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第23章 寒病脈證并治(8)

右六味,以水六升,煮取二升,去滓,溫服一升,日再服。

霍亂吐、利,口渴,汗出,短氣,脈弱而濡者,理中加人參括蔞根湯主之。

理中加人參括蔞根湯方

人參四兩白術三兩甘草三兩干姜三兩括蔞根二兩

右五味,以水八升,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。

飲水即吐,食谷則利,脈遲而弱者,理中加附子湯主之。

理中加附子湯方

人參三兩白術三兩甘草三兩干姜三兩附子一枚

右五味,以水八升,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。

腹中脹滿而痛,時時上下,痛氣上則吐,痛氣下則利,脈濡而澀者,理中湯主之。(方見前)

霍亂證,有虛實,因其人本有虛實,證隨本變故也,虛者脈濡而弱,宜理中湯;實者脈急而促,宜葛根黃連黃芩甘草湯。(理中湯方見前)

葛根黃連黃芩甘草湯方

葛根半斤黃連三兩黃芩三兩甘草二兩(炙)

右四味,以水八升,先煮葛根減二升,去上沫,納諸藥,煮取二升,去滓,分溫再服。

霍亂,轉筋,必先其時已有寒邪留于筋間,傷其榮氣,隨證而發,脈當濡弱,反見弦急厥逆者,理中加附子湯主之。(方見前)

霍亂,已,頭痛,發熱,身疼痛,熱多,欲飲水者,五苓散主之;寒多,不飲水者,理中丸主之。

五苓散方

豬苓十八銖白術十八銖茯苓十八銖桂枝半兩澤瀉一兩六銖

右五味,搗為散,以白飲和服方寸匙,日三服,多飲暖水,汗出愈,將息如法。

理中丸方

人參三兩干姜三兩甘草三兩白術三兩

右四味,搗篩,蜜和為丸,如雞子黃大,以沸湯數合和一丸,研碎溫眼,日三服,夜二服,腹中未熱,可益至三四丸。

傷寒其脈微澀者,本是霍亂,今是傷寒,卻四五日,至陰經上,若轉入陰者,必利;若欲似大便,而反失氣,仍不利者,此屬陽明也,便必鞕,十三日愈。所以然者,經盡故也。

下利后,便當鞕,鞕則能食者,愈;今反不能食,到后經中,頗能食,復過一經亦能食,過之一日當愈,不愈者,不屬陽明也。

傷寒脈微而復利,利自止者,亡血也,四逆加人參湯主之。

四逆加人參湯方

甘草二兩(炙)附子一枚(生用去皮破八片)干姜一兩半人參三兩

右四味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分溫再服。

吐、利止,而身痛不休者,當消息和解其外,宜桂枝湯。

桂枝湯方

桂枝三兩芍藥三兩甘草二兩(炙)生姜三兩大棗十二枚

(劈)

右五味,以水七升,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服,將息禁忌如太陽法。

吐、利,汗出,發熱,惡寒,四肢拘急,手足厥冷者,四逆湯主之。(方見前)

既吐且利,小便復利而大汗出,下利清谷,內寒外熱,脈微欲絕者,四逆湯主之。(方見前)

吐已下斷,汗出而厥,四肢拘急不解,脈微欲絕者,通脈四逆加豬膽汁湯主之。

通脈四逆加豬膽汁湯方

甘草二兩(炙)干姜三兩附子大者一枚(生用)豬膽汁半合人參二兩

右五味,以水三升,先煮四味,取一升,去滓,納豬膽汁攪勻,分溫再服。

吐、利后,汗出,脈平,小煩者,以新虛不勝谷氣故也

辨痙陰陽易差后病脈證并治

太陽病,發熱,無汗,而惡寒者,若脈沉遲,名剛痙。

太陽病,發熱,汗出,不惡寒者,若脈浮數,名柔痙。

太陽病,發熱,脈沉而細者,名日痙,為難治。

太陽病,發汗太多,因致痙。

風病,下之則痙,復發汗,必拘急。

瘡家,不可發汗,汗出則痙。

病者身熱足寒,頸項強急,惡寒,時頭熱,面赤目赤,獨頭動搖,卒口噤,背反張者,痙病也。若發其汗,寒濕相得,其表益虛,則惡寒甚,發其汗已,其脈如蛇,暴脈長大者,為欲解;其脈如故,及伏弦者,為未解。

