乃發為癰。大主肝氣盛。盛則郁怒而不得疏達。故為內癰。嘔、衄、肝氣逆于上也。陰縮、肝氣逆于下也。肝脈抵少腹。上注肺。咳引小腹者。經氣逆于上下也。小者血氣皆少。少則木火盛。故多飲及為消癉也。簡案、肝痹見痹論及五臟生成篇。
疝 張云。熱壅于經。故為 疝。
遺溺 張云。以肝火在下。而疏泄不禁也。
溢飲 志云。飲留于四肢。則經脈阻滯。故脈澀。脈經作淡飲。
攣筋痹 甲乙作 攣筋。張云。皆血不足以養筋也。
脾脈急甚為 張云。木乘土也。脾主肢體。而風氣客之。故為 。
膈中 馬云。木邪侮土。其在上為膈中。食飲入而還出。脾氣不上通也。本經上膈篇云。氣為上膈。
食飲入而復出。
后沃沫 志云。不能游溢津液。上歸于肺。四布于皮毛。故涎沫之從口出也。簡案、馬云。在下為去后沃沫。脾氣不下疏也。誤。
緩甚（止）若無病 張云。脾脈宜緩。而緩甚則熱。脾主肌肉四肢。故脾熱則為肉痿。及為厥逆。
若微緩而為風痿。四肢不用者。以土弱則生風也。痿弱在經。而臟無恙。故心慧然若無病。
擊仆 張云。脾主中氣。脾脈大甚為陽極。陽極則陰脫。故如擊而仆地。樓氏云。凡病偏枯。必先仆倒。故內經連名稱為擊仆偏枯也。
疝氣 張云。以濕熱在經。而前陰為太陰陽明之所合也。簡案、他四臟舉積名。而此獨云疝氣可疑。脈經作痞氣。是。五十六難云。脾之積名曰痞氣。在胃脘。覆大如盤。久不愈。令人四肢不收。發黃膽。
飲食不為肌膚。楊注。痞、否也。言否結成積也。
腹里大膿血 張云。腹里大者。以膿血在腸胃之外。亦脾氣壅滯所致。簡案、脈經無腹字。里、作裹。素腹中論云。伏梁裹大膿血。居腸胃之外。此則痞氣而裹大膿血。在腸胃之外也。
寒熱 張云。中焦之陽氣不足也。志云。血氣虛也。
消癉 志云。脾虛而不能為胃行其津液。故為消癉。
癃 張云。脾脈滑甚。太陰實熱也。太陰合宗筋。故為 癃疝。
蝎 張云。其微滑濕熱在脾。濕熱薰蒸。故生諸蟲。及為腹熱。簡案、 、 、蛔、并音回。
說文。 、腹中長蟲。爾雅注。蝎、木中蠹蟲。劉勰新論云。身之有欲。如樹之有蝎。
澀甚（止）下膿血 張云。脾脈澀甚而為腸 。微澀而為內 。及多下膿血者。以澀為氣滯血傷。
而足太陰之別入絡腸胃也。腸 、內 。遠近之分耳。一曰下腫病。蓋即疝漏之屬。簡案、脈經腸 作腸頹。
內作內潰。（甲乙同頹作 注云 一作潰）蓋二證各別。腸 四種 病之一。見千金方內 則。馬亦以潰字釋之。然不詳其為何證。張云。疝漏之屬。姑仍之。
腎脈急甚 樓氏云。謂色黑脈石而急也。
骨癲疾 見癲狂篇。甲乙作骨痿癲疾。
沉厥 馬云。蓋風邪入腎則為厥。而腎氣不足。則當沉滯而無知也。
奔豚 志云。虛氣反逆。故為奔豚。陰寒在下。故足不收。腎開竅于二陰。氣虛不化。故不得前后也。張云。按五十六難曰。腎之積名曰奔豚。發于少腹。上至心下。若豚狀。或上或下無時。其義本此。簡案、骨空論云。督脈生病。從少腹上沖心而痛。不得前后。為沖疝。又史倉公傳云。涌疝、令人不得前后溲。
蓋皆奔豚也。
折脊 志云。督脈屬腎。貫脊。緩則督脈懈弛。故脊折也。簡案、樓氏綱目脊痛門。引本經文。
知是脊痛之謂。猶折髀折腰之折。
洞 甲乙作洞泄。脈經作洞下。簡案、根結篇。倉廩無所輸膈洞。此謂洞泄與膈證也。張則見下嗌還出之文。以為上出之義。則似為膈證不可從。蓋洞即史所謂 風。倉公云。 風者。飲嗌下倉而輒出不留。
