心水煎服(方歌)耗液傷津成疳渴,清熱甘露飲如神,生地麥冬斛知母,枇杷石膏草茵芩疳證門
疳證門
肺疳
面白氣逆時欬嗽,毛發焦枯皮粟干,發熱憎寒流清涕,鼻頰生瘡號肺疳,囗散生地清肺效,清熱甘露飲為先,肺虛補肺散最妙,隨證加減莫遲延。
【注】肺屬金,色白主皮毛,故肺疳則見面白氣逆,欬嗽,毛發焦枯,皮上生粟,肌膚干燥,憎寒發熱,常流清涕,鼻頰生瘡也,先用生地清肺飲以囗解之,繼用甘露飲凊之,日久肺虛者,當以補肺散主之。
(生地清肺散) 桑皮炒 生地黃 天冬 前胡 枯梗 蘇葉 防風 黃芩生甘草 當歸 連翹去心 赤苓 引用生姜紅棗水煎服。
(方歌)生地清肺用桑皮,生地天冬前枯齊,蘇葉防風黃芩草,當歸連翹赤苓宜。
(甘露飲) 生地黃 熟地黃 天冬 麥冬去心 枳殼麩炒 枯梗 黃芩枇杷葉蜜炙 茵陳蒿 石斛 引用紅棗肉煎服。
(方歌)甘露飲治肺火壅,生熟地黃二門冬,枳桔黃芩枇杷葉,茵陳石斛共煎成。
(補肺散) 白茯苓 阿膠蛤粉炒 糯米 馬兜鈐 炙甘草 杏仁炒去皮尖 水煎服。
(方歌)肺虛補肺散通仙,茯苓阿膠糯米攢,馬兜鈴配炙甘草,杏仁微炒去皮尖。
腎疳
解顱鶴膝齒行遲,骨瘦如柴面黑黧,齒齦出血口臭氣,足冷腹痛瀉哭啼,腎疳先用金蟾治,九味地黃繼進宜,若逢稟賦氣虛弱,調元散進莫遲疑。
[注]腎屬水,色黑主骨,患此疳者,初必有解顱鶴膝齒遲行遲腎氣不足等證,更因甘肥失節,久則漸成腎疳,故見面色黧黑,齒齦出血,口中氣臭,足冷如冰,腹痛泄瀉,啼哭不已之證,先用金蟾丸治其疳,繼以九味地黃丸調補之,若稟賦不足者,調元散主之。
(金蟾丸) 干蝦蟆五個煆 胡黃連 黃連各三錢 鶴虱二錢 肉豆蔻煨苦楝根 白皮 雷丸 蘆薈生 蕪荑各三錢 以上為末,麴糊為丸,菉豆大,雄黃為衣,每服十五丸,米湯化下。
(九味地黃丸) 熟地 茱萸肉各五錢 赤茯苓 澤瀉 牡丹皮 山藥炒當歸 川楝子 史君子各三錢肉 以上為細末,煉白蜜為丸,如芡實大,用滾白水研化,食前服。
(調元散) 人參 茯苓 白術土炒 山藥炒 川芎 當歸 熟地黃茯神 黃耆炙 甘草炙白芍炒 引用姜棗水煎服。
(方歌)調元散治稟賦弱,參苓白術干山藥,芎歸熟地共茯神,黃耆甘草同白芍。
疳熱
小兒疳疾身發熱,輕重虛實當分別,初用青蒿飲為宜,日久囗甲散最捷。
[注]疳疾之證,身多發熱,治者宜分別輕重虛實治之,病初起多實者,囗甲青蒿飲主之,日久多虛者,囗甲散主之。
(囗甲青蒿飲) 銀柴胡 囗甲炙 青蒿 生甘草 生地黃 赤芍 胡黃連知母炒 地骨皮 引用燈心水煎服。
(方歌)疳疾血虛身發熱,囗甲青蒿藥有功,銀柴囗蒿草地芍,胡連知母地骨同。
(囗甲散) 人參 黃耆 囗甲炙 生地 熟地 當歸 白芍炒 地骨皮 水煎服。
