伏因有積，脈藏不出。伏細(xì)少氣，伏數(shù)熱厥。左寸脈伏，神不守舍。右寸逢伏，毒發(fā)寅午戌年。關(guān)尺伏逢為積，或因痛極。

芤為失血之候，審位高低而出。在上吐衂痰紅，在下崩漏下血。

濡為氣虛之候，表虛少氣為原。左寸心驚噫氣，左關(guān)體弱目昏。左尺傷精陰痿，小水頻數(shù)血崩。右寸虛汗，或?yàn)橹搪┫卵Ｓ谊P(guān)食積，右尺虛瀉未寧。

微為血少之候，不能沖灌其經(jīng)。六脈俱微產(chǎn)絕，肝腎俱微同評。左寸微盜汗，右寸微惡寒。左關(guān)微脅脹，女微后患崩。右關(guān)微積食，尺微濇崩漏。浮洪按微渺，病者入幽冥。在左遺精崩帶，在右虛瀉腸鳴。

弱為虛候，內(nèi)傷血?dú)猓先藶橐耍賶褳榧伞Ｗ蟠绶耆酰I汗心悸，右寸逢弱，身疼短氣。左關(guān)弱兮筋痿，右關(guān)弱兮停食。左尺逢弱，骨髓浮頻。右尺逢弱，臨晚熱至。

屬候

左寸前候乎心，心司血脈，汗舌其診。浮滑頭疼，眩運(yùn)多痰。浮滑而洪，女子懷孕可決。浮短浮洪，浮弦細(xì)急頭痛，浮濇頭運(yùn)惡寒。兼而同例，浮兼三克，頭運(yùn)有痰，沉濡濇弦，憂氣郁結(jié)。沉洪口渴。沉滑心熱痰涎。沉細(xì)溢前，心膈虛膨宜益。沉濇或兼之弦，沉短與芤汗出。沉短大濇，虛煩不眠。三克而沉，口干上熱。

左寸后候，膻中宗氣。浮濇或并其弦，臂臑惡寒。浮遲三克臂疼，沉逢心惕。沉濇或并其弦，或矩或芤，驚悸。沉滑沉洪，掌心熱郁。

右寸前以候肺，皮腠氣喉背鼻診之。浮滑頭目眩運(yùn)多痰，浮濇兼弦，頭痛惡寒同擬。浮洪或溢，頭疼痰火升騰。浮弦溢前，氣少背肩脹急。浮兼三克鼻崩，浮短頭疼虛議。浮洪而緊牙痛，按虛下紅。年高欬逆肺洪，其死可必。頭痛浮細(xì)而堅，虛汗浮細(xì)無力。沉洪痰熱，沉細(xì)而滑骨蒸。三克兼沉，咳嗽痰紅火熾。沉滑兼短兼洪，沉濇或弦參入。沉短俱主咳痰，惟短兼主少氣。右寸后候胸中，上焦輸氣之位診之。浮濇或弦，胸膺刬痛。沉短或兼諸滑，沉濇短氣。沉弦洪濇為痰，沉洪足熱糞秘。

左關(guān)前位，肝膽血筋目脅之司。脈常見濇，日后患風(fēng)預(yù)決。春逢浮濇，秋來為病先知。浮洪或參弦濇，俱為目疼。浮洪長為壯熱，肝火之熙。益主頭疼目眩，女懷淫欲之思。浮濇或兼弦，浮洪無力。浮兼滑小短，六候弦推。浮細(xì)濇弦急膝胻強(qiáng)直，沉滑或眩雜，眩運(yùn)奚疑？沉濇或弦并至，俱為脅脹。沉弦細(xì)濇，麻木作于四肢。沉洪體疼浮熱，細(xì)長左積無疑。

