第126章
- 醫宗金鑒
- 佚名
- 4948字
- 2015-12-25 16:25:33
黃耆當歸散加味地黃湯產后小便數且白,腎虛不固自遺尿 因產傷胞多淋瀝,頻數補中益氣宜 胞傷黃耆當歸治,參耆術芍草當歸,不禁六味加桂附,益智螵蛸補骨脂【注】產后氣虛下陷,多令小便頻數而色白 腎虛不固,小便自遺因產時穩婆不慎,傷其胞脬,多致小便淋瀝 氣虛頻數者,宜補中益氣湯升舉之 傷胞淋瀝者,宜黃耆當歸散補之,其方即黃耆,當歸 ,人參,白術,白芍,甘草也,引用豬草胞同煮服 腎虛遺尿不禁者,宜六味地黃湯加肉桂,附子,名桂附地黃湯,更加益智仁,桑螵蛸,補骨脂治之補中益氣湯六味地黃湯 方俱見首卷
大便出血
加味芩連四物湯產后便血大腸熱,四物芩連酒炒黑,地榆阿膠荊穗炒,蜜制升麻棕櫚灰 脾虛不攝歸脾效,氣虛下陷補中宜【注】產后大便出血,有因大腸經熱者,宜芩連四物湯,黃芩,黃連俱酒炒黑用,更加地榆,阿膠,荊芥穗微炒,蜜制升麻,棕櫚皮灰治之若因脾虛不能攝血者,宜歸脾湯 中氣下陷,補中益氣湯芩連四物湯歸脾湯補中益氣湯 方俱見首卷
敗血成癰
加味生化湯榮氣不從逆肉理,敗血留內發癰疽,只用生化加連翹,銀花甘草乳沒宜 切勿敗毒施過劑,致令潰腐必難醫【注】產后氣血兩虛,榮氣不從,逆于肉理,或敗血留內結成癰疽者,只宜用生化湯加連翹,金銀花,甘草節,乳香,沒藥治之 切不可用寒涼敗毒之藥,恐潰后腐爛,必難醫治
產后虛實宜審
震亨產后惟大補,從政莫作不足看,二說須合形證脈,攻補虛實仔細參【注】朱震亨云: 產后氣血兩虛,惟宜大補,雖有他證,以末治之張從政云: 產后慎不可作諸虛不足治之 二說各有偏處,當合形,證,脈三者細參,方不致誤
產后門匯方
開骨散當歸五錢龜板 ( 醋炙,研 ) 三錢川芎二錢婦人發一團水煎服奪命散沒藥血竭各等分,上研為細末 才產下,便用童便細酒各半杯,煎一兩沸,調下二錢,良久再服 其惡血自下行,便不沖上,免生百疾清魂散澤蘭葉人參各二兩川芎五錢荊芥穗一兩甘草 ( 炙 ) 二錢,上為末 用溫酒熱湯各半杯,調一錢灌之,下咽,眼即開,氣定即醒大巖蜜湯當歸熟地白芍各二錢干姜肉桂各一錢吳茱萸獨活遠志(炙 ) 細辛甘草 ( 炙 ) 各八分,上水煎服香桂散當歸肉桂川芎各等分,上為末,酒調服延胡索散當歸赤芍生蒲黃桂心琥珀紅花延胡索各等分,以上以好醋浸一宿,焙干為末 每服二錢,酒調趁痛散當歸官桂白術黃耆獨活牛膝生姜各五錢甘草 ( 炙 )薤白各三錢半,桑寄生五錢,上嚼咀,每服五錢,水煎服丁香豆蔻散公丁香白豆蔻仁伏龍肝各等分,上為末,生姜湯點服茹橘飲竹茹橘紅各三錢干柿一枚,水,姜煎服參附湯人參一兩附子 ( 炮 ) 五錢,上作一服,姜,棗水煎,徐徐服 去人參加黃耆,名耆附湯二味參蘇飲人參 ( 為末 ) 一兩蘇木二兩,上以蘇木煎湯,沖人參末服 枳術湯枳實 ( 炒 ) 二兩白術 ( 土炒 ) 二兩,水,姜煎服小調中湯茯苓當歸白芍陳皮各一錢白術一錢五分,上作一劑,煎湯服小調經散白芍當歸沒藥琥珀桂心各一錢細辛麝香各五分,上為細末,每服五分 姜汁,溫酒各少許調服更生散當歸川芎人參生地各二錢荊芥穗三錢干姜 ( 炮 ) 八分,水煎服當歸六黃湯當歸熟地 ( 自制 ) 黃耆 ( 炙 ) 各二錢生地黃柏 ( 