(方歌)疳疾日久骨熱蒸,囗甲散治效從容,參耆囗甲生熟地,當歸白芍地骨同。
腦疳
腦疳多緣受風熱,又乘乳哺失調節,頭皮光急生餅瘡,頭熱發焦如穗結,鼻干心煩腮囗腫,困倦睛暗身汗熱,龍膽龍腦丸甚良,吹鼻龍腦效甚捷。
[注]腦疳者,因兒素受風熱,又兼哺乳失調,以致變生此證,頭皮光急,腦生餅瘡,頭熱毛焦,發結如穗,鼻干心煩,腮囗腫硬,困倦睛暗,自汗身熱也,腦熱生瘡者,龍膽丸主之,煩熱羸瘦者,龍腦丸主之,外用吹鼻龍腦散吹之,其證自愈。
(龍膽丸) 龍膽草 升麻 苦楝根皮焙 赤茯苓 防風 蘆薈油發灰各二錢 青黛 黃連各三錢 以上為細末,豬膽汁浸糕楜丸,如麻子大,薄荷湯下,量兒大小與之。
(龍腦丸) 龍腦 麝香各五分 雄黃二錢 胡黃連三錢 牛黃一錢朱砂一錢五分 蘆薈三錢生 干蝦蟆四錢灰 以上為細末,熊膽合丸,如麻子大,每服三丸,薄荷湯下。
(吹鼻龍腦散) 龍腦 麝香少許各研細末 蝸牛殼炒黃 蝦蟆灰瓜蒂 黃連 細辛 桔梗各等分 以上為細末,入磁盒內貯之,每取少許吹人鼻中,日吹二次。
眼疳
疳熱上攻眼疳成,癢澀赤爛胞腫疼,白睛生翳慚遮滿,流淚羞明目不睜,疏解瀉肝散最妙,云翳清熱退翳靈,日久不瘥當補養,逍遙瀉肝二方從。
[注]眼疳者,疳熱上攻于眼,故發時癢澀赤爛,眼胞腫疼,白睛生翳,漸漸遮滿,不時流淚,羞明閉目也,先用瀉肝散疏解之,再用清熱退翳湯消其翳,若日久不瘥,法當調補逍遙散,或羊肝散主之。
(瀉肝散) 生地黃 當歸 赤芍 川芎 連翹去心 梔子生 龍膽草大黃 羌活 甘草生防風 引用燈心水煎服。
(方歌)瀉肝散治肝熱壅,生地當歸赤芍芎,連翹梔子龍膽草,大黃羌活草防風。
(清熱退翳湯) 梔子微炒 胡黃連 木賊草 生地 羚羊角 龍膽草銀柴胡 蟬蛻 赤芍甘草生 菊花 蒺藜 引用燈心水煎服。
(方歌)清熱退翳消云翳,梔連木賊芍生地,羚羊龍膽銀柴胡,蟬蛻甘草菊蒺藜。
(逍遙散)方見肝疳。
(羊肝散)青羊肝一具去筋膜切韭葉厚片 人參 羌活 白術土炒蛤粉各等分 以上為細末,令勻聽用,將藥置荷葉上,如錢厚一層,鋪肝一層包固,外以新青布包裹蒸熟,任兒食之,如不食者,及夏月恐腐壞,則曬干為末,早晚白湯調服,服完再合,以好為度,若熱者減人參。
鼻疳
疳熱攻肺成鼻疳,鼻塞赤癢痛難堪,浸淫潰爛連唇際,欬嗽氣促發毛干,熱盛清金化毒效,疳蟲蝕鼻化蟲丸,調敷須用鼻疳散,吹鼻蟬殼效通仙。
[注]鼻疳者,因疳熱攻肺而成,蓋鼻為肺竅,故發時鼻塞赤癢,疼痛浸淫潰爛,下連唇際成瘡,欬嗽氣促,毛發焦枯也,熱盛者,宜清金散,蔣氏化毒丹主之,蟲蝕者,用化蟲丸主之,外用鼻疳散敷之,或以吹鼻蟬殼散吹入鼻內。