靈樞經(jīng)
九宮八風(fēng)篇
風(fēng)從西方來，名曰剛風(fēng)。其傷人也，內(nèi)舍于肺，外在于皮膚。其氣主為燥。
【注 如太乙居葉蟄之宮，而出游之第五日，風(fēng)從西北二方而來，數(shù)所在日而來不正之風(fēng)，皆謂之虛風(fēng)也。】
河間六書 【金 劉完素】
論燥
諸濇枯涸，干勁皴揭，皆屬于燥。
手陽明燥金，乃肺與大腸之氣也。
濇，物濕則滑澤，干則濇滯，燥濕相反故也。如遍身中外濇滯，皆屬燥金之化，故秋脈濇也?；蚵檎撸嘤蓾嬉?。由水液衰少而燥濇，氣行壅滯而不得滑澤通利，氣強(qiáng)攻沖而為麻也。然六氣不必一氣獨(dú)為病，氣有相兼，若亡液為燥，或麻，無熱證，即當(dāng)用烏附?jīng)_開道路以得通利?；蝻L(fēng)熱勝濕為燥，因而病麻，則宜以退風(fēng)散熱，活血養(yǎng)液，潤燥通氣之涼藥調(diào)之，則麻自愈也。治諸燥濇，悉如此法。
枯，不榮王也。涸，無水液也。干，不滋潤也。勁，不柔和也。春秋相反，燥濕不同故也。大法：身表熱為熱在表，渴飲水為熱在里。身熱飲水，表里俱有熱；身涼不渴，表里俱無熱。經(jīng)所以不取火化渴者，謂渴非特為熱，如病寒吐利，亡液過極，則亦燥而渴也。雖病風(fēng)熱而液尚未衰，則亦不渴。豈可止言渴為熱而不為寒也？夫燥渴之為病也，多兼于熱，故《易》曰：燥萬物者，莫熯乎火。今言渴為燥，則亦備矣。如大法身涼不渴，為表里俱無熱，故不言為寒也。謂表里微熱，則亦有身不熱而不渴者，不亦宜乎？
皴揭，皮膚啟裂也。干為天而為燥金，坤為地而為濕土。天地相反，燥濕異用。故燥金主于緊斂，所以秋脈緊細(xì)而微；濕土主于縱緩，所以六月其脈緩大而長也。如地濕則縱緩滑澤，干則緊斂燥濇，皴揭之理，明可見焉。俗云：皴揭為風(fēng)者，由風(fēng)能勝濕而為燥也。經(jīng)言厥陰所至，為風(fēng)府，為璺啟，由風(fēng)勝濕而為燥也。所謂寒月甚而暑月衰者，由寒能收斂，腠理閉密，無汗而燥，故病甚也。熱則皮膚縱緩，腠理疏通而汗?jié)櫍什∷ヒ??；蛞运疂衿つw而反喜皴揭者，水濕自招風(fēng)寒故也。
熱勝燥，燥自金生，熱為火化，金余則制之以火，肺勝則治之以苦。又曰：金氣之下，火氣承之。燥淫于內(nèi)，治以苦溫，佐以甘辛，以苦下之。若肺氣上逆，急食苦以泄之。王注曰：制燥之勝，必以苦溫，故燥干病生焉。是以金主于秋而屬陰，其氣涼，涼極天氣清明而萬物反燥，故燥若火，是金極而反兼火化也，故病血液衰也。燥金之化極甚，則煩熱氣郁，痿弱而手足無力，不能收持也。
諸濇枯涸，干勁皴揭，皆屬于燥。濇枯者，水液氣衰少，血不榮于皮肉，氣不通利，故皮膚皴揭而濇也，及甚則麻痹不仁。涸干者，水少火多?！断缔o》云：燥萬物者，莫熯乎火。故火極熱甚，水液干而不潤于身，皮膚乃起裂，手足有如斧傷，而深二三分者。冬月甚而夏月衰。故法曰：寒能收斂，收斂則燥濇皴揭；熱能縱緩，縱緩則滋榮潤澤。皆屬燥金之化也。王注曰：物之生滑利，物之死枯濇。其為治也，宜開通道路，養(yǎng)陰退陽，涼藥調(diào)之，榮血通流，麻木不仁濇涸干勁皴揭，皆得其所，慎毋服烏附之藥。經(jīng)所謂金木水火土運(yùn)行之?dāng)?shù)，寒暑燥濕火風(fēng)臨御之化，則天道可見，民病可調(diào)。凡受諸病者，皆歸于五行六氣勝復(fù)盛衰之道也。王注曰：人生有形，不能無患。既有其患，亦常有逃生化，出陰陽者也。故曰：謹(jǐn)守病機(jī)，各司其屬。有者求之，無者求之，盛者責(zé)之，虛者責(zé)之。必先五勝，疏其血?dú)?，令得調(diào)達(dá)而致和平，此之謂也。
燥干者，金肺之本，肺藏氣，以血液內(nèi)損氣虛，或風(fēng)則皴揭，風(fēng)能勝濕，熱能耗液，皆能成燥。故經(jīng)云：風(fēng)熱火兼為陽，寒燥濕同為陰。又燥濕亦異也。然燥金雖屬秋陰，而其性異于寒濕，燥陰盛于風(fēng)熱火也，故風(fēng)熱甚而寒濕同于燥也。然中寒吐瀉亡液而成燥者，亦以此矣。故經(jīng)云：諸濇枯涸，干勁皴揭，皆屬于燥也。
