逾日忽變頭粒成 。用解毒涼血而安。凡此皆火熱之變也。至于胃邪未清而發(fā) 者。尤多。必脹悶不堪。則當(dāng)內(nèi)消為主。不可驟進(jìn)寒涼。恐 不出而邪反結(jié)也。如 既出而熱不甚。無(wú)火癥。則又不必化而自愈。切勿更投涼藥以傷之。學(xué)人其可執(zhí)乎。

干葛濃樸湯 治胃實(shí)胸膈脹滿。身發(fā)紅點(diǎn)。脈大有力。不可服涼藥。

葛根 濃樸（姜制） 枳殼（麩炒） 陳皮 桔梗（各一錢(qián)） 山楂（一錢(qián)半） 甘草（三分）煩躁。加豆豉。實(shí)滿。加萊菔子。加姜。水煎。

阿膠大青湯 治赤 。

大青 阿膠 甘草（各一錢(qián)） 豆豉（三錢(qián)）水煎。

黑膏 治溫毒發(fā) 嘔逆。使毒從皮中出。

生地黃（二兩六錢(qián)） 好豉（一兩六錢(qián)）豬膏十兩。合露煎之。令三分減一。絞去渣。入雄黃麝香如豆大攪和。分三服忌蕪荑。

陽(yáng)毒升麻湯 治陽(yáng)毒赤 。狂言。吐膿血。

升麻（一錢(qián)五分） 犀角（磨） 射干 黃芩 人參 甘草（各八分）水煎。入犀角汁服。

玄參升麻湯 治咽痛發(fā) 。

玄參 升麻（各一錢(qián)五分） 甘草（八分）水煎服。

白虎人參湯（一名化 湯）治赤 。口燥煩渴。中 。

知母 石膏（各三錢(qián)） 人參 甘草（各一錢(qián)） 粳米（一撮）水煎。

發(fā)疹（附）

疹者。太陰肺經(jīng)風(fēng)熱所致。與 絕不相同。而治法亦異。蓋疹之發(fā)也。乘于時(shí)氣。無(wú)論長(zhǎng)幼男女。傳染不一。或呼 子。或稱麻子。吳俗則為之痧。總名曰疹。乃另一種。非 疹之疹也。其形密似針頭。其色淡若桃花。頭面愈多者佳。以肺位至高也。上見(jiàn)咳嚏。下見(jiàn)泄瀉。以肺與大腸為表里也。宜辛涼。

不宜溫?zé)帷Ｒ詢稙樵飫僖病Ｒ诵辽ⅰ２灰丝嗪Ｒ苑沃髌っ病刂畡t火爍金而毒不解。寒之則熱內(nèi)伏而邪不化。總以荊防薄荷大力葛根前桔之屬。發(fā)透為主。使毒盡出皮膚。而鮮內(nèi)攻之患。最為上策。冬月大寒。不易出者。稍加麻黃。夏月大熱。不易解者。宜入連翹。胃氣弱。以米飲助之。邪不在胃也。中氣實(shí)。以枳樸平之。暫假則易也。至孕婦發(fā)痘而胎不宜墮者。痘喜內(nèi)實(shí)也。發(fā)疹而胎不自固者。疹喜內(nèi)虛也。然欲安之而卒不可得。又何故。

蓋胞系于腎。金為之母。今發(fā)疹則肺家之血。盡出于外。腎經(jīng)絕生化之源。

而無(wú)以自養(yǎng)。故胎必墮而罕留也。又豈得與 同日語(yǔ)哉。且 以二三日之間。即化為輕。疹以六七日之內(nèi)。漸沒(méi)為安。則又殊矣。

按憶自己丑及壬辰癸巳。疹癥大行。無(wú)論長(zhǎng)幼。闔境相沿。比余診之。則咳嗽噴嚏泄瀉。甚至目紅鼻衄咽痛聲啞。眾咸作 治。予曰。此皆屬肺經(jīng)癥。乃疹而非 也。考之方書(shū)。獨(dú)于幼科準(zhǔn)繩得之。猶未愜意。內(nèi)弟孫子大起專幼科。性嗜學(xué)。乃出朱惠民傳心錄示余。余讀之。見(jiàn)其方法井井。治驗(yàn)昭昭。予遵而行之。百不爽一。任其變幻而總以發(fā)透為主。其間有停食者。有失血者。有胎孕者。略為加減。或兼消兼清。而孕未有不墮者。孕墮而疹未有不愈者。余于是時(shí)。莫不應(yīng)手取效。又豈敢忘其所自哉。姑識(shí)之。