炒黑)黃芩 ( 炒黑 ) 黃連 ( 炒黑 ) 各一錢,上水煎服黃耆湯黃耆 ( 炙 ) 三錢牡蠣粉二錢白術 ( 土炒 ) 二錢茯苓一錢麥冬二錢熟地三錢防風一錢甘草 ( 炙 ) 七分,上加浮小麥一合,煎服七珍散人參石菖蒲生地川芎各一兩細辛一錢防風辰砂 ( 另研)各五錢 上為細末,每服一錢 薄荷煎湯調服 茯神散茯神 ( 去木 ) 一兩人參黃耆 ( 炙 ) 赤芍牛膝琥珀龍齒( 研 ) 各一錢五分生地一兩五錢桂心五錢當歸二兩,上為末,每服三錢,水煎服妙香散甘草 ( 炒 ) 五錢遠志 ( 制,去心 ) 山藥 ( 姜汁炙 ) 茯苓茯神 ( 去木 ) 黃耆 ( 炙 ) 各一兩人參桔梗各五錢辰砂(另研 ) 三錢麝香 ( 另研 ) 二錢木香一錢五分,上為細末,每服二錢 當歸,熟地煎湯調下 參麥飲人參麥冬,上水煎服人參當歸湯人參當歸熟地麥冬白芍各二錢五味子三分桂枝一錢,上銼,水煎服竹葉歸耆湯人參白術 ( 土炒 ) 當歸黃耆 ( 炙 ) 各二錢竹葉二十片甘草 ( 炙 ) 五分,上銼,水煎服旋覆花湯旋覆花赤芍藥荊芥穗半夏麴前胡甘草 ( 炙 ) 茯苓五味子杏仁 ( 去皮尖,麩炒 ) 麻黃各等分 上囗囗 咀,每服四錢水一盞半,生姜三片,棗一枚,煎至七分,去滓,食前溫服 有汗不宜用人參澤蘭葉湯人參五錢澤蘭葉丹皮牛膝各二錢生地三錢熟地五錢 藕節五枚,煎,沖童便服槐連四物湯當歸川芎赤芍藥生地槐花黃連 ( 炒 ) 各一錢御米殼 (去蒂,蜜炙 ) 五分,上銼,水煎服芍藥湯芍藥 ( 炒 ) 當歸黃連 ( 炒 ) 各半兩檳榔木香甘草 (炙) 各二錢肉桂二錢五分黃芩 ( 炒 ) 三錢,上每服半兩,水煎如不減,加大黃 此證又有因中氣虛弱,脾氣郁結者,治當審察真人養臟湯人參白術白芍藥各二錢肉桂肉豆蔻訶子 ( 煨 ) 各一錢木香甘草罌粟殼各八分,上銼,姜,棗煎服人參敗毒散羌活獨活柴胡前胡各一錢五分枳殼桔梗人參茯苓各一錢川芎八分甘草五分,上銼,姜,蔥煎服 香連丸黃連 ( 凈 ) 十二兩吳茱萸 ( 去枝梗 ) 十兩,上先將二味用熱水拌和,入磁器內,置熱湯燉一日,同炒至黃連紫黃色,去茱用連為末,每末四兩,入木香末一兩,淡醋米飲為丸,梧桐子大,每服二,三十丸,滾湯下 久痢中氣下陷者,用補中益氣湯下; 中氣虛者,用四君子湯下; 中氣虛寒者,加姜,桂藿香正氣散藿香一錢五分桔梗大腹皮紫蘇茯苓白術 ( 炒 ) 白芷半夏麴陳皮厚樸 ( 炙 ) 各一錢甘草 ( 炙 ) 五分,上銼,加姜,棗,水煎服三合散當歸白芍茯苓熟地各一兩柴胡人參各一兩五錢黃芩半夏( 制 ) 甘草各六錢川芎一兩,上為粗末,每服一兩 水一鐘半,煎服,日三黃耆當歸散人參白術 ( 土炒 ) 黃耆當歸白芍各三錢甘草八分,上銼,姜,棗水煎服桂附地黃湯熟地四錢山萸肉山藥各二錢丹皮澤瀉茯苓各一錢五分附子( 制 ) 肉桂各一錢,上銼,水煎服回生丹錦紋大黃 ( 為末 ) 一斤蘇木 ( 打碎,用河水五碗,煎汁三碗聽用) 三兩大黑豆 ( 水浸取殼,用絹袋盛殼,同豆煮熟,去豆不用,將殼曬干,其汁留用 ) 三升紅花 ( 炒黃色,入好酒四碗,煎三,五滾,去渣,取汁聽用 ) 三兩米醋 ( 陳者佳 ) 九斤 