燥干者，金肺之本，燥金受熱化以成燥濇也。兼火熱，致金衰，耗液而損血，郁而成燥者，由風(fēng)能勝濕，熱能耗液。故經(jīng)云：風(fēng)熱火同陽也；寒濕燥同陰也。又燥濕亦異也。燥金雖屬秋陰，而其性異于寒濕，而反同于風(fēng)熱火也。又加大便干濇，乃大腸受熱，化成燥濇。經(jīng)云諸濇枯涸，又如癱瘓中風(fēng)，皆因火熱耗損血液，元腑閉塞，不能浸潤，金受火郁，不能發(fā)聲。
肢痛軟戾者，風(fēng)熱濕相攻，而遂以偏枯，語音濇，手足不隨也。然中寒吐瀉亡液而成燥，亦以鮮矣。亦有寒濕相郁，榮衛(wèi)不能開發(fā)貫注，多成偏枯。經(jīng)云：諸濇枯涸，干勁皴揭，屬于燥也。
狂陽心火，燥其三焦腸胃，燥濇怫郁，而水液不能宣行也，則周身不得潤澤，故瘦悴黃黑也，而燥熱消渴。然雖多飲，亦其水液不能浸潤于腸胃之外，湯不能止，而便注為小便多出。俗未明，妄為下焦虛冷，誤人多矣。
丹溪心法 【元 朱震亨】
論燥
燥結(jié)血少，不能潤澤，理宜養(yǎng)陰。
凡人五味之秀者養(yǎng)臟腑，諸陽之渴者歸大腸，大腸所以司出而不納也。今停蓄蘊(yùn)結(jié)，獨(dú)不得疏導(dǎo)，何哉？抑有由矣。邪入里則胃有燥糞，三焦伏熱則津液中干，此大腸挾熱然也。虛人臟冷而血脈枯，老人臟寒而氣道濇，此大腸之挾冷然也。亦有腸胃受風(fēng)，涸燥秘濇，此證以風(fēng)氣蓄而得之。若夫氣不下降而谷道難，噫逆泛滿，必有其證矣。
皮膚皴揭坼裂，血出大痛，或肌膚燥癢，皆火爍肺金，燥之甚也。宜以四物湯去川芎加麥天門、人參、天花粉、黃蘗、五味子之類治之。
醫(yī)學(xué)正傳 【明 虞摶】
燥證論
《內(nèi)經(jīng)》曰：諸濇枯涸，干勁皴揭，皆屬于燥?！对∈健吩唬航?jīng)云風(fēng)熱火同陽也，寒燥濕同陰也。又燥濕小異也。然燥金雖屬秋陰，而異乎寒濕，故反同于風(fēng)熱也。故火熱甚則金衰而風(fēng)生，緣風(fēng)能勝濕，熱能耗液，而反令陽實陰虛，則風(fēng)熱勝于水濕而為燥也。凡人風(fēng)病，多因熱甚而風(fēng)燥者，為其兼化，以熱為其主也。蓋肝主于筋，而風(fēng)氣自甚，又燥熱加之，則筋大燥也。燥金主于收斂，其脈緊濇，故為病筋強(qiáng)緊急而口噤也?；虿≡餆崽?，而脾胃干涸成消渴者，或風(fēng)熱燥甚，怫郁在表而里氣平者，或善伸數(shù)欠，筋脈拘急，或時惡寒，筋惕而搐，又或風(fēng)熱燥并而郁甚于里，故煩滿而或秘結(jié)也。及風(fēng)癎之發(fā)作者，由熱甚而風(fēng)燥為其兼化，涎溢胸膈燥爍而瘈瘲昏冒僵仆也。凡此諸證，皆由熱甚而生風(fēng)燥，病各有異者，由風(fēng)熱燥之微甚不等故也。所謂中風(fēng)筋緩者，因其風(fēng)熱勝濕而為燥之甚也。然筋緩不收而痿痹，故諸膹郁病痿，皆屬于肺金，乃燥之化也。如秋深燥甚，則草木萎落而不收，病之象也。是以掌得血而能持，足得血而能步。夫燥之為病也，血亦衰少，不能榮養(yǎng)百骸，故若是也。
醫(yī)學(xué)入門 【明 李梴】
燥分內(nèi)外
外因：時值陽明燥令，久晴不雨，黃埃蔽空，令人狂惑，皮膚干枯屑起。內(nèi)因：七情火燥，或大便不利，亡津，或金石燥血，或房勞竭精，或饑飽勞逸損胃，或炙煿酒漿厚味，皆能偏助火邪，消爍血液。
六氣：風(fēng)熱火屬陽，寒燥濕屬陰。但燥雖屬秋陰，而反同風(fēng)熱火化。蓋火盛則金被熱傷，木無所制而生風(fēng)，風(fēng)勝濕，熱耗津。入肝則筋脈勁強(qiáng)緊急口噤，發(fā)為風(fēng)癎，或手足癱瘓偏枯，或十指反而莫能搔癢，或為雀目內(nèi)障；入心則昏冒僵仆，語言蹇濇；入脾則膈滿不食，或善饑而瘦，或傷積變?yōu)樗[腹脹；入肺則毛焦干疥，膹郁咳嗽；入腎則津液竭而煩渴，及骨蒸秘結(jié)。總皆肺金所主，陽明與肺為表里也。
