《麝臟別論篇》曰:腦、髓、骨、脈、膽、女子胞,此六者,地氣之所生也,皆藏于陰而象于地,故藏而不瀉,名曰奇恒之腑。(腦、髓、骨、脈雖各為腑,不正與神臟為表里。膽與肝臺,而不同六腑之傳瀉。胞雖出納,納則受納精氣,出則化形容,形容之出,為化極而生。然出納之用,有殊于六腑,藏而不瀉,其臟為為奇,有恒不變,名曰奇恒之腑也。)夫胃、大腸、小腸、三焦、膀胱,此五者,天氣之所生也。其氣象天,故瀉而不藏,此受五臟濁氣,名曰傳化之腑,此不能久留,輸瀉者也。魄門亦為五臟使,水谷不得久藏。(魄門者,即肛門也。以肺主魄,通于大腸故名之。)謂五臟者,藏精氣而不瀉也,故滿而不能實。(精氣為滿,水谷為實,但藏精氣,故滿而不能實。)六腑者,傳化物而不藏,而實而不能滿。(以其不藏精氣,而受水谷故也。)所以然者,水谷入口,則胃實而腸虛。(以未下也。)食下,則腸實而胃虛。(水谷下也。)故曰實而不能滿,滿而不實也。
氣口何以獨為五臟主?(氣口則寸口也。亦為脈口,以寸口可候氣之盛衰,故云氣口可以切脈之動靜,故云脈口。)胃者,水谷之海,六腑之大源也。(人有四海,水谷之海則其一也。受水谷營養(yǎng)四旁,以其當(dāng)運化之源,故為六腑之大源也。)五味入口,藏于胃,以養(yǎng)五臟氣,氣口亦太陰也。(氣口之所候,脈動者,是手太陰脈氣所行,故言氣口亦太陰也。)是以五臟六腑之氣味,皆出于胃,變見于氣口。故五氣入鼻,藏于心肺,心肺有病,而鼻為之不利也。(此明氣口之脈獨為五勝主,氣口者,右手之寸口脈,即手太陰肺經(jīng),太源穴也?!鹅`樞》名曰:脈口,皆以肝氣必會于此也。名之曰寸口,以此部即太源穴去魚際僅一寸也。其左手寸部則《內(nèi)經(jīng)》諸篇皆謂之人迎耳。脈之動靜,氣之盛衰,人之死生,雖見于氣口,而實本之脾胃也。胃者,足陽明也,脾者,足太陰也。足陽明為六腑之先,足太陰為五臟之本,胃主納受,凡水谷以是為市,為六腑之大源,五味入口,藏于胃而得脾以為之運化致五臟之氣,無不籍之以資養(yǎng),則是脾者,是太陰也。肺者,手太陰,其氣本不相為流通,谷入于胃,氣傳于肺,而肺氣行于氣口,故變見于氣口也?!队駲C真臟論》云:五臟者,皆稟氣于胃,胃者,五臟之本也,臟氣者,不能自致于手太陰,必因于胃氣,乃致于手太陰也。言胃而脾可知矣,五味入口,入于腑,五氣入鼻,入于五臟,惟心肺居于膈上,受此五氣,故心肺有病而鼻為之不利矣,然則脾有病者,安能辨其五味哉。)
移精變氣論篇
《移精變氣論》曰:變化相移,以觀其妙,以知其要,故欲知其要,則色脈是矣。
言所以知四時五行之氣,變化相移之要妙者何?以色脈故也。色以應(yīng)日,脈以應(yīng)月,常求其要,則其要也。(言脈應(yīng)月,色應(yīng)日者,故候之則準(zhǔn)也。常求色脈之差忒,則是平人之診要也。)粗工兇兇以為可攻,故病未已,新病復(fù)起,(謂粗工,不料事宜,非病妄治,則其害反增矣。)治之要極,無失色脈,用之不惑,治之大則。(惑,為惑亂,則為法則也。言色脈之應(yīng),昭然不欺,但順用而不亂紀(jì)綱,則治病審當(dāng)之大法也。)得神則昌,失神則亡。(此詳言治法,以色脈為要之極,而其要之一,惟在于得審而已。神者,病者之神氣也。)
湯液醪醴論篇
《湯液醪醴論》曰:精神不進,志意不治,故病不可愈。(動離于道,耗散天真故爾。)精壞神去,營衛(wèi)不可復(fù)收,何者?嗜欲無窮,而憂患不止,精氣弛壞,營澀衛(wèi)除,故神去之而病不愈也。(精神者,生之源;營衛(wèi)者,氣之主。氣主不輔,生源復(fù)消,神不內(nèi)居,病何能愈。)其有不從毫毛生,而五臟陽以竭也。津液充廓,其魄獨居,孤精于內(nèi),氣耗于外,形不可與衣相保,此四極急而動中,是氣拒于內(nèi),而形施于外,治之奈何?(不從毫毛,言行于內(nèi)也。陰氣內(nèi)盛,陽氣竭絕。不得入于腹中,故言五臟陽以竭也。津液者,水也。充,滿也,廓,皮也。陰蓄于中,水氣脹滿,上攻于肺,肺氣孤危。魄者,肺神,腎為水害,子不救母,故云其魄獨居也。夫陰精損削于內(nèi),陽氣耗減于外,則三焦閉溢,水道不能通,水滿皮膚身體痞腫。故云:形不可與衣相保也。凡此之類,皆四肢脈數(shù)急而內(nèi)鼓動于脈中也。肺動者,謂氣急而咳也。言如是者,皆水氣格拒于腹膜之內(nèi),浮腫施張,于身形之外,欲窮標(biāo)本,其可得乎?四極言四末,則四肢也。)平治于權(quán)衡,去宛陳 ,是以微動四極,溫衣繆刺其處,以復(fù)其形。開鬼門,潔凈腑,精以時服,五陽已布,疏滌五臟,故精自生,形自盛,骨肉相保,巨氣乃平。(平治權(quán)衡,察脈之輕重浮沉。宛,積也。陳 ,陳草也。邪氣之在人身,猶草 之陳積,五臟五陽皆有陽氣。巨氣,大氣也。正氣也。
