兒生無皮有二端，父母梅毒遺染傳，或因未足月生早，無皮赤爛痛難堪，梅毒換肌消毒散，胎怯當(dāng)歸飲能痊，外敷清涼鵝黃粉，毒解形完膚自堅(jiān)。

[注]嬰兒生下無皮，其證有二，或因父母素有楊梅結(jié)毒，傳染胞胎，故生下或上半身赤爛，或下半身赤爛，甚至色帶紫黑，又有因月分末足，生育太早，遍體浸漬紅嫩而光，二證俱屬惡候遺毒者，內(nèi)服換肌消毒散，外用清涼膏，或鵝黃散敷之，胎元不足者，內(nèi)服當(dāng)歸飲，外用稻米粉撲之，毒解形完者，謂解去毒氣，其皮自慚漸生完而堅(jiān)實(shí)矣。

（換肌消毒散） 當(dāng)歸 生地黃 赤芍藥 川芎 皂刺 土茯苓 金銀花連翹去心 甘草生自芷 苦參 白蘚皮 防風(fēng) 引用燈心水煎服。

（方歌）無皮換肌消毒治，四物皂刺土茯苓，銀花連翹草白芷，苦參白蘚共防風(fēng)。

（當(dāng)歸飲） 何首烏制 白蘚皮 白蒺藜 甘草 當(dāng)歸 生地黃 白芍藥人參 黃耆 川芎 水煎服。

（方歌）當(dāng)歸飲治兒無皮，面白肢冷服最宜，首烏蘚皮白蒺藜，甘草四物共參耆。

（清涼膏） 石灰四兩朱經(jīng)水濕成塊者 用水泡之，沒指半許，露一宿，面上有浮起如云片者，輕輕取之，微帶清水，視其多寡，對(duì)小磨香油亦如之，以順攪成膏為度，用雞翎搽之自愈。

（鵝黃散）黃蘗生 石膏各等分煆 共研為細(xì)末撲之，濕則干撲，干則用豬苦膽調(diào)搽。

（撲粉法） 旱稻白米作粉，時(shí)時(shí)撲之，其皮漸生神效。

變蒸

萬物春生夏熱長，兒生同此變形神三十二日為一變，六十四日日一蒸，變長百骸生藏府，蒸璔智能發(fā)聰明，十八五百七十六，變蒸即畢形神成，變蒸之狀身微熱，耳尻骨冷無病情。

[注]天地生化萬物，必以春溫夏熱，兒之初生，變生形神亦同此理，自生之日至三十二日，日一變，至六十四日日一蒸，變則長其百骸，生其藏府，蒸則璔其智能，發(fā)其聰明也，日十八五百七十六者，謂十變五蒸之，外又有三大蒸，合計(jì)五百七十六日也，變蒸即畢，形神俱足，此后則不復(fù)變蒸矣，然每變蒸之時(shí)，其狀惟身微熱、耳冷、尻骨冷而無他病情狀，蓋以陰陽和變，生化神氣，故無他病情狀也，身微熱者，以陰陽氤氳變蒸之氣而然也，耳尻冷者，耳尻屬陰，以陽不傷陰，而與陰和之象，故不熱也。

[按]變蒸即口生五藏六府次序，又曰包絡(luò)三焦二經(jīng)俱無形狀，故不變不蒸，夫包絡(luò)乃周身脂膜聯(lián)系百骸藏府者，三焦乃軀殼內(nèi)氣充滿百骸藏府者，變蒸時(shí)豈獨(dú)不及之耶，其說不經(jīng)，細(xì)閱靈素自知，附辨以俟識(shí)者。

驚風(fēng)門

驚風(fēng)總括

心主驚兮肝主風(fēng)，心熱肝風(fēng)作急驚，素虛藥峻因成慢，吐瀉后起慢脾風(fēng)，急驚陽證有實(shí)象，慢脾陰證有虛形，慢驚半陰半陽證，虛實(shí)寒證要詳明。

