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第4章 稟賦

  • 慈幼新書
  • 程云鵬
  • 4087字
  • 2015-12-20 16:04:18

兒在母腹中,感受精氣,一月胚,二月胎,三月血脈見(jiàn),四月形體成,五月能動(dòng),六月筋骨成,七月毛發(fā)生,八月臟腑具,九月谷神入胃,十月百骸備而生。生后六十日,瞳子成,能笑語(yǔ),始識(shí)人。百日任脈生,能反復(fù)。一百八十日,尻骨生,能獨(dú)立。二百一十日,掌骨成,能匍匐。三百日髕骨成,能獨(dú)倚。三百六十日為一周,膝骨成,乃能移步。

落地時(shí),身破裂者死,陰囊白者死,陰不起者死,無(wú)糞門者死,股間無(wú)生肉者死,開(kāi)口如鴉聲者死。

凡周歲之間,顱囟開(kāi)解,齒發(fā)不生,手足攣縮,膝如鶴脛,身羸無(wú)肉,或四五歲不能行立,皆胎氣不足致之。若夫筋實(shí)則多力,骨實(shí)則早行,血實(shí)則形瘦多發(fā),肉實(shí)則少病,精實(shí)則伶利多笑語(yǔ),不畏寒暑,氣實(shí)則少發(fā)而體肥,此皆受胎氣之充足,得稟賦之隆濃者也。

呂晚村曰∶凡小兒齒遲,語(yǔ)遲,行遲,囪門開(kāi)大,腎疳等癥,皆先天不足,自 周時(shí),即有虛病腎病,從幼填補(bǔ),亦多可復(fù)。

初生芽?jī)海迦闉槊茷槿槟刚撸牟挥麩幔瑹釀t致吐逆,冬不欲寒,寒則致咳痢。乳時(shí)不欲怒,怒則上氣顛狂,不欲醉,醉則身熱腹痛。母方吐下而乳,則致虛羸。母方積熱而乳,則變黃不能食。新房而乳,則瘦瘠交脛不能行。新浴而乳,則發(fā)吐傷神。冷熱不調(diào),停積胸膈,結(jié)為痰飲,遂成壯熱。壯熱不已,乃作驚癇,兒啼未定,遽以乳哺,氣逆不消,因成乳癖。懷孕而乳,致令黃瘦,腹大腳弱,名曰 病。大抵芽?jī)夯虔徎驘幔蚶Ь耄蚩谏酌樱蛞固洌蚣S色變常,必非無(wú)因,病之初來(lái),其溺必甚少,便須根究緣由,隨癥調(diào)治。庶無(wú)后患。

胎癥列后。

人每于初生時(shí),多向頭額前發(fā)際穴灸之,取其可以截風(fēng)路也,此但可行之北方地寒之處,東南脆薄,似乎不宜。

臟能

心所伏者腎,所敵者肺,所喜者苦,所傷者咸鹵。應(yīng)三變八蒸之臟,和則性情悅樂(lè)。疾主驚癇恐悸,譫語(yǔ)狂煩,涎流口角。痘主紅 。

肝所伏者肺,所敵者脾,所喜者酸,所傷者辛辣。應(yīng)初變六蒸之臟,和則魂魄壯,意智生。疾主風(fēng)攣搐搦,眼目赤腫疼痛。痘主水 。

肺所伏者心,所敵者肝,所喜者辣,所傷者苦。應(yīng)二變七蒸之臟。和則氣爽神清魂強(qiáng)。疾主喘滿咳嗽,虛痰壅盛。痘主膿 。

脾所伏者肝,所敵者腎,所喜者甜,所傷者酸釅。應(yīng)四變九蒸之臟。和則消谷食,美滋味。疾主嘔噦疳積,瀉痢潮熱,不思乳食。痘主結(jié)癡。

腎所伏者脾,所敵者心,所喜者咸,所傷者甘甜。應(yīng)五變十蒸之臟。和則嬉戲笑語(yǔ)精神。疾主黑齒崩沙, 耳膿汁。痘主黑陷。

脈候

左頰者肝之部,應(yīng)左手關(guān)位風(fēng)木之分。額為心之部,應(yīng)左手寸口君火之分。鼻為脾之部,應(yīng)右手關(guān)位濕土之分。右頰為肺之部,應(yīng)右手寸口燥金之分。頤為腎之部,應(yīng)左手尺部寒水之分。向有初氣二氣之說(shuō),頗不應(yīng),詳見(jiàn)余別著脈覆中。