夫痙脈,按之緊如弦,直上下行。

痙病,有灸瘡者,難治。

太陽病,其證備,身體強兒兒然,脈反沉遲,此為痙,括蔞桂枝湯主之。

括蔞桂枝湯方

括萎根三兩桂枝三兩(去皮)甘草二兩(炙)芍藥三兩生姜二兩(切)大棗十二枚(劈)

右六味,以水七升,微火煮取三升,去滓,適寒溫服一升,日三服。

太陽病,無汗,而小便反少,氣上沖胸,口噤不得語,欲作剛痙者,葛根湯主之。

葛根湯方

葛根四兩麻黃三兩(去節)桂枝二兩甘草二兩(炙)芍藥二兩生姜三兩(切)大棗十二枚(劈)

右七味,以水一斗,先煮麻黃葛根減二升,去上沫,納諸藥,煮取三升,去滓,溫服一升,覆取微似汗,不汗再進一升,得汗停后服。

痙病,手足厥冷,發熱間作,唇青目陷,脈沉弦者,風邪入厥陰也,桂枝加附子當歸細辛人參干姜湯主之。

桂枝加附子當歸細辛人參干姜湯方

桂枝三兩芍藥三兩甘草二兩(炙)當歸四兩細辛一兩附子一枚(炮)人參二兩干姜一兩半生姜三兩(切)大棗十二枚(劈)

右十味,以水一斗二升,煮取四升,去滓,溫服一升,日三服,夜一服。

痙病,本屬太陽,若發熱,汗出,脈弦而實者,轉屬陽明也,宜承氣輩與之。

痙病,胸滿,口噤,臥不著席,腳攣急,必介齒,宜大承氣湯。

大承氣湯方

大黃四兩(酒洗)厚樸半斤(去皮)枳實五枚(炙)芒硝三合

右四味,以水一斗,先煮枳實、厚樸取五升,去滓,納大黃,煮取二升,去滓,納芒硝,更上微火一兩沸,分溫再服,得一服下者,止后服。

傷寒陰陽易之為病,其人身體重,少氣,少腹里急,或引陰中拘攣,熱上沖胸,頭重不欲舉,眼中生花,膝脛拘急者,燒裩散主之。

燒裩散方

右剪取婦人中裩,近隱處,燒灰,以水和服方寸匙,日三服,小便即利,陰頭微腫則愈,婦人病取男子裩襠燒,和服如法。

大病差后,勞復者,枳實梔子豉湯主之;若有宿食者,加大黃如博棋子大五六枚。

枳實梔子豉湯方

枳實三枚(炙)梔子十四枚(劈)香豉一升(棉襄)

右三味,以清漿水七升,空煮取四升,納枳實、梔子煮取二升,納香豉更煮五六沸,去滓,溫分再服,覆令微似汗。

傷寒差已后,更發熱者,小柴胡湯主之;脈浮者,以汗解之;脈沉實者,以下解之。

小柴胡湯方

柴胡八兩黃芩三兩人參三兩甘草三兩(炙)半夏半升生姜三兩(切)大棗十二枚(劈)

右七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,更煎取三升,溫服一升,日三服。

大病差后,從腰以下有水氣者,牡蠣澤瀉散主之。

牡蠣澤瀉散方

牡蠣澤瀉括蔞根蜀漆(洗去腥)葶歷(熬)商陸根(熬)海藻(洗去腥)

右七味等分,異搗,下篩為散,更入臼中治之,白飲和服方寸匙,日三服,小便利止后服。

大病差后,喜唾,久不了了,胸上有寒也,當以丸藥溫之,宜理中丸。(方見霍亂)