[注]心藏神，心病故主驚也，肝屬木，肝病故主風(fēng)也，凡小兒心熱肝盛，一觸驚受風(fēng)，則風(fēng)火相搏，必作急驚之證也，若素稟不足，或因急驚用藥過峻，暴傷元?dú)猓恐伦兂陕u之證，更有因吐瀉既久，中氣大虛，脾土衰弱，肝木乘虛而內(nèi)生驚風(fēng)者，名曰慢脾風(fēng)也，三者致病之因即不同，故所現(xiàn)之證亦各異，急驚屬陽，必有陽熱有余等實(shí)象也，慢脾屬陰，必有陰冷不足等虛象也，至于慢驚初得之時(shí)，陰陽尚未過損，或因急驚傳變而成，其中常有夾痰夾熱等證，如屬半陰半陽，不比慢脾純陰之病也，治者須詳分虛實(shí)寒熱以治之，庶不致誤矣。

驚風(fēng)八候

驚風(fēng)八候搐搦掣，顫反引竄視之名，胕臂伸縮名為搐，十指開合搦狀成，勢(shì)若相撲謂之掣，顫則頭肢動(dòng)搖鈴，反張身仰頭向后，引狀兩手若開弓，竄則目直常似怒，視則睹物不轉(zhuǎn)睛，內(nèi)外左右分順逆，須視急慢證皆同。

[注]八候謂搐搦掣顫反引竄視是也，搐謂胕臂伸縮，搦謂十指開合，掣謂肩頭相撲，顫謂手足動(dòng)搖，反者身仰向后，引者手若開弓，竄則目直而似怒，視則睛露而不活，其搐以男左手女右手，男大指在外，女大指在內(nèi)為順，反是為逆，此候急驚慢驚同皆見之，虛實(shí)無所異焉，治者宜切記之。

通關(guān)救急法

驚風(fēng)搐搦神昏憒，痰壅氣塞在心胸，急用通關(guān)吹入鼻，無嚏則死有嚏生。

[注]驚風(fēng)搐搦，必神氣昏憒，皆由痰壅氣塞，壅結(jié)胸中而致，急用通關(guān)散吹入鼻內(nèi)，無嚏者不治，有嚏者審其表裹虛實(shí)隨證治之。

（通關(guān)散）半夏生 皂角 細(xì)辛 薄荷各等分 共為細(xì)末，用筆管吹入鼻內(nèi)少許。

急驚風(fēng)

急驚觸異心驚熱，或由風(fēng)礬火生風(fēng)，暴發(fā)痰盛或熱極，壯熱煩急面唇紅，痰壅氣促牙關(guān)噤，二便秘澀脈數(shù)洪，驚用鎮(zhèn)驚風(fēng)至寶，牛黃攻痰涼膈清，平治羌活瀉青等，化痰導(dǎo)赤共涼驚。

[注]急驚風(fēng)一證，有因目觸異物耳聞異聲，神散氣亂而生者，有因心肝火盛，外為風(fēng)寒郁閉，不得宣通而生者，有因痰熱極盛而內(nèi)動(dòng)風(fēng)者，然證多暴發(fā)壯熱，煩急面紅唇赤，痰壅氣促，牙關(guān)噤急，二便秘澀，噤急者齒緊急不能開也，二便秘澀者，大便秘結(jié)而小便澀難也，脈洪數(shù)者主陽熱也，觸異致驚者，清熱鎮(zhèn)驚湯安神鎮(zhèn)驚丸主之，火郁生風(fēng)者，至寶丹主之，痰盛生驚者，牛黃丸攻下之，熱極生風(fēng)者，涼膈散清解之，病不甚者，則用平治之法，風(fēng)熱者，羌活散主之，肝熱者，瀉青丸主之，痰兼熱者，清熱化痰湯主之，心經(jīng)熱者，導(dǎo)赤散涼驚丸主之，惟在臨證者審而用之。

（清熱鎮(zhèn)驚湯） 柴胡 薄荷 麥冬去心 梔子 川黃連 龍膽草 茯神囗藤囗 甘草生 木通 引加燈心竹葉調(diào)朱砂末服。

（方歌）清熱鎮(zhèn)驚治外驚，柴胡薄荷麥門冬，梔子黃連龍膽草，茯神釣藤草木通。

（安神鎮(zhèn)驚丸）天竺黃 茯神各五錢 膽星 棗仁炒 麥冬去心 赤芍 當(dāng)歸各三錢薄荷葉 黃連 辰砂 牛黃 梔子 木通 龍骨各三錢煆 青黛一錢以上為細(xì)末，煉蜜丸如菉豆大，赤金箔為衣，量?jī)捍笮∨c之，淡姜湯化下。

