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第2章

  • 總論
  • (清)陳夢雷
  • 14966字
  • 2015-12-25 11:37:32

珍珠囊指掌 【元 李杲】

用藥法

夫用藥之法,貴乎明變,如風(fēng)會有古今之異,地氣有南北之分,天時有寒暑之更,稟賦有厚薄之別,受病有新舊之差,年壽有老少之殊,居養(yǎng)有貴賤之辨。用藥之際,勿好奇,勿執(zhí)一,勿輕妄,勿迅速,須慎重精詳,圓融活變,不妨沉?xí)云诒赝祝幱谑呛豕Τ伞O荣t未有發(fā)明,后學(xué)因而弗講,其悞世也,不既多乎!

夫病有宜補(bǔ),以瀉之之道補(bǔ)之。病有宜瀉,以補(bǔ)之之道瀉之。病有宜寒劑者,以熱劑為向?qū)е2∮幸藷釀┱撸院畡轭悘闹2≡谏险咧蜗拢≡谙抡咧紊稀2⊥捕幃悾‘愐捕幫F淞x至微,學(xué)者最宜深究。

用藥之忌,在乎欲速。欲速則寒熱溫涼行散補(bǔ)瀉,未免過當(dāng),功未獲奏,害已隨之。夫藥無次序,如兵無紀(jì)律,雖有勇將,通以勇而僨事。又如理絲,緩則可清其緒,急則愈堅(jiān)其結(jié)矣。

此事難知 【元 王好古】

醫(yī)之可法

自伏羲神農(nóng)黃帝而下,名醫(yī)雖多,所可學(xué)者有幾人哉?至于華氏之剖腹,王氏之灸針,術(shù)非不神也,后人安得而效之?非若岐伯之圣經(jīng),雷公之炮炙,伊贄之湯液,箕子之《洪范》,越人之問難,仲景之傷寒,叔和之《脈訣》,士安之《甲乙》,啟元子之傳注,錢仲陽之論議,皆其活法,所可學(xué)者,豈千方萬論印定后人眼目者,所能比哉?其間德高行遠(yuǎn),奇才異士,與夫居縉紳隱草莽者,雖有一法一節(jié)之可觀,非百代可行之活法,皆所不取也。豈予好辨哉?欲使學(xué)者觀此數(shù)圣賢,而知所向慕而已。或有人焉,徒能廣覽泛涉,自以為多學(xué),而用之無益者,豈為知本?

衛(wèi)生寶鑒 【元 羅天益】

福醫(yī)治病

丙辰秋,楚丘縣賈君次子二十七歲,病四肢困倦,躁熱自汗,氣短,飲食減少,咳嗽痰涎,胸膈不利,大便秘,形容嬴削,一歲間更數(shù)醫(yī)不愈。或曰:明醫(yī)不如福醫(yī)。某處某醫(yī)雖不精方書,不明脈候,看證極多,治無不效,人目之曰福醫(yī)。諺云:饒你讀得王叔和,不如我見病證多。頗有可信,試命治之。醫(yī)至,診其脈曰:此病予飽諳矣,治之必效。于肺腧各灸三七壯,以蠲飲枳實(shí)丸消痰導(dǎo)滯,不數(shù)服,大便溏泄無度,加腹痛,食不進(jìn),愈添困篤。其子謂父曰:病久瘦弱,不任其藥。病劇遂卒。冬予從軍回,其父以告予,予曰:思《內(nèi)經(jīng)》云:形氣不足,病氣不足,此陰陽俱不足,瀉之則重不足。此陰陽俱竭,血?dú)饨员M,五臟空虛,飭骨髓枯,老者絕滅,壯者不復(fù)矣。故曰不足補(bǔ)之,此其理也。令嗣久病羸瘦,乃形不足;氣短促,乃氣不足;躁作時嗜臥,四肢困倦,懶言語,乃氣血皆不足也。補(bǔ)之惟恐不及,反以小毒之劑瀉之,虛之愈虛,損之又損,不死何待?賈君嘆息而去。予感其事,略陳其理。夫高醫(yī)愈疾,先審歲時太過不及之運(yùn),察人之血?dú)庖率秤虑又猓∮刑搶?shí)淺深在經(jīng)在臟之別,藥有君臣佐使大小奇偶之制,治有緩急因用引用反正之別。孫真人云:凡為大醫(yī),必須諳《甲乙》、《素問》、《黃帝針經(jīng)》、《明堂流注》、十二經(jīng)、三部九候、五臟六腑、表里孔穴、本草藥性、仲景、叔和諸部經(jīng)方,又須妙解五行陰陽,精熟《周易》,如此方可為大醫(yī)。不爾則無目夜游,動致顛隕。正五音者,必取師曠之律呂,而后五音得以正;為方圓者,必取公輸之規(guī)矩,而后方圓得以成。五音方圓特末技耳,尚取精于其事者,況醫(yī)者人之司命,列于四科,非五音方圓之比。不精于醫(yī),不通于脈,不觀諸經(jīng)方本草,乃以命通運(yùn)達(dá)而號為福醫(yī),病家遂委命于庸人之手,豈不痛哉?噫!醫(yī)者之福,福于渠者也。渠之福,安能消病者之患焉?世人不明此理,而委命于福醫(yī),至于傷生喪命,終不能悟,此惑之甚者也,悲夫!

丹溪心法 【元 朱震亨】

不治已病治未病論

與其救療于有疾之后,不若攝養(yǎng)于無疾之先,蓋疾成而后藥者,徒勞而已。是故已病而后治,所以為醫(yī)家之法;未病而先治,所以明攝生之理。夫如是則思患而預(yù)防之者,何患之有哉?此圣人不治已病,治未病之意也。嘗謂備土以防水也,茍不以閉塞其涓涓之流,則滔天之勢不能遏。備水以防火也,若不以撲滅其熒熒之光,則燎原之焰不能止。其水火既盛,尚不能止遏,況病之已成,豈能治歟?故宜夜臥早起于發(fā)陳之春,早起夜臥于蕃秀之夏,以之緩形無怒而遂其志,以之食涼食寒而養(yǎng)其陽,圣人春夏治未病者如此。與雞俱興于平明之秋,必待日光于閉藏之冬,以之?dāng)可衲渲径狡湟猓灾硿厥碂岫B(yǎng)其陰,圣人秋冬治未病者如此。或曰:見肝之病,先實(shí)其脾之虛,則木邪不能傳;見右頰之赤,先瀉其肺經(jīng)之熱,則金邪不能盛,此乃治未病之法。今以順?biāo)臅r調(diào)養(yǎng)神志而為治未病者,是何意耶?蓋保身長全者,所以為圣人之道;治病十全者,所以為上工術(shù)。不治已病治未病之說,若于四時調(diào)神大論,厥有旨哉!昔黃帝與天師難疑答問之書,未嘗不以攝養(yǎng)為先,始論乎天真,次論乎調(diào)神,既以法于陰陽而繼之以調(diào)于四時,既曰飲食有節(jié)而又繼之以起居有常,諄諄然以養(yǎng)生為急務(wù)者,意欲治未然之病,無使至于已病難圖也。厥后秦緩達(dá)乎此見,晉侯病在膏肓,語之曰:不可為也。扁鵲明乎此,視齊侯病至骨髓,斷之曰:不可救也,噫!惜齊晉之侯,不知治未病之理。

