易經

無妄卦

九五，無妄之疾，勿藥有喜。

【程傳　人之有疾，則以藥石攻去其邪以養其正。若氣體平和，本無疾病而攻治之，則反害其正矣，故勿藥則有喜也。有喜，謂疾自亡也。】

象曰：無妄之藥，不可試也。

【程傳　人之有妄，理必修改。既無妄矣，復藥以治之，是反為妄也，其可用乎？故云不可試也。試，暫用也，猶曰少嘗之也。本義　既已無妄而復藥之，則反為妄而生疾矣。大全中溪張氏曰：無妄而疾，又無妄而藥，則反為妄而起其疾矣。此無妄之藥，所以不可試也。孔子曰：丘未達，不敢嘗。圣人不試　妄之藥如此。】

書經

說命上

若藥弗瞑眩，厥疾弗瘳。

【孔傳　服藥必瞑眩極，其病乃除。疏《正義》曰：瞑眩者，令人憒悶之意也。《方言》云：凡飲藥而毒，東齊海岱間，或謂之瞑，或謂之眩。郭璞云：瞑眩亦通語也。然則藥之攻病，先使瞑眩憒亂，病乃得瘳。傳言瞑眩極者，言悶極藥乃行也。】

禮記

曲禮下

君有疾飲藥，臣先嘗之。親有疾飲藥，子先嘗之。醫不三世，不服其藥。

【大全　嚴陵方氏曰：君于平居無事之時，其膳也，膳夫品嘗之，太子親視之，亦以致其謹而已。則于有疾之時，尤所不可忽也。醫之為術，茍非父袓子孫傳業，則術無自而精。術之不精，其可服其藥乎？周官司徒以世事教能者，良以此也。雖然，經之所言，亦道其常而已。若夫非傳業而或自得于心者，未及三世固在所取也。故周官醫師止以十全為上，或傳之非其人，雖三世亦所不取也。故孔子言無恒之人，不可以作巫醫。《集說》鄭氏曰：嘗度其所堪，不三世不服其藥，謹物齊也。】

【孔氏曰：凡人病必服藥，父子相承至三世，則能謹物調齊矣。又說云：三世者，一《黃帝針灸》，二《神農本草》，三《素女脈訣》，不習此三世之書，不得服其藥。】

【藍田呂氏曰：孔子所慎齊、戰、疾。疾者危事也。危而不謹，取禍之道也，況君親之疾乎？藥弗瞑眩，厥疾弗瘳，則攻疾之藥，未嘗無毒。好惡或失其性，齊量或失其宜，寒熱補瀉或反其用，小則益病，甚則至于喪身。為人臣子者，不嘗試而用之，不忠不孝莫大焉。此許世子止以不嘗藥之過，所以被弒君之名也。醫至三世，治人多矣，用物熟矣，功已試而無疑，然后服之，亦謹疾之道也。】

【山陰陸氏曰：三世相傳，意之所不能察者察矣。世云：老醫少卜。】

周禮

天官

醫師上士二人，下士四人，府二人，史二人，徒二十人。

【訂義　鄭康成曰：醫師，眾醫之長也。陳宏甫曰：人之一身之用，與天地同，有余則損，不足則補，天之道也。自非達得造化消息盈虛之理，如何會知得人身中氣偏之所在？此真是絲毫不可差，如后世庸醫，安能了得此事，所以成周以士大夫為之。】

【薛平仲曰：膳夫自庖人至臘人，既聯事以共其職矣，食醫一官屬焉可也，特別而置諸醫者之列，固人主護養之道。然先王不忍厚己以忘民也，是故先于食醫，則有醫師以掌分治民物之疾病；后于食醫，則疾醫瘍醫獸醫，次第而設焉。蓋仁出于身而加于民，愛乎物，實自夫一飲一食之間推之。】

掌醫之政令，聚毒藥以共醫事。

【訂義　劉執中曰：醫師掌醫之政令，則聚其毒藥，有州土之宜，有采取之候，有治煉之方，有攻療之制，悉預知之，然后可以共醫事。】

凡邦之有疾病者，有疕瘍者造焉，則使醫分而治之，歲終則稽其醫事以制其食，十全為上，十失一次之，十失二次之，十失三次之，十失四為下。

【訂義　王氏曰：餼廩稱事，然后能者勸而不能者勉。】

【史氏曰：計其所失，為之殿最，則為醫者惟恐其失之矣。】

食醫中士二人，掌和王之六食六飲六膳百羞百醬八珍之齊，凡君子之食恒仿焉。

【訂義　鄭節卿曰：古者史官樂官，與醫卜之官，皆世其業，不兼官，不貳事，懼其不精也。醫不三世，不服其藥。執技以事上者，惟醫為難精，惟疾病不可不謹，先王豈敢以一人而兼二三人之能哉？是故食醫之下有疾醫，調飲食不兼于治病；疾醫之下有瘍醫，察內證不兼于外證；瘍醫之下有獸醫，治禽獸者不兼于治人也。必求其精，不敢計其冗，先王之仁也。】

疾醫中士八人，掌養萬民之疾病，以五味五谷五藥養其病。

【訂義　鄭康成曰：五藥，草、木、蟲、石、谷。養，猶治也。病由氣勝負而生，攻其贏，養其不足也。王氏曰：《素問》曰：形不足，溫之以氣；精不足，補之以味。味養精者也，谷養形者也，藥則療病者也。養精為本，養形為次，療病為末。呂氏曰：先以五味五谷，繼以五藥，以藥醫之下也。雖然，豈獨醫哉？】

以五氣五聲五色，眂其死生。

【訂義　賈氏曰：氣病在內，人所不睹，見其聲色，則知其增劇及簡易也。王氏曰：望其氣，又聽其聲，又觀其色，以眂其死生不過五，以味谷藥養其病亦不過五，則以物之更王更廢，更囚更死，不過五故也。】