傷寒解后,虛贏少氣,氣逆欲吐者,竹葉石膏湯主之。

竹葉石膏湯方

竹葉二把石膏一斤半夏半升(洗)人參三兩麥門冬一升甘草二兩(炙)粳米半升

右七味,以水一斗,先煮六味,取六升,去滓,納粳米,煮米熟,湯成去米,溫服一升,日三服。

大病已解,而日暮微煩者,以病新差,人強與谷,脾胃之氣尚弱,不能消谷,故令微煩,損谷則愈。

辨百合狐惑陰陽毒病脈證并治

百合病者,百脈一宗,悉致其病也,意欲食,復不能食,常默默,欲臥不能臥,欲行不能行,飲食或有美時,或有不欲聞食臭時,如寒無寒,如熱無熱,口苦,小便赤,諸藥不能治,得藥則劇吐利,如有神靈者,身形如和,其脈微數,每溺時頭痛者,六十日乃愈。若溺時頭不痛,淅淅然者,四十日愈。若溺時快然,但頭眩者,二十日愈。其證或未病而預見,或病四五日始見,或病至二十日,或一月后見者;各隨其證,依法治之。

百合病,見于發汗之后者,百合知母湯主之。

百合知母湯方

百合七枚知母三兩

右二味,先以水洗百合,漬一宿,當白沫出,去其水,另以泉水二升,煮取一升,去滓,別以泉水二升,煮知母取一升,去滓,后合煎取一升五合,分溫再服。

百合病,見于下之后者,百合滑石代赭湯主之。

百合滑石代赭湯方

百合七枚滑石三兩代赭石如彈丸大(碎棉裹)

右三味,以水先洗,煮百合如前法,別以泉水二升,煮二味,取一升,去滓,合和,重煎,取一升五合,分溫再服。

百合病,見于吐之后者,百合雞子黃湯主之。

百合雞子黃湯方

百合七枚雞子黃一枚

右二味,先洗煮百合如前法,去滓,納雞子黃,攪勻,頓服之。

百合病,不經發汗、吐下,病形如初者,百合地黃湯主之。

百合地黃湯方

百合七枚地黃汁一升

右二味,先洗煮百合如上法,去滓,納地黃汁,煎取一升五合,分溫再服,中病勿更服,大便當如漆。

百合病,一月不解,變成渴者,百合洗方主之;不差,括蔞牡蠣散主之。

百合洗方

百合一升

右一味,以水一斗,漬之一宿,以洗身,洗已,食煮餅,勿以鹽豉也。

括蔞牡蠣散方

括蔞根牡蠣(熬)各等分

右二味,搗為散,白飲和服方寸匙,日三服。

百合病,變發熱者,百合滑石散主之。

百合滑石散方

百合一兩(炙)滑石二兩

右二味,為散,飲服方寸匙,日三服,當微利,熱除則止后服。

百合病,見于陰者,以陽法救之;見于陽者,以陰法救之;見陽攻陰,復發其汗,此為逆,見陰攻陽,乃復下之,此亦為逆。

狐惑之為病,狀如傷寒,默默欲眠,目不得閉,臥起不安。蝕于喉為惑,蝕于陰為狐,不欲飲食,惡聞食臭,其面目乍赤,乍黑,乍白,蝕于上部則聲嗄,甘草瀉心湯主之;蝕于下部則咽干,苦參湯洗之;蝕于肛者,雄黃薰之。

甘草瀉心湯方

甘草四兩(炙)黃芩三兩干姜三兩半夏升半黃連一兩大棗十二枚(劈)

右六味,以水一斗,煮取六升,去滓,再煎取三升,溫服一升,日三服。

苦參湯方

苦參一斤

右一味,以水一斗,煮取七升,去滓,薰洗,日三次。

雄黃散方

雄黃一兩

右一味,為末,筒瓦二枚合之,納藥于中,以火燒煙,向肛薰之。

病者脈數,無熱微煩,默默但欲臥,汗出,初得之三四日,目赤如鳩眼,七八日,目四眥黑,若能食者,膿已成也,赤豆當歸散主之。

赤豆當歸散方

赤小豆三升(浸令毛出曝干)當歸十兩

右二味,杵為散,漿水服方寸匙,日三服。

陽毒之為病,面赤斑斑如錦紋,咽喉痛,唾膿血,五日可治,七日不可治,升麻鱉甲湯主之。

升麻鱉甲湯方

升麻二兩蜀椒一兩(去汁)雄黃五錢(研)當歸一兩甘草二兩鱉甲一片(炙)