審察病機(jī)無失氣宜論

邪氣各有所屬也,常窮其要于前;治法各有所歸也,當(dāng)防其差于后。蓋治病之要,以窮其所屬為先,茍不知法之所歸,未免于無差爾。是故疾病之生,不勝其眾,要其所屬,不出乎五運(yùn)六氣而已。誠能于此審察而得其機(jī)要,然后為之治,又必使之各應(yīng)于運(yùn)氣之宜,而不致有一毫差悞之失,若然,則治病求屬之道,庶乎其無愧矣!至真要大論曰:審察病機(jī),無失氣宜,意蘊(yùn)諸此。嘗謂醫(yī)道有一言而可以盡其要者,運(yùn)氣是也。天為陽,地為陰。陰陽二氣,各分三品,謂之三陰三陽。然天非純陽,而亦有三陰;地非純陰,而亦有三陽。故天地上下,各有風(fēng)熱火濕燥寒之六氣,其斡旋運(yùn)動乎兩間者,而又有木火金水之五運(yùn)。人生其中,臟腑氣穴,亦與天地相為流通。是知眾疾之作,而所屬之機(jī)無出乎是也。然而醫(yī)之為治,當(dāng)何如哉?惟當(dāng)察乎此,使無失其宜而后可。若夫諸風(fēng)掉眩,皆屬肝木;諸痛瘡癢,皆屬心火;諸濕腫滿,皆屬脾土;諸氣膹郁,皆屬肺金;諸寒收引,皆屬腎水,此病機(jī)屬于五運(yùn)者也。諸暴強(qiáng)直,皆屬于風(fēng);諸嘔吐酸,皆屬于熱;諸躁越狂擾,皆屬于火;諸痓強(qiáng)直,皆屬于濕;諸濇枯涸,皆屬于燥;諸病水液澄澈清冷,皆屬于寒,此病機(jī)屬于六氣者也。夫惟病機(jī)之察,雖曰既審,而治病之施,亦不可不詳。故必別陰陽于疑似之間,辨標(biāo)本于隱微之際。有無之殊者,求其有無之所以殊;虛實(shí)之異者,責(zé)其虛實(shí)之所以異。為汗吐下,投其所當(dāng)投;寒熱溫涼,用其所當(dāng)用。或逆之以制其微,或從之以導(dǎo)其甚。上焉以遠(yuǎn)司氣之犯,中焉以辨歲運(yùn)之化,下焉以審南北之宜。使大小適中,先后合度,以是為治。又豈有差殊乖亂之失耶?又考之《內(nèi)經(jīng)》曰:治病必求其本。《本草》曰:欲療病者,先察病機(jī)。此審病機(jī)之意也。六元正紀(jì)大論曰:無失天信,無逆氣宜。五常大論曰:必先歲氣,無伐天和。此皆無失氣宜之意也。故《素問》、《靈樞》之經(jīng),未嘗不以氣運(yùn)為言。既曰:先立其年,以明其氣;復(fù)有以戒之曰:治病者必明天道地理陰陽更勝。既曰:不知年之所加,氣之盛衰,虛實(shí)之所起,不可以為工矣。諄諄然若有不能自已者,是豈圣人私憂過計(jì)哉?以醫(yī)道之要,悉在乎此也。觀乎《原病式》一書,比類物象,深明乎氣運(yùn)造化之妙,其于病機(jī)氣宜之理,不可以有加矣。

能合色脈可以萬全論

欲知其內(nèi)者,當(dāng)以觀乎外;診于外者,斯以知其內(nèi)。蓋有諸內(nèi)者形諸外。茍不以相參,而斷其病邪之逆順,不可得也。為工者,深燭厥理,故望共五色以青黃赤白黑,以合五臟之脈,窮其應(yīng)與不應(yīng);切其五脈急大緩嗇沉,以合其五臟之色,順與不順。誠能察其精微之色,診其微妙之脈,內(nèi)外相參而治之,則萬舉萬全之功,可坐而致矣。《素問》曰:能合色脈,可以萬全。其意如此。原夫道之一氣,判而為陰陽,散而為五行,而人之所稟皆備焉。夫五脈者人之真,行血?dú)猓庩枺詷s于身;五色者氣之華,應(yīng)五行,合四時,以彰于面。惟其察色按脈而不偏廢,然后察病之機(jī),斷之以寒熱,歸之以臟腑,隨證而療之,而獲全濟(jì)之效者,本于能合色脈而已。假令肝色如翠羽之青,其脈當(dāng)微弦而急,所以為生;若浮濇而短,色見如草滋者,豈能生乎?心色如雞冠之赤,其脈當(dāng)浮大而散,所以為順;若沉濡而滑,色見如衃血者,豈能順乎?脾色如蟹腹之黃,其脈當(dāng)中緩而大,所以為從;若微弦而急,色見如枳實(shí)者,豈能從乎?肺色如豕膏之白,其脈當(dāng)浮濇而短,所以為吉;若浮大而散,色見如枯骨者,豈能吉乎?以至腎色見如烏羽之黑,其脈沉濡而滑,所以為生;或脈來緩而大,色見如煤者死。死生之理,夫惟診視相參,既以如此,則藥證相對,厥疾弗瘳者,未之有也。抑嘗論之:容色所見,左右上下各有其部;脈息所動,寸關(guān)尺中皆有其位。左頰者,肝之部以合左手關(guān)位,肝膽之分,應(yīng)于風(fēng)木,為初之氣。額為心之部以合于左手寸口,心與小腸之分,應(yīng)于君火,為二之氣。鼻為脾之部,合于右手關(guān)脈,脾胃之分,應(yīng)于濕土,為四之氣。右頰肺之部,合于右手寸口,肺與大腸之分,應(yīng)于燥金,為五之氣。頤為腎之部,以合于左手尺中,腎與膀胱之分,應(yīng)于寒水,為終之氣。至于相火,為三之氣,應(yīng)于右手命門三焦之分也。若夫陰陽五行相生相勝之理,當(dāng)以合之于色脈而推之也。是故脈要精微論曰:色合五行,脈合陰陽。十三難曰:色之與脈,當(dāng)參相應(yīng)。然而治病萬全之功,茍非合于色脈者,莫之能也。五臟生成篇云:心之合脈也,其榮色也。夫脈之大小滑濇沉浮可以指別,五色微診可以目察,繼之以能合色脈,可以萬全。謂夫赤脈之至也喘而堅(jiān),白脈之至也喘而浮,青脈之至也長而左右彈,黃脈之至也大而虛,黑脈之至也上堅(jiān)而大。此先言五色,次言五脈,欲后之學(xué)者,望而切之以相合也。厥后扁鵲明乎此,述之曰:望而知之謂之神,切而知之謂之巧,得《內(nèi)經(jīng)》之理也。下逮后世,有立方者,目之曰神巧萬全,厥有旨哉!