左關(guān)后以候膈，中焦生發(fā)之機(jī)。浮濇或弦并至，俱為偏墜。沉濇或弦并至，膈脹有時。沉濇洪弦膈熱，沉短膈脹虛推。

右關(guān)前候胃腑，納受飲食之職。其脈浮兼有六，溢短洪細(xì)滑濇。加之浮小濇弦，惡噦須分虛實(shí)。浮濇弦大面熱，浮滑按濇食滯。沉濇或參乎弦，沉短與之弱濇。沉小食少嘔吐，沉短口淡無味。沉短滑為酒傷，芤見壯紅傷胃。浮弦沉大喜饑，洪虛晚熱來去。沉濇弦大，所兼有異。兼虛腹脹，兼實(shí)消食。沉短濇微，胃口積疼。沉小濇弦，噫氣胸否。

右關(guān)后候，乃脾之使，脾司運(yùn)化四肢血?dú)狻Ｆ涿}浮弦細(xì)濇，寒傷于脾。浮濇或并其弦，惡寒失衛(wèi)。小濇弱易饑飽，沉洪實(shí)易消食。沉小虛弦體熱，沉短氣乏不給。沉濇弦大食泄，芤為痰紅，甚則痢崩下血，因虛瀉注。兩尺前以候腎，腰耳瞳精骨髓。其應(yīng)浮濇，浮弦而濇耳無聞，浮短脛清，浮滑而弦腰膝直。沉弦大或兼濇，洪虛口干飲水。沉急沉濇腰疼，緩細(xì)腰重傷濕。弱短弱濇耳鳴，芤見不能久視。

兩尺后之浮位，以候下部足胻。應(yīng)指浮濇或弦，兼足清麻木。浮弦小急或浮緊，俱為膝疼。浮弦滿濇腳氣，浮短足難運(yùn)行。右逢浮小短濇，肛門痔漏為急。

左尺后沉候腹，下焦小膀前陰。應(yīng)指沉短沉濇，間參弦至，遺精白帶，老人小水頻頻。妊逢沉濇，則為胎漏。芤為莖衂，弱滑陰疼。至于沉滑沉大，或兼弦濇，微為尿赤，甚為小便濁淋。沉細(xì)陰囊濕癢，小水頻數(shù)，兼軟偏墜，兼之長復(fù)經(jīng)凝。短弱小便后小腹虛疼，沉弦濇侵內(nèi)，小腹血瘕。

右尺后沉候腹，后陰大府之關(guān)。指下沉濇而或兼弦兼大，沉洪而健，俱為大便燥難。沉小或兼弦，俱為糞溏。沉弦洪無力，溏結(jié)相參。沉濇無力，虛瀉宜固。沉逢三克，瀉因食傷。沉滑洪滑熱利，初興宜下。沉短而濇久痢，宜補(bǔ)脾鄉(xiāng)。沉短短滑與微俱為下血，長復(fù)為疝，弱濇失氣亡陽。統(tǒng)屬更仆難盡，姑且舉其二三。診家常變之要，幸勿視為迂談！

高陽生脈訣假名

高陽生，五代時人，著《脈訣歌括》。托為王氏叔和，而今本雜以潔古《傷寒脈入式歌》，又被熊宗立妄注，大為俗學(xué)之惑。叔和晉人也，自有《脈經(jīng)》尚復(fù)抵牾，大段古書，難盡信也。脈家書甚多，當(dāng)以《內(nèi)經(jīng)》為主。滑氏《診家樞要》以浮沉遲數(shù)滑濇六者為提綱，予補(bǔ)以有力無力二者。丹溪以血?dú)馓祷馂椴≈峋V，則脈滑在血分而有余為痰，凡有形者從之；濇在氣分而有余為火，凡無形者從之。浮在表，沉在里。遲為寒，數(shù)為熱。有力為實(shí)，無力為虛。執(zhí)此提綱，脈可得而明矣。