將大黃末一斤,入凈鍋,下米醋三斤,文火熬之,以長木筋不住手攪之成膏,再加醋三斤熬之,又加醋三斤,次第加畢,然后下黑豆汁三碗,再熬,次下蘇木汁,次下紅花汁,熬成大黃膏 取入瓦盆盛之,大黃鍋粑亦鏟下,入后藥同磨: 人參當歸 ( 酒洗 ) 川芎 ( 酒洗 ) 香附 ( 醋炒 ) 延胡索 ( 酒炒 ) 蒼術 ( 米泔浸炒 ) 蒲黃 (隔紙炒 ) 茯苓桃仁 ( 去皮,尖,油 ) 各一兩川牛膝 ( 酒洗)五錢甘草 ( 炙 ) 地榆 ( 酒洗 ) 川羌活廣橘紅白芍 (酒炒 ) 各五錢木瓜青皮 ( 去穣,炒 ) 各三錢乳香沒藥各二錢益母草三兩木香四錢白術 ( 米泔浸炒 ) 三錢烏藥 (去皮 ) 二兩五錢良姜四錢馬鞭草五錢秋葵子三錢熟地 ( 酒浸,九次蒸曬,如法制就 ) 一兩三棱 ( 醋浸透,紙裹煨 ) 五錢五靈脂 ( 醋煮化,焙干,研細 ) 五錢山萸肉 ( 酒浸,蒸搗 )五錢,上三十味,并前黑豆殼,共曬為末,入石臼內,下大黃膏拌勻,再下煉熟蜜一斤,共搗千杵,取起為丸 每丸重二錢七,八分,靜室陰干須二十余日 不可日曬,不可火烘,干后只重二錢有零 鑠蠟護之,即蠟丸也 用時去蠟殼,調服
乳證門
乳汁不行證治
加味四物湯產后血虛乳汁少,四物花粉不留行,木通豬蹄湯熬服,蔥白煎湯乳房淋【注】產后乳汁不行,因去血過多,血少不行者,宜四物湯加花粉,王不留行,木通,豬蹄熬湯,煎藥服 外用蔥白煎湯,時時淋洗乳房,以通其氣涌泉散氣脈壅塞乳脹痛,涌泉散用白丁香,王不留行天花粉,漏蘆僵蠶豬蹄湯【注】產后乳汁不行,因瘀血停留,氣脈壅滯者,其乳必脹痛,宜用涌泉散,即白丁香,王不留行,花粉,漏蘆,僵蠶,豬蹄湯煎服也
乳汁自涌證治
兔懷散麥芽煎產后乳汁暴涌出,十全大補倍參耆,食少乳多欲回乳,兔懷紅花歸芎膝,無兒食乳乳欲斷,炒麥芽湯頻服宜【注】產后乳汁暴涌不止者,乃氣血大虛,宜十全大補湯,倍用人參,黃耆 若食少乳多,欲回其乳者,宜兔懷散,即紅花,歸尾,赤芍,牛膝也; 若無兒食乳,欲斷乳者,用麥芽炒熟,熬湯作茶飲之
乳證總括
乳房忽然紅腫痛,往來寒熱乳癰成,乳被兒吹因結核,堅硬不通吹乳名 初起結核不腫痛,年深內潰乳巖兇,乳頭生瘡名妒乳,細長垂痛乳懸稱【注】婦人乳房忽然紅腫堅硬疼痛,增寒壯熱,頭痛者,此欲成乳癰也若乳兒之時,乳被兒口中氣吹,以致乳管不通結核者,名曰吹乳更有乳內結核如圍棋子,不腫不痛,但堅硬不散,日久內潰者,謂之乳巖,其證甚兇 若乳頭生小細瘡痛者,為妒乳 若瘀血上攻,乳房之忽然細小下垂,長過于腹,此名乳懸,惟產后有之
乳癰證治
消毒飲乳癰初起消毒飲,青芷歸柴浙貝蠶,花粉銀花甘草節,寒熱荊防羌獨添,膿成皂刺穿山甲,潰后益氣養榮煎【注】乳癰乃陽明,厥陰二經,風熱壅盛 初起宜服消毒飲,即青皮,白芷,當歸,柴胡,浙貝母,僵蠶,花粉,金銀花,甘草節也 若兼增寒壯熱者,加荊芥,防風,羌活,獨活,以解散之; 若服后不消,其膿已成者,宜加皂角刺,穿山甲,以穿發之; 若潰后氣血虛者,宜益氣養榮湯培補之 他如潰久膿清不斂,又須急服大劑參,耆,桂,附矣益氣養榮湯 方見首卷匯方
吹乳證治
栝蔞散外敷法吹乳結核栝蔞散,乳沒歸甘用酒熬,更加皂刺名立效,已成膿潰未成消,外敷星夏蠶芷刺,草烏為末蜜蔥調【注】吹乳結核不散者,當早消之,久則成癰,宜用栝蔞散,即栝蔞實,乳香,沒藥,當歸,甘草,酒熬服也 若服后不散者,加皂角刺,名立效散,膿成者潰,未成者消 外用南星,半夏,僵蠶,白芷,皂角刺,草烏,為末,用蔥汁合蜜調敷