兩之以九竅之變，參之以九藏之動。凡民之有疾病者，分而治之。歲終則各書其所以而入于醫師。

【訂義　賈氏曰：以疾醫中士八人，各有能，故使分治之也。】

瘍醫下士八人，掌腫瘍潰瘍金瘍折瘍之祝、藥、劀、殺之齊。

【訂義　愚考醫之用祝，理或宜然。今世有以氣封瘍而從之者，正祝由之遺法也。祝之不勝，于是用藥；藥或不能去，必劀以刃而去惡血；劀而不愈，必殺之以藥而食其惡肉。凡四法各有深淺之度，故言齊。】

春秋四傳

許世子止不嘗藥

《春秋》：昭公十有九年夏五月戊辰，許世子止弒其君買。

《左傳》：許悼公瘧，飲太子止之藥卒　太子奔晉，書曰：弒其君。君子曰：盡心力以事君，舍藥物可也。

胡傳按左氏許悼公瘧，飲世子止之藥卒，書曰：弒其君者，止不嘗藥也。古者醫不三世，不服其藥。夫子之所慎者三，疾居其一。季康子饋藥，曰：丘未達，不敢嘗。君有疾飲藥，臣先嘗之；父有疾飲藥，子先嘗之。蓋言慎也。止不擇醫而輕用其藥，藥不先嘗而誤進于君，是有忽君父之心而不慎矣。

【大全　張氏曰：藥劑所以致人之死者，非一端，故以瘧言之。今之治瘧，以砒煅而餌之多愈，然煅不得法，而反殺人者多矣。悼公之死，必此類也。疏曰：按傳許君飲止之藥而卒耳，實非弒而加弒者，責止事父不舍其藥物，言藥當信醫，不須己自為也。人子之孝，當盡心嘗禱而已，藥物之劑，非所習也。許止身為國嗣，國非無醫，而輕果進藥，故罪同于弒，蓋為教之遠防也。】

黃帝素問

四氣調神大論篇

圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂。夫病已成而后藥之，亂已成而后治之，譬猶渴而穿井，鬬而鑄兵，不亦晚乎？

生氣通天論篇

病久則傳化，上下不并，良醫勿為。故陽蓄積病死而陽氣當隔，隔者當瀉，不亟正治，粗乃敗之。

金匱真言論篇

善為脈者，謹察五臟六腑，一逆一從，陰陽表里雌雄之紀，藏之心意，合心于精，非其人勿教，非其真勿授，是謂得道。

陰陽應象大論篇

治病必求于本。故治不法天之紀，不用地之理，則災害至矣。

故邪風之至，疾如風雨。故善治者治皮毛，其次治肌膚，其次治筋脈，其次治六腑，其次治五臟。治五臟者，半死半生也。

故善用針者，從陰引陽，從陽引陰；以右治左，以左治右；以我知彼，以表知里，以觀過與不及之理。見微得過，用之不殆。

善診者，察色按脈，先別陰陽，審清濁而知部分，視喘息，聽音聲，而知所苦，觀權衡規矩，而知病所主，按尺寸，觀浮沉滑濇，而知病所生以治，無過以診，則不失矣。

陰陽別論篇

別于陽者，知病處也；別于陰者，知死生之期。別于陽者，知病忌時；別于陰者，知死生之期。

靈蘭秘典論篇

至道在微，變化無窮，孰知其原。窘乎哉，消者瞿瞿，孰知其要，閔閔之當，孰者為良。恍惚之數，生于毫厘，毫厘之數，起于度量，千之萬之，可以益大，推之大之，其形乃制。黃帝曰：善哉，余聞精光之道，大圣之業，而宣明大道，非齋戒擇吉日，不敢受也。帝乃擇吉日良兆，而藏靈蘭之室，以傳保焉。

五臟別論篇

凡治病必察其下，適其脈，觀其志意與其病也。拘于鬼神者，不可與言至德。惡于針石者，不可與言至巧。病不許治者，病必不治，治之無功矣。

移精變氣論篇

黃帝問曰：余聞古之治病，惟其移精變氣，可祝由而已。今世治病，毒藥治其內，針石治其外，或愈或不愈，何也？岐伯對曰：往古人居禽獸之間，動作以避寒，陰居以避暑，內無眷慕之累，外無伸官之形，此恬憺之世，邪不能深入也。故毒藥不能治其內，針石不能治其外，故可移精祝由而已。當今之世不然，憂患緣其內，苦形傷其外，又失四時之從，逆寒暑之宜，賊風數至，虛邪朝夕，內至五臟骨髓，外傷空竅肌膚，所以小病必甚，大病必死，故祝由不能已也。

帝曰：余欲臨病人觀死生，決嫌疑，欲知其要，如日月光，可得聞乎？岐伯曰：色脈者，上帝之所貴也，先師之所傳也。上古使僦貸季理色脈而通神明，合之金木水火土四時八風六合，不離其常，蠻化相移，以觀其妙，以知其要。欲知其要，則色脈是矣。色以應日，脈以應月，常求其要，則其要也。夫色之變化，以應四時之脈，此上帝之所貴，以合于神明也。所以遠死而近生，生道以長，命曰圣王。中古之治病，至而治之。湯液十日，以去八風五痹之病。十日不已，治以草蘇草荄之枝，本末為助。標本已得，邪氣乃服。暮世之治病也則不然。治不本四時，不知日月，不審逆從，病形已成，乃欲微針治其外，湯液治其內，粗工兇兇，以為可攻，故病末已，新病復起。

帝曰：愿聞要道！岐伯曰：治之要極，無失色脈。用之不惑，治之大則。逆從到行，標本不得，亡神失國。去故就新，乃得真人。

帝曰：余聞其要于夫子矣。夫子言不離色脈，此余之所知也。岐伯曰：治之極于一。帝曰：何謂一？岐伯曰：一者因得之。帝曰：奈何？岐伯口：閉戶塞牖，系之病者，數問其情，以從其意。得神者昌，失神者亡。帝曰：善。