湯液本草 【元 王好古】

察病輕重

凡欲療病,先察其源,先候其機(jī),五臟未虛,六腑未竭,血脈未亂,精神未散,服藥必效。若病已成,可得半愈;病勢已過,命將難存。自非明醫(yī),聽聲察色,至于診脈,孰能知未病之病乎?

醫(yī)之可法

錢氏、《活人》、王朝奉、王德孚所論皆宋人,易老、守真皆金人,所用之劑,寒熱之不同者,蓋本諸此。讀此數(shù)書而用之,亦當(dāng)以地方世代所宜責(zé)之。然莫若取法于潔古,折衷于仲景湯液,則萬世不易之大法也。

醫(yī)門群經(jīng)辨論【明 呂復(fù)】

古方論

《內(nèi)經(jīng)》、《素問》世稱黃帝岐伯問答之書,及觀其旨意,殆非一時之言,其所撰述,亦非一人之手。劉向指為諸韓公子所著,程子謂出于戰(zhàn)國之末,而其大略,正如《禮記》之萃于漢儒,而與孔子、子思之言并傳也。蓋靈蘭秘典、五常政、六元正紀(jì)等篇,無非闡明陰陽五行生制之理,配象合德,實(shí)切于人身,其諸色脈病名,針砭治要,皆推是理以廣之。而皇甫謐之《甲乙》、楊上善之《太素》,亦皆本之于此,而微有異同。醫(yī)家之大綱要法,無越是書矣。然按西漢《藝文志》有《內(nèi)經(jīng)》十八卷及扁鵲、白氏二《內(nèi)經(jīng)》,凡三家,而《素問》之目乃不列;至隋《經(jīng)籍志》始有《素問》之名,而不指為《內(nèi)經(jīng)》;唐王冰乃以《九靈》九卷牽合漢志之?dāng)?shù),而為之注釋,復(fù)以陰陽大論,托為其師張公所藏,以補(bǔ)其亡逸,而其用心亦勤矣。惜乎朱墨混淆,玉石相亂,訓(xùn)詁失之于迂疏,引援或至于未切。至宋林億、高若訥等正其誤文,而增其缺義,頗于冰為有功。今于各篇之內(nèi),注意與經(jīng)相類者,仍斷章摘句,而釋以己意,冀與同志商榷,非敢妄議前修也。《內(nèi)經(jīng)》、《靈樞》,漢、惰、唐《藝文志》皆不錄,隋有《針經(jīng)》九卷,唐有《靈寶注》及《黃帝九靈經(jīng)》十二卷而已。或謂王冰以《九靈》更名為《靈樞》,又謂《九靈》尤詳于針,故皇甫謐名之為《針經(jīng)》,即隋志《針經(jīng)》九卷。茍一書而二名,不應(yīng)唐別出《針經(jīng)》十一二卷也。所謂《靈寶注》者,乃扁鵲太元君所箋,世所罕傳。宋季有《靈樞略》一卷,今亦湮沒。紹興初,史崧并是書為十二卷,而復(fù)其舊,較之他本頗善,學(xué)者當(dāng)與《素問》并觀,蓋其旨意,互相發(fā)明故也。《本草》三卷,舊稱《神農(nóng)本經(jīng)》,漢《藝文志》未詳,至梁陶隱居始尊信而表章之,謂此書應(yīng)與《素問》同類,但后人多更修飾之耳。秦皇所焚,醫(yī)方卜術(shù)不與,故猶得全錄。及遭漢獻(xiàn)之遷徙,晉懷之奔迸,文籍焚燹,千不遺一。今之所存,有此三卷,是其本經(jīng),然所出郡縣,乃多后漢時制,疑張仲景、華元化所記。舊經(jīng)之藥,止三百六十五種,因而注釋,分為七卷。唐李英公世績與蘇恭參考得失,又增一百一十四種,分為二十卷,世謂之《唐本草》。宋劉翰等又附益醫(yī)家當(dāng)用者二百二十種。偽蜀孟昶亦命其臣韓保升等,以唐本《圖經(jīng)》參考增廣,世謂之《蜀本草》。至宋掌禹錫等補(bǔ)注,新舊藥合一千八十二種,定以白字為神農(nóng)所說,黑字為名醫(yī)所傳,草石之品,可謂大備也。若雷公以下,蔡邕、徐大山、秦承袓、王季璞、鄭虔諸公所撰名《本草》者,凡三十九部,三百五十卷,雖顯晦不齊,無非輔翼舊經(jīng)焉耳。近代陳衍作《本草折衷》,王好古作《湯液本草》,亦刪繁之遺意也。竊意舊記郡縣,古今沿革不同,及一物而根苗異名,或同名異質(zhì),而主療互見者,尚須考定。俾歸于一可也。《難經(jīng)》十三卷,乃秦越人祖述《黃帝內(nèi)經(jīng)》,設(shè)為問答之辭,以示學(xué)者,所引經(jīng)言,多非《靈》、《素》本文,蓋古有其書而今亡之耳。隋時有呂博望注本,不傳;宋王惟一集五家之說,而醇疵或有相亂;惟虞氏粗為可觀。紀(jì)齊卿,注稍密,乃附辨楊元操、呂廣、王宗正三子之非;周仲立頗加訂異,而考證未明;李子野亦為句注解,而無所啟發(fā);近代張潔古證后附藥,殊非經(jīng)意;王少卿演繹其說,目曰重元,亦未足以發(fā)前人之蘊(yùn)。余嘗輯諸家之長,先訓(xùn)詁而后辭意,竊附鄙說其間,以便后學(xué),未敢以為是也。《傷寒論》十卷,乃后漢張機(jī)仲景用《素問》熱論之說,廣伊尹湯液而為之。至?xí)x王叔和始因舊說,重為撰次;而宋成無己復(fù)為之注釋;其后龐安常、朱肱、許叔微、韓袛和、王實(shí)之流,固亦互有開發(fā),而大綱大要,無越乎吐汗下溫四法而已。蓋一證一藥,萬選萬中,千載之下,如合符節(jié),前修指為群方之袓,信矣。所可憾者,審脈時汩王氏之言,三陰率多斷簡;況張經(jīng)王傳亦往往反復(fù),后先亥家相雜,自非字字句句熟玩而精思之,未有能造其閫奧者。陳無擇嘗補(bǔ)三陰證藥于《三因論》,其意蓋可見矣。近人徐止善作《傷寒補(bǔ)亡》,恐與先哲之意不合。余因竊舉大要,以補(bǔ)成氏之未備,知醫(yī)君子或有所取也。《脈經(jīng)》十卷,乃西晉太醫(yī)令王叔和本諸《內(nèi)經(jīng)》、《素問》,《九靈》及扁鵲、仲景元化之說,裒次而成,實(shí)醫(yī)門之龜鏡,診切之指的,自與近代仿托鈐決者不同。歷歲既深,傳授不一,各秘所藏,互有得失。