治驗(yàn)一女子食面停滯。而疹甚稠密。余先與托疹。胸膈脹滿。加卜子濃樸而胸始寬。疹亦透。但能食者多。而此其百一耳。

一男人發(fā)疹。因服涼藥。腹痛泄瀉。疹色淡白。余與白茯苓炙甘草濃樸陳皮葛根桔梗薄荷煨姜二劑。腹痛止而疹紅綻乃愈。

一男子夏令發(fā)疹。幼科加麻黃羌活。鼻衄不止。咽痛聲啞。予與玄參連翹甘桔鼠粘薄荷等清涼而安。蓋疹不慮其多而慮其伏。伏則喘急鼻扇。

甚則成疳痢勞瘵。多至不救。更有一人之身而二三發(fā)者。乃時(shí)氣所感。

非比痘癥終生一次不可不知。

荊防飲防風(fēng) 荊芥 鼠粘子（焙研） 前胡 桔梗 蘇薄荷 陳皮 葛根（各一錢(qián)）甘草（二分） 山楂肉（一錢(qián)五分）加生姜一片。芫荽一撮。無(wú)則用子。如發(fā)透。去荊防。胸膈不寬。加枳樸。痰多。加蘇子。瀉甚。去鼠粘。咽痛。加射干。火毒。加玄參。腹痛。加茯苓濃樸。二劑后。去荊防。加薄荷一錢(qián)。枳殼一錢(qián)。一疹本肺經(jīng)。世俗動(dòng)以羌活太陽(yáng)藥燥之。一失也。其害則為咽痛煩躁尤輕。又以石膏湯寒其胃。一失也。

其害則變異頃刻。立致其死。銜冤者可不大畏哉。

發(fā)黃

夫雜癥之發(fā)黃。多由于濕。傷寒之發(fā)黃。多由于熱。濕則黃色暗。而熱則黃色明也。濕則酒面魚(yú)腥之所化。故脹滿而不甚渴。熱則辛散燥烈之所致。

故煩躁而不自寧。治之者亦不可一例而施也。脹滿者。平胃散為主。加以清水之劑。煩躁者。梔子豆豉湯為要。佐以生津之味。如干葛知母門(mén)冬花粉。皆所以滋陰也。山梔黃連黃芩黃柏。皆所以抑陽(yáng)也。蒼術(shù)秦艽茯苓車前。皆所以除濕也。至于食疸。則枳實(shí)萊菔之類。必不可缺。酒疸。則解酲五苓之中。又所急需。女勞疸。雖有礬石砂石散。不如地黃湯易生地。入車前牛膝尤勝。陰黃。四肢冷脈微。附子理中湯加茵陳。此先賢微妙之法也。又有蓄血發(fā)黃。桃亡承氣湯。止治其血而黃自退也。蓋此癥受補(bǔ)者少。而不受補(bǔ)者多。不渴者易療。而渴者難療。久而不愈。中滿腹脹。便成不治之候矣。

茵陳梔子湯 治發(fā)黃。小便赤。

茵陳（二錢(qián)） 梔子（一錢(qián)炒） 黃連（一錢(qián)） 車前子（一錢(qián)炒） 澤瀉（一錢(qián)）枳殼（一錢(qián)） 廣陳皮（一錢(qián)） 干葛（一錢(qián)）燈芯生姜水煎。或加秦艽豆豉花粉知母。

平胃散 治濕郁發(fā)黃。

蒼術(shù)（一錢(qián)米泔制） 濃樸（一錢(qián)姜汁炒） 廣皮（一錢(qián)） 甘草（三分） 山梔（一錢(qián)炒）茵陳（二錢(qián)） 秦艽（一錢(qián)） 茯苓（一錢(qián)） 生地（一錢(qián)） 葛根（一錢(qián)）燈芯生姜水煎。

枳實(shí)湯 治食疸。

枳實(shí)（一錢(qián)五分） 陳神曲（一錢(qián)炒） 萊菔子（一錢(qián)五分炒研） 青皮（一錢(qián)） 豆豉（一錢(qián)）茵陳（一錢(qián)） 廣皮（一錢(qián)） 山梔（一錢(qián)炒） 黃芩（一錢(qián)） 濃樸（一錢(qián)姜制）姜一片水煎。