表病皮膚皴揭，四物湯去川芎，合生脈散，加知、蘗、天花粉，或單天門冬膏；如筋攣不能運(yùn)動者，大秦艽湯。里病消渴，活血潤燥，生津飲。
燥結(jié)因肝木自旺，或肺風(fēng)入大腸者，曰風(fēng)燥，搜風(fēng)順氣丸。因臟腑積熱或久病郁熱者，曰熱燥，四順清涼飲、當(dāng)歸龍薈丸。因脾胃伏火便閉不食者，曰血燥，四物湯加大黃桃仁，或為丸服；大便偏秘者，導(dǎo)滯通幽湯；小便偏結(jié)者，導(dǎo)氣除燥湯。陰虛火燥者，曰虛燥，單黃蘗丸、補(bǔ)陰丸、腎氣丸。勞役氣虛燥者，補(bǔ)中益氣湯。通用四物湯去芎為君，天、麥冬為臣，（艸舌）蔞為佐，升麻、紅花、甘草為使。風(fēng)加秦艽或牛膝，熱加黃芩，血倍生地，渴加天花粉、五味子，閉結(jié)加大黃、（木郁）李仁、麻仁，氣虛量加參、芪，陰虛加知、蘗。大抵宜甘寒潤劑，忌辛香動火及一切發(fā)汗之藥。經(jīng)曰：燥者潤之，養(yǎng)血之謂也。蓋燥則血濇而氣液為之凝滯，潤則血旺而氣液為之宣通，由內(nèi)神茂而后外色澤矣。然積液固能生氣，積氣亦能生液。常因氣虛者，瓊玉膏；津虛者，單五味子膏；血虛者，地黃膏。凡病遇天燥，亦宜量加此等潤劑。
醫(yī)門法律 【清 喻昌】
秋燥論
燥之與濕，有霄壤之殊。燥者，天之氣也；濕者，地之氣也。水流濕，火就燥，各從其類，此勝彼負(fù)，兩不相侔。春月地氣動而濕勝，斯草木暢茂；秋月天氣肅而燥勝，斯草木黃落。故春分以后之濕，秋分以后之燥，各司其政。今指秋月之燥為濕，是必指夏月之熱為寒然后可。奈何《內(nèi)經(jīng)》病機(jī)一十九條，獨(dú)遺燥氣，他凡秋傷于燥，皆謂秋傷于濕。歷代諸賢，隨文作解，弗察其訛，昌特正之。大意謂春傷于風(fēng)，夏傷于暑，長夏傷于濕，秋傷于燥，冬傷于寒，覺六氣配四時之旨，與五運(yùn)不相背戾，而千古之大疑，始一抉也。然則秋燥可無論乎？夫秋不遽燥也，大熱之后，繼以涼生，涼生而熱解，漸至大涼而燥令乃行焉。經(jīng)謂陽明所至，始為燥，終為涼者，亦誤文也。豈有新秋月華露湛，星潤淵澄，天香遍野，萬寶垂實，歸之燥政，迨至山空月小，水落石出，天降繁霜，地凝白鹵，一往堅急勁切之化，反謂涼生，不謂燥乎？或者疑燥從火化，故先燥而后涼，此非理也。深乎！《上古脈要》曰：春不沉，夏不弦，秋不數(shù)，冬不濇，是謂四塞。謂脈之從四時者，不循序漸進(jìn)，則四塞而不通也。所以春夏秋冬孟月之脈，仍循冬春夏秋季月之常，不改其度。俟二分二至已后，始轉(zhuǎn)而從本令之王氣，乃為平人之脈也。故天道春不分不溫，夏不至不熱，自然之運(yùn)，悠久無疆。使在人之脈，方春即以弦應(yīng)，方夏即以數(shù)應(yīng)，躁促所加，不三時而歲度終矣，其能長世乎？即是推之，秋月之所以忌數(shù)脈者，以其新秋為燥所勝，故忌之也。若不病之人，新秋而脈帶微數(shù)，乃天真之脈，何反忌之也？且夫始為燥，終為涼，涼已即當(dāng)寒矣，何至十月而反溫耶？涼已反溫，失時之序，天道不幾頓乎？不知十月之溫，不從涼轉(zhuǎn)，正從燥生。蓋金位之下，火氣承之，以故初冬常溫。其脈之應(yīng)，仍從乎金之濇耳。由濇而沉，其濇也為生水之金，其沉也即為水中之金矣。珠輝玉潤，傷燥云乎哉！然新秋之涼，方以卻暑也，而夏月所受暑邪，即從涼發(fā)。經(jīng)云：當(dāng)暑汗不出者，秋成風(fēng)瘧。舉一瘧，而凡當(dāng)風(fēng)取涼，以水灌汗，乃至不復(fù)汗而傷其內(nèi)者，病發(fā)皆當(dāng)如瘧之例治之矣。其內(nèi)傷生冷成滯下者，并可從瘧而比例矣。以其原來皆暑濕之邪，外內(nèi)所主雖不同，同從秋風(fēng)發(fā)之耳。若夫深秋燥金主病，則大異焉。經(jīng)曰：燥勝則干。夫干之為害，非遽赤地千里也。有干于外而皴揭者；有干于內(nèi)而精血枯涸者；有干于津液而榮衛(wèi)氣衰，肉爍而皮著于骨者。隨其大經(jīng)小絡(luò)，所屬上下中外前后，各為病所。燥之所勝，亦云熯矣。至所傷則更厲。