至宋秘閣林億等始考證謬妄,頗加改易,意其新撰《四時經(jīng)》之類,皆林氏所增入。陳孔固、何大任、毛升、王宗卿輩,皆嘗審訂刊傳,今不多見。近人謝堅(jiān)白以其所藏善本,刻于豫章,傳者始廣。余嘗摭其精語,并引《內(nèi)經(jīng)》之辭,作《診切樞要》二卷,非敢剪其冗復(fù),間亦補(bǔ)其缺漏,且附私語各條之下,以與同志研究爾。《脈訣》一卷,乃六朝高陽生所撰,托以叔和之名,謬以七表八里九道之目,以惑學(xué)者。通真子劉元賓為之注,且續(xù)歌括附其后,辭既鄙俚,意亦滋晦。今代王光國刪其舊辭,而益以新語,既不出其畦徑,安能得乎原本?余如青溪徐裔、甄權(quán)、李上交輩,皆自撰者,凡十余家,亦每蹈襲前說,在叔和之所不取,讀者止記入式歌,以馴至乎《脈經(jīng)》可也。《病原論》五十卷,乃隋大業(yè)太醫(yī)博士巢元方等,奉敕撰集,原諸病候,而附以養(yǎng)生導(dǎo)引諸法,裒成一家之書,醇疵相混,蓋可見矣。宋之監(jiān)署,乃用為課試;元復(fù)循襲,列醫(yī)門之七經(jīng)。然附會雜揉,非復(fù)當(dāng)時之舊,具眼者當(dāng)自見之。吳景賢亦作《病源》一書,近代不傳。《天元玉冊元誥》十卷,不知何人所作,歷漢至唐諸《藝文志》俱不載錄,其文自與《內(nèi)經(jīng)》不類,非戰(zhàn)國時書。其間有天皇真人,昔書其文,若道正無為,先天有之,太易無名,先于道生等語,皆老氏遺意,意必老氏之徒所著。大要推原五運(yùn)六氣、上下臨御、主客勝復(fù)、政化淫正及三元、九宮、太乙、司政之類,殊為詳明,深足以羽翼《內(nèi)經(jīng)》六微旨、五常政等篇。太元君扁鵲為之注,猶郭象之于南華,非心學(xué)之所易曉。觀其經(jīng)注一律,似出一人之手。謂扁鵲為秦越人,則傳中無太元君之號。舊門仿托,率多類此。《元珠密語》十卷,乃啟元子所述,其自序謂得遇元珠子而師事之,與我啟蒙,故自號啟元子,蓋啟問于元珠也。目曰《元珠密語》,乃元珠子密而口授之言也。及考王氏《素問》序乃云辭理秘密,難粗論述者,別撰《元珠》以陳其道,二序政自相類。意者元珠之名,取諸蒙莊子,所謂黃帝遺元珠,使象罔得之之語,則師事元珠子而號啟元者,皆妄也。宋高保衡等較正《內(nèi)經(jīng)》,乃云:詳王氏《元珠》世無傳者,今《元珠》乃后人附托之文耳。雖非王氏之書,亦于《素問》九卷二十四卷,頗有發(fā)明。余嘗合《素問》觀之,而密語所述,乃六氣之說,與高氏所指諸卷,全不相侔,疑必刊傳者有所誤也。原其所從,蓋攟摭《內(nèi)經(jīng)》六微旨及至真要等五篇,洎《天元玉冊》要言,而附會雜說,其諸紀(jì)運(yùn)休祥之應(yīng),未必可征,實(shí)偽書也。茍啟元別撰,果見于世,又豈止述氣運(yùn)一端而已?覽者取其長而去其短可也。《中藏經(jīng)》八卷,少室山鄧處中云:華先生佗游公宜山古洞,值二老人授以療病之法,得石床上書一函,用以施試,甚驗(yàn)。余乃先生外孫,因吊先生寢室,夢有所授,獲是書于石函中。其托偽荒誕如此,竟不考傳獄吏焚書之實(shí),其偽不攻自破。按《唐志》有吳普集華氏藥方。別無中藏之名。普其弟子,宜有所集。竊意諸論非普輩不能作,鄧氏特附別方而更今名耳。蓋其方所用太平錢并山藥者,蓋太平乃宋熙陵初年號,薯蕷以避后陵偏諱,而始名山藥。其余可以類推。然脈要及察聲色形證等說,必出元化遺意,覽者細(xì)為審諦,當(dāng)自知之。《圣濟(jì)經(jīng)》十卷,宋徽宗所作,大要祖述《內(nèi)》、《素》而引援六經(jīng),旁及老氏之言,以闡軒岐遺旨。政和間,頒是經(jīng)于兩學(xué),辟雍生吳提為之講義。若達(dá)道正紀(jì)等篇,皆足以裨益政道,啟迪眾工。余如孕元立本制字命物二三章,釋諸字義,失于穿鑿,良由不考六書之過,瑕瑜具存,固無害于美玉也。其論諸醫(yī)有曰:扁鵲醫(yī)如秦鑒燭物,妍媸不隱,又如奕秋遇敵,著著可法,觀者不能察其神機(jī)。倉公醫(yī)如輪扁斫輪,得心應(yīng)手,自不能以巧思語人。張長沙如湯武之師,無非王道,其攻守奇正,不以敵之大小皆可制勝。華元化醫(yī)如庖丁解牛,揮刃而肯綮無礙,其造諧自當(dāng)有神,雖欲師之而不可得。孫思邈醫(yī)如康成注書,詳于訓(xùn)詁,其自得之妙,未易以示人,味其膏腴,可以無饑矣。龐安常醫(yī)能啟扁鵲之所秘,法元化之可法,使天假之年,其所就當(dāng)不在古人下。錢仲陽醫(yī)如李靖用兵,度越縱舍,卒與法會,其始以《顱顖方》著名于時,蓋因扁鵲之因時所重,而為之變爾。陳無擇醫(yī)如老吏斷案,深于鞫讞,未免移情就法,自當(dāng)其任則有余,使之代治則繁劇。許叔微醫(yī)如顧愷寫神,神氣有余,特不出形似之外,可模而不可及。張易水醫(yī)如濂溪之圖太極,分陰分陽,而包括理氣,其要以古方新病自為家法;或者失察,欲指圖為極,則近乎畫蛇添足矣。劉河間醫(yī)如橐駝種樹,所在全活,但假冰雪以為春。利于松柏而不利于蒲柳。張子和醫(yī)如老將對敵,或陳兵背水,或濟(jì)河焚丹,置之死地而后生,不善效之,非潰則北矣;其六門三法,蓋長沙之緒余也。李東垣醫(yī)如絲弦新絙,一鼓而竽籟并熄,膠柱和之,七弦由是而不諧矣;無他,希聲之妙,非開指所能知也。嚴(yán)子禮醫(yī)如歐陽詢寫字,善守法度而不尚飄逸,學(xué)者易于摹仿,終乏漢晉風(fēng)度。張公度醫(yī)專法仲景,如簡齋賦詩,并有少陵氣韻。王德膚醫(yī)如虞人張羅,廣絡(luò)原野,而脫兔殊多,詭遇獲禽,無足算者耳。

