其有腹痛痞滿，嘔吐不納，舌白或黃，手捫之糙，渴不引飲，大便泄瀉，小溲不利，或赤而短，此濕熱內結于脾，而成濕霍亂也。如舌苔白膩者，宜辛開溫化法，如蠶矢湯、燃照湯之類；舌苔黃滑者，宜辛開清解法，如藿香左金湯、連樸飲之類；夾食加楂、曲、青皮之類?？傊?，濕遏熱伏，其熱從濕中來，只要宣通氣分，氣分濕走，熱自止矣。全在初起一二日，藿、樸、豆豉，疏中解表，使濕邪從皮腠而排泄；白蔻、四苓，芳淡滲濕，使濕邪從內腎膀胱而排泄。汗利兼行，自然濕開熱透，表里雙解，而伏邪自去矣。雖然，濕熱自內而出，恒結于中焦，而成痞滿，必有痰食錯雜其間，前辛淡法中，痰郁加星香導痰丸，食滯加沉香百消曲，又生萊菔汁最妙，既開濕火之郁閉，亦消痰食之停留，隨癥均可加入。
熱多者，熱重于濕也。其病多發于陽明胃腸，熱結在里，由中蒸上。此時氣分邪熱，郁遏灼津，尚未郁結血分。其舌苔必黃膩，舌之邊尖紅紫欠津，或底白罩黃、混濁不清，或純黃少白，或黃色燥刺，或苔白底絳，或黃中帶黑、浮滑粘膩，或白苔漸黃而灰黑。伏邪重者，苔亦濃而且滿，板貼不松，脈息數滯不調；癥必神煩口渴，渴不引飲，甚則耳聾干嘔，面色紅黃黑混，口氣穢濁。余則前論諸癥，或現或不現，但必胸腹熱滿，按之灼手，甚或按之作痛。宜用枳實、梔、豉合小陷胸湯，加連翹、茵陳之清芬，青子芩（姜水炒）、木通之苦辛，內通外達，表里兩徹，使伏邪從汗利而雙解。漸欲化燥，渴甚脈大，氣粗而逆者，重加石膏、知母，清肺氣而滋化源；惟蘆根、燈心尤宜多用（先煎代水），輕清甘淡，泄熱化濕，下行從膀胱而解，外達從白 而解，或斑疹齊發而解。
至于傳變，凡胃家濕熱，郁蒸肺氣，致肺氣不能敷布水精，外達下行，必見煩渴、多汗、斑疹、停飲、發黃等癥。
如熱汗時出，大渴引飲，輕者用蘆根飲子，加花粉、知母之類；重者用白虎湯，加鮮竹葉、鮮枇杷葉之類，清肺氣，泄胃熱，虛者加西洋參，或珠幾參。蓋濕熱一癥，肅肺清胃，如溽暑炎蒸，涼風驟起，頃刻濕收熱退，如登清涼界中矣。
其有邪走皮膚發疹，邪走肌肉發斑，隱隱不現者，用杏仁、牛蒡、木賊草、栝蔞皮、川貝、銀花、連翹、鮮竹葉、通草、紫草、丹皮之類，辛涼開達，輕清透絡。最忌辛燥升散，如藿香、濃樸、半夏、升麻、柴胡、川芎、葛根、蘇葉、荊芥之類。斑疹已出，熱重者，用白虎湯，酌加元參、銀花、蘆根、紫花地丁，以解毒而宣化之。
其飲停胸膈者，必見胸膈滿痛、心煩干嘔、渴欲飲水、水入則吐等癥。斯時須辨舌苔，如舌苔白膩，則屬飲重，熱因飲郁而陷，宜辛淡化飲；辛能行水，辛潤又不爍津，二陳加芥子最妙。重者加細辛二三分尤妙，再加淡滲如滑石、通草、茯苓、豬苓、澤瀉、苡仁之類，或用五苓散，加清淡如滑石、淡竹葉、蘆根之類。如飲熱并重，濕熱與氣液互結，舌苔黃膩，宜苦辛通降，佐以淡滲，如小陷胸湯，加枳實、濃樸、浙苓、廣皮之類，半夏瀉心湯去參、草、大棗，以姜汁炒芩、連代干姜，均加滑石、通草、竹瀝、姜汁等味，清化濕熱、以通利之。便閉者，必有粘涎濁飲，互結胃腸，再加控涎丹四五分，以洗滌之。