燥金所傷，本摧肝木，甚則自戕肺金，蓋肺金主氣而治節(jié)行焉。此惟土生之金，堅剛不撓，故能生殺自由，紀(jì)綱不紊。若病起于秋而傷其燥，金受火刑，化剛為柔，方圓且隨型埴，欲仍清肅之舊，其可得耶？經(jīng)謂咳不止而出白血者死，白血謂色淺紅而似肉似肺者，非肺金自削，何以有此？試觀草木菁英可掬，一乘金氣，忽焉改容，焦其上首，而燥氣先傷上焦華蓋，豈不明耶？詳此則病機(jī)之諸氣膹郁皆屬于肺，諸痿喘嘔皆屬于上，二條明指燥病言矣。生氣通天論謂：秋傷于燥，上逆而咳，發(fā)為痿厥。燥病之要，一言而終，與病機(jī)二條，適相吻合。只以誤傳傷燥為傷濕，解者競指燥病為濕病，遂致經(jīng)旨不明。今一論之，而燥病之機(jī)，了無余義矣。其左胠脅痛不能轉(zhuǎn)側(cè)，嗌干面塵，身無膏澤，足外反熱，腰痛，驚駭筋攣，丈夫（疒頹）疝，婦人少腹痛，目眛眥瘍，則燥病之本于肝而散見不一者也?！秲?nèi)經(jīng)》燥淫所勝，其主治必以苦寒者，用火之氣味而制其勝也。若佐以或酸或辛者，臨病制宜，宜補(bǔ)則佐酸，宜瀉則佐辛也。其下之亦以苦溫者，如清甚生寒，留而不去，則不當(dāng)用寒下，宜以苦溫下之。即氣有余，亦但以辛瀉之，不以寒也。要知金性畏熱，燥復(fù)畏寒，有宜用平寒而佐以苦甘者，必以冷熱和平為方，制乃盡善也。又六氣凡見下承之氣，方制即宜少變。如金位之下，火氣承之，則苦溫之屬宜減，恐其以火濟(jì)火也。即用下，亦當(dāng)變苦溫而從寒下也。此《內(nèi)經(jīng)》治燥淫之旨，可贊一辭者也。至于肺氣膹郁，痿喘嘔咳，皆傷燥之劇病，又非制勝一法所能理也。茲并入燥門，細(xì)商良治，學(xué)者精心求之，罔不獲矣。若但以潤治燥，不求病情，不適病所，猶未免涉于粗疏耳。
痹論云：陰氣者，靜則神藏，躁則消亡。下文但言飲食自倍，腸胃乃傷，曾不及于肺也。其所以致躁而令陰氣消亡之故，引而未發(fā)也。至《靈樞》云形寒飲冷則傷肺，始知傷肺關(guān)于寒冷矣?？梢姺螝馔膺_(dá)皮毛，內(nèi)行水道，形寒則外寒從皮毛內(nèi)入，飲冷則水冷從胸中上溢，遏抑肺氣，不令外揚(yáng)下達(dá)，其治節(jié)不行，周身之氣，無所稟仰而肺病矣。究竟肺為嬌臟，寒冷所傷者十之二三，火熱所傷者十之七八，寒冷所傷不過裹束其外，火熱所傷則更消爍其中，所以為害倍烈也。然火熱傷肺，以致諸氣膹郁，諸痿喘嘔而成燥病。百道方中，率皆依樣壺盧，如烏藥、香附、紫蘇、半夏、茯苓、厚樸、丁、沉、訶、蔻、姜、桂、蓬、棱、檳榔、益智之屬，方方取足。只因《內(nèi)經(jīng)》脫遺燥證，后之無識者，競皆以燥治燥，恬于操刃，曾不顧陰氣之消亡耳。
雖以東垣之大賢，其治燥諸方，但養(yǎng)榮血及補(bǔ)肝腎虧損，二便閉結(jié)而已，初不論及于肺也。是非謂中下二焦有燥病，而上焦獨(dú)無也？不過缺經(jīng)旨傷濕之疑，遂因仍不察耳。夫諸氣膹郁之屬于肺者，屬于肺之燥，非屬于肺之濕也。茍肺氣不燥，則諸氣稟清肅之令，而周身四達(dá)，亦胡致膹郁耶？諸痿喘嘔之屬于上者，上亦指肺不指心也。若統(tǒng)上焦心肺并言，則心病不主痿喘及嘔，惟肺燥甚則肺葉痿而不用，肺氣逆而喘鳴，食難過膈而嘔出，三者皆燥證之極者也。經(jīng)文原有逆秋氣則太陰不收，肺氣焦?jié)M之文，其可稱為濕病乎？更考東垣治肺消方中，引用白豆蔻、蓽澄茄，及治諸氣方中，雜用辛香行氣之藥，覺于傷燥一途有未悉耳。又如丹溪折衷雜證為后代取宗，亦無一方一論及于肺燥，但于熱郁湯下云：有陰虛而得之者，有胃虛食冷物抑遏陽氣于脾土中而得之者，其治法皆見發(fā)熱條中。此治非陰虛，非陽陷，亦不發(fā)熱，而常自蒸蒸不解者。夫蒸蒸不解，非肺氣為熱所內(nèi)蒸而不能外達(dá)耶？方用連翹、薄荷、黃芩、山梔仁、麥門冬、甘草、郁金、（艸舌）蔞皮穰八味，竹葉為引。方后復(fù)設(shè)為問答云：何不用蒼朮、香附、撫芎？曰：火就燥，燥藥皆能助火，故不用也。似此一方，示不欲以燥助火之意，于熱郁之條，其不敢以燥益燥，重傷肺金，隱然可會。