湯液醪醴論篇

帝曰：上古圣人作湯液醪醴，為而不用，何也？岐伯曰：自古圣人之作湯液醪醴者，以為備耳。夫上古作湯液，故為而弗服也。中古之世，通德稍衰，邪氣時至，服之萬全。

帝曰：今之世不必已，何也？岐伯曰：當今之世，必齊毒藥攻其中，镵石針艾治其外也。

帝曰：形弊血盡而功不立者何？岐伯曰：神不使也。帝曰：何謂神不使？岐伯曰：針石道也。精神不進，志意不治，故病不可愈。

帝曰：夫病之始生也，極微極精，必先入結于皮膚，今良工皆稱曰病成名曰逆，則針石不能治，良藥不能及也。今良工皆得其法，守其數，親戚兄弟遠近音聲日聞于耳，五色日見于目，而病不愈者，亦何瑕不早乎？岐伯曰：病為本，工為標。標本不得，邪氣不服。此之謂也。

舉痛論篇

黃帝曰：余聞善言天者，必有驗于人；善言古者，必有合于今；善言人者，必有厭于己。如此則道不惑而要數極，所謂明也。

至真要大論篇

岐伯曰：百病之起，有生于本者，有生于標者，有生于中氣者。有取本而得者，有取標而得者，有取中氣而得者，有取標本而得者，有逆取而得者，有從取而得者。逆，正順也；若順，逆也。故曰知標與本，用之不殆。明知逆順，正行無問。此之謂也。不知是者，不足以言診，足以亂經。故大要曰：粗工嘻嘻，以為可知。言熱未已，寒病復始。同氣異形，迷診亂經。此之謂也。

帝曰：夫百病之生也，皆生于風寒暑濕燥火，以之化之變也。經言盛者瀉之，虛者補之。余錫以方士，而方士用之，尚未能十全。余欲令要道必行，桴鼓相應，猶拔刺雪污，工巧神圣，可得聞乎？岐伯曰：審察病機，無失氣宜。此之謂也。

著至教論篇

黃帝坐明堂，召雷公而問之曰：子知醫之道乎？雷公對曰：誦而頗能解，解而未能別，別而未能明，明而未能彰，足以治群僚，不足治侯王。愿得受樹天之度，四時陰陽合之，別星辰與日月光，以彰經術，后世益明。上通神農，著至教，疑于二皇。帝曰：善。無失之。此皆陰陽表里，上下雌雄，相輸應也。而道上知天文，下知地理，中知人事，可以常久，以教眾庶，亦不疑殆。醫道論篇，可傳后世，可以為寶。

雷公曰：請受道，諷誦用解！帝曰：子若受傳，不知合至道，以惑師教，語子至道之要，病傷五臟，筋骨以消。子言不明不別，是世主學盡矣。

示從容論篇

黃帝燕坐，召雷公而問之曰：汝受術誦書者，若能覽觀雜學，及于比類，通合道理，為余言子所長，五臟六腑，膽胃大小腸，脾胞膀胱，腦髓涕唾，哭泣悲哀，水所從行，此皆人之所生，治之過失。子務明之，可以十全。即不能知，為世所怨。

雷公曰：臣請誦《脈經》上下篇甚眾多矣。別異比類，猶未能以十全，又安足以明之？帝曰：子所能治，知亦眾多，與此病失矣。譬以鴻飛，亦沖于天。夫圣人之治病，循法守度，援物比類，化之冥冥，循上及下，何必守經！

疏五過論篇

黃帝曰：嗚呼遠哉！閔閔乎若視深淵，若迎浮云。視深淵尚可測，迎浮云莫知其際。圣人之術，為萬民式。論裁志意，必有法則。循經守數，按循醫事，為萬民副。故事有五過四德，汝知之乎？雷公避席再拜曰：臣年幼小，蒙愚以惑，不聞五過與四德，比類形名，虛引其經，心無以對。

帝曰：凡未診病者，必問嘗貴后賤，雖不中邪，病從內生，名曰脫營；嘗富后貧，名曰失精。五氣留連，病有所并，醫工診之，不在臟腑，不變軀形，診之而疑，不知病名。身體日減，氣虛無精，病深無氣，灑灑然時驚。病深者，以其外耗于衛，內奪于榮。良工所失，不知病情。此亦治之一過也。

凡欲診病者，必問飲食居處，暴樂暴苦，始樂后苦，皆傷精氣。精氣竭絕，形體毀沮。暴怒傷陰，暴喜傷陽。厥氣上行，滿脈去形。愚醫治之，不知補瀉，不知病情，精華日脫，邪氣乃并。此治之二過也。

善為脈者，必以比類奇恒，從容知之。為工而不知道，此診之不足貴。此治之三過也。

診有三常，必問貴賤，封君敗傷，及欲王侯。故貴脫勢，雖不中邪，精神內傷，身必敗亡。始富后貧，雖不傷邪，皮焦筋屈，痿躄為攣。醫不能嚴，不能動神，外為柔弱，亂至失常，病不能移，則醫事不行。此治之四過也。

凡診者，必知終始。有知余緒，切脈問名，當合男女。離絕菀結，憂恐喜怒，五臟空虛，血氣離守。工不能知，何術之語？嘗富大傷，斬筋絕脈，身體復行，令澤不息，故傷敗結，留薄歸陽，膿積寒炅。粗工治之，亟刺陰陽，身體解散，四肢轉筋，死日有期。醫不能明，不問所發，唯言死日，亦為粗工。此治之五過也。

凡此五者，皆受術不通，人事不明也。故曰：圣人之治病也，必知天地陰陽，四時經紀，五臟六腑，雌雄表里。刺灸砭石，毒藥所主。從容人事，以明經道。貴賤貧富，各異品理。問年少長勇怯之理，審于分部，知病本始，八正九候，診必副矣。

治病之道，氣內為寶。循求其理，求之不得，過在表里。守數據治，無失俞理。能行此術，終身不殆。不知俞理，五臟菀熱，癰發六腑，診病不審，是謂失常。謹守此治，與經相明。上經下經，揆度陰陽。奇恒五中，決以明堂。察于終始，可以橫行。