（至寶丹） 麻黃 防風(fēng) 荊芥 薄荷 當(dāng)歸 赤芍 大黃 芒硝 川芎黃芩 桔梗 連翹去心 白術(shù)土炒 梔子 石膏煆 甘草生 滑石全蝎去毒 細(xì)辛 天麻 白附子 羌活 僵蠶炒 川連 獨(dú)活 黃蘗各等分以上共為細(xì)末，煉蜜為丸，每丸重五分，量?jī)捍笮∨c之，姜湯化下。

（牛黃丸） 黑牽牛 白牽牛各七錢半 膽星 枳實(shí)麩炒 半夏各五錢姜制牙皂二錢去皮弦 大黃一兩半 以上研極細(xì)末，煉白蜜為丸，重五分，量?jī)捍笮∨c之，姜湯化下。

（涼膈散）黃芩 大黃 連翹去心 芒硝 甘草生 梔子 薄荷 引用竹葉生蜜煎服。

無汗者，加防風(fēng)羌活。

（方歌）涼膈散治膈熱盛，梔翹芩薄芒硝黃，便秘硝黃加倍用，無汗更加羌活防。

（羌活散） 羌活 防風(fēng) 川芎 薄荷 天麻 僵蠶炒 甘草生 川黃連柴胡 前胡 枳殼麩炒 桔梗 引用生姜水煎服。

（方歌）羌活散風(fēng)兼清熱，羌防川芎薄荷葉，天麻僵蠶草黃連，柴胡前胡枳殼桔。

（瀉青丸） 龍膽草焙 梔子 大黃煨 羌活 防風(fēng)各一錢 川芎錢半以上研末，煉蜜為丸，如梧桐子大，竹葉薄荷湯調(diào)下。

（清熱化痰湯） 橘紅 麥冬去心 半夏姜制 赤苓 黃芩 竹茹甘草生 川連 枳殼麩炒 桔梗 膽星 引用生姜燈心水煎服。

（方歌）清熱化痰有橘紅，麥冬半夏赤茯苓，黃芩竹茹生甘草，川連枳桔膽南星。

（瀉心導(dǎo)赤清） 方見木舌（涼驚丸）龍膽草 防風(fēng) 青黛各三錢 囗藤囗二錢 黃連五錢 牛黃一錢以上研細(xì)末，面糊為丸，如粟米大，量?jī)捍笮∨c之，金器煎湯化下。

急驚后調(diào)理法

急驚之后尚未清，痰熱琥珀抱龍靈，神虛氣弱痰兼熱，清心滌痰功效呈。

[注]急驚多用寒涼之藥，亦急則治標(biāo)之法，但得痰火稍退，即當(dāng)調(diào)補(bǔ)氣血，若過用寒涼，必致轉(zhuǎn)成慢驚等證，故驚邪一退，余熱尚在者，當(dāng)用琥珀抱龍丸主之，若脾虛多痰者，宜清心滌痰湯主之。

（琥珀抱龍丸） 人參 琥珀 茯神各五錢 山藥一兩炒 甘草四錢炙檀香三錢 天竺黃 枳殼麩炒 枳實(shí)各五錢麩炒 辰砂三錢 膽星五錢赤金箔二十片 以上為細(xì)末，煉蜜為丸，每丸重一錢，大兒一丸，小兒半丸，淡姜湯化下。

（清心滌痰湯） 竹茹 橘紅 半夏姜制 茯苓 枳實(shí)麩炒 甘草生麥冬去心 棗仁炒 人參 菖蒲 南星 川黃連 引用生姜水煎服。

（方歌）清心滌痰湯效靈，補(bǔ)正除邪兩收功，參苓橘半連茹草，枳實(shí)菖棗星麥冬。

慢驚風(fēng)

