【明　王肯堂】

證治

癇病與卒中痙病相同，但癇病仆時，口中作聲，將醒時吐涎沫，醒后又復發，有連日發者，有一日三五發者。中風、中寒、中暑之類，則仆時無聲，醒時無涎沫，醒后不復再發。痙病雖亦時發時止，然身強直，反張如弓，不如癇之身軟，或如豬犬牛羊之鳴也。《原病式》以由熱甚而風，燥為其兼化，涎溢胸膈，燥爍而瘈瘲昏冒僵仆也。《三因》以驚動臟氣不平，郁而生涎，閉塞諸經，厥而乃成；或在母腹中受驚，或感六氣，或飲食不節，逆于臟氣而成。蓋忤氣得之外，驚恐得之內，飲食屬不內外。所因不同，治法亦異。如驚者，安神丸以平之。痰者，三圣散以吐之。火者，清神湯以涼之。可下，則以承氣湯下之。

平旦發者足少陽，晨朝發者足厥陰，日中發者足太陽，黃昏發者足太陰，人定發者足陽明，半夜發者足少陰，煎藥中各加引經藥。

劉宗厚曰：陰陽癇猶急慢驚。陽癇不因吐下，由其有痰有熱，客于心胃之間，因聞大驚而作。若熱盛雖不聞驚，亦自作也。宜用寒藥以攻治之。陰癇亦本于痰熱所作，醫以寒涼攻下太過，損傷脾胃，變而成陰，宜用溫平補胃燥痰之藥治之。若曰不因壞證而有陰陽之分，則是指痰熱所客，表里臟腑淺深而言。癇病豈本自有陰寒者哉！