其有濕熱瘀遏肌肉，發為陽黃，黃而鮮明，如橘皮色，宜苦辛佐淡滲，茵陳五苓散加梔柏伐木丸，以通泄之。
如濕熱郁遏肝膽經脈，耳聾干嘔者，宜用連茹橘半湯，加條芩、膽草、石菖蒲等，苦辛開泄；脅痛及欲痙者，重加羚角、石決明、海蛤殼、童便等，以咸降之，既能泄肝，又能化濕，兩不相悖。
即邪傳心經，神昏 煩，亦須辨舌苔。如舌苔黃膩，仍屬氣分濕熱、內蒙包絡清竅，與前同一病因，宜用小陷胸湯，合半夏瀉心湯，去干姜、大棗、參、草，加竹瀝、姜汁；或用昌陽瀉心湯，辛潤以達之，苦寒以降之，清淡以泄之，使濕熱濁邪無地自容，其閉自開。極重者，再加太乙紫金丹。如昏蒙而厥者，可加厥癥返魂丹。
又有神昏 煩，舌苔黃燥黑燥而有質地，此胃腸實邪，濁氣壅閉。清氣因之亦閉，宜小承氣湯合小陷胸湯急下其邪，以決壅閉。陰虛者，加鮮生地、元參、蘆根、鮮冬瓜子等輕利滑利之品，滋燥養陰足矣；若陰柔滋膩藥多，雖用大黃，亦恐不解，是滋陰轉致傷陰也。如舌苔黃濃而滑，脈息沉數，中脘按之微痛不硬，大便不解，此粘膩濕熱與有形渣滓相搏，按之不硬，多敗醬色溏糞，宜用小陷胸湯合樸黃丸，或枳實導滯丸等，緩化而行；重者合神芎導水丸或陸氏潤字丸等，磨蕩而行。設使大劑攻下，走而不守，則必宿垢不行，反行稀水，徒傷正氣，變成壞癥。
若舌苔黃如沉香色，或黃黑而燥，脈沉實而小，甚者沉微似伏，四肢發厥，或渴喜熱飲，此皆濕熱食滯，互結胃腸，里氣不通之象，酌用三承氣湯。當臍及小腹按痛，邪在小腸：胃脘下口及臍兩旁按痛，邪在大腸；熱結旁流，按之硬痛，必有燥矢；均宜調胃承氣湯，咸苦下之。脘腹均按痛，痞滿燥實堅悉具──痞滿為濕熱氣結，燥實堅為燥矢，甚則上蒸心包，下爍肝腎，煩躁譫語，舌卷囊縮，宜大承氣湯加犀、連急下之。陰傷者，加鮮生地、元參、知母、川柏之類足矣。蓋速下其邪，即所以存津液也。
少腹按痛，大便色黑如漆，反覺易行，若其人喜笑若狂，是腸胃蓄血，上干包絡；小便色黑自利，是膀胱蓄血；均宜桃仁承氣湯急下之，或合犀角鮮地黃湯以清包絡。發黃、小便不利、腹滿者，茵陳蒿湯緩下之。
其間有氣虛甚而邪實者，宜參黃湯，陰虧甚而邪實者，宜千金生地黃湯去芒硝，或養榮承氣湯緩下之。即虛極不任下者，宜用雪羹加鮮生地汁、鮮冬瓜汁、元參、栝蔞仁、蜂蜜、梨汁、稍加姜汁之類，咸滑以去著，辛潤以清燥。慎勿當下不下，徒用滋膩，俾邪無出路，轉致傷陰；亦勿遲回顧慮，致令失下。虛人尤不可失，失則邪愈盛，正愈衰，后即欲下，而不可得矣。
更有濕熱化燥，傷及腎陰，旦慧夕劇，面少華色，或邪傷肝之經脈，發痙發厥，審其有熱無結，則又惟有酌用阿膠雞子黃湯，養陰熄風而已。
其或病中遺滑，濕熱襲入精竅，小便澀痛者，導赤散合加味虎杖散，一面養陰通竅，一面化濕泄熱，其癥自愈，或用豬苓湯合 鼠矢散亦效，切忌用止澀藥以強止之。
