總訣

痘曰胎毒，由男女交媾時，先有火會而后精聚，此火蘊釀于胚胎之中，為血液之賊。

外有感觸。忽然而生，莫可止遏。間有輕重不等者，或父母稟受所致，或天行運氣使然。

善治者因其勢而利導之，何難皆中理解也。

兒在胞中，如雛在卵，形體未全，口無透竅，賴其母血液灌溉于臍帶中，渾渾然太初之氣也。產時母血橫流，滲入兒口，容或有之，俗謂口含血餅咽下，寄于命門，蘊蓄成毒誤矣。其有臍矢者，猶瓜果中漿汁，豈食血餅而成。若云腹中賴此滋生，則此乃血液之寶，焉得成毒哉？沈旬仲曰∶此益都翟氏之旨也，鳳雛淵源翟氏，一番推出一番新。翟氏得未曾有，鳳雛又發明其所以然，開聾 而濟夭枉。二先生寧止為斯道之功臣。

痘毒稟自胚胎，或數年而后發，或十數年而后發，或數十年而后發。其未發也，深藏潛伏，聲臭俱泯。正如閭閻無事時，未可執人而誅之曰，爾將為寇也。奈何世有預解痘毒之說者。

預解痘毒方法，有偶中者，小兒胎毒本輕也。一或不中，當奈之何？嘗見富貴之家，珍愛太過，遍覓方士金丹，及出痘時，反極重不可救藥。良由所服損虛臟氣，不得使痘毒宣暢故爾。

痘毒在人身中，無處不有。然其發也有次第，自骨髓而達于筋，腎主骨，血氣壯盛，毒盡送出于筋，則腎經毒解，自筋達于肌肉。肝主筋，氣血充足，毒盡送出于肌肉，則肝經毒解，自肌肉達于血脈。脾主肌肉，血氣充足，毒盡送出于血脈，則脾經毒解，自血脈達于皮毛。心主血，氣血充足，毒盡送出于皮毛，則心經毒解，自皮毛達于瘡窠。肺主皮毛，氣血充足，毒盡送出于瘡窠，則肺經毒解。五臟毒解，血化為膿，毒從膿化，痂結靨落而功成矣。若出于筋而少留于骨髓，則壯熱口干悶亂。出于肌肉而少留于筋，則搐搦牽掣，紫黑潮熱。出于血脈而少留于肌肉，則得癰腫于四肢。出于皮毛而少留于血脈，則痘不圓肥。出于瘡窠而少留于皮毛，則痂落遲而多麻 。

痘毒與諸瘡毒不同，諸瘡毒未成形，可解散內消而愈。既成形而未成膿，猶可逐散不成膿而愈。痘毒發自先天，應期開落，不可內消，不能逐散，全仗氣血送毒歸痘。（翟氏秘奧在此四字）以灌膿結痂，生理沛然。一用寒涼冰伏，變癥叢生矣。況有不必解者，又有不可解者，小兒稟賦強壯，素無疾病，飲食如常，其氣血足以運送，變化成功，順癥也，焉用解。若先天稟賦素虛，后天脾胃復弱，出痘時飲食減少，或瀉利腹脹，或手足冷，或氣短促失聲，或出不快，或根窠不紅活，或色白頂陷，或當膿而不膿，當靨而不靨，此氣血不能運送變化，宜速用溫補。若參、 、歸、術，力不及者，即丁香、桂、附佐之，亦不為害，焉可解為？痘毒蘊結于臟腑骨肉之間，與血氣渾成一塊，未曾破解，有感之后，漸漸分離。如胎之將產，此解字乃分形解體也。故痘出一分，毒解一分，痘出二分，毒解二分，痘盡出，則毒盡解，特在肌肉之間而未化耳。出不齊，脹不起，膿不化，痂不結，氣血弱也，速宜助之。助之者，恐膠結難解也。若曰未出可解之不出，多出可解之少出，將使胎之在腹者，可使之不產，將產亦可使之有不產乎。

痘之發與雜癥不同，雜癥只在一經，痘則五臟之癥俱見。古云似傷寒者，亦大概言也。孟春沂曰∶寒出外入（故惡寒），痘由內出（故惡熱），故惡寒無汗，頭痛脊強，左額青紋，面色慘而不舒，此傷寒之所有，痘癥之所無也。兩目含淚珠如水精，鼻氣出粗，睡中微驚，耳紋現（淡紅者吉，青紫者兇），惡熱不惡寒，此痘癥之所有，傷寒之所無也。有云中指獨冷，耳尻冷等說，理亦信焉。

痘者豆也，肖其形則生，不肖其形則死。形之不肖，元神竭矣。尖圓而突，周凈而松，形之有神者也。如麩（色白）如沸（空殼），如疥（無根顆）如蠶種（黑?。┤缟咂ぃㄒ黄缥蜜E（血，散）如瘙斑（根散），如湯泡（皮肉，先爛）如火刺（血干），形之無神者也。形而無神，可冀生乎？至于色也，欲如春花之在露（紅活光潤），不欲如秋草之經霜（黑暗干黃。）紅白兩分，明潤光活，色之有彩者也。如膩粉，如枯骨，如紅米飯，如豬肝色，色之無彩者也。形不有神，色不現彩，生意可知矣。嗚呼，神彩其生死之門戶也。