青巖叢錄 【明 王袆】

論醫(yī)

醫(yī)家之書,自《內(nèi)經(jīng)》以下,藏于有司者,一百七十九家,二百九部,一千二百五十九卷,而后出雜著者不與焉。《內(nèi)經(jīng)》讀為黃帝之書,雖先秦之士,依仿而托之,其言質(zhì)奧而義宏深,實(shí)醫(yī)家之宗旨,殆猶吾儒之六經(jīng)乎?秦越人《八十一難經(jīng)》繼作,蓋舉黃帝岐伯之要旨而推明之,亞于《內(nèi)經(jīng)》者也。漢張仲景本《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》之旨,著《金匱玉函經(jīng)》及傷寒諸論,其論六氣之所傷,最為詳備。晉王叔和纂岐伯、華陀等書為《脈經(jīng)》,敘陰陽內(nèi)外,辨三部九候,分人迎氣口,條陳十二經(jīng),洎三焦五臟六腑之病,尤為精密。二氏之書,誠千古不刊之典也。厥后巢元方著《病源候論》,王冰撰《天元玉策》,要皆有所袓述。然元方言風(fēng)寒二濕而不著濕熱之說,冰推五運(yùn)六氣之變而患在滯而不通,此其失也。至唐孫思邈出,以絕人之識,篤濟(jì)物之仁,其列《千金》方、翼,所以發(fā)前言啟后學(xué),有功于醫(yī)道深矣。當(dāng)時王燾有《外臺秘要》,所言方證符禁,灼灸甚詳;然謂針能殺生人,而不能起死人,則一偏之論也。及宋,錢乙、龐安時、許叔微迭興。龐則囿于準(zhǔn)繩尺寸之中,許則務(wù)在出奇而應(yīng)變,其術(shù)皆本于仲景。惟錢深造仲景之閫奧,建為五臟之方,各隨所宜用。謂肝有相火則有瀉而無補(bǔ),腎為真水則有補(bǔ)而無瀉,可謂啟《內(nèi)經(jīng)》之秘。惜其遺書散亡,出于閻孝忠之所集者,非乙之本真也。若大觀間,陳師文、裴元宗輩所制二百九十七方,則欲以一定之方,而應(yīng)無窮之病,識者固知其昧于變通之道矣。金氏之有中原也,張潔古、劉守真、張子和、李明之四人者作,醫(yī)道于是乎中興。潔古以古方新病不能相值,治疾一切不以方,故其書不傳,其學(xué)則明之深得之。明之推內(nèi)外二傷,尤先于治脾土,其為法專于補(bǔ),其所著《脾胃論》,誠根本之言也。子和以吐汗下三法,風(fēng)寒暑濕火燥六門,為醫(yī)之關(guān)鍵,其劑多峻厲,其為法主于攻。守真論風(fēng)火之病,以《內(nèi)經(jīng)》病機(jī)氣宜十九條者為《原病式》,曲盡精微,其治法則與子和相出入者也。張氏一再傳,其后無聞。李氏弟子多在中州,獨(dú)劉氏傳之荊山浮圖師,師至江南,傳之宋中人羅知悌,而南方之醫(yī)皆宗之。爰及近時,天下之言醫(yī)者,非劉、李之學(xué)弗道也。劉李之法雖攻補(bǔ)不同,會而通之,隨證而用之,不存其人乎?

比事摘錄

醫(yī)孝

北齊李元忠母老多病,元忠專心醫(yī)道,研習(xí)積年,遂善此技。族弟亦因母病,醫(yī)為治療,不愈,遂自精究針?biāo)帲覆∧顺K濉TS道幼亦因其母疾患,遍覽經(jīng)方,得以究極,世號名醫(yī)。誡諸子曰:人子當(dāng)視膳藥,不知方術(shù),豈為孝乎?由是世相傳授。唐 王勃嘗謂:人子不可不知醫(yī)。時長安曹元有秘術(shù),勃從之游,盡得其要。勃之所見,實(shí)同道功。唐有王燾,亦因母病學(xué)醫(yī),因以所學(xué)作書行世。宋高若訥亦因母病,遂兼通醫(yī)書,雖國醫(yī)皆屈伏。張仲景傷寒論訣,孫思邈方書及《外臺秘要》久不傳,悉考校訛謬行之世。始知有是名醫(yī),多出衛(wèi)州,皆本高氏學(xué)焉。此以醫(yī)為孝者也。宋 李虛己母喪明,虛己旦日舐睛不懈,二年母目復(fù)明。李行簡父患癰極痛,行簡吮其敗膏,不唾于地,疾尋平。此又以孝為醫(yī)者也。

醫(yī)先 【明 王文祿】

論醫(yī)

醫(yī)者意也,度時致病者意起之,立方醫(yī)之,若天時圣教不同也。羅太無見元世風(fēng)俗奢靡,豐于滋味,濕熱痰火,致病常多,故授朱丹溪以清金降火之法,乃辟《和劑局方》溫補(bǔ)之非,矯之過也。夫《局方》熱藥固不可,丹溪專用涼藥亦不可。況今元?dú)馊蘸囊玻玫はㄖ握撸鄩钠⑽浮Iw痰生脾濕,熱生脾虛,必用東垣補(bǔ)脾法為上。是以醫(yī)貴審氣運(yùn),察人情,及致病之原。