慢驚多緣稟賦弱，或因藥峻損而成，緩緩搐搦時(shí)作止，面白青黃身則溫，昏睡眼合睛或露，脈遲神慘大便青，氣虛夾痰醒脾效，脾虛肝旺緩肝靈．[注]慢驚一證，或緣稟賦虛弱，土虛木盛者有之，或由急驚過用峻利之藥以致轉(zhuǎn)成此證者有之，發(fā)時(shí)緩緩搐搦，時(shí)作時(shí)止，面色淡黃，或青白相兼，身必溫和，昏睡眼合，或睡臥露睛，脈來遲緩，神氣慘慘，大便青色，此乃脾胃虛弱，治宜培補(bǔ)元?dú)鉃橹鳎摱鴬A痰者，醒脾湯主之，脾虛肝旺者，緩肝理脾湯主之。

（醒脾湯） 人參 白術(shù)土炒 茯苓 天麻 半夏姜制 橘紅 全蝎去毒僵蠶炒 甘草炙 木香 倉米 膽南星 引用生姜水煎服。

（方歌）氣虛夾痰醒脾治，參術(shù)天麻白茯苓，橘半全蝎僵蠶草，木香倉米膽南星。

（緩肝理脾湯） 廣桂枝 人參 白茯苓 白芍藥炒 白術(shù)土炒 陳皮山藥炒 扁豆炒研 甘草炙 引用煨姜大棗水煎服。

（方歌）肝旺脾虛緩肝湯，桂枝參苓芍術(shù)良，陳皮山藥扁豆草，煎服之時(shí)入棗姜。

夾熱夾痰慢驚

慢驚夾熱或夾痰，身熱心煩口溢涎，宜以清心滌痰治，白丸柴芍六君煎。

[注]慢驚之證，本無熱可言，但脾虛虛熱內(nèi)生，故痰涎上泛，咽喉氣粗，身熱心煩，所謂虛夾痰熱是也，痰熱相兼者，清心滌痰湯主之，脾虛肝旺痰盛者，青州白丸子柴芍六子君湯主之。

（清心滌痰湯） 方見急驚后調(diào)理法。

（青州白丸子） 生川島五錢去皮臍 生半夏七兩 南星三兩生 白附子二兩生以上為末，盛生絹袋內(nèi)，用井花水?dāng)[出粉，未盡再擺，以粉盡為度，罝磁盆內(nèi)，日曬夜露，每早撇去舊水，別用新水?dāng)嚕何迦眨娜眨锲呷眨眨ニ畷窀桑袨榧?xì)末，用糯米粉煎粥清丸菉豆大，每服三五丸，薄荷湯送下。

（柴芍六君子湯） 人參 白術(shù)土炒 茯苓 陳皮 半夏姜制 甘草炙柴胡 白芍炒 囗藤囗 引用姜棗水煎服。

（方歌）脾虛木旺風(fēng)痰盛，四君人參術(shù)草苓，痰盛陳半因加人，肝風(fēng)更用柴芍藤。

慢脾風(fēng)

肝盛脾衰金氣弱，金失承制木風(fēng)生，每因吐瀉傷脾胃，閉目搖頭面唇青，額汗昏睡身肢冷，舌短聲啞嘔澄清，溫中補(bǔ)脾為主劑，固真理中隨病情．[注]慢脾風(fēng)一證，多緣吐瀉即久，脾氣大傷，以致土虛不能生金，金弱不能制木，肝木強(qiáng)盛，惟脾是克，故曰脾風(fēng)，閉口搖頭，面唇青黯，額汗昏陲，四肢厥冷，舌短聲啞，頻嘔清水，此乃純陰無陽之證，逐風(fēng)則無風(fēng)可逐，治驚則無驚可治，惟宜大補(bǔ)脾上，生胃回陽為主，吐瀉亡陽者，溫中補(bǔ)脾湯主之，大病后成、固真湯主之，四肢厥冷者，理中湯加附子主之。

（溫中補(bǔ)脾湯）人參 黃耆蜜炙 白術(shù)土炒干姜 附子制 半夏姜制 陳皮 茯苓 砂仁肉桂去粗皮研 白芍炒焦 甘草炙 丁香 引用煨姜水煎服。

（方歌）慢脾溫中補(bǔ)脾湯，參耆白術(shù)共干姜，陳半附苓縮砂桂，白芍甘草共丁香（固真湯） 人參 白術(shù)土炒 肉桂去粗皮 白茯苓 山藥炒 黃耆蜜炙甘草濕紙里透 附子去皮臍湯泡浸 引用姜棗水煎服。