論丹溪脈大必病進(jìn)說

甫按脈大則病進(jìn)，脈之大者乃邪氣之盛也。邪氣盛，則正氣虛可知矣。先是正氣虛弱，然后邪氣得以乘之，而恣其盛大之勢。脈為氣血之精華，果無邪氣相干，則自雍容和緩。如蔡西山之所謂意思忻忻，難以名狀。今脈之大者，謂其大而過于尋常疇昔之時，故知其為邪氣所乘也。人雖病之未形，而邪已形于脈中，所以逆知病之必進(jìn)也。為治之計，當(dāng)先急則治其標(biāo)，發(fā)散邪氣，隨后調(diào)其正氣，庶幾可矣。丹溪謂內(nèi)傷者陽所乘，外感者邪客經(jīng)。似以即病而言，非為未病而進(jìn)之謂也。又謂脈血之所為屬陰，經(jīng)曰：濁氣歸心，淫精于脈。《舉要》云：脈不自行，隨氣而至。可見脈亦不可外氣而為言也。王海藏云：君兼臣權(quán)，尤其曲說。丹溪醫(yī)之哲也，甫何敢辯？姑言之以俟知者。

脈法部位表里虛實(shí)主病提綱

浮以候表，沉以候里。虛則病虛，實(shí)則邪實(shí)。各部所司，病宜分治。寸脈候上，心肺之位。關(guān)脈候中，肝脾之地。尺脈候下，膀胱腎水，大腸小腸，皆在于內(nèi)。