吐蛔

蛔者根據(jù)胃為養(yǎng)。贊助化物之需。故古方欲其安而不欲其動(dòng)。用炮姜理中湯加川椒烏梅。所謂聞酸則靜。見(jiàn)苦則安也。吳綬謂蛔厥卻緣多饑。節(jié)庵謂妄發(fā)厥陰汗。胃冷蛔上。又謂吐蛔雖大熱。勿犯寒涼。則蛔厥之用溫中也必矣。及閱仲景烏梅丸。烏梅為君。人參附子細(xì)辛桂枝蜀椒當(dāng)歸為佐。

而柏皮之外。又加黃連。乃倍干姜。豈寒因熱用。熱因寒用法乎。乃余見(jiàn)一婦。煩熱嘔酸。脈數(shù)吐蛔。欲投茱制黃連姜汁炒梔方可。奈醫(yī)者執(zhí)用溫藥。

隨飲隨斃。益信仲景烏梅丸倍黃連。早已開(kāi)示后學(xué)一大法門(mén)。而習(xí)俗罕究也。又治二婦。食傷脹滿不堪。蛔竄十余不止。氣口脈有力。竟投枳樸等。

溫中內(nèi)消而愈。蓋失饑與傷飽。又不可執(zhí)一者乎。要之蛔在平人。宜有不宜無(wú)。宜少不宜多濕。熱甚。蛔蟲(chóng)滋長(zhǎng)。發(fā)胃脘痛。吐出則少愈。若胃敗吐蛔。

色黑且腐。并成族來(lái)者。在不治例。

理中湯人參 白術(shù)（土炒） 干姜（炮各一錢(qián)） 甘草（八分） 烏梅肉（二個(gè)） 川椒（十粒）水煎。

烏梅丸 治蛔厥烏梅（七十五個(gè)） 人參 附子（炮） 柏皮 桂枝 細(xì)辛（各一兩五錢(qián)）干姜（二兩五錢(qián)炮） 黃連（四兩） 蜀椒 當(dāng)歸（各一兩）十味各搗末。以苦酒漬烏梅一宿。去核飯上蒸之。飯熟搗梅成泥和勻諸藥。蜜丸梧子大。米飲下十丸。漸加至二十丸。忌生冷滑物。

枳實(shí)湯 治胸滿。右關(guān)脈有力。吐蛔不止。

枳實(shí)（麩炒） 紫濃樸（姜制） 廣皮（各一錢(qián)） 山楂（一錢(qián)半） 柴胡（七分） 萊菔子（炒研一錢(qián)）炒熟砂仁末五分。生姜一片。水煎。

清中湯 治脈數(shù)。嘔酸黃水。煩躁吐蛔。

山梔（炒） 半夏（各一錢(qián)） 黃連（七分） 茯苓 廣皮（各一錢(qián)） 炙甘草（三分）竹茹一錢(qián)。川椒十粒。生姜一片。水煎。

厥癥

陰陽(yáng)二厥。節(jié)庵辨之詳矣。但寒厥易辨。而熱厥易忽。以其脈俱微細(xì)。四肢俱冷。則有以認(rèn)熱為寒者矣。但寒厥腹疼而瀉。熱厥腹或疼而不瀉。寒厥則喜熱飲。熱厥則喜冷凍飲料。寒厥喜暖與日火光。熱厥畏熱而不喜明。寒厥投熱藥或捍格而移時(shí)即安。熱厥服香燥而嘔逆彌甚。余一日初秋冒暑。

飲食未化。即便吐逆。少頃氣上壅。四肢漸冷。語(yǔ)言難布。及按脈則細(xì)微。自思吐之太甚。故氣逆不下。當(dāng)晚以鐵銹水磨下。覺(jué)少平。次日又出外不避暑。逾日復(fù)作。一友教以沉香磨服。氣不下。若見(jiàn)日光與火。便覺(jué)厭極。且終夜危坐。不能安寢。余乃思曰。此火逆沖上四肢故冷。是熱厥也。命取黑山梔三錢(qián)冷水調(diào)下。當(dāng)飲便安。復(fù)治一女子。下痢艱迫。四肢冷。脈微細(xì)。一醫(yī)欲用理中加茱萸治。余曰。此火邪內(nèi)伏。非寒也。竟以山梔芍藥黃連木香等而愈。況傷寒熱厥從傳經(jīng)來(lái)。寒厥從直中來(lái)。又甚不侔者乎。