征四失論篇

黃帝在明堂，雷公侍坐。黃帝曰：夫子所通書受事眾多矣，試言得失之意。所以得之？所以失之？雷公對曰：循經受業，皆言十全。其時有過失者，請聞其事解也。帝曰：子年少，智未及耶！將言以雜合耶？夫經脈十二，絡脈三百六十五，此皆人之所明知，工之所循用也。所以不十全者，精神不專，志意不理，外內相失，故時疑殆。

診不知陰陽逆從之理，此治之一失也。

受師不卒，妄作雜術，謬言為道，更名自功，妄用砭石，后遺身咎。此治之二失也。

不適貧富貴賤之居，坐之薄厚，形之寒溫，不適飲食之宜，不別人之勇怯，不知比類，足以自亂，不足以自明。此治之三失也。

診病不問其始，憂患飲食之失節，起居之過度，或傷于毒。不先言此，卒持寸口，何病能中？妄言作名，為粗所窮。此治之四失也。

是以世人之語者，馳千里之外，不明尺寸之論，診無人事。治數之道，從容之葆。

坐持寸口，診不中五脈，百病所起，始以自怨，遺師其咎。是故治不能循理，棄術于市。妄治時愈，愚心自得。嗚呼！窈窈冥冥，孰知其道！道之大者，擬于天地，配于四海。汝不知道之諭受，以明為晦。

方盛衰論篇

帝曰：診有十度，度人脈，度臟，度肉，度筋，度俞度。陰陽氣盡，人病自具。脈動無常，散陰頗陽。脈脫不具，診無常行。診必上下，度民君卿。受師不卒，使術不明。不察逆從，是為妄行。持雌失雄，棄陽附陰，不知并合，診故不明。傳之后世，反論自章。

至陰虛，天氣絕；至陽盛，地氣不足。

陰陽并交，至人之所行。陰陽并交者，陽氣先至，陰氣后至。

是以圣人持診之道，先后陰陽而持之。奇恒之勢，乃六十首。診微合之事，追陰陽之變，章五中之情，其中之論，取虛實之要，定五度之事，如此乃足以診。

是以切陰不得，陽診消亡。得陽不得陰，守學不湛。知左不知右，知右不知左，知上不知下，知先不知后，故治不久。知丑知善，知病知不病，知高知下，知坐知起，知行知止，用之有紀，診道乃具，萬世不殆。起所有余，知所不足。

度事上下，脈事因格，是以形弱氣虛死。形氣有余，脈氣不足，死。脈氣有余，形氣不足，生。

是以診有大方，坐起有常。出入有行，以轉神明。必清必靜，上觀下觀，司八正邪，別五中部，按脈動靜，循尺滑濇寒溫之意，視其大小，合之病能，逆從以得，復知病名，診可十全，不失人情。故診之或視息視意，故不失條理。道甚明察，故能長久。不知此道，失經絕理。亡言妄期，此謂失道。

解精微論篇

黃帝在明堂，雷公請曰：臣受業傳之行，教以經論從容，形法陰陽，刺灸湯藥，所資行治，有賢不肖，未必能十全。若先言悲哀喜怒，燥濕寒暑，陰陽婦女，請問其所以然者？卑賤富貴，人之形體，所從群下，通使臨事，以適道術，謹聞命矣。請問有毚愚仆漏之問，不在經者，欲聞其狀。帝曰：大矣！

靈樞經

邪氣臟腑病形

黃帝問于岐伯曰：余聞之，見其色，知其病，名曰明；按其脈，知其病，命曰神；問其病，知其處，命曰工。余愿聞見而知之，按而得之，問而極之，為之奈何？岐伯答曰；夫色脈與尺之相應也，如桴鼓影響之相應也，不得相失也。此亦本未根葉之出候也。故根死則葉枯矣。色脈形肉，不得相失也。故知一則為工，知二則為神，知三則神且明矣。

故善調尺者，不待于寸；善調脈者，不待于色。能參合而行之者，可以為上工，上工十全九。行二者為中工，中工十全七。行一者為下工，下工十全六。

根結

用針之要，在于知調陰與陽。調陰與陽，精氣乃光。合神與氣，使神內藏。故曰上工平氣，中工亂脈，下工絕氣危生。故曰，下工不可不慎也。必審五臟變化之病，五脈之應，經絡之實虛，皮之柔脆，而后取之也。

官針

用針者，不知年之所加，氣之盛衰，虛實之所起，不可以為工也。

逆順肥瘦

岐伯曰：圣人之為道者，上合于天，下合于地，中合于人事。必有明法，以起度數。法式檢押，乃后可傳焉。故匠人不能釋尺寸而意短長，廢繩墨而起平水也。工人不能置規而為圓，去矩而為方。知用此者，固自然之物，易用之教，逆順之常也。

順氣一日分為四時

黃帝曰：其時有反者，何也？岐伯曰：是不應四時之氣，臟獨主其病者，是必以臟氣之所不勝時者甚，以其所勝時者起也。黃帝曰：治之奈何？岐伯曰：順天之時，而病可與期。順者為工，逆者為粗。

賊風

黃帝曰：其祝而已者，其故何也？岐伯曰：先巫者因知百病之勝，先知其病之所從生者，可祝而已也。

扁鵲難經

十二難

經言五臟脈已絕于內，用針者反實其外；五臟脈已絕于外，用針者反實其內。內外之絕，何以別之？然。五臟脈已絕于內者，腎肝脈已絕于內也，而醫反補其心肺；五臟脈已絕于外者，心肺脈已絕于外也，而醫反補其腎肝。陽絕補陰，陰絕補陽，是謂實實虛虛，損不足，益有余。如此死者，醫殺之耳。