小兒五歲以下,未可診寸關(guān)尺,惟看男左女右虎口。食指一節(jié)寅位為風(fēng)關(guān),脈見(jiàn)易治。第二節(jié)卯位為氣關(guān),脈見(jiàn)為病深。第三節(jié)辰位為命關(guān),脈見(jiàn)為病危。

色紫為熱,色紅傷寒,色青驚風(fēng),色白疳疾,惟黃色隱隱,為常候也。色黑者多危。

脈紋入掌為內(nèi)釣。紋彎里為風(fēng)寒。彎外為食積。病重時(shí)紋勢(shì)彎入,猶可挽回,彎外者,萬(wàn)不救一。

五歲以上,以一指取寸關(guān)尺三部,六至為和平,七八至為熱,四五至為寒。浮弦為風(fēng)癇,沉緩為傷食,促為驚,細(xì)為冷,單細(xì)為疳勞,洪為蟲積,浮而遲,潮熱者為胃寒。

半歲以下,于眉端發(fā)際之間,以名中食三指候之,兒頭在左,舉右手候,兒頭在右。

舉左手候,食指近發(fā)為上,名指近眉為下,中指為中。三指俱熱,外感于風(fēng),鼻寒咳嗽。三指俱冷,外感于寒,內(nèi)傷飲食,發(fā)熱吐瀉。食中二指熱,主上熱下冷。名中二指熱,主夾驚。食指熱,主食滯。

胎病

小兒胎病凡二端,在胎時(shí)母失愛(ài)護(hù),或勞動(dòng)氣血相干,或坐臥饑飽相役,飲酒食肉,冷熱相制,恐怖驚悸,血脈相亂,蘊(yùn)毒于內(nèi),損傷胎氣,此胎熱胎寒,胎肥胎怯,胎驚胎黃諸癥,所由作也。又有落地時(shí),浴體拭口,斷臍灸囟之不得法,繃袍驚恐,寒溫乳哺之乖其宜,此嘬口、臍風(fēng)、鎖肚、不乳等癥所由生也。黃帝云∶吾不能察其幼小,亦唯小兒臟腑嬌嫩,血?dú)馀橙酰◇w不密,精神未充,而用藥消息之難耳。

胎熱

胎熱者,生后氣急喘滿,眼閉或目赤,眼胞浮腫,神困呵欠,呢呢作聲,遍體壯熱,小便赤,大便澀,時(shí)復(fù)驚煩,宜至寶丹研服之,木通散與乳母服之。目不開(kāi),以二妙散溫洗之。不治,則生鵝口、木舌、重舌、紫赤丹瘤。

至寶丹滑石(六兩) 甘草 木香 陳皮 莪術(shù) 三棱(各一兩) 茯神 白術(shù) 山藥 遠(yuǎn)志 青皮(各一兩五錢) 甘松(五錢) 益智仁(七錢五分) 麝香(一錢五分)一方,加人參一兩。

蜜丸芡實(shí)大,朱砂為衣,燈心湯調(diào)化服。

此實(shí)時(shí)下所常用秘方也,不論內(nèi)傷外感,變蒸寒熱,一切治之。予謂此藥,唯蒸癥相宜,次則郁熱伏暑神劑。小兒夏月,宜多服之。補(bǔ)而不滯,瀉而不偏,殊有妙用。

木通散 兼治小兒臍熱,小腑閉,諸瘡丹毒,母子同飲。

木通 蓄 大黃 甘草 瞿麥 赤茯 滑石 黃芩 薄荷 炒桅子 車前子補(bǔ)中益氣用升、柴天道之方也;此方車、茯、瞿、 ,地道之方也。小兒稚陽(yáng)氣純,天道完全,故唯此法出入調(diào)理。

二妙散 大人翳膜血絲俱治。

文蛤(一兩) 黃柏(二錢)煎水熏洗。

胎寒

胎寒者,百日內(nèi)口冷腹痛瀉白,時(shí)發(fā)戰(zhàn)栗,曲足握拳,晝夜啼哭不已。或口噤不開(kāi),昏昏沉睡,治以指迷七氣湯。失治,則成慢驚。