何為不立燥病一門，暢發(fā)其義耶？又如繆仲醇治病所用者，無非四君、四物、二冬、二母、沙參、元參、黃芪、山藥、蘇子、橘紅、桑葉、枇杷葉、杏仁、棗仁、扁豆、蓮心、（艸舌）蔞、五味、升、葛、柴、前、芩、連、梔、蘗、滑石、石膏、菊花、枸杞、牛膝、續(xù)斷、薏苡、木瓜、胡麻、首烏、豆豉、霜梅、膠飴之屬，千方一律，不過選擇于此，增入對證一二味，自成一家。識者稱其不盡用方書所載，投之輒效，蓋獨(dú)開門戶者也。又有稱其精于本草，擇用五六十種無過之藥，屢獲奇驗，無以多為者。昌謂不然。世之患燥病者多，仲醇喜用潤劑，于治燥似乎獨(dú)開門戶。然亦聰明偶合，未有發(fā)明，可以治內(nèi)傷之燥，不可以治外感之燥，何況風(fēng)寒暑濕哉？節(jié)取其長可矣。
《內(nèi)經(jīng)》云：心移熱于肺，傳為膈消。肺燥之由來者，遠(yuǎn)矣！茍其人腎水足以上升而交于心，則心火下降而交于腎，不傳于肺矣。心火不傳于肺，曾何傷燥之虞哉？即腎水或見不足，其腸胃津血，足以愶濟(jì)上供，肺亦不致過傷也。若夫中下之澤盡竭，而高源之水猶得措于不傾，則必?zé)o之事矣。所以經(jīng)文又云：二陽結(jié)謂之消。手陽明大腸熱結(jié)而津不潤，足陽明胃熱結(jié)而血不榮，證成消渴，舌上赤裂，大渴引飲，與心移熱于肺，傳為膈消，文雖異而義則一也。治膈消者，用白虎加人參湯，顓救其肺，以施于諸氣膹郁，諸痿喘嘔，罔不合矣。學(xué)者可不知引伸觸類，以求坐進(jìn)此道耶？
陰陽別論云：二陽之病發(fā)心脾，有不得隱曲，男子少精，女子不月，其傳為風(fēng)消，其傳為息賁，死不治。此亦肺燥所由來而未經(jīng)揭出者。夫燥而令男子精液衰少，女子津血枯閉，亦云極矣。然其始，但不利于隱曲之事耳。其繼則胃之燥傳入于脾而為風(fēng)消。風(fēng)消者，風(fēng)熱熾而肌肉消削也。大腸之燥，傳入于肺而為息賁。息賁者，息有音而上奔不下也。是則腸胃合心脾，以共成肺金之燥。三臟二腑，陰氣消亡殆盡，尚可救療乎？夫由心之肺，已為死陰之屬。然脾氣散二陽之精，上輸于肺，猶得少蘇涸鮒。今以燥之為害，令生我者盡轉(zhuǎn)而浚我之生，故直斷為死不治也。從前憒憒，特繹明之。
病機(jī)十九條內(nèi)云：諸濇枯涸，干勁皴揭，皆屬于燥。燥金雖為秋令，雖屬陰經(jīng)，然異于寒濕，同于火熱。火熱勝則金衰，火熱勝則風(fēng)熾。風(fēng)能勝濕，熱能耗液，轉(zhuǎn)令陽實陰虛，故風(fēng)火熱之氣，勝于水土而為燥也。
肝主為筋，風(fēng)氣自勝，燥熱加之，則液聚于胸膈，不榮于筋脈而筋燥，故勁強(qiáng)緊急而口噤，或瘈瘲昏冒僵仆也。
風(fēng)熱燥甚，怫郁在表，而里氣平者，善伸數(shù)欠，筋脈拘急，或時惡寒，或筋惕而搐，脈浮數(shù)而弦。若風(fēng)熱燥并郁甚于里，則必為煩滿，必為閉結(jié)，故燥有表里氣血之分也。
至于筋緩不收，痿痹不仁，因其風(fēng)熱勝濕，為燥日久，乃燥病之甚者也。至于諸氣膹郁，諸痿喘嘔，皆屬于肺，金從燥化，金且自病而肺氣日見消亡，又何論痿痹乎？
五臟五志之火，皆有真液以養(yǎng)之，故凝聚不動。而真液尤賴腎之陰精，胃之津液，交灌于不竭。若腎胃之水不繼，則五臟之真陰隨耗，五志之火翕然內(nèi)動，而下上中三消之病作矣。河間云：燥太甚而脾胃干涸，則成消渴，亦其一也。
燥病必渴，而渴之所屬各不同。有心肺氣厥而渴，有肝痹而渴，有脾熱而渴，有腎熱而渴，有胃與大腸結(jié)熱而渴，有因病瘧而渴，有因素食肥甘而渴，有因醉飽入房而渴，有因遠(yuǎn)行勞倦遇大熱而渴，有因傷害胃干而渴，有因風(fēng)而渴。五臟部分不同，病之所遇各異，其為燥熱亡津則一也。
治燥病者，補(bǔ)腎水陰寒之虛，而瀉心火陽熱之實，除腸中燥熱之甚，濟(jì)胃中津液之衰，使道路散而不結(jié)，津液生而不枯，氣血利而不濇，則病日已矣。