十三難

經言見其色而不得其脈，反得相勝之脈者，即死；得相生之脈者，病即自已。色之與脈，當參相應，為之奈何？然。五臟有五色，皆見于面，亦當與寸口尺內相應。假令色青，其脈當弦而急；色赤，其脈浮大而散；色黃，其脈中緩而大；色白，其脈浮濇面短；色黑，其脈沉濡而滑。此所謂五色之與五脈，當參相應也。脈數，尺之皮膚亦數；脈急，尺之皮膚亦急；脈緩，尺之皮膚亦緩；脈濇，尺之皮膚亦濇；脈滑，尺之皮膚亦滑。五臟各有聲色臭味，當與寸口尺內相應，其不應者病也。假令色青，其脈浮濇而短，若大而緩為相勝；浮大而散，若小而滑為相生也。經言知一為下工，知二為中工，知三為上工。上工者十全九，中工者十全八，下工者十全六。此之謂也。

六十一難

經言望而知之謂之神，聞而知之謂之圣，問而知之謂之工，切脈而知之謂之巧。何謂也？然。望而知之者，望見其五色以知其病；聞而知之者，聞其五音以別其病；問而知之者，問其所欲五味以知其病所起所在也；切脈而知之者，診其寸口，視其虛實，以知其病在何臟腑也。經言以外知之曰圣，以內知之曰神。此之謂也。

七十七難

經言上工治未病，中工治已病者，何謂也？然。所謂治未病者，見肝之病，則知肝當傳之與脾，故先實其脾氣，無令得受肝之邪，故曰治未病焉。中工治已病者，見肝之病，不曉相傳，但一心治肝，故曰治已病也。

八十一難

經言無實實虛虛，損不足而益有余，是寸口脈耶？將病自有虛實耶？其損益奈何？然。是病，非謂寸口脈也，謂病自有虛實也。假令肝實而肺虛，肝者木也，肺者金也，金木當更相平，當知金平木。假令肺實而肝虛微少氣，用針不補其肝，而反重實其肺，故曰實實虛虛，損不足而益有余。此者中工之所害也。

金匱要略 【漢　張機】

臟腑經絡先后病脈證

問曰：上工治未病，何也？師曰：夫治未病者，見肝之病，知肝傳脾，當先實脾。四季脾王不受邪，即勿補之。中工不曉相傳，見肝之病，不解實脾，惟治肝也。

褚氏遺書 【齊　褚澄】

除疾

除疾之道，極其候證，詢其嗜好，察致疾之由來，觀時人之所患，則窮其病之始終矣。窮其病矣，外病療內，上病救下。辨病臟之虛實，通病臟之母子，相其老壯，酌其淺深，以制其劑，而十全上工至焉。制劑獨味為上，二味次之，多品為下。酸通骨，甘解毒，苦去熱，咸導下，辛發滯。當驗之藥，未驗切戒急投。大勢既去，余勢不宜再藥。修而肥者飲劑豐，羸而弱者受藥減。用藥如用兵，用醫如用將。善用兵者，徒有車之功；善用藥者，姜有桂之效。知其才智以軍付之，用將之道也；知其方伎以生付之，用醫之道也。世無難治之病，有不善治之醫；藥無難代之品，有不善代之人。民中絕命，斷可識矣。

審微

疾有誤涼而得冷，證有似是而實非。差之毫厘，損其壽命。《浮栗經》二氣篇曰：諸瀉皆為熱，諸冷皆為節。熱則先涼臟，冷則先溫血。腹疾篇曰：干痛有時當為蟲，產余刺痛皆變腫。傷寒篇曰：傷風時疫，濕暑宿痰，作瘧作疹，俱類傷寒。時人多瘧，宜防為瘧；時人多疹，宜防作疹。春瘟夏疫，內證先出。中濕中暑，試之苓朮。投之發散劑，吐汗下俱至，此證號宿痰，失導必肢廢。嗟乎！病有微而殺人，勢有重而易治。精微區別，天下之良工哉！

辨書

尹彥成問曰：居今之世，為古之工，亦有道乎？曰：師友良醫，因言而識變；觀省舊典，假筌以求魚。博涉知病，多診識脈，屢用達藥，則何愧于古人！

物理論 【梁　陽泉】

論醫

夫醫者，非仁愛之士不可托也，非聰明理達不可任也，非廉潔淳良不可信也。是以古之用醫，必選名姓之后，其德能仁恕博愛，其智能宣暢曲解，能知天地神袛之次，能明性命吉兇之數，處虛實之分，定逆順之節，原疾疹之輕重，而量藥劑之多少，貫微達幽，不失細小，如此乃謂良醫。且道家則尚冷，以草木用冷生；醫家則尚溫，以血脈以暖通。徒知其大趣，不達其細理，不知剛柔有輕重，節氣有多少，進過盈縮有節卻也。名醫達脈者，求之寸口三候之間，則得之矣。度節氣而候溫冷，參脈理而合重輕，量藥石皆相應，此可謂名醫。有有名而不良者，有無名而良者，人主之用醫，必參知而隱括之。

隋書

經籍志

醫方者，所以除疾疢保性命之術者也。天有陰陽風雨晦明之氣，人有喜怒哀樂愛惡之情，節而行之則和平調理，專壹其情則溺而生疢。是以圣人原血脈之本，因針石之用，假藥物之滋，調中養氣，通滯解結，而反之于素。其善者則原脈以知政，推疾以及國。周官醫師之職，掌聚諸藥物，凡有疾者治之，是其事也。鄙者為之，則反本傷性。故曰有疾不治，恒得中醫。

千金方 【唐　孫思邈】

論大醫習業

凡欲為大醫，必須諳《素問》、《甲乙》、《黃帝針經》、《明堂流注》、十二經脈、三部九候、五臟六腑、表里孔穴、本草藥對、張仲景、王叔和、阮河南、范東陽、張苗、靳邵等諸部經方；又須妙解陰陽祿命諸家相法，及灼龜五兆，周易六壬，并須精熟，如此乃得為大醫。若不爾者，如無目夜游，動致顛殞。次須熟讀此方，尋思妙理，留意鉆研，始可與言于醫道者矣。又須涉獵群書。何者？若不讀五經，不知有仁義之道；不讀三史，不知有古今之事；不讀諸子百家，則不能默而識之；不讀《內經》，則不知有慈悲喜舍之德；不讀莊老，不能任真體運，則吉兇拘忌，觸涂而生。至于五行休王，七耀天文，并須采賾；若能具而學之，則于醫道無所滯礙，而盡善盡美者矣。