又云。 風之狀。飲食下嗌輒后之。又云。即數十出。還出即后之之謂。其為洞泄、洞下、明矣。
陰痿 馬云。火盛水衰。當為陰痿也。
石水（止）不治 張云。若其微大。腎陰亦虛。陰虛則不化。不化則氣停水積而為石水。若至胃脘。
則水邪盛極。反乘土藏。泛濫無制。故死不治。石水義見素陰陽別論大奇論。 、音垂。重墜也。腕、當作脘。
諸本并訛。
洞泄 消癉。馬云。腎氣甚衰。無以主下焦。而為洞泄。亦水不配火。當為消癉之證也。
癃 骨痿。 志云。腎有熱。則為小便閉癃。為睪丸腫 。骨痿。坐不能起。熱傷腎氣也。
目無所見 志云。熱傷骨精也。甲乙見下有見黑丸三字。脈經視見黑花四字。
大癰 志云。血氣皆始于腎。澀則血氣阻滯。故為大癰。
不月沉痔 志云。氣血不行。故為女子不月。為沉痔。簡案、沉痔蓋謂痔之沉滯不已者。
諸急 張云。急者弦緊之謂。仲景曰。脈浮而緊者。名曰弦也。緊則為寒。成無己曰。緊則陰氣勝。故凡緊急之脈多風寒。而氣化從乎肝也。簡案、氣化從乎肝。不可信據。下仿此。
緩者 張云。緩者縱緩之狀。非后世遲緩之謂。仲景曰。緩則陽氣長。又曰。緩者胃氣有余。故凡縱緩之脈多中熱。而氣化從乎脾胃也。
大者 張云。大為陽有余。陽盛則陰衰。故多氣少血。仲景曰。若脈浮大者。氣實血虛也。故脈之大者多浮陽。而氣化從乎心也。
小者 張云。近于微細。在陽為陽虛。在陰為陰弱。脈體屬陰。而氣化從乎腎也。
滑者 張云。滑脈為陽。氣血實也。故為陽氣盛而微有熱。仲景曰。滑者胃氣實。玉機真藏論曰。
脈弱以滑。是有胃氣。故滑脈從乎胃也。
澀者 張云。澀為氣滯。為血少。氣血俱虛。則陽氣不足。故微有寒也。仲景曰。澀者榮氣不足。
亦血少之謂。而此曰多血。似乎有誤。觀下文刺澀者。無令其血出少可知矣。澀脈近毛。故氣化從乎肺也。
刺澀者（止）以和其脈 張云。脈澀者。氣澀俱少。難于得氣。故宜必中其脈。而察其逆順。久留疾按。而無出其血。較之諸刺。更宜詳慎者。以脈澀本虛。而恐傷其真氣耳。循、音巡。摩按也。 、委、偉二音。刺瘢也。
調以甘藥也 張云。愚按此節。陰陽形氣俱不足者。調以甘藥。甘之一字。圣人用意深矣。蓋藥食之入。必先脾胃。而后五臟得稟其氣。胃氣強則五臟俱盛。胃氣弱則五臟俱衰。胃屬土而喜甘。偉中氣不足者。非甘溫不可。土強則金王。金王則水充。此所以土為萬物之母。而陰陽俱虛者。必調以甘藥也。
入安連過 張云。五臟六腑。皆有五 。五 之所入為合。即各經之合穴也。然手之三陽。復有連屬上下氣脈相通者。亦謂之合。故此以入安連過為問。甲乙作入安從道。
屬于腑者也 張云。此下言六陽之經。內屬于腑。因以明手之三陽。下合在足也。
滎輸（止）治內腑 張云。滎 氣輕浮淺。故可治外經之病。合則氣脈深入。故可治內腑之病。
巨虛上廉 馬云。此本足陽明胃經之穴。其實為大腸之合。前本輸篇有云。復下三里三寸為巨虛上廉。復下上廉三寸為巨虛下廉。大腸屬上廉。小腸屬下廉。張云。大腸手陽明也。本經之合。在曲池也。其下則合于足陽明之巨虛上廉也。
巨虛下廉 張云。小腸手太陽也。本經之合在小海。其下 則合于足陽明之巨虛下廉。