醫(yī)學(xué)正傳 【明 虞摶】

或問:醫(yī)學(xué)源流自軒岐以來,以醫(yī)術(shù)鳴世,與夫著書立言,俾后人之可法者,幾何人哉?請明以告我!曰:予嘗閱故學(xué)士宋公景濂之文而得其說矣。請陳如左。夫《黃帝內(nèi)經(jīng)》雖疑先秦之士依仿而作之,其言深而要,其旨邃以宏,其考辯信而有征,是當(dāng)為醫(yī)家之宗。下此則秦越人、和緩。和緩無書可傳,越人所著《八十一難經(jīng)》,則皆舉《內(nèi)經(jīng)》之要而推明者也。又下此則淳于意、華佗。佗之熊經(jīng)鴟顧固亦導(dǎo)引家之一術(shù),至于刳腹背,湔腸胃而去疾,則涉于神怪矣。意之醫(yī)狀,司馬遷備志之,其所謂迵風(fēng)沓風(fēng)者,今人絕不知為何病也,況復(fù)求其治療之深旨乎?又下此,則張機(jī)之《金匱玉函經(jīng)》及傷寒諸論,誠千古不刊之妙典,第詳于六氣所傷,而于嗜欲食飲罷勞之所致者,略而不議,兼之文字錯簡,亦未易以序次求之也。又下此則王叔和。叔和纂岐伯、華佗等書為《脈經(jīng)》,敘陰陽內(nèi)外,辨三部九候,分人迎氣口,條陳十二經(jīng)絡(luò),洎夫三焦五臟六腑之病,最為著明,惜乎為妄男子括以膚陋之脈歌,遂使其本書不盛行于世也。又下此則巢元方。其《病源》后編,似不為無所見者,但言風(fēng)寒二氣,而不著濕熱之文,乃其失也。又下此則王冰。冰推五運(yùn)六氣之變,撰為《天元玉策》,周詳切密,亦人之所難,茍泥之則局滯而不通矣。又下此,則王燾、孫思邈。思邈以絕人之識,操慈仁惻隱之心,其敘《千金》方、翼,及粗工害人之禍,至為憤切,后人稍闖其藩垣,亦足以術(shù)鳴,但不制傷寒之書,或不能無遺憾也。燾雖闡明《外臺秘要》,所言方證符禁灼灸之詳,頗有所袓迷,然謂針能殺生人而不能起死人者,則一偏之見也。又下此則錢乙、龐安時、許叔微。叔微在準(zhǔn)繩尺寸之中,而無所發(fā)明;安時雖能出奇應(yīng)變,而終未離于范圍,二人皆得張機(jī)之粗者也。惟乙深造機(jī)之閫奧,而擷其精華,建為五臟之方,各隨所宜,謂肝有相火則有瀉而無補(bǔ),腎為真水則有補(bǔ)而無瀉,皆啟《內(nèi)經(jīng)》之秘,尤知者之所取法也。世概以嬰孺醫(yī)目之,何其知乙之淺哉?其遺書散亡,出于閻孝忠所集者,多孝忠之意,初非乙之本真也。又下此則上谷張?jiān)亍⒑娱g劉完素、睢水張從政。元素之與完素,雖設(shè)為奇夢異人以神其授受,實(shí)聞乙之風(fēng)而興起焉者。若從政則又宗乎完素者也。元素以古方今病決不能相值,治病一切不以方,故其書亦不傳,其有存于今者,皆后來之所附會,其學(xué)則東垣李杲深得之。杲推明內(nèi)外二傷,而多注意于補(bǔ)脾土之說。蓋以土為一身之主,土平則諸臟平矣。從政以吐汗下三法,風(fēng)寒暑濕燥火六門,為醫(yī)之關(guān)鍵,其治多攻利,不善學(xué)者殺人。完素論風(fēng)火之病,以《內(nèi)經(jīng)》病機(jī)氣宜一十九條著為《原病式》,閫奧粹微,有非大觀官局諸醫(yī)所可髴仿。究其設(shè)施,則亦不越攻補(bǔ)二者之間也。近代名醫(yī),若吳中羅天天 原脫,據(jù)文義補(bǔ)。益,滄洲呂復(fù),皆承東垣之余緒。武林羅知悌、丹溪朱彥修,各挹完素之流風(fēng)。又若臺之朱佐、越之滑壽,咸有著述,未易枚舉。嗟乎!自有《內(nèi)經(jīng)》以來,醫(yī)書之藏有司者,凡一百七十九家,二百有九部,一千二百五十九卷,亦不為不多矣。若夫歷代名醫(yī)出處,舉其最者言之耳,豈能悉具于斯乎?

或問:醫(yī)學(xué)授受之源,既得聞命矣,未審吾子之學(xué),何所適從?傳曰:醫(yī)不三世,不服其藥。或謂,袓父相承謂之三世;或謂:善讀三世之書,則為三世之醫(yī)。子讀三世之書歟?為袓父相承之家學(xué)歟?請明言其故可乎?曰:草莽之學(xué),其可云乎?然醫(yī)不止于三世,而其書又奚止于三代哉?當(dāng)取其可法者言之耳。予同邑丹溪朱彥修先生,上承劉、張、李三家之學(xué),而得羅太無為之依歸,以醫(yī)道大鳴于當(dāng)世,遐邇咸取法焉。予故增叔袓誠齋府君,幸與丹溪生同世,居同鄉(xiāng),于是獲沾親炙之化,亦以英術(shù)鳴世。故予袓父相承,家傳之學(xué),有所自來。予惟愧夫才疏質(zhì)鈍,而不能奉揚(yáng)箕裘之業(yè)為憾耳。奚足道哉!

或問:人之壽夭,各有天命存焉。凡人有生必有花,自古皆然。醫(yī)何益乎?曰:夫所謂天命者,天地父母之元?dú)庖病8笧樘欤笧榈亍8妇秆⑺ゲ煌嗜酥畨圬惨喈悺F溆猩酰軞庵畠墒⒄撸?dāng)?shù)蒙现兄畨郏皇軞庵⒄撸?dāng)?shù)弥邢轮畨郏皇軞庵畠伤フ撸鼙pB(yǎng)僅得下壽,不然多夭折。雖然,又不可以常理拘泥論也。或風(fēng)寒暑濕之感于外,饑飽勞役之傷乎內(nèi),豈能一一盡乎所稟之元?dú)庖抗噬瞎派褶r(nóng)氏嘗百草,制醫(yī)藥,乃欲扶植乎生民,各得盡乎天年也。今野人有不信醫(yī)而信巫枉死者,皆不得盡乎正命,而與巖墻桎梏死者何異焉!或曰:今之推命者,皆以所生日時之天上星辰推算,其生死安危,無不節(jié)節(jié)應(yīng)驗(yàn)。子以父母之元?dú)鉃樘烀址侵廉?dāng)之語。曰:天人之理,盛衰無不吻合,如河出圖,洛出書,圣人取以畫八卦而成《易》書。凡人之一動一靜,與夫吉兇消長之理,進(jìn)退存亡之道,用之以卜筮,毫發(fā)無差。雖然,圣賢諄諄教誨,必使盡人事以副天意,則兇者化吉,亡者得存,未嘗令人委之于天命也。傳曰:修身以俟命而已矣。是故醫(yī)者可以通神明而權(quán)造化,能使夭者壽而壽者仙。醫(yī)道其可廢乎?