乳巖證治
十六味流氣飲青皮甘草散乳巖郁怒損肝脾,流氣飲歸芍參耆,芎防蘇芷枳桔草,檳榔烏樸桂通隨 外熨木香生地餅,青皮甘草服無時,潰后不愈須培補,十全八珍或歸脾【注】乳巖之證,初起結核如圍棋子大,不痛不癢,五,七年,或十余年,從內潰破,嵌空玲瓏,洞竅深陷,有如山巖,故名乳巖 皆緣抑郁不舒,或性急多怒,損傷肝脾所致 宜速服十六味流氣飲,其方即當歸,白芍,人參,黃耆,川芎,防風,蘇葉,白芷,枳殼,桔梗,甘草,檳榔,烏藥,厚樸,官桂,木通,外以木香,生地搗餅,以熱器熨之,且不時以青皮,甘草為末,煎濃姜湯調服 戒七情,遠葷味,解開郁怒,方始能愈 若潰后久不愈,惟宜培補其氣血,或十全大補湯,八珍湯,歸脾湯選用之十全大補湯八珍湯歸脾湯 方俱見首卷
妒乳乳懸證治
鹿角散連翹散妒乳甘草鹿角散,雞子黃調炙敷之,連翹散防升元芍,斂射消黃甘杏宜 瘀血上攻乳懸證,芎歸湯飲更熏鼻,不應萆麻貼頂上,乳收即去莫遲遲【注】乳頭生瘡,謂之妒乳,宜鹿角散敷之,即鹿角,甘草為末,雞子黃調銅器內,炙敷之 內服連翹散,即防風,升麻,元參,白芍,白斂,射干,芒硝,大黃,甘草,杏仁也 若產后瘀血上攻,兩乳細長,下垂過腹者,謂之乳懸,宜濃煎芎歸湯,不時飲之,以其余藥熏鼻,則瘀散乳即上升 如不上者,更以萆麻仁搗,貼頂心,收即去之芎歸飲即佛手散 方見首卷
乳證門匯方
消毒飲青皮白芷當歸柴胡淅貝母僵蠶花粉金銀花甘草節各等分,上銼,水煎服栝蔞散栝蔞乳香沒藥當歸甘草各等分,上為末 酒煎服 加皂角刺,名立效散十六味流氣飲當歸白芍人參黃耆各二錢川芎防風蘇葉白芷枳殼桔梗各一錢甘草檳榔各五分烏藥厚樸官桂木通各八分,上銼,每服五錢,水煎服青皮甘草散青皮甘草各一錢,上為末,煎濃姜湯調服鹿角散鹿角甘草各等分,上為末,雞子黃調銅器內,炙敷之連翹散防風元參各二錢白斂芒硝大黃射干各一錢升麻五分白芍一錢甘草五分杏仁二十粒,上銼,姜水煎服加味四物湯當歸白芍熟地川芎花粉王不留行 ( 炒 ) 木通各二錢,以上豬蹄熬湯,煎藥服涌泉散白丁香王不留行花粉漏蘆各一錢,上豬蹄湯煎服兔懷散紅花赤芍歸尾牛膝各二錢,上銼,水煎服 麥芽煎麥芽三兩,上一味,水煎作茶飲
前陰諸證門
陰腫證治
龍膽瀉肝湯熏洗法騰熨法婦人疣囗囗 兩拗痛,玉門腫脹墜而疼,濕熱龍膽瀉肝治,導赤車前澤瀉芩 當歸梔子龍膽草,氣虛下陷補中升,艾防大戟熬湯洗,枳實陳皮炒熱騰【注】婦人子戶腫脹墜痛,及兩拗疼痛者,謂之疣囗囗 乃肝,心二經火盛,濕熱下流所致,宜服龍膽瀉肝湯,其方即導赤散,生地,木通,甘草,再加車前子,澤瀉,黃芩,當歸,黑梔子,龍膽草也 若因中氣素虛,下陷重墜者,用補中益氣湯以升舉之 外用蘄艾,防風,大戟熬湯熏洗,更以枳實,陳皮,二味為末,炒熱騰之,其腫自消而痛自定也
陰痛證治
加味逍遙散乳香四物敷法陰中痛名小戶嫁,痛極手足不能舒,內服加味逍遙散,四物乳香搗餅敷【注】婦人陰中作痛,名小戶嫁痛,痛極往往手足不能伸舒 由郁熱傷損肝脾,濕熱下注所致 宜內服逍遙散加丹皮,梔子; 外以四物湯料合乳香搗餅,納陰中,其痛即定逍遙散四物湯 方俱見首卷
陰癢證治