論大醫精誠

張湛曰：夫經方之難精，由來尚矣。今病有內同而外異，亦有內異而外同，故五臟六腑之盈虛，血脈榮衛之通塞，固非耳目之所察，必先診候以審之。而寸口關尺有浮沉弦緊之亂，俞穴流注有高下淺深之差，肌膚筋骨有厚薄削柔之異，唯用心精微者，始可與言于茲矣。今以至精至微之事，求之于至粗至淺之思，豈不殆哉？若盈而益之，虛而損之，通而徹之，塞而壅之，寒而冷之，熱而溫之，是重加其疾，而望其生，吾見其死矣。故醫方卜筮，藝能之難精者也。既非神授，何以得其幽微？世有愚者，讀方三年，便謂天下無病可治，及治病三年，乃知天下無方可用。故學者必須博極醫源，精勤不倦，不得道聽涂說，而言醫道已了，深自悞哉！凡大醫治病，必當安神定志，無欲無求，先發大慈惻隱之心，誓愿普救含靈之苦。若有疾厄來求救者，不得問其貴賤貧富，長幼妍媸，怨親善友，華夷愚智，普同一等，皆如至親之想；亦不得瞻前顧后，自慮吉兇，護惜身命。見彼苦惱，若己有之，深心凄愴：勿避崄巇，晝夜寒暑，饑渴疲勞，一心赴救，無作工夫形跡之心。如此可為蒼生大醫，反此則是含靈巨賊。自古名賢治病，多用生命以濟危急，雖曰賤畜貴人，至于愛命，人畜一也。損彼益己，物情同患，況于人乎？夫殺生求生，去生更遠。吾今此方，所以不用生命為藥者，良由此也。其蝱蟲水蛭之屬，市有先死者，則市而用之，不在此例。只如雞卵一物，以其混沌未分，必有大段要急之處，不得已隱忍而用之；能不用者，斯為大哲，亦所不及也。其有患瘡痍下痢，臭穢不可瞻視，人所惡見者，但發慚愧凄憐憂恤之意，不得起一念蒂芥之心，是吾之志也。夫大醫之體，欲得澄神內視，望之儼然，寬裕汪汪，不皎不昧，省病診疾，至意深心，詳察形候，絲毫勿失，處判針藥，無得參差。雖曰病宜速救，要須臨事不惑，唯當審諦覃思，不得于性命之上，率爾自逞俊快，邀射名譽，其不仁矣。又到病家，縱綺羅滿目，勿左右顧盼；絲竹湊耳，無得似有所娛；珍羞迭薦，食如無味；醽醁兼陳，看有若無。所以爾者，夫一人向隅，滿堂不樂，而況病人苦楚，不離斯須，而醫者安然歡娛，傲然自得，茲乃人神之所共恥，至人之所不為，斯蓋醫之本意也。夫為醫之法，不得多語調笑，談謔喧嘩，道說是非，議論人物，衒耀聲名，訾毀諸醫，自矜己德。偶然治瘥一病，則昂頭戴面，而有自許之貌，謂天下無雙，此醫人之膏肓也。老君曰：人行陽德[陽德　原作陰德，據《千金》卷一序例改。]，天自報之；人行陰德，鬼神害之。尋此二途，陰陽報施，豈誣也哉？所以醫人不得恃己所長，專心經略財物，但作救苦之心，于冥冥道中，自感多福者耳。又不得以彼富貴，處以珍貴之藥，令彼難求。自衒功能，諒非忠恕之道。志存救濟，故亦曲碎論之。學者不可恥言之鄙俚也！

論治病略例

夫天布五行以植萬類，人稟五常以為五臟，經絡腑腧，陰陽會通，元冥幽微，變化難極。《易》曰：非天下之至賾，其孰能與于此？觀今之醫，不念思求經旨以演其所知，各承家伎，始終循舊，省病問疾，務在口給，相對斯須，便處湯藥，按寸不及尺，握手不及足，人迎趺陽，三部不參，動數發息，不滿五十，短期未知決診，九候曾無仿髴，明堂闕庭，盡不見察，所謂窺管而已。夫欲視死別生，固亦難矣。此皆醫之深戒，病者可不謹以察之而自防慮也？古來醫人皆相嫉害，扁鵲為秦太醫令李謚所害，即其事也。一醫處方，不得使別醫和合，脫或私加毒藥，令人增疾，漸以致困。如此者非一，特須慎之。寧可不服其藥以任天真，不得使愚醫相嫉，賊人性命，甚可哀傷。

凡醫診候，固是不易，又問而知之，別病深淺，名曰巧醫。仲景曰：凡欲和湯合藥針灸之法，宜應精思。必通十二經脈，辨三百六十五孔穴，榮衛氣行，知病所在，宜治之法，不可不通。古者上醫相色。色脈與形，不得相失。黑乘赤者死，赤乘青者生。中醫聽聲，聲合五音。火聞水聲，煩悶善驚；木聞金聲，恐畏相刑。脾者土也，生育萬物，回助四傍，善者不見，死則歸之，太過則四肢不舉，不及則九竅不通，六識閉塞，猶如醉人。四季運轉，終而復始。下醫診脈，知病源由，流轉移動，四時逆順，相害相生，審知臟腑之微，此乃為妙也。

論診侯

古之善為醫者，上醫醫國，中醫醫人，下醫醫病。又曰：上醫聽聲，中醫察色，下醫診脈。又曰：上醫醫未病之病，中醫醫欲病之病，下醫醫已病之病。若不加心用意，于事混淆，即病者難以救矣。愚醫不通三部九候及四時之經，或用湯藥倒錯，針灸失度，順方治病，更增他疾，遂致滅亡。哀哉烝民，枉死者半，可謂世無良醫，為其解釋經說，地水火風，和合成人。然愚醫不思脈道，反治其病，使臟中五行，共相克切，如火熾燃，重加其油，不可不慎。凡四氣合德，四神安和。一氣不調，百病一生；四神動作，四百四病，同時俱發。又云：一百一病，不治自愈；一百一病，須治而愈；一百一病，雖治難愈；一百一病，真死不治。