或問:古者醫(yī)家有禁咒一科,今何不用?曰:禁咒科者,即《素問》祝由科也。立教于龍樹居士,為移精變氣之術(shù)耳,可治小病。或男女入神廟驚惑成病,或山林溪谷沖著惡氣,其證如醉如癡,此為邪鬼所附,一切心神惶惑之證,可以借咒語,以解惑安和而已。古有龍樹咒法之書行于世,今流而為師巫、為降童、為師婆,而為扇惑人民哄嚇取財(cái)之術(shù)。噫!邪術(shù)為邪人用之,知理者勿用也。

明醫(yī)雜著 【明 王綸】

醫(yī)論

或問:仲景、東垣、河間、丹溪諸書孰優(yōu)?學(xué)之宜何主?曰:宜專主《內(nèi)經(jīng)》而博觀乎四子,斯無弊矣。蓋醫(yī)之有《內(nèi)經(jīng)》,猶儒道之六經(jīng),無所不備;四子之說,則猶《學(xué)》、《庸》、《語》、《孟》,為六經(jīng)之階梯,不可缺一者也。四子之書,初無優(yōu)劣,但各發(fā)明一義耳。仲景見《內(nèi)經(jīng)》載傷寒,而其變遷反復(fù)之未備也,故著論立方以盡其變。后人宗之,傳用既久,漸失其真,用以通治溫暑內(nèi)傷諸證,遂致誤人,故河間出而始發(fā)明治溫暑之法,東垣出而始發(fā)明治內(nèi)傷之法。河間之論,即《內(nèi)經(jīng)》五運(yùn)六氣之旨;東垣之說,即《內(nèi)經(jīng)》飲食勞倦之義。仲景非不知溫暑與內(nèi)傷也,特其著書未之及。河間、東垣之于傷寒,則遵用仲景而莫敢違矣。至于丹溪出而又集諸醫(yī)之大成,發(fā)明陰虛發(fā)熱類乎外感內(nèi)傷,及濕熱相火為病甚多,隨證著論,亦不過闡《內(nèi)經(jīng)》之要旨,補(bǔ)前賢之未備耳。故曰:外感法仲景,內(nèi)傷法東垣,熱病用河間,雜病用丹溪。一以貫之,斯醫(yī)道之大全矣。

或問:仲景處方藥品甚少,及東垣用藥多至二十余味。丹溪云:余每治病,效東垣用藥,效仲景處方,庶品味數(shù)少則藥力專。丹溪何以不法東垣而效仲景耶?曰:明察藥性,莫如東垣,蓋所謂圣于醫(yī)者也。故在東垣則可多,他人而效其多,斯雜亂矣。東垣如韓信將兵,多多益善。丹溪不過能將十萬,故不敢效其多。

或問:人言東南氣熱,可服寒藥;西北氣寒,可服溫藥。然今東南之人,常服胡椒姜桂,不見生病,而西北之人,畏食椒姜辛熱之物,何也?曰:東南雖熱,然地卑多濕,辛熱食藥,亦能劫濕;西北雖寒,然地高多燥,辛熱食藥,卻能助燥故耳。治病用藥者,須識此意!

丹溪先生治病不出乎氣血痰,故用藥之要有三:氣用四君子湯,血用四物湯,痰用二陳湯。又云:久病屬郁,立治郁之方,曰越鞠丸。蓋氣血痰三病多有兼郁者,或郁久而生病,或病久而生郁,或誤藥雜亂而成郁,故余每用此方治病時,以郁法參之。氣病兼郁,則用四君子加開郁藥,血病痰病皆然。故四法者,治病用藥之大要也。丹溪又云:近世治病,多不知分氣血,但見虛病便用參芪,屬氣虛者固宜矣,若是血虛,豈不助氣而反耗陰血耶?是謂血病治氣,則血愈虛耗,甚而至于氣血俱虛。故治病用藥,須要分別氣血明白,不可混淆。

昔人有云:我但臥病,即于胸前不時手寫死字,則百般思慮俱息,此心便得安靜,勝于服藥。此真無上妙方也。蓋病而不慎,則死必至。達(dá)此理者,必能清心克己,凡百謹(jǐn)慎而病可獲痊,否則雖有良藥無救也。世人遇病而猶恣情任性以自戕賊者,是固不知畏死者矣。又有一等明知畏死而怕人知覺,諱而不言,或病已重而猶強(qiáng)作輕淺態(tài)度以欺人者,斯又知畏死而反以取死,尤可笑也。

東垣、丹溪治病多自制方,蓋二公深明本草藥性,洞究《內(nèi)經(jīng)》處方要法,故能自制。自宋以來,《局方》盛行,人皆遵用,不敢輕率自為。《局方》論證治病,雖多差謬,丹溪曾辨論之。然方皆名醫(yī)所制,其君臣佐使,輕重緩急,大小多寡之法,則不差也。近見東垣、丹溪之書大行,世醫(yī)見其不用古方也,率皆效顰治病,輒自制方。然藥性不明,處方之法莫究,鹵莽亂雜,反致生變,甚有變證多端,遂難識治耳。且夫藥之氣味不同,如五味子之味厚,故東垣方少者五六粒,多者十?dāng)?shù)粒,今世醫(yī)或用二三錢。石膏味淡薄,故白虎湯用半兩,今世醫(yī)不敢多用。補(bǔ)上治上,濟(jì)宜輕小。今不論上下,率用大劑。丸散湯液,各有攸宜。今不論緩急,率用湯煎。如此類者多矣。今之醫(yī)者,若不熟讀《本草》,深究《內(nèi)經(jīng)》,而輕自制方,鮮不誤人也。

或問:今人有言東垣之法宜用于北,丹溪之法可行于南,如何?曰:東垣,北醫(yī)也,羅謙甫傳其法,以聞于江浙。丹溪,南醫(yī)也,劉宗厚世其學(xué),以鳴于陜西。果如人言,則《本草》、《內(nèi)經(jīng)》,皆神農(nóng)黃帝岐伯之說,亦止宜施于北方耶?夫五行所生異病,及治之異宜,《內(nèi)經(jīng)》異法方宜論、五常政大論,已詳言之矣。又如北方多寒,南方多熱,江湖多濕,嶺南多瘴,謂其得此氣多,故亦多生此病,非謂北病無熱,南病無寒也。至于治寒以熱,治熱以寒,則五方皆同,豈有南北之異耶?但人之臟腑,火各居二,天之六氣,熱居三分又半,故天下之病,熱多而寒少。觀《內(nèi)經(jīng)》至真大論病機(jī)一篇可見。又濕熱相火,致病甚多,自太仆注文湮沒,以致《局方》偏用濕熱之藥,故丹溪出而闡《內(nèi)經(jīng)》之旨,辨《局方》之偏,論濕熱相火之病,以補(bǔ)前人之未備耳。后人不識,見其多用芩、連、梔、蘗等苦寒之藥,遂以為宜于南,淺矣哉!