腎惡燥，急食辛以潤之。故腎主五液，津充則大便如常。若饑飽勞逸，損傷胃氣，及食辛熱味厚之物，而助火邪，伏于血中，耗散真陰，津液虧少，故大便結(jié)燥。仲景云：小便利，大便鞕，不可攻下，以脾約丸潤之。戒輕下而重傷津液也。然臟結(jié)復(fù)有陽結(jié)陰結(jié)之不同，陽結(jié)者以辛涼潤之，陰結(jié)者以辛溫潤之，其辨又在微芒之間矣。
律五條
凡秋月燥病，誤以為濕治者，操刃之事也。從前未明，咎猶可諉。今明知故犯，傷人必多。孽鏡當(dāng)前，悔之無及。
凡治燥病，燥在氣而治血，燥在血而治氣，燥在表而治里，燥在里而治表，藥不適病，醫(yī)之罪也。
凡治雜病，有兼帶燥證者，誤用燥藥，轉(zhuǎn)成其燥，因致危困者，醫(yī)之罪也。
凡治燥病，須分肝肺二臟見證。肝臟見證，治其肺燥可也。若肺臟見證，反治其肝，則坐誤矣，醫(yī)之罪也。肝臟見燥證，固當(dāng)急救肝葉，勿令焦損。然清其肺金，除其燥本，尤為先務(wù)。若肺金自病，不及于肝，即顓力救肺，焦枯且恐立至，尚可分功緩圖乎？
凡治燥病，不深達(dá)治燥之旨，但用潤劑潤燥，雖不重傷，亦誤時日，秪名粗工，所當(dāng)戒也。
論清燥救肺湯
按諸氣膹郁之屬于肺者，屬于肺之燥也。而古今治氣郁之方，用辛香行氣，絕無一方治肺之燥者。諸痿喘嘔之屬于上者，亦屬于肺之燥也。而古今治法，以痿嘔屬陽明，以喘屬肺，是則嘔與痿屬之中下，而惟喘屬之上矣。所以千百方中，亦無一方及于肺之燥也。即喘之屬于肺者，非表即下，非行氣即瀉氣，間有一二用潤劑者，又不得其肯綮?？傊秲?nèi)經(jīng)》六氣，脫誤秋傷于燥一氣，指長夏之濕為秋之燥。后人不敢更端其說，置此一氣于不理，即或明知理燥，而用藥太雜，如弋獲飛蟲，茫無定法示人也。今擬一方，命名清燥救肺湯，大約以胃氣為主，胃土為肺金之母也。其天門冬雖能保肺，然味苦而氣滯，恐反傷胃阻痰，故不用也。其知母能滋腎水，清肺金，亦以苦而不用。至如苦寒降火，正治之藥，尤在所忌。蓋肺金自至于燥，所存陰氣，不過一線耳。倘更以苦寒下其氣，傷其胃，其人尚有生理乎？誠仿此增損，以救肺燥變生諸證，如沃焦救焚，不厭其頻，庶克有濟(jì)耳。
景岳全書 【明 張介賓】
燥有表里之不同
燥氣雖亦外邪之類，然有陰陽。從陽者因于火，從陰者發(fā)于寒。熱則傷陰，必連于臟；寒則傷陽，必連于經(jīng)。此所以有表里，必須辨明而治之。
燥證之辨有表里。經(jīng)曰：清氣大來，燥之勝也。風(fēng)木受邪，肝病生焉。此中風(fēng)之屬也。蓋燥勝則陰虛，陰虛則血少。所以或為牽引，或為拘急，或為皮腠風(fēng)消，或為臟腑干結(jié)，此燥從陽化，營氣不足而傷乎內(nèi)者也，治當(dāng)以養(yǎng)營補(bǔ)陰為主。若秋令太過，金氣勝而風(fēng)從之，則肺先受病，此傷風(fēng)之屬也。蓋風(fēng)寒外束，氣應(yīng)皮毛，故或為身熱無汗，或為咳嗽喘滿，或鼻塞聲啞，或咽喉干燥，此燥以陰生，衛(wèi)氣受邪而傷乎表者也。治當(dāng)以輕揚(yáng)溫散之劑，暖肺去寒為主。
石室秘箓 【清 陳士鐸】
燥證
燥熱之極，已生膹郁之證，不可起床者，不治之證也。膹郁者，兩脅脹滿，不可左右臥，而又不能起床，此肝經(jīng)少血而胃氣干枯，久之腎氣亦竭，骨中無髓，漸成痿廢，如何可治。不知此證起于夏令之熱，爍盡肺金之津，不能下生腎水，遂至腎水不能生肝木，木不能生心火，火不能生脾土而成膹郁也。然則止救肺腎，而脾胃不治自舒矣。方用金水兩資湯：山茱萸五錢，北五味二錢，人參、白芍、麥冬、熟地各一兩，水煎服。此方雖曰金水兩資，實腎肝肺三經(jīng)同治。蓋補(bǔ)肺腎則金水有源，燥證自潤。若不平肝木則胃氣難生，未易生津生液，欲骨堅能步，脅安能臥，不易得矣。所以補(bǔ)腎補(bǔ)肺之中，不可無治肝之圣藥。白芍最能平肝，且能生血，用之于補(bǔ)腎補(bǔ)肺之中，更善調(diào)劑而奏功更神也。久服自有生機(jī)，但不可責(zé)其近效耳。
