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第9章 雜癥大小合參卷首上內經纂要(6)

《臟氣法時論》曰:夫邪氣之客于身也。以勝相加,(邪者,不正之目。風寒暑濕饑飽勞逸是也。)至其所生而愈,(謂至己所生也。)至其所不勝而甚,(謂至克己之氣也。)至于所生而持,(謂至生己之氣也。)自得其位而起。(居所生處,謂自得其位也。)肝病者,兩脅下痛引少腹,令人善怒,(肝厥陰脈,自足而上,環陰器,抵少腹,又上貫肝膈布脅助,故兩脅下痛,引少腹,其氣實,則善怒。)虛則目 無所見,耳無所聞,善恐如人將捕之。(肝厥陰脈,自脅助、肘,循喉嚨,入頏顙,連目系。膽少陽脈,其支者,從耳后入耳中,出走耳前,至目銳 后,故病如是也。恐,謂恐懼,魂不安也。)心病者,胸中痛,脅支滿,脅下痛,背肩甲間痛,兩臂內痛,(心少陰脈,支別者,循胸出脅。又手心主厥陰之脈,起于胸中:其支別者,亦循胸中,出脅下腋三寸,上抵腋下,下循 內,行太陰少陰之間,入肘中,下循臂,行兩筋之間。又心少陰之脈,直行者,復從心系卻上肺,上出腋下,下循 內后廉。行太陰心主之后,下肘內,循臂內后廉,抵掌后銳骨之端,又小腸太陽之脈,自臂 上繞肩甲,交肩上,故病如是。)虛則胸腹大,脅下與腰相引而痛。(手心主厥陰之脈,從胸中,出屬心胞,下膈,歷絡三焦;其支別者,循胸出脅,心少陰之脈,自心系下膈絡小腸。故病如是。)脾病者,身重善肌肉痿,足不收行,善 腳下痛,( ,小兒病。脾象土而主肉,故身重肉痿也。脾太陰之脈起于足大指之端,循指內側上內踝前廉,上 內。腎少陰之脈,起于足小指之下,斜趨足心,上 內,出 內廉,故病則足不收行,善 ,腳下痛也。)虛則腹脹滿,腸鳴,飧泄,食不化。(脾太陰脈,從股內前廉入腹,屬脾絡胃,故病如是。《靈樞經》曰:中氣不足則腹內為之善滿,腸為之善鳴。肺病者,喘咳逆氣,肩背痛,汗出尻陰,股膝髀 足皆痛,肺藏氣而主喘息,在變動為咳,故病則喘咳逆氣也。背為胸中之府,肩接近之,故肩背痛也。肺養皮毛,邪盛則心液外泄,故汗出也。腎為少陰之脈,從足下上循 ,內出 內廉,上股內后廉,貫脊,屬腎絡膀胱。

今肺病則腎脈受邪,故尻陰股膝髀 足皆痛。)虛則少氣不能報息,耳聾咽干。(氣虛少,故不足以報息也。肺太陰之絡,會于耳中,故聾也。腎少陰之脈,從腎上貫肝膈,入肺中,循喉嚨夾舌本,今肺虛,則腎氣不足以上潤于咽,故咽干也。)腎病者,腹大脛腫,喘咳身重,寢汗出憎風,腎少陰脈,起于足,而上循 ,復從橫骨中,俠臍循腹里,上行而入肺,故腹大脛腫而喘咳也。腎病則骨不能用,故身重也。腎邪入肺,心氣內微,心液為汗,故寢汗出也。脛既腫矣。汗復津泄,陰凝玄府,陽灼下焦,內熱外寒,故憎風也。)虛則胸中痛,大腹小腹痛,清厥意不樂。(腎少陰脈,從肺出絡心注胸中。腎氣既虛,心無所制,心氣灼肺,故痛聚胸中也。足太陽脈,從項下行而至足,腎虛則太陽之氣不能盛行于足,故足冷而氣逆也。清,謂清冷。厥、謂厥逆。以清冷氣逆,故大腹小腹痛,志不足,則神燥擾,故不樂也。)