凡痘之看，先看元氣。痘兒元氣，非有非無，唯心領意會而已。如形色初善而終變惡者，元氣內竭也。形色初惡而終歸善者，元氣內強也。元氣本也，形色未也，故善治者必求本。

程書焉曰∶昔人用人參、黃 、甘草為保元湯，始終不易，正欲使元氣內強耳。

桂巖子曰∶人知痘藉氣血，不知痘之所藉，尤有超于氣血者，蓋元氣盛，則氣血流通，而領逐，而負載，并行祛毒，痘必應期而開落。元氣一虧，則在外者內不續，在內者外不固，毒肆妄行，或出或入，而為外剝內攻矣。調養真元，補益氣血，誠治痘完策。

不得已而欲攻他癥，中病即止。經曰∶常毒治病，十去其八，無毒治病，十去其九。夫包血成圓者，氣也，氣能拘血制毒，則痘暈必光明而紅活。頂陷者，氣之虛，塌陷者，氣之離，暈枯者，血之虛，根散者，血之離。圓也暈也，氣血之所為也。而所以成圓成暈者，氣血不得專也。

吳東園曰∶根顆者，血之運，膿者，血之腐。六日前?？锤w，無根顆者，必不灌膿（毒在內也）。六日后專看膿色，無膿色者，必難收靨（元氣不足）。此理也勢也。

無形者根據有形，有形者附無形，互相根據附，天地之道，亦氣血之道也。氣之離，不由血之散乎，故自氣血交后，常觀根暈為憑準。粗緊紅活，生意沛然。若微細而不現不斂，且黯淡，則氣將飛去而必不克制毒矣。是故內攻根散者死，內攻而根血猶附，非毒作楚，必三因致之（因體虛、因穢觸、因誤藥）。

氣血有常，但不能盈于常，而能自虧于常。然亦有盈者，何也？毒壅于氣，火搏于血耳。斑者，血有余也； 者，氣獨盛也。經曰∶邪氣盛則實，真邪奪則虛。

氣居親上之尊，則痘頂尖圓白潤；血安親下之分，則四圍色暈紅活。若通頂紅色，必不能漿，八九日癢塌而死。此非血之過，由氣虧而失其尊，故血得妄行而僭居其位也。大補其氣，猶或可救，誤認血熱，以涼治之，斃矣（真血熱則枯焦紫黑，甚至無痘處亦紫）。

凡形色大惡，氣不交，漿不成，似為死矣。若精神爽朗，便食如故，而天庭有一二悅目者，猶可發毒，作臭痘而愈。何也，毒在外，不在內也，故如此云。

陳氏云∶痘以太陰脾肺二經為主，肺宜溫而脾宜燥。萬氏云∶痘始終以脾胃為主，胃當養而脾當補。馬氏云∶痘以少陰心經為主火不可太清，而血不可太寒。夫脾為孤臟，主肌肉，化水谷而生津液，灌溉諸經，而熏蒸發育。肺主氣，心主血，氣血充盈。 濡流貫，而痘有不得其天者乎。

心主血而屬火，痘藉之以運用一身，溫則流行，寒則凝滯，世以犀角涼之，此不知陰陽之屬也，惡能使之運化痘毒而成功乎？故予只于痂后余毒用之。若天行癘氣，與氣血爭盛者，脈洪數，痘初出即帶紫色，既出而稠密紅紫，內癥煩悶躁渴，小便赤澀，大便秘結，量入清涼之味解之，或酒炒大黃微利之，甚有口鼻出血者，犀角暫用之。若毒盛而氣血不盛者，雖曰解毒，必兼活血補氣，參、 、歸、芍，安可缺耶？黃連、犀角皆瀉心之品，時下恃為治痘神良，不論虛實寒熱，一切用之，更益以石膏、明粉、生地汁、羚羊角之屬，冰伏其生生之氣，噫異哉。

痘始終藉熱成功，先三日熱而后出，出齊則退，漿將行又熱，漿足則退。回漿前又熱，漿回則退，結痂收靨落痂又熱，名曰燒瘢。凡此皆不宜涼解，涼解則氣血凝滯不行，痘毒留中而禍作矣。（初熱未退，痘即出日火苗，宜辛涼托表。）痘不為害，惟毒為害，毒盡附于痘中不為害，惟不盡附于痘中則為害（秘奧法門）。故無論隨所因而用何劑，必少加穿山甲末，透其竅而逐之，使毒歸于顆粒而后已。又必加白芍，斂其血而收其毒，使無一分滲漏傍溢。治痘之法，其庶幾乎？痘未出前，升發微汗，使毒瓦斯宣通，毒出外而內自安也。既出后，調氣助血，使漿路充盈，漿始化而毒無不盡也。

毒停肌肉則發腫，毒滯皮膚則作臭，肌肉陽明主之，屬土，皮膚太陰主之，屬金，癰腫土象，腥臭金象，亦各從其類也。

書謂紅 者生，紫 者死，黑 藍 ，百不救一。雖然，亦有紅 死，而紫 藍 得生者，夫 、血熱也，失于解利則發 ，惡痘出，勢所必然，無論顏色， 與不 皆死。但天庭疏朗，形色善而斑出，又當別論。

昔一 癥，諸醫莫治，召予視之，已七日矣。斑分上中下，上斑紅，中斑紫，下斑青，視其痘，則綻突疏朗，內含清水，色黑黯而精神爽健。視唇舌，則多苔燥。予曰∶失解故也，進以清涼自愈。后果然。由是書不可拘也，察形色，驗唇舌是準。

痘前后有衄血者，毒瓦斯外泄，沖于肺也，此非惡候，只宜發灰散、清肺湯調之，不可用犀角等峻劑。