至于伏暑，由夏令吸收之暑氣，與濕氣蘊伏膜原，至秋后而發者是也。內經曰：夏傷于暑，秋必痎瘧。又曰：逆夏氣則傷心，秋為痎瘧，奉收者少，冬至重病。此即經論伏暑晚發之明文也。就余所驗，發于處暑以后者，名曰伏暑，病尚易治；發于霜降后冬至前者，名曰伏暑晚發，病最重而難治。其伏邪往往因新邪而發，如葉氏云：伏暑內發，新涼外束。確多是癥。初起惡寒發熱，午后較重，狀似瘧疾而不分明；繼而但熱不寒，熱甚于夜，惡心胸悶，口干不喜飲，至晨得汗，身熱稍退，而胸腹之熱不除，日日如是，往往五七候始解，治法須辨其舌。
舌苔白膩而濃，或中雖黃黑，而邊仍白滑，膜原濕遏熱伏也。宜用新定達原飲，加藿香、青蒿，達膜原而解外邪。外邪解，而熱不罷，汗自出，不惡寒反惡熱，即伏邪發現矣。苔必轉黃而糙，或黃濃而膩。癥必胸腹痞滿，按之軟而作痛；大便或秘或溏，或雖解不多，或雖多而仍覺不爽；小便必赤澀，或黃濁。此由濁熱粘膩之伏邪與腸中糟粕相搏，必積有溏醬糞。宜用加味小陷胸湯加陸氏潤字丸緩通之，或加枳實導滯丸緩下之，往往服二三錢大解一次，再服再解，不服不解。如此服五六次，行五六次，而伏邪始盡。若里邪已盡，而熱仍不退者，審其舌無多苔，或苔薄而無質地，即邪少虛多，陰虛火旺矣，則一以育陰養液、整肅余熱為主，如甘露飲去熟地，加西洋參、蔗漿、梨汁之類。若虛甚而神氣消索，一無實熱現象者，甘涼猶不中的，宜用甘平溫潤之劑，如參麥六味、加減復脈之類，頻進而墊托之；切勿見其無速效，而中途易法，致今不救。余每見伏邪因中無砥柱，內含空虛，乘虛內陷，得育陰墊托，從中下焦血分復還氣分，于胸腹、缺盆、肩、頸、肘、臂等部位，發白 而解；若枯白無水，則又為陰涸之象，癥多不治。
舌絳干光，或鮮紅起刺，癥若悶瞀厥逆，日輕夜重，煩躁不寧，左脈弦數者，必邪伏血分，深入陰經也，病多兇變。挽救之法，須審其火重而便通者宜清，石氏犀角地黃湯主之。兼神昏蒙閉者，重加瓜霜紫雪丹，以宣心腦之絡熱?；鹬囟汩]者宜下，拔萃犀角地黃湯主之。兼風動痙厥者，重加羚羊角、龍膽草、清童便，以熄肝膽之風火。大勢瘥后，一以育陰潛陽為主，三甲復脈湯加減，或以葉氏加減復脈湯育陰墊托，往往有從里達表，舌起白苔，伏邪由汗而解。將欲汗時，脈必浮緩，苔必宣松。汗解后，白舌苔有即退者，有遲一二日始退者，必得苔凈、脈靜、身涼，舌之兩旁再生薄白新苔，方為邪盡。
如伏暑初起，有因秋燥及冬溫時氣，觸引而發者，舌多燥白，或望之似潤，捫之仍糙，癥兼咳吐粘痰，胸部串痛，唇干齒燥，或咽干喉痛，當先以邵氏熱郁湯，辛涼輕潤，以宣解上焦之新邪，余可仍仿前法酌用之。
至于伏暑兼寒而化瘧，挾滯而化痢，參看溫熱兼癥療法門可也，茲不贅。以上皆濕火癥國中，未傳變之大要也，余癥詳本書溫熱各論中。
論溫熱即是伏火（添加）
次論燥火之癥治。易曰：火就燥，燥萬物者莫 乎火。沈堯峰曰：溫熱二癥，火氣兼燥。薛瘦吟曰：溫熱之邪，皆從燥化，其為病也，多燥而少濕。有熱而無寒，故只須以中焦津液為主，而清解絡熱為要。由是觀之，非特風溫、暑溫、伏暑、溫毒之伏火癥，火易就燥，即冷溫、濕溫之兼寒兼濕，而寒郁之久，必從火化。濕郁之極，必兼燥化也。其病四時皆有，而深秋初冬為尤甚。其邪必伏于血絡，內經所謂內舍于營是也。大凡肝絡郁而相火劫液，液結化燥者，火盛則發于少陽膽經，風動則發于厥陰肝經；心絡郁而君火爍陰，陰虛化燥者，上蒸則發于太陰肺經，下爍則發于少陰腎經。而無不累及陽明胃腑者，以胃主一身之津液也（拯華注：西醫云腸胃消化器為一身之津液路）。初起邪在血分，當分別實火、虛燥。