右六味,以水四升,煮取一升,頓服之,不差,再服,取汗。

陰毒之為病,面目青,身痛如被杖,咽喉痛,五日可治;七日不可治;升麻鱉甲湯去雄黃蜀椒主之。

升麻鱉甲去雄黃蜀椒湯方

升麻二兩當歸一兩甘草二兩鱉甲一片

右四味,以水二升,煮取一升,去滓,頓服之,不差,再服。

辨瘧病脈證并治

師曰:瘧病其脈弦數者,熱多寒少;其脈弦遲者,寒多熱少。脈弦而小緊者,可下之;弦遲者,可溫之,弦緊者,可汗之,針之,灸之;浮大者,可吐之;弦數者,風發也,當于少陽中求之。

問曰:瘧病以月一發者,當以十五日愈,甚者當月盡解,如其不差,當云何?師曰:此結為癥瘕,必有瘧母,急治之,宜鱉甲煎丸。

鱉甲煎丸方

鱉甲柴胡黃芩大黃牡丹(庶/蟲)蟲阿膠

右七味,各等分,搗篩,煉蜜為丸,如梧桐子大,每服七丸,日三服,清酒下,不能飲者,白飲亦可。

師曰:陰氣孤絕,陽氣獨發,則熱而少氣煩悗,手足熱而欲嘔,此名疸瘧,白虎加桂枝人參湯主之。

白虎加桂枝人參湯方

知母六兩石膏一斤甘草二兩(炙)粳米二合桂枝三兩人參三兩

右六味,以水一斗,煮米熟,湯成去滓,溫服一升,日三服。

瘧病,其脈如平,身無寒,但熱,骨節疼煩,時作嘔,此名溫瘧,宜白虎加桂枝湯。

白虎加桂枝湯方(即前方去人參一味)

瘧病,多寒,或但寒不熱者,此名牡瘧,蜀漆散主之,柴胡桂姜湯亦主之。

蜀漆散方

蜀漆(洗去腥)云母(燒二日夜)龍骨各等分

右三味,杵為散,未發前以漿水和服半錢匙。

柴胡桂姜湯方

柴胡半斤桂枝三兩干姜二兩括萎根四兩黃芩三兩甘草二兩(炙)牡蠣二兩(熬)

右七味,以水一斗,煮取六升,去滓,再煎取三升,溫服一升,日三服,初服微煩,再服,汗出便愈。

辨血痹虛勞病脈證并治

問曰:血痹之病,從何得之?師曰:夫尊榮之人,骨弱,肌膚盛,重因疲勞,汗出,臥不時動搖,加被微風,遂得之。但以脈寸口微澀,關上小緊,宜針引陽氣,令脈和,緊去則愈。

血痹,陰陽俱微,或寸口關上微,尺中小緊,外證身體不仁,如風痹狀,黃芪桂枝五物湯主之。

黃芪桂枝五物湯方

黃芪三兩桂枝三兩芍藥三兩生姜六兩大棗十二枚

右五味,以水六升,煮取二升,溫服七合,日三服。

男子平人,脈大為勞,極虛亦為勞。

男子面色薄者,主渴及亡血,卒喘悸,脈浮者,里虛也。

男子脈虛沉弦,無寒熱,短氣,里急,小便不利,面色白,時目瞑兼衄,少腹滿,此為勞使之然。

勞之為病,其脈浮大,手足煩,春夏劇,秋冬差,陰寒精自出,酸削不能行。

男子脈浮弱澀,為無子,精氣清冷。

失精家,少陰脈弦急,陰頭寒,目眩,發落,脈極虛芤遲者,為清谷亡血失精;脈得諸芤動微緊者,男子則失精,女子則夢交,桂枝龍骨牡蠣湯主之。天雄散亦主之。

桂枝龍骨牡蠣湯方

桂枝三兩芍藥三兩甘草二兩(炙)生姜三兩大棗十二枚龍骨三兩牡蠣三兩

右七味,以水七升,煮取三升,去滓,分溫三服。

天雄散方

天雄三兩(炮)白術八兩桂枝六兩龍骨三兩

右四味,杵為散,酒服半錢匙,日三服,不知稍增,以知為度。

男子平人,脈虛弱細微者,喜盜汗也。

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