委陽 張云。三焦手少陽也。本經之合在天井。其下 則合于足太陽之委陽穴。按、大腸、小腸、三焦、皆手三陽之經。然大小腸為下焦之腑。連屬于胃。其經雖在上。而氣脈不離于下。故合于足陽明之巨虛上下廉。三焦為孤獨之腑。其于三部九候。無所不統。故經之在上者屬手。 之在下者居足。所以十二經中。惟此手之三陽乃有下 。
故本輸篇曰。大腸小腸皆屬于胃。三焦下 。在于足小趾之前少陽之后。出于 中外廉。名曰委陽。即此謂也。
屈伸而索之 馬云。屈其體以覓承扶之陰紋。伸其體以度委陽之分寸。（委陽在趺下一寸六分承扶在尻臀下陷紋中）正豎膝予之齊 張云。謂正身蹲坐。使兩膝齊也。
委陽之陽 馬云。古人謂外為表。又名之曰陽。張云。當作委中之陽。蓋委中之外廉。即陽陵泉之穴也。
揄申而從之 馬云。必揄揚以申其手足善取之耳。張云。揄、引也。申、明也。取外經者在滎輸。
然亦必引正詳明。方可從而治也。揄音余。簡案、揄、引也。見說文。張注骨空論。折使揄臂亦同。今從之。
志云。揄、音于。引也。抒也。伸舒其四體。使經脈之流通也。
魚絡血 張云。手陽明之脈。行于手魚之表。簡案、血絡論云。血脈者盛。堅橫以赤。上下無常處。小者如針。大者如箸。則而瀉之萬全也。
豎陷者 甲乙作堅若陷者是。志。豎作堅。張云。兩跗之上。脈即沖陽也。豎者堅而實。陷者弱而虛。皆足陽明胃脈之病。
切痛而鳴濯濯 馬云。切痛者痛之緊也。濯濯者腸中有水。而往來氣沖。則有聲也。
冬日重感 張本日作曰。注云當作月。
支兩脅 支、甲乙作 。
控睪而痛時窘之后 馬云。睪音皋。陰丸。小腸近小腸之內。后附腰脊。下連睪丸。故小腹痛。
腰脊控引睪丸而痛。痛時窘甚。而欲往去后也。張云。不得大小便。而時窘之后。蓋即疝之屬也。
當耳前（止）此其候也 張云。皆手太陽之經。故其病如此。
腹氣滿 甲乙腹下有張字。
亦見于脈 馬云。脈必下陷。當取此穴以刺之。志云。其脈亦見于皮部。當取之委陽。
小便偏腫 諸本作小腹是。但張與此同。
肩上熱 甲乙肩作眉。注云一作肩。
皆熱若脈陷 甲乙無若脈陷三字。簡案、此系剩文。當刪。
善太息 志云。膽氣不升。故太息以伸出之。
口苦嘔宿汁 簡案、即嘔膽。見奇病論。
心下澹澹。恐人將捕之 甲乙恐上有善字。恐下有如字。千金恐下有如字。張云。澹澹、失意貌。簡案、澹、 同。 、集韻動也。經脈篇。心主之脈。是動則心中 大動。又至真要大論。太陽司天。
寒淫所勝。則心澹澹大動。并是跳動貌。張注非。
然數唾 、千金作介介。唾上甲乙有咳字。簡案、馬張并云。 然有聲也。非。義見上文喉 注。
在足少陽之本末 甲乙在上有候字。張云。在腑為本。在經為末也。志云。足少陽經脈之本在下。其末在頸嗌之間。
陷下者灸之 經脈篇云。陷下則灸之。張云。陷下者為不足。故宜灸。
其寒熱者 志云。少陽之樞證也。當以經取之。少陽之經氣。外內出入者也。
必中氣穴 志云。氣穴者。腑氣所注之經穴。故中氣穴。則針游于巷。即氣穴論之所謂游針之居。
肉節 張云。肉有節界。其謂肉節。
針染（一作游）于巷 馬云。氣脈相通。即素問氣穴論游針之居也。（如名氣沖穴為氣街而衛氣篇有胸氣腹頭氣脛氣皆有街則巷即街之義）張云。染、著也。巷、道也。中其氣穴。則針著脈道而經絡通。
簡案、染作游為是。
反還內著 馬云。與真氣相搏而亂。邪反內著。