燥極一身無肉，嗌干面塵，體無膏澤，足心方熱者，亦不治之證也。此血干而不能外養(yǎng)，精涸而不能內(nèi)潤耳。吾有奇方，實可救之，名安潤湯：當(dāng)歸、白芍、麥冬各五錢，熟地一兩，川芎二錢，牛膝、人參各三錢，桑葉三十片，水煎服，此四物湯而加味者也。妙在加人參、桑葉，則四物更加大補(bǔ)，一身之氣血無不潤，又何至干燥之苦哉！
燥證善驚，腰不能俯仰，丈夫（疒頹）疝，婦人小腹痛，目盲眥突者，不治之證也。然予謂可治者，以諸證皆腎病也。腎虛可補(bǔ)，補(bǔ)腎則心中有血，可以止驚；補(bǔ)腎則腰中有精，可以俯仰；補(bǔ)腎則任督有水，男子可去疝，而女子可去痛，又何患目盲眥突之小證乎！予今特傳一方，名資本潤燥湯：熟地二兩，桑葉三十片，山茱萸五錢，沙參、白朮各一兩，甘菊花三錢，水煎服。此方純是補(bǔ)腎，而少佐之健脾者，何也？蓋燥甚必口渴，口渴必多飲水，水多則腰必有水氣而不得散，白朮最利腰臍，又得熟地補(bǔ)腎之藥，則白朮不燥，轉(zhuǎn)得相助以成功，此立方之妙也。倘遇此等病，即以此方投之，未有不生者。
燥病既除，善后之計惟大補(bǔ)腎水，水足則肺金有養(yǎng)，方用六味湯加麥冬、五味子治之可也。
清治者，不可用涼藥，又不可用溫補(bǔ)，乃改用清平之劑，故曰清治。此等病是肺氣之燥。肺金之氣一燥，即有意外之虞，若不急治，必變肺痿肺癰等證。蓋燥極成火，自宜用涼藥矣。此不可涼藥者何？肺居上流，因涼藥以寒肺，或藥不能遽入于肺中，勢必趨于脾胃，肺之熱未除，而胃口反成虛寒之證，必致下瀉，瀉久而胃口無生氣矣。胃既無生氣，又何能生肺金而養(yǎng)肺氣哉？故不若用清平之味，平補(bǔ)胃口，而上清肺金之氣之為得也。方用元參三錢，麥冬五錢，桔梗、天門冬、甘草、紫菀、（艸款）冬花、貝母、蘇子各一錢，水煎服。此方皆一派清平之品，而專入肺金之妙劑也。久服胃既不寒，而肺金得養(yǎng)，又何肺痿肺癰之生哉？故人久咳不已，即當(dāng)敬服此方，萬勿感于時師，而用偏寒之藥也。
方
導(dǎo)氣除燥湯 【《東垣十書》，下同】 治小便閉塞不通，乃血濇致氣不通而竅濇也。
知母酒制 澤瀉各三錢 黃蘗酒制，四錢 茯苓 滑石末炒黃色，各二錢
右和勻作一服，水二鍾，煎至一鍾，空心稍熱服；如急閉，不拘時候服。
潤腸丸 治脾胃伏火，大便秘濇，或干燥閉塞不通，全不思食，乃風(fēng)結(jié)秘塞也，潤燥和血疏風(fēng)，自然通矣。
麻仁 桃仁 羌活 當(dāng)歸尾 大黃煨，各半兩 皂角仁 秦艽各五錢
右，除麻子仁桃仁另研外，為細(xì)末，煉蜜丸如桐子大。每三五十丸，食前白湯下。又有潤燥丸一方，本方加（木郁）李仁、防風(fēng)，治證同。
大秦艽湯 治血弱陰虛不能養(yǎng)筋，筋燥而手足不能運(yùn)動，指爪干燥，屬風(fēng)熱甚者。
秦艽 石膏各一錢 甘草 川芎 當(dāng)歸 芍藥 羌活 獨(dú)活 防風(fēng) 黃芩 白芷 生地 熟地 白朮 茯苓各七分 細(xì)辛五分 春夏加知母一錢。
右，水二盞煎。如遇天陰，加姜七片；心下痞，加枳實五分。
大補(bǔ)丸 【《丹溪心法》】 降陰火，補(bǔ)腎水，治陰虛燥熱。
黃蘗炒褐色 知母酒炒，各四兩 熟地黃酒蒸 敗龜板酥炙黃，各六兩
右為末，豬脊髓和煉蜜丸如桐子大。每七十丸，空心淡鹽湯送下。
六味地黃丸 治下焦燥熱，小便濇而數(shù)；又治腎氣虛，久新憔悴，寢汗發(fā)熱，五臟齊損，瘦弱虛煩，骨蒸下血，自汗盜汗，水泛為痰，咽燥口渴，眼花耳聾等證，功效不能盡述。
熟地杵膏，八兩 山茱萸肉 山藥四兩 丹皮 白茯苓 澤瀉各三兩
右各另為末，和地黃膏加煉蜜丸桐子大。每服七八十丸，空心食前滾湯下。
清燥救肺湯 【《醫(yī)門法律》】 治諸氣膹郁，諸痿喘嘔。
桑葉經(jīng)霜者，去梗，三錢 石膏煅，二錢半 甘草 胡麻仁各一錢 麥門冬一錢二分 人參 杏仁泡去皮尖，炒黃，各七分 真阿膠八分 枇杷葉一片，刷去毛，蜜炙黃
右，水一碗，煎六分，頻頻二三次滾熱服。痰多加貝母，（艸舌）蔞；血枯加生地黃；熱甚加犀角、羚羊角，或加牛黃。
滋燥養(yǎng)榮湯 治皮膚皴揭，筋燥爪干。