宣明五氣論篇

《宣明五氣篇》曰:五氣所病,心為噫,(象火炎上,煙隨焰出,心不受穢,故噫出之。)肺為咳,(象金堅勁,扣之有聲,邪擊于肺,故為咳也。)肝為語,(象木枝條,而形支別,語宣委曲,故出于肝。)脾為吞,(象土包容物,物歸于內,翕如皆受,故為吞也。)腎為欠、為嚏,(象水下流,上生云霧,氣郁于胃,故欠生焉。太陽之氣和利,而滿于心,出于鼻則生嚏。)胃為氣逆,為穢為恐,(胃為水谷之海,腎與為關,關門不利,則氣逆而上行也。以包容水谷,性善受寒,寒谷相迫,故為噦也。寒盛則噦起,熱盛則恐生,何者?胃熱則腎氣微弱,故為恐也。)大腸小腸為泄,下焦溢為水,(大腸為傳道之府,小腸為受盛之腑,受盛之氣既虛,傳道之同不禁,故為泄利也。

下焦為分注之所,氣窒不瀉,則溢而為水。)膀胱不利為癃,不約為遺尿,(膀胱為津液之府,水注由之。然足三焦脈實,約下焦而不通,剛不得小便,足三焦脈虛,不約下焦,則遺尿也。)膽為怒,(中正決斷,無私無偏,其性剛決故為怒也。)中謂五病。五精所并,精氣并于心則喜,(精氣,謂火之精氣也。肺虛而心精并之,則為喜。《靈樞》曰:喜樂無極則傷魄。魄為肺神,明心火并于肺金也。)并于肺則悲,(肝虛而肺氣并之,則為悲。《靈樞》曰:悲哀動中則傷魂。魂為肝神,明肺金并于肝木也。)并于肝則憂,(脾虛而肝氣并之,則為憂。《靈樞》曰:愁憂不解則傷意。意為脾神,明肝木并于脾土也。)并于脾則畏,(腎虛而脾氣并之,則為畏。《靈樞》曰:恐懼不解則傷精。精為腎神,明脾土并于腎水也。)并于腎則恐,(心虛而腎氣并之,則為恐。《靈樞》曰:怵惕思慮則傷神。

神為心土神,明腎水并于心火也。怵惕,驚懼也。此皆正氣不足而勝氣并之。)是謂五并,虛而相并者也。五臟所惡:心惡熱,(熱則脈滑濁。)肺惡寒,(寒則氣留滯。)肝惡風,(風則筋燥急。)脾惡濕,(濕則肉痿腫。)腎惡燥,(燥則精竭涸。)是謂五惡。五味所禁:辛走氣,氣病無多食辛;咸走血,血病無多食咸;(咸先入腎,此云走血者,腎合三焦,血脈雖屬肝心,實為三焦之道,故咸入而走血也。)苦走骨,骨病無多食苦;(苦走心,此云走骨者,水火相濟,骨氣通于心也。)甘走肉,肉病無多食甘;酸走筋,筋病無多食辛酸。是謂五禁。五病所發:陰病發于骨;陽病發于血;陰病發于肉;(骨肉陰靜,故陽氣從之。血脈陽動,故陰氣乘。)陽病發于冬;陰病發于夏。(夏陽氣盛,故陰病發于夏。冬陰氣盛,故陽病發于冬。各隨其少也。)是謂五發。五邪所亂:邪入于陽則狂;邪入于陰則痹;(邪居于陽脈之中,則四肢熱盛,故為狂。邪入于陰脈之內,則六經凝澀不通,故為痹。)搏陽則為巔疾;(邪搏于內,陽則脈流薄疾,故為上巔之疾。)搏陰則為喑;(邪搏于陰,則脈不流,故令喑不能言也。)陽入之陰則靜;陰出之陽則怒。(隨所之而為疾也。之,往也。)是謂五亂。五勞所傷:久視傷血,(勞于心也。)久臥傷氣,(勞于肺也。)久坐傷肉,(勞于脾也。)久立傷骨,(勞于腎也。)久行傷筋,(勞于肝也。)是謂五勞所傷。