左寸脈候

表虛主病，浮而無力。主表虛自汗，腠理不固，寒氣不衛(wèi)，惡寒，寒戰(zhàn)惡風(fēng)。

表實(shí)主病，浮而有力。主表邪盛，頭痛發(fā)熱，目貲赤濇，身疼或口干。

里虛主病，沉而無力。主里虛悸怖驚恐，惡人聲，精神恍惚，健忘，夜不寐。

里實(shí)主病，沉而有力。為里實(shí)，心煩而躁，內(nèi)熱夢遺，惡熱口渴，顛狂讝語。

左關(guān)脈候

表虛主病，浮而無力。主表證，目視不明，目生花。

表實(shí)主病，浮而有力。表邪證，主脅痛腹脹，目痛目脹。

里虛主病，沉而無力。主里虛，為驚恐、為血痹、為多疑、為猶豫。

里實(shí)主病，沉而有力。里邪實(shí)，主肥氣，主多怒，為筋急或疝痛。

左尺脈候

表虛主病，浮而無力。主表虛，為盜汗，為耳聾，膀胱癃，小便短。

表實(shí)主病，浮而有力。表邪實(shí)，為淋瀝，小便難，便赤，便濁。

里虛主病，沉而無力。里虛證，為精冷不固，為足寒，為腰冷，腰重。

里實(shí)主病，沉而有力。里實(shí)證，為腎氣盛陰旺，腰痛膝痹，疝痛，左睪丸偏大。

右寸脈候

表虛主病，浮而無力。表虛證，自汗惡寒惡風(fēng)，皮膚搔癢，背惡寒，噴嚏，流清涕。

表實(shí)主病，浮而有力。表實(shí)邪，盛，為發(fā)熱頭痛，頭風(fēng)眩運(yùn)。

里虛主病，沉而無力。主里虛，為氣短不續(xù)，為寒嗽、虛喘、吐清痰。

里實(shí)主病，沉而有力。里邪盛，咳嗽有痰積老痰，咳吐不出，氣壅喘甚。

右關(guān)脈候

表虛主病，浮而無力。主表虛，四肢不舉，倦怠嗜臥，或面目浮腫。

表實(shí)主病，浮而有力。主表實(shí)，主腹脹、胸膈、否滿。

里虛主病，沉而無力。主里虛胃寒，惡食泄瀉，惡心嘔吐翻胃。

里實(shí)主病，沉而有力。里邪盛，寒積宿食，有陳積。

右尺脈候

表虛主病，浮而無力。與左同。

表實(shí)主病，浮而有力。主腸風(fēng)，風(fēng)痹，耳鳴。

里虛主病，沉而無力。主腎虛，腰中如帶五千錢，腎水不足，腰痹不能轉(zhuǎn)搖。

里實(shí)主病，沉而有力。主寒疝痛、腰痛，或?yàn)榱》e。

七情脈

七情之脈，內(nèi)傷五志。喜則脈緩，悲短，憂濇，思結(jié)，恐沉，驚動，怒急七脈，宜先審而處治。

妊娠脈

妊脈緊滑，見于右關(guān)，或吐傷損，他部相參。診之左脈，或一部或二部之洪滑，六脈相等，或尺旺或中沖而悠揚(yáng)。男女之別，須審陰陽：右肺盛，陰狀多，具主弄瓦；左尺盛，陽狀多，俱主弄璋。右關(guān)微弱與數(shù)，胎防有損。胎漏若逢右革，必墮堪傷。欲產(chǎn)脈歇止，或洪或細(xì)。臨生右關(guān)弱，宜施補(bǔ)湯。

脈證相反

脈證相反，醫(yī)不可治。春夏浮濇，秋冬浮大。老人太過，少壯不及。心痛脾疼，失血瀉痢。中惡金瘡，浮洪俱忌。傷寒熱病，腹?jié)M水氣。中毒發(fā)狂，沉細(xì)不吉。產(chǎn)后潰癰，俱嫌洪實(shí)。咳嗽沉伏，虛痛搏指。喘急細(xì)微，痿痹緊急。中病脈緊，外病脈濇。汗出脈盛，頭痛短濇。虛勞心數(shù)，風(fēng)家脾緩。霍亂吐瀉，脈微而濇。人瘦脈大，有喘形盛，脈微短氣。更有傷寒，陽病而脈逢陰；二周寸陷，厥利而脈不至。脈微厥冷煩躁，脈遲而反消食。

脈證似反

脈證似反非反，因之而變無傷。極實(shí)而有羸狀，寒熱痓脈沉細(xì)；極虛而有盛候，虛脈大而無常。病虛脈細(xì)，因服寒涼而搏指；陰虛出汗，誤服參芪而脈強(qiáng)。傷寒糞秘，脈遲胃實(shí)宜下，痛風(fēng)兼秘何妨？

人脈不應(yīng)

人脈不應(yīng)，以證參詳：人病而無惡證，脈和終吉；人安而有惡脈，病屬膏肓。

各部不勝脈

各部不勝，臟屬求之：左關(guān)浮濇，左寸沉微，右寸洪數(shù)，尺中緩遲，右關(guān)弦急，本病非宜。

勝負(fù)扶抑脈

概論不勝，春弦濇欺濇弦氣等，病作秋時。無弦春病，無氣死推。更有兼其所勝，春弦而緩，相持氣多為平，氣少長夏為病。無弦春病，無氣可知死期。春弦鉤扶易愈，春弦滑抑退遲。勝負(fù)扶抑，偶舉可知。

平人止脈

平人脈止，年支參究。年支三合，猶立鼎足。申子辰水，土為之附。巳酉丑金，亥卯未木。寅午戌火，五行四局。次審年支，三合所屬。屬部逢止，是臟不足。死于不勝之年，月支不勝有五。假如申年腎止，子年六月不祿。

真臟止脈

真臟止脈，斯為不及。大衍數(shù)推，死期有異。蓋脈之動，五臟之氣應(yīng)之。合乎先天五行生數(shù)之序，法以水一、火二、木三、金四、土五，五至為臟一周，十周大衍數(shù)備。五十無止，臟氣俱平；五十中止，一臟無氣。止數(shù)有常，死期可擬。數(shù)止之法，從止數(shù)起，凡五為周。不及求止當(dāng)其數(shù)而止者，所應(yīng)之臟氣衰，至于自旺日干不能自旺而死。