東坡雜記 【宋　蘇軾】

求醫診脈

脈之難明，古今所病也。至虛有實候，而大實有羸狀，差之毫厘疑似之間，便有死生禍福之異，此古今所病也。病不可不謁醫，而醫之明脈者，天下蓋一二數。騏驥不時有，天下未嘗徒行；和扁不世出，病者未嘗徒死，亦因其長而護其短耳。土大夫多秘所患而求診，以驗醫之能否，使索病于冥漠之中，辨虛實伶熱于疑似之間，醫不幸而失，終不肯自謂失也，則巧飾遂非，以全其名；至于不救，則曰，是固難治也。間有謹愿者，雖或因主人之言，亦復參以所見，兩存而雜治，以故藥不效，此世之通患而莫之悟也。吾平生求醫，蓋于平時默驗其工拙，至于有疾而求療，必先盡告以所患，而后求診。使醫者了然知患之所在也，然后求之診，虛實冷熱，先定于中，則脈之疑似，不能惑也。故雖中醫，治吾疾常愈。吾求疾愈而已，豈以困醫為事哉？

醫者以意用藥

歐陽文忠公嘗言，有患疾者，醫問其得疾之由，曰：乘船遇風，驚而得之。醫取多年柂牙為柂工手汗所漬處割末，雜丹砂、茯神之流，飲之而愈。今《本草注》引《藥性論》云：止汗用麻黃根節，及古竹扇為末服之。文忠因言醫以煮用藥多此。比初似兒戲，然或有驗，殆未易致詰也。予因謂：公以筆墨燒灰飲學者，當治昏惰耶？推此面廣之，則飲伯夷之盥水可以療貪，食比干之馂余可以已佞，舐樊噲之盾可以治怯，齅西子之珥可以療惡矣。公遂大笑。元佑三年閏八月十七日，舟行入潁州界，坐念二十年前，見文忠公于此，偶記一時談笑之語，聊復識之。

避暑錄話 【宋　葉夢得】

士大夫不可輕信醫

士大夫于天下事，茍聰明自信，無不可為，惟醫不可強。本朝公卿能醫者，高文莊一人而已，尤長于傷寒。其所從得者，不可知矣。而孫兆、杜壬之徒，始聞其緒余，尤足名一世。文莊，鄆州人。至今鄆多醫，尤工傷寒，皆本高氏。余崇寧大觀間在京師，見董汲、劉寅輩皆精曉張仲景方術，試之數驗，非江淮以來俗工可比也。子瞻在黃州，蘄州醫龐安常亦善醫傷寒，得仲景意。蜀人巢谷出圣散子方，初不見于前世醫書，自言得之于異人，凡傷寒不問證候如何，一以是治之，無不愈。子瞻奇之，為作序，比之孫思邈三建散，雖安常不敢非也，乃附其所著《傷寒論》中，天下信以為然。疾之毫厘不可差，無甚于傷寒，用藥一失共度，則立死者皆是，安有不問證候，而可用者乎？宣和后，此藥盛行于京師，太學諸生信之尤篤，殺人無數。今醫者悟，始廢不用。巢谷本任俠好奇，從陜西將韓存寶出入兵間，不得志，客黃州，子瞻以故與之游，子瞻以谷奇俠而取其方，天下以子瞻文章而信其言。事本不相因，而趨名者又至于忘性命而試其藥，人之惑蓋有至是也。

集方書

士大夫固不可輕言醫，然人疾茍無大故，貧不可得藥，能各隨其證而施之，亦不無小補。蓋疾雖未必死，無藥不能速愈。呻吟無聊者固可憫，其不幸遲延，茍變而生他證，因以致死者多矣。方其急時，有以濟之，雖謂之起死可也。今列郡每夏歲支系省錢二百千，合藥散軍民，韓魏公為諫官時所請也。為郡者，類不經意，多為庸醫盜其直，或有藥而不及貧下人。余在許昌，歲適多疾，使有司修故事，而前五歲皆忘不及舉，可以知其怠也。遂并出千緡市藥材京師，余親督眾醫分治，率幕官輪日給散，蓋不以為非職而責之。人人皆喜從事，此何憚而不為乎？自余居此山，常欲歲以私錢百千，行之于一鄉，患無人主其事，余力不能自為，每求僧或凈人中一二成余志未能也。今年，余家婢多疾，視藥囊常試有驗者，審其證用之，十人而十愈。終幸推此以及鄰里乎？陸宣公在忠州集古方書五十篇。史云：避謗不著書，故事爾。避謗不著書可也，何用集方書哉？或曰：忠州近邊裔，多瘴癘，宣公多疾，蓋將以自治。尤非也！宣公豈以一己為休戚者乎？是殆援人于疾苦死亡而不得者，猶欲以是見之，在他人不可知，若宣公此志必矣。古之名醫扁鵲和緩之術，世不得知，自張仲景、華陀、胡洽、深師、徐彥伯有名一世者，其方術皆醫之六經，其傳有至于今，皆后之好事者纂集之功也。孫真人為《千金方》兩部，說者謂凡修道養生者，必以陰功協濟而后可得成仙。思邈為千金前方時，已百余歲，固已妙盡古今方書之要，獨傷寒未之盡，似未盡通仲景之言，故不敢深論。后三十年作《千金翼》，論傷寒者居半，蓋始得之，其用志精審不茍如此。今通天下言醫者，皆以二書為司命也。思邈之為神仙，固無可疑。然唐人尤記中間有用蝱蟲、水蛭之類，諸生物命，不得升舉，天之惡殺物者如是，則欲活人者，豈不知之？況宣公之志乎！