寶命全角論篇

《寶命全角論》曰:夫鹽之味咸者,其氣令器津泄;(夫咸為苦而生,咸從水而有水也。潤下而苦泄,故能令器中生津液,潤滲泄焉。)弦絕者,其音嘶敗;(弦絕者,其音嘶嗄,敗易舊聲爾。)木敷者,其葉發;(木陳者,葉必脫。)病深者,其聲噦,(噦,謂聲濁惡也。)人有此三者,是謂壞府,(三者,謂弦絕、葉發、聲噦也。)毒藥無治,短針無取,此皆絕皮傷肉,氣血爭黑。(病遺于內,故毒藥無治,短針無取。皮肉血氣交爭。傷絕,故當血見而色黑也。言欲知病征者,須知其候,鹽之在于器中,津液泄于外,見津而知鹽之有咸,聲嘶知琴瑟之弦將絕,葉落知陳木之己盡。舉此三者,衰壞之征,以比聲嘶,識病深之候,故針藥不能取,以其皮肉血氣各不相得故也。)

八正神明論篇

《八正神明論》曰:是故天溫日明,則人血淖液,而衛氣浮,故血易瀉,氣易行;天寒日陰,則人血凝澀而衛氣沉。(澀,謂如水中居血也。)月始生,則血氣始精,衛氣始行;月廓滿,則血氣實,肌肉堅;月廓空,則肌肉減,經絡虛,衛氣去,形獨居。是以因天時而調血氣也。是以天寒無刺,(血凝澀而衛氣沉也。)天溫無凝,月生無瀉,月滿無補,月廓空無治。(言刺法必法天時也。)八正者,所以候八風之虛邪,以時至者也。(八正,謂八節之正氣也。八風者,東方嬰兒風,南方大弱風,西方剛風,北方大剛風,東北方兇風,東南方弱風,西南方謀風,西北方折風也。虛邪謂乘人之虛,而為病者也。以時至謂天應太一移居,以八節之前后,風朝中宮,而至者也。)四時者,所以分春秋冬夏之氣所在,以時調之也;八正之虛邪,而避之勿犯也。(四時之氣所在者,謂春氣在經脈,夏氣在孫絡,秋氣在皮膚,冬氣在腎髓也。觸冒虛邪,動傷真氣,避之而勿犯,乃不病焉。圣人避邪如避矢石,以其能傷真氣也。)以身之虛而逢天之虛,兩虛相感,其氣至骨,入則傷五臟,(以虛感虛,同氣而相感也。)工候救之弗能傷也。(候知而止,故弗能傷之。)故曰:天忌不可不知也。(人忌于天,故曰天忌,犯之則病,故不可不知也。)虛邪者,八正之虛邪氣也。(八正之虛邪,謂八節之虛邪也。以從虛之鄉來,襲虛而入為病,故謂之八正虛邪。)正邪者,身形若用力,汗出腠理開,逢虛風其中人也微,故莫知其情,莫見其形。(正邪者,不從虛之鄉來也。以中人微,故莫知其情意,莫見其形狀。)上工救其萌芽,必先見三部九候之氣,盡調不敗而救之,故曰上工。

下工救其已成,救其已敗。救其已成者,言不知三部九候之相失,因病而敗之也。

故養神者。必知形之肥瘦,營衛氣血之盛衰。血氣者,人之神,不可不謹養。(神安則壽延,神去則形弊,故不可不謹養也。此具解針經之意也。)

離合真邪論篇

《離合真邪論》曰:天地溫和,則經水安靜;天寒地凍,則經水凝澀;天暑地熱,則經水沸溢;卒風暴起,則經水波涌而隴起。夫邪之入于脈也,寒則血脈凝澀,暑則氣淖譯,虛邪因而入客,亦如經水之得風也。

誅伐無過,命曰大惑,反乳大經,真不可復,用實為虛,以邪為真,用針無義,反為氣賊,奪人正氣。以從為逆,榮衛散亂,真氣已失,邪獨內著,絕人長命,子人夭殃。不知三部九候,故不能長久。

(識非精辨,學未該明,且亂大經,又為氣賊,動為殘害,安可久乎!)因不知合之四時五行,因加相勝,釋邪攻正。絕人長命。(非惟昧三部九候之為弊,若不知四時五行之氣序,亦足殞絕其生靈也。)邪之所客來也,未有定處,推之則前,引之則止,逢而瀉之,其病立已。(此亦解《針經》補瀉法也。)

通評虛實論篇

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