當(dāng)歸酒洗，二錢 生地 熟地 白芍 秦艽 黃芩各一錢五分 防風(fēng)一錢 甘草五分
右，水煎服。
大補(bǔ)地黃丸 治精血枯涸燥熱。
黃蘗鹽酒炒 熟地黃酒蒸，各四兩 當(dāng)歸酒洗 山藥 枸杞子各三兩 知母鹽酒炒 山茱萸 白芍藥各二兩 生地黃二兩半 肉蓯蓉酒浸 元參各一兩半
右為細(xì)末，煉蜜丸如梧桐子大。每服七八十丸，空心淡鹽湯送下。
當(dāng)歸承氣湯 【《類聚》】 治燥之上藥也。
當(dāng)歸 大黃各二錢 芒硝七分 甘草五分
右銼，作一貼，水煎，入芒硝，攪化服之。
瓊脂膏 【《醫(yī)學(xué)正傳》，下同】 治燥病。
生地黃二十斤，搗汁去滓 白蜜二斤，煎沸去沫 鹿角膠 真酥油各二十斤 生姜二兩，搗取汁
右，先以慢火熬地黃汁數(shù)沸，綿濾取凈汁，又煎二十沸，下鹿角膠，次下酥油及蜜同煎，候如餳，磁器收貯，每服一二匙，溫酒下。
天門冬膏 治燥病。
天門冬生，去心搗絞取汁，濾去滓
右，砂鍋熬成膏，酒服一二匙。
地仙煎 治同上。
山藥一斤，杵細(xì) 杏仁一升，研細(xì) 生牛乳一升
右同攪勻，絞取汁，盛磁瓶，重湯煮，一日酒服一二匙。
生血潤膚飲 治燥證皮膚坼裂，手足爪甲枯燥，搔之屑起，血出痛楚。
天門冬一錢半 生地 熟地 當(dāng)歸 黃芪 麥冬各一錢 酒片芩 萎仁 桃仁泥各五分 升麻二分 酒紅花一分 五味子九粒
右銼，作一貼，水煎服。
單方
燥病：牛酪作粥，常服最妙。 【《本草》，下同】
天麥門冬，俱治燥病，煎湯服或作丸，久服佳。
生熟地黃，皆生血潤燥，作煎作丸，久服為妙。
山藥生者，治皮膚干燥。以此潤之，蒸食之，或研煮粥服之。
燥渴腸秘：九月十月熟（艸舌）蔞實取瓤，拌干葛粉，銀石器中慢火炒熟為末，食后夜臥，各以沸湯點服二錢?！究茏趭]《衍義》】
大便燥濇：大棗一枚去核，入輕粉半錢，縛定煨熟食之，仍以棗湯送下。 【《直指》】
肺燥欬嗽：蘇游鳳髓湯。用松子仁一兩，胡桃仁二兩，研膏和熟蜜半兩收之。每服二錢，食后沸湯點服?！尽锻馀_秘要》】
醫(yī)案
《儒門事親》曰：戴人過曹南省親，有姨表兄病大便燥濇，無他證，常不敢飽食，飽則大便極難，結(jié)實如鐵石，或三五日一如圊，目前星飛，鼻中血出，肛門連廣腸痛，痛極則發(fā)昏，服藥則病轉(zhuǎn)劇烈，巴豆、莞花、甘遂之類皆用之。過多則困，瀉止則復(fù)燥。如此數(shù)年，遂畏藥性暴急，不服，但臥床待盡。戴人過，診其兩手脈息俱滑實有力，以大承氣湯下之，繼服神功丸、麻仁丸等藥，使食菠菱葵菜及豬羊血作羹，百余日充壯，親知見駭之。嗚呼！粗工不知燥分四種：燥于外則皮膚皴揭，燥于中則精血枯涸，燥于上則咽鼻焦干，燥于下則便溺閉結(jié)。夫燥之為病，是陽明化也，水寒液少故如此。然可下之，當(dāng)擇之藥，如巴豆可以下寒，甘遂、芫花可以下濕，大黃、（石卜）硝可以下燥?！秲?nèi)經(jīng)》曰：辛以潤之，咸以軟之?！吨芏Y》曰：以滑養(yǎng)竅。
戴人過東（木巳），一婦人病大便燥結(jié)，小便淋濇，半生不娠，惟常服疏導(dǎo)之藥，則大便通利，暫廢藥則結(jié)滯。忽得孕，至四五月間，醫(yī)者禁疏導(dǎo)之藥，大便依常為難，臨圊則力努，為之胎墜。凡如此胎墜者三。又孕，已經(jīng)三四月，弦望前后，溲溺結(jié)濇，自分胎隕，乃訪戴人。戴人診其兩手脈俱滑大，脈雖滑大，以其且妊，不敢陡攻，遂以食療之，用花堿煮菠菱葵菜，以車前子苗，仍雜以豬羊血作羹食之，半載，居然生子，其婦燥病方愈。戴人曰：余屢見孕婦利膿血下迫，極努隕胎，但用前法治之愈者，莫知其數(shù)也。為醫(yī)拘常禁，不能變通，非醫(yī)也，非學(xué)也。識醫(yī)者鮮，是難說也。
《醫(yī)學(xué)正傳》曰：予仲兄懷德處士，年四十五，平生體瘦弱血少。值庚子年，歲金太過，至秋深燥金用事，久晴不雨，得燥證，皮膚坼裂，手足枯燥，搔之屑起，血出痛楚，十指甲厚反而莫能搔癢。予制一方，名生血潤膚飲，服數(shù)貼，其病如脫。后治十?dāng)?shù)人皆驗。