實火從伏邪入血，血郁化火，火就燥而來，病勢較濕火癥尤急而重，用藥必不可輕。如發自少陽膽經者，必相火熾而營分大熱，首犯胃經血分，其舌色必鮮紅起刺；或鮮紅而舌根強硬；或純紅而有小黑點；或純紅而有深紅星，間有紅點如蟲碎之狀者；或純紅而苔粘有裂紋，如人字、川字、爻字不等，或裂紋如直槽者。脈息弦滑而盛躁，或右大而左弦數。神多煩躁，甚或如醉如狂，攪亂驚竄。色必面赤如朱，目白均現紅絲。癥必壯熱而渴，不惡寒反惡熱，目眩耳聾，口苦干嘔，胸腹熱甚，按之灼手，熱汗時出；甚或發疹發斑，小便短數赤熱，大便燥結。治法宜清解膽火之郁，救胃液之燥，以預防肝經風動。先用犀地桑丹湯清營透絡，俾伏邪從斑疹而解，或從戰汗而解；若斑疹及戰汗出后，伏火猶熾，則用犀連承氣湯合更衣丸急下之，使伏火從大便而解。亦有火毒內結，清透之而斑疹不顯，反從下后而斑疹始發透者。或有透發不應，只用清火解毒，如犀羚白虎湯加金汁、白頸蚯蚓、甘蘿根汁，斑疹反大透，而伏火始解。解后，用千金生地黃煎。清余火而復胃液。若虛羸少氣、氣逆欲吐，用竹葉石膏湯加鮮竹茹、鮮茅根、青蔗漿，配姜汁數點，和胃氣而復清津。
如發自厥陰肝經者，必肝火熾而內風扇動，最傷胃家津液，其舌色焦紫起刺如楊梅，或舌苔兩旁有紅紫點，或舌紫而無苔有點，或舌紅無苔而膠干，或泛漲而似膠非膠，或無液而干粘帶澀。脈多弦緊搏數，神多昏沉蒙閉，或如癡如醉，尸厥不語。癥必熱深厥深，咽干舌燥，頭面動搖，口噤齒 ，腿腳攣急，時發螈 ；甚或睪丸上升，宗筋下注，少腹里急，陰中拘攣；或腸燥拘急，有似硬梗，按之痛甚，蜷曲難伸；沖任脈失營養，當臍上下左右，按之堅硬，動躍震手；虛里穴及心房亦必動躍異常。治法宜急救血液之燥，熄風火之亢，以預防陰竭陽越。
急用犀羚二鮮湯或滋液救焚湯，重加瓜霜紫雪丹，先清其神而熄風；繼用龍膽瀉肝湯或平陽清里湯，咸苦寒降，以瀉火；終用阿膠雞子黃湯或三甲復脈湯，滋陰液以鎮肝陽。
虛燥從伏邪傷陰，陰虛生火，火就燥而成。病勢較實火癥似緩實重，用藥必貴乎補。如發于太陰肺經者，必君火被內風相煽，蒸肺津而消胃液。其舌必嫩紅而干，或絳底浮白，舌形胖嫩，甚或舌苔紅中有白糜點。脈多右浮大無力，左弦數無力，甚則細勁。神多困倦，或反煩躁。癥多頭昏心悸，咽干喉燥，氣喘咳逆；或干咳無痰，即有稀痰，亦粘著喉間，咯吐不爽；或痰中間有紅絲紅點，睡時不能仰臥，仰臥即氣逆而咳，咳則心下煽動，或只能側臥一邊，翻身則咳不休；朝涼暮熱，少氣薄力。治法宜清金制木，保肺和胃為首要，如清燥救肺湯加巖制川貝，葛氏保和湯加潤肺悉尼膏之類，以潤燥而止咳。若燥回咳減，而發熱不休者，則以青蒿鱉甲煎合顧氏清金散，以退陰分伏熱，而平其氣咳。大勢輕減后，當以顧氏保陰煎善其后。