（方歌）固真湯治慢脾風(fēng)，人參白術(shù)桂茯苓，山藥黃耆煨甘草，附子浸泡最宜精。

（理中湯） 方見不乳。

癇證門

癇證總括

小兒癇證類痙驚，發(fā)時(shí)昏倒搐涎聲，食頃即蘇如無病，陰陽驚痰食風(fēng)分。

[注]癇證類乎驚風(fēng)，痙風(fēng)者謂發(fā)時(shí)昏倒抽搐，痰涎壅盛，氣促作聲，與驚痙二證相似也，但四體柔軟，一食之頃即醒，依然如無病之人，非若痙風(fēng)一身，強(qiáng)硬，終日不醒也，陰者陰癇也，見藏陰證，陽者陽癇也，見府陽證，驚癇因驚，痰癇因痰，食癇因食，風(fēng)癇因風(fēng)，其證不一，治亦不同，臨證宜詳辨之。

陰癇

陰癇屬藏肢厥冷，偃臥拘急面白青，吐沫聲微脈沈細(xì)，醒脾固真定癇靈。

[注]陰癇屬陰藏寒之病也，多因慢驚之后痰入心包而得，發(fā)時(shí)手足厥冷，偃臥拘急，面色青白，口吐涎沫，聲音微小，脈來沈細(xì)，輕者醒脾湯，重者固真湯，病退調(diào)理用定癇丹主之。

（醒脾湯）方見慢驚門（固真湯）方見慢脾風(fēng)。

（定癇丹） 人參三錢 當(dāng)歸三錢 白芍三錢炒 茯神 棗仁各五錢炒遠(yuǎn)志三錢去心 琥珀三錢 天竺黃四錢 白術(shù)五錢土炒 橘紅 半夏姜制天麻各三錢 囗藤囗四錢 甘草二錢炙 以上共為細(xì)末，煉蜜丸如榛子大，每服一丸，淡姜湯化服。

陽癇

陽癇屬府身熱汗，仰臥面赤脈數(shù)洪，噤急啼叫吐涎沫，龍膽瀉青與抱龍。

[注]陽癇屬陽，府熱之病也，多因急驚去風(fēng)下痰不凈，久而致成此證，發(fā)時(shí)身熱自汗，仰臥面赤，脈象洪數(shù)，牙關(guān)噤急，或啼叫不已，口吐涎沫，如風(fēng)兼熱者，用龍膽湯，肝經(jīng)熱者，用瀉清丸，痰涎壅盛者，用四制抱龍丸主之。

（龍膽湯）方見噤口。

（瀉清丸）方見急驚風(fēng)。

（四制抱龍丸） 天竺黃五錢 辰砂二錢 膽星一兩 雄黃二錢麝香一分半 以上為極細(xì)末，另用麻黃，款冬花，甘草，各五錢煎湯，去滓慢火熬成，膏和藥末為丸，如芡實(shí)大，每服一丸，薄荷湯化下。

驚癇

驚癇觸異驚神氣，吐舌急叫面白紅，發(fā)作如人將捕狀，安神大青鎮(zhèn)驚功。

[注]小兒小肝熱盛，偶被驚邪所觸，因而神氣潰亂，遂成癇證，發(fā)時(shí)吐舌急叫，面色乍紅乍白，悚惕不安，如人將捕之狀，先服大青膏，次服鎮(zhèn)驚丸，則癇自定矣。

（大青膏） 天麻三錢 白附子二錢 青黛一錢研 蝎尾一錢去毒朱砂一錢研 天竺黃二錢麝香三分 烏梢蛇肉一錢酒浸焙干以上同研細(xì)，煉蜜和膏，每服大兒五分，小兒三分，薄荷湯化服。

（鎮(zhèn)驚丸） 茯神 麥冬各五錢去心 辰砂 遠(yuǎn)志去心 石菖蒲棗仁各三錢炒 牛黃一錢半 川黃連三錢生 珍珠二錢 膽星五錢囗藤囗五錢 天竺黃五錢 犀角三錢 甘草二錢生 以上共研細(xì)末，煉蜜為丸每丸重五分，量?jī)号c之，用淡姜湯下。

痰癇

痰癇平素自多痰，發(fā)時(shí)痰壅在喉間，氣促昏倒吐痰沫，一捻金與滾痰丸。