指迷七氣湯 一切腹痛寒熱,多啼不乳等癥,皆為陰陽(yáng)不升降,氣道壅塞而作。并宜服之。

陳皮 青皮 藿香 桔梗 莪術(shù) 香附 半夏 甘草 肉桂 益智仁 生姜 大棗凡人身內(nèi)之氣,呼吸出入,無(wú)刻不與天道陰陽(yáng)之氣相通,故六淫外襲則感而致病,翕受之理也。內(nèi)氣閉塞,天道不通,升者不升,降者不降,寒熱之原也。是方疏利臟氣,神應(yīng)無(wú)方,最宜領(lǐng)會(huì)。

學(xué)人能識(shí)陰陽(yáng)消息,即不用方內(nèi)藥味,吾知其必有合也,愚昧者未可與語(yǔ)。

胎肥

胎肥者,生下肌肉濃者,遍體血紅,盈月后漸漸羸瘦,目白,五心煩熱,大便難,時(shí)時(shí)涎溢,浴體法治之。

胎怯

胎怯者,生下目無(wú)精光,肌肉薄,大便白水,身無(wú)血色,亦浴體法治之。

浴體法天麻(二錢五分) 蝎梢 朱砂(各五分) 麝香(少許) 白礬 青黛(各二錢) 烏蛇肉(酒浸焙,三錢)為末,每用三錢,連葉桃枝一握同煎十沸,溫?zé)嵩≈鹪”场?

胎黃

胎黃者,生下遍體面目皆黃如金色,或面赤眼閉,身上壯熱,大便不通,小便如梔汁,皮膚生瘡,不思乳食,啼哭不止,母子同服地黃湯。

地黃湯生地 赤芍 川芎 當(dāng)歸 花粉 甘草 赤茯 豬苓 茵陳 澤瀉

胎驚

胎驚者,月內(nèi)溫壯,翻眼握拳,噤口切牙,身腰強(qiáng)直,涎潮嘔吐,搐掣驚啼,腮縮囟開(kāi),或頰赤,或面青眼合。凡胎風(fēng)眼合,不可誤作慢驚而用溫藥,只宜解散風(fēng)邪,利驚化痰調(diào)氣,貼囟,甚則以朱銀丸治之。如初生不能服藥,以豬乳汁,調(diào)牛黃麝香少許,入咽即愈。

如眉角引搐不已,用大蝦膜一雙,活取膽,將人乳調(diào)服之,立效。

朱銀丸 此方能取胎中蘊(yùn)受之毒,亦治驚積,須量與之。

水銀(一錢,蒸棗研如泥) 南星 全蝎 朱砂(各一錢) 白附子(一錢五分) 天漿子 蘆薈(各五錢)鉛霜(和水 研) 牛黃(各五分) 白僵蠶(七枚,炒) 片腦(一字) 麝香(少許)蜜丸桐子大,薄荷湯食前下。

古方有當(dāng)用者,不必妄為加減。認(rèn)癥既真,投之立效。不敢用者,不明之罪,用而不明于癥,雖用奚為?

鎖肚

鎖肚者,胎中熱毒壅盛,結(jié)于肛門,急令婦人以溫水漱口,吸咂兒前后心臍下手足心,共七處,凡四五次。外以輕粉五分,蜜少許,溫水化服,以通為度。如更不通,以物透而通之。金簪為上,玉簪次之,須刺入二寸許,納入蘇合香丸,糞出為快。若至一七不通者死,不能通而又不乳者死。

蘇合香丸白術(shù) 青木香 烏犀屑 香附 訶梨勒(煨去皮) 朱砂 白檀香 安息香(別為末,無(wú)灰酒一升熬膏) 沉香 麝香 丁香 蓽茇(各二兩) 龍腦 薰陸香 蘇合香油(入安息香膏內(nèi),各一兩)古方有三,各不同。

煉蜜和劑,旋丸桐子大。

不啼

落草不啼,有因難產(chǎn),項(xiàng)被母夾,有因絞臍,項(xiàng)被臍纏,有因天寒癘氣所逼,有因糞門生膜,閉住兒氣。病項(xiàng)者,溫手摩之,口吸咂之。寒氣者,溫水浴之,以潔凈婦人舌,吸咂其舌而通之。生膜者,手拍之使破,不破以銀簪挑之。