古方施之富貴人多驗，貧下人多不驗；俗方施之貧下人多驗，富貴人多不驗。吾始疑之，乃卒然而悟曰：富貴人平日自護持甚謹，其疾致之必有漸，發于中而見于外，非以古方術求之，不能盡得。貧下人驟得于寒暑燥濕饑飽勞逸之間者，未必皆真疾，不待深求其故，茍一物相對，皆可為也，而古方節度，或與之不相契。今小人無知，所疾茍無大故，但意所習熟，知某疾服某藥，得百錢鬻之市，人無不愈者。設與之以非其所知，蓋有疑而不肯服者矣。況古方分劑湯液，與今多不同，四方藥物所產，及人之稟賦亦異。《素問》有為異法力宜立論者、言一病治各不同而皆愈。即此理推之，以俗方治庸俗人，亦不可盡廢也。

玉澗雜書 【宋　葉夢得】

醫不能起死人

華陀固神醫也，然范曄陳壽記其治疾，皆言若發結于內，針藥所不能及者，乃先令以酒服麻沸散，既醉無所覺，因刳破腹背，抽割積聚；若在腸胃，則斷裂湔洗，除去疾穢，既而縫合，敷以神膏，四五日創愈，一月之間皆平復。此決無之理。人之所以為人者以形，而形之所以生者以氣也。佗之藥能使人醉無所覺，可以受其刳割，與能完養使毀者復合，則吾所不能知。然腹背腸胃，既已破裂斷壞，則氣何由舍？安有如是而復生者乎？審佗能此，則凡受支解之刑者，皆可使生，王者之刑，亦無所復施矣。太史公扁鵲傳記虢庶子之論，以為治病不以湯液醴酒，镵石撟引，而割皮解肌，抉脈結筋，湔浣腸胃，漱滌五臟者，言古俞跗有是術耳，非謂扁鵲能之也，而世遂以附會于佗。凡人壽夭死生，豈一醫工所能增損？不幸疾未必死，而為庸醫所殺者，或有之矣。未有不可為之疾而醫可活也。方書之設，本以備可治之疾，使無至于傷人而已。扁鵲亦自言越人非能生死人也，彼當生者，越人能起之耳。故人與其因循疾病而受欺于庸醫好奇無驗之害，不若稍知治身，攝生于安樂無事之時，以自養其天年也。

夢溪筆談 【宋　沈括】

用藥不可不慎

醫之為術，茍非得之于心，而恃書以為用者，未見能臻其妙。如朮能動鍾乳，按乳石論曰：服鍾乳，當終身忌朮。五百諸散，用鍾乳為主，復用朮，理極相反，不知何謂！予以問老醫，皆莫能言其義。按乳石論云：石柱雖溫而體本沉重，必待其相蒸薄然后發。如此則服石多者，勢自能相蒸；若更以藥觸之，其發必甚。五石散雜以眾藥，用石殊少，勢不能蒸，須借外物激之令發耳。如火少必因風氣所鼓而后發，火盛則鼓之反為害，此自然之理也。故孫思邈云：五石散大猛毒，寧食野葛，不服五石，遇此方即須焚之，勿為含生之害。又曰：人不服石，庶事不佳，石在身中，萬事休泰。唯不可服五石散，蓋以五石散聚其所惡，激而用之，其發暴故也。古人處方，大體如此，非此書所能盡也。況方書仍多偽雜，如《神農本草》最為舊書，其間差訛尤多，醫不可不知也。

予一族子舊服芎藭，醫鄭叔熊見之云：芎藭不可久服，多令人暴死。后族子果無疾而卒。又予姻家朝十張子通之妻，因病腦風服芎藭甚久，亦一旦暴亡，皆予目見者。又予嘗苦腰重，久坐則弛，距十余步然后能行，有一將佐見予曰：得無用苦參潔齒否？予時以病齒，用苦參數年矣。曰：此病由也。苦參入齒，其氣傷腎，能使人腰重。后有太常少卿舒昭亮用苦參揩齒，歲久亦病腰。自后悉不用苦參，腰疾皆愈。此皆方書舊不載者。

省心錄 【宋　林逋】

論醫

無恒德者，不可以作醫，人命死生之系。庸人假醫以自誣，其初則要厚利，虛實補瀉，未必適當，幸而不死，則呼需百出，病者甘心以足其欲；不幸而斃，則曰飲食不知禁嗜，欲有所違，非藥之過也。厚載而出，死者何辜焉！世無扁鵲望而知死生，無華佗滌腸以愈疾，輕以性命托庸醫，何如謹致疾之因，固養生之本，以全天年耶？嗚呼悲夫！

外科精要 【宋　陳自明】

論醫者更易良方

李氏云：嘗見世間醫者，每有妙方秘而不傳，或更改以惑人，誠可惡也。余思西華麥飯石膏，守死不傳，其立心私刻，君子責之矣。昔趙公宣教字季修，來宰龍泉，兼程而進，患鼻衄，日出數升，時家兄教以服藕汁、地黃膏。趙叩諸醫，一云：此為戒服之劑。乃數易醫無效。家兄陰饋前汁，服三日而疾愈。兄曰：此印前所獻之方。趙驚嘆曰：向非醫者譎計以惑我，早信此方，豈久受此困耶？今以屢試屢驗，不可易者。如因熱毒沖心而嘔，用內托散，一名萬金散。因脾胃虛弱而嘔，嘉朮散。熱毒腫痛，麥飯石膏。陰虛作渴，加減八味丸。此四方屢為醫人眩惑，使人勿用，深憫患者之受苦，故舉趙公之事以例之。

薛己曰：愚竊以為方者仿也，仿病因以立方，非謂《內經》無方也。若執古方以治今疾，猶拆舊宇以對新宇，其長短大小，豈有舍匠氏之手而能合者乎？設或有合，以為　古不易之方，此又先王普濟之神術，奚必秘而私之耶？余嘗觀太無先生治滇南一僧，遠游江浙，思親成疾，先生惠之以飲食藥餌，復贈金一鎰，以資其歸，此固我醫道之當然也。今之醫者，或泥古，或吝秘，或嗜利以惑人，其得罪于名教多矣。