無脈候

無脈之候，所因不一。久病無脈，氣絕者死。暴病無脈，氣郁可治。傷寒痛風(fēng)，痰積經(jīng)閉，憂驚折傷，關(guān)格吐利，氣運(yùn)不應(yīng)，斯皆勿忌。

南北政脈不應(yīng)

南北之政，先立其年。干分五運(yùn)，支立司天。土運(yùn)甲己，金運(yùn)乙庚，水運(yùn)丙辛，木運(yùn)丁壬，火運(yùn)戊癸。土君余臣，司天分列，六化圖推。少陽之右，陽明治之；陽明之右，太陽治之；太陽之右，厥陰治之；厥陰之右，少陰治之；少陰之右，太陰治之。子午之上，少陰治之；丑未之上，太陰治之；寅申之上，少陽治之；卯酉之上，陽明治之；辰戌之上，太陽治之；巳亥之上，厥陰治之。當(dāng)歲年支司天，移當(dāng)中位為基。南政司天在寸，北政司天在尺。南政申己，土運(yùn)喻君，位坎面離。少陰司天，兩寸不應(yīng)；少陰在泉，兩尺不應(yīng)。三陰在左，則左不應(yīng)；三陰在右，則右不應(yīng)。左右尺寸，少陰為定。北政乙庚、丙辛、丁壬、戊癸，喻之臣輔，位南面北居卑。少陰司天，兩尺不應(yīng)；少陰在泉，兩寸不應(yīng)。左右同前之應(yīng)，脈無沉細(xì)俱宜。諸脈不應(yīng)，反診較之。

【注經(jīng)文諸不應(yīng)，反其診則見矣。王注反診謂覆手診之，以沉為浮，以大為細(xì)，非其理也。】

尺寸反死。

【注歲當(dāng)陰脈，在寸反見于尺，尺之陽脈而移于寸。歲當(dāng)陰脈，在尺反見于寸，寸之陽脈而移于尺。尺寸相反主死。子午卯酉四年有之。】

陰陽交危。

【注歲當(dāng)陰脈，在左反見于右，右之陽脈而移于左。歲當(dāng)陰脈，在右反見于左，左之陽脈而移于右。左右相交主死。寅申巳亥辰戌丑未八年有之。】

歌曰：南政寸上尺居下，北政尺上寸下推。三陰司天不應(yīng)上，在泉于下不應(yīng)之。太陰須診左寸尺，厥陰右手尺寸持。少陰脈兼兩寸尺，此理微妙誠難知。

【注南北政脈不應(yīng)，須參看《運(yùn)氣易覽》為詳明矣。】

六絕脈【其經(jīng)病其脈絕者死】

沖陽絕，死不治。

【注足陽明胃經(jīng)脈，在足大指后陷中，有動脈應(yīng)指是也。】

尺澤絕，死不治。

【注手太陰肺經(jīng)脈，在手臂曲紋陷中，有動脈應(yīng)指是也。】

天府絕，死不治。

【注手太陰肺經(jīng)脈，在手臂內(nèi)肩髃下，有動脈應(yīng)指是也。】

太沖絕，死不治。

【注足厥陰肝經(jīng)脈，足內(nèi)大指后二寸，動脈應(yīng)指是也。】

神門絕，死不治。

【注手少陰心經(jīng)脈，在手掌內(nèi)側(cè)，有動脈應(yīng)指是也。】

太溪絕，死不治。

久病死期候

久病反候，春沉夏微，秋洪冬浮，過時命終。尺脈上不至關(guān)，陰絕，死于春夏；寸脈下不至關(guān)，陽絕，死于秋冬。

虛數(shù)死期

細(xì)數(shù)無力，虛勞非宜。數(shù)而有間，月斷死期。獨(dú)審盛衰，三合相欺。如心獨(dú)盛，申子辰危。數(shù)而無間，日斷死期。旬余之內(nèi)，如月而推。