不乳

出胎三日,不知吮乳,此惡穢入腹。腹?jié)M氣短,亦由胎中受寒,兒腹疼痛嘔吐故也。

《指迷》七氣(見(jiàn)胎寒)調(diào)之。

臍風(fēng)

臍風(fēng)者,斷臍后,為水濕風(fēng)冷所乘,入于臍而流于心脾,令肚腹脹滿,臍腫多啼,不能吮乳,甚則風(fēng)搐,指迷湯(見(jiàn)胎寒)消息之。臍邊青黑,撮口不開(kāi),為內(nèi)搐,不治。爪甲黑不治。若因熱在胸膛,伸縮努勢(shì),亦令臍腫,木通散(見(jiàn)胎熱)消息之。

曰消息者,未可全用本方也。落地貧富不同治,氣稟濃薄不同體,天時(shí)寒熱不同功,醫(yī)不諳此,豈堪司命。

撮口

撮口者,氣息喘急,啼聲不出,或肚上青筋,吊疝內(nèi)氣引痛,此胎氣兼風(fēng)邪入臍。治宜疏利郁結(jié),指迷湯(見(jiàn)胎寒)去桂,加大黃、鉤藤、僵蠶,或參以荊芥穗湯荊芥穗湯川黃連 荊芥穗 生地黃 生甘草大便秘,加大黃。小便少,加木通。

噤口

噤口者,眼閉口噤,啼聲漸小,舌上聚肉,如粟米狀,吮乳不得,口吐白沫,大小便不通。遇此先看其上 有點(diǎn)子,即以指甲輕輕刮破,次服四順清涼飲,加木香、白蔻仁,利動(dòng)臟腑,徐以指迷湯(見(jiàn)胎寒)加減調(diào)之。如口噤不能開(kāi),用生南星去皮臍為末,加龍腦少許,合和,將指蘸生姜汁調(diào)之,擦大牙根上立開(kāi)。(大人中風(fēng)口噤俱效)四順清涼飲當(dāng)歸 白芍 甘草 大黃三癥雖異,其源則一。大抵裹氣郁結(jié),閉塞不通,并宜淡豆豉汁與食,取下胎毒,甚者朱銀丸(見(jiàn)胎驚)亦可用之。初生時(shí),用淡豆豉汁,與三五口,不特能下胎毒,復(fù)可助養(yǎng)脾氣。臍風(fēng)撮口,不語(yǔ)不乳,灸男左女右涌泉穴,立愈。又法∶炙蜈蚣末,入麝少許,豬乳和之飲,口噤立開(kāi)。或蜘蛛去足及口,炙焦研細(xì),和豬乳飲亦效。更入麝少許,能治牙疳。

窮鄉(xiāng)僻壤,藥餌難得,故備經(jīng)驗(yàn)治法,為襁褓中乞命,幸毋忽之。

后卷仿此。

變蒸

變蒸者,小兒生三十二日為一變,再變?yōu)橐徽簦偽灏倨呤铡W冋舴阶悖沧冋羯頍岫}亂,汗不出,不欲食,甚則煩啼躁渴,輕者五日解,重者八日解。其候與傷寒相似,但變蒸則耳冷,上唇發(fā) ,狀如濁珠。若寒邪則腹中痛,啼叫不絕為異大都此乃長(zhǎng)養(yǎng)氣血,滋榮五臟,不可妄加施治,唯宜秘方至寶丹(見(jiàn)胎熱)常服。若不乳多啼,或寒熱間作,陰陽(yáng)不升降,指迷湯(見(jiàn)胎寒)消息調(diào)之。

錢氏云∶一變腎,二變膀胱,三變心,四變小腸,五變肝,六變膽,七變肺,八變大腸,九變脾,十變胃。《寶鑒》云∶初變肝,二變肺,三變心,四變脾,五變腎,二說(shuō)不同,其膠滯則一。夫人當(dāng)長(zhǎng)養(yǎng)氣血之時(shí),陰陽(yáng)變換,五行顛倒,斯理至微,一用后天推測(cè)分發(fā),不足見(jiàn)造化之神妙矣。

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