柏齋三書

治療須法《素問》

凡治病者,必明天道地理,人之強(qiáng)弱;必問起居飲食,暴樂暴苦。病從內(nèi)而之外者,先治其內(nèi)。后治其外:病從外而之內(nèi)者,先治其外,后治其內(nèi)。內(nèi)外不相及,則治主病。急則治其標(biāo),緩則治其本,先其所因而后其所主。補(bǔ)上治下制以緩,補(bǔ)下治上制以急。大毒治病十去其六,中毒治病十去其七,小毒治病十去其八,無毒治病十去其九。必養(yǎng)必和,俟其來復(fù)。此皆《素問》之文,而醫(yī)家之所當(dāng)知也,不能盡錄,姑撮其要,以示其概云。

原機(jī)啟微 【元 倪維德[元 倪維德 原作無名氏,據(jù)本書醫(yī)術(shù)名流列傳卷五百十倪維德改。按倪氏生于元大德七年(公元年),卒于明洪武十年(公元年),本書列為明代醫(yī)家,或因取材于《明外史》之故。]】

醫(yī)為儒者之一事,不知何代而兩途之。父母至親者,有疾而委之他人,俾他人之無親者,反操父母之死生,一有誤謬,則終身不復(fù)。平日以仁推于人者,獨(dú)不能以仁推于父母乎?故于仁缺。朋友以義合,故赴其難,難雖水火兵革弗顧;故周其急,急雖金玉粟帛弗吝。或疾則曰素不審,他者曰甲審遂求甲者,渠曰乙審又更乙者,紛紛錯擾,竟不能辨,此徒能周赴于瘡痍,而不能攜友于死生也,故于義缺。己身以愛為主。飲食滋味。必欲美也;衣服玩好,必欲佳也;嗣上續(xù)下,不敢輕也。疾至而不識,任之婦人女子也,任之宗戚朋友也,任之狂巫瞽卜也,至危猶不能辨藥誤病焉也,故于知缺。夫五常之中,三缺而不備,故為儒者不可不兼夫醫(yī)也。故曰:醫(yī)為儒者之一事。

醫(yī)說 【宋 張杲[宋 張杲 原缺,據(jù)本書醫(yī)術(shù)名流列傳卷五百八張季明補(bǔ)。]】

醫(yī)藥之難

五經(jīng)四部,軍國禮服,若講用乖越者,止于事跡非宜耳。至于湯藥一物,少有乖謬,便性命及之。千乘之君,百金之長,可不深思戒慎耶?昔許太子侍藥不嘗,加以弒君之罪;季康子饋藥,仲尼有未達(dá)之辭,知其醫(yī)藥之不可輕也。晉時才人欲刊正《周易》及諸藥方,先與袓訥共論辯釋經(jīng)典,縱有異同,不足以傷風(fēng)教,至于湯藥,小小不達(dá),便致壽夭所由,則后人受弊不少,何可輕以裁斷?袓之此言,可謂仁識,足為龜鑒矣。

醫(yī)通神明

凡為醫(yī)者,須略通古今,粗守仁義,絕馳騖利名之心,專博施救援之志,如此則心識自明,神物來相,又何戚戚沽名齪齪求利也?如不然,則曷止姜撫沽譽(yù)之慚逮,華佗之矜能受戮乎。

醫(yī)不貪色

宣和間,有一士人抱病纏年,百治不瘥。有何澄者善醫(yī),其妻請到,引入密室,告之曰:妾以良人抱疾日久,典賣殆盡,無以供醫(yī)藥,愿以身酬。澄正色曰:娘子何為出此言!但放心,當(dāng)為調(diào)治取效,切毋以此相污。不有人誅,必有鬼神譴責(zé)。未幾,良人疾愈。何澄一夜夢入神祠,判官語之曰:汝醫(yī)藥有功,不于艱急之際,以色欲為貪,上帝令賜錢五萬貫,官一員。未幾月,東宮疾,國醫(yī)不能治,有詔召草澤醫(yī),澄應(yīng)詔進(jìn)劑而愈,朝廷賜官賜錢一如夢。

隱醫(yī)

醫(yī)之為道,由來尚矣。原百病之愈,本乎黃帝;辨百藥之味,本乎神農(nóng);湯液則本乎伊尹。此三圣人者,拯黎元之疾苦,贊天地之化育,其有功于萬世大矣。萬世之下,深于此道者,是亦圣人之徒也。賈誼曰:古之圣人,不居朝廷,必隱于醫(yī)卜。孰謂方技之中而無豪杰也哉?

治病委之庸醫(yī)比之不慈不孝

夫醫(yī)之道大矣!自神農(nóng)、黃帝、岐伯、雷公而下,無非圣哲開其源,賢知導(dǎo)其流,故能拯黎元之疾苦,贊天地之生育。世道既降,士大夫以此為技藝,不屑為之,而畀之凡流。是以至精至微之理,而出于至卑至賤之思,其不能起人之疾,反以夭其命者多矣。此范文正公所以自謂:不為良相,則為良醫(yī)。伊川先生有云治病而委之庸醫(yī),比之不慈不孝。自昔卓然名家者,如和緩、扁鵲、淳于意、張仲景、孫真人等,其論醫(yī)也,莫不以保養(yǎng)為先,藥石為輔。至于察形診脈,必致辯于毫芒疑似之末。而深痛夫世之醫(yī)者,茍簡虛憍,顧乃以醫(yī)之伐病,如將之伐敵,當(dāng)用背水陣以決勝。是徒見夫華佗之說,時出其間,致于剖臆續(xù)筋之法,乃別術(shù)所得,非《神農(nóng)本草》經(jīng)方條理藥性常道爾。今惟仲景一書,為眾方之袓,學(xué)者當(dāng)取法云。

續(xù)醫(yī)說 【明 俞弁[明 俞弁 原缺,據(jù)文補(bǔ)]】

處方貴簡

醫(yī)者,識脈方能識病。病與藥對,古人惟用一藥治之,氣純而功愈速。今之人不識病源,不辨脈理,藥品數(shù)多,每至十五六味,攻補(bǔ)雜施,弗能專力,故治病難為功也。韓天爵云:處方正不必多品,但看仲景方何等簡便。丹溪云:東垣用藥如用兵,多多益善者,蓋諱之也。

醫(yī)貴權(quán)變

王文忠公云:李明之弟子多在中州,獨(dú)劉守真之學(xué)傳之荊山浮屠師。師至江南,傳之宋中人羅之悌,而南方之醫(yī)皆宗之矣。及國朝天下之言醫(yī)者,非劉氏之學(xué)弗道也。劉李之法,雖攻補(bǔ)不同,會而通之,隨證而用之,不存其人乎?近時吳中稱良醫(yī)師,則以能持東垣者謂之王道,持張劉者謂之伯道。噫!堯舜以揖讓,湯武以干戈,茍合道濟(jì)世,何必曰同。余常病世之專于攻伐者,邪氣未退而真氣先苶然矣。專于補(bǔ)養(yǎng)者,或致氣道壅塞,為禍不少,正氣未復(fù)而邪氣愈熾矣。古人有云:藥貴合宜,法當(dāng)應(yīng)變。泥其常者,人參反以殺人;通其變者,烏頭可以活命。孫真人所謂隨時增損,物無定方。真知言哉!

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