脈浮在表宜汗,沉在里宜泄,如去宛積之陳草,又微動四肢,以導(dǎo)引之。溫暖其衣,以流通之??姶唐涮?,以復(fù)其形體,蓋經(jīng)脈滿則絡(luò)脈溢,繆刺之以調(diào)其經(jīng)脈。開鬼門,以發(fā)其汗。潔凈腑,以利其水,使五臟之精漸以時復(fù),五臟之陽漸以宣布,疏滌五臟,邪氣去,而精自生,形自盛,骨肉相保,巨氣乃平。)
診要經(jīng)終論篇
《診要經(jīng)終論》曰:正月、二月,天氣始方,地氣始發(fā),人氣在肝。三月、四月,天氣正方,地氣正發(fā),人氣在脾。五月、六月,天氣盛,地氣高,人氣在頭。七月、八月,陰氣始殺,人氣在肺。
九月、十月,陰氣始冰,地氣始閉,人氣在心。十一月、十二月,冰復(fù)地氣合,人氣在腎。(此舉天氣、地氣、人氣而言之,見人氣所在,乃診家之至要也。診,視驗也。診之為義,所賅者廣,有自診脈言者,有診病言者。善診者,察色按脈,不止于脈而已。方,正也。殺,肅也。正月、二月者,寅卯月也,月建屬木,木治東方,天氣始正,地氣始發(fā),人氣在肝,以肝屬東方木也。三月、四月者,辰已月也,月建屬土與火,治東南方,天氣正萬,地氣之發(fā)者已定,人氣在脾,以脾屬土而土又生火也。五月、六月者,午未月也。月建屬火,火治南方,天氣已盛,地氣已高,人氣在頭,頭屬南方火也。七月、八月者,申酉月也,月建屬金,金治西方,天地之陽氣已下,陰氣以上,始皆肅殺,人氣在肺,以肺屬西方金也。九月、十月者,戌亥月也,月建屬水,陰氣始冰,地氣始閉,人氣在心,陽氣入藏也。十一月、十二月者,子丑月也,月建屬水,水治北方,水已復(fù)凝,地氣已合,人氣在腎,以腎屬北方水也。
善診者,當(dāng)以是為法矣。)十二經(jīng)脈之終 奈何?(終,謂盡也。)太陽之脈,其終也,戴眼反折螈 ,其色白,絕汗乃出,出則死矣。(此先以太陽之終者言之也。足太陽之脈起于目內(nèi) ,上顴交顛,人絡(luò)腦,還出別下項,循肩膊內(nèi),俠脊抵腰中;其支別者,下循足至小指外側(cè)。手太陽之脈,起于手小指之端,循臂上循入缺盆;其支別者,從缺循頸上頰,至目外 ,故太陽之終也。戴眼,謂睛不轉(zhuǎn)而仰視也。反折螈 ,謂手足身體反張,而或急為螈,或緩力 。其色則白,足太陽之水主黑,手太陽之火主赤,其二色不見,而色只白也。絕汗乃出,謂汗暴出如珠,而不復(fù)滲入也。蓋至于絕汗出而死矣。)少陽終者,耳聾,百節(jié)皆縱,目環(huán)絕系,絕系一日半死,其死也,色先青白,乃死矣。(此舉少陽終者言之也。足少陽之脈,起于目銳 ,上抵頭角,下耳后,其支別者,從耳后入耳中,出走耳前。手少陽之脈,其支別者,從耳后入耳中,出走耳前,故終則耳聾。少陽主筋,故終則百節(jié)皆縱。其目環(huán)之系則絕,蓋至于絕系,而一日半則死,且其死也。色必青白,以金木相薄也。)陽明終者,口目動作,善驚妄言,色黃,其上下經(jīng)盛,不仁則終矣。(此舉陽明之終者言之也。足陽明之脈,起于鼻,交額中,下循鼻外,上入齒中,夾口環(huán)唇,循頰車,上耳前,循發(fā)際至額顱;其支者,從人迎前下人迎,循喉嚨,入缺盆,絡(luò)肺其支別者,從缺盆上頸貫頰,下入齒中口,環(huán)俠口,交人中,上俠鼻孔,故終則口目動作,胃病則惡人與火,聞木音,則惕然而驚,詈罵不避親疏,故善驚妄言也。黃者,土色也。上,謂手脈。下,謂足脈。
經(jīng)盛,謂面、目、頸、頷、足、跗、腕、脛,皆躁盛而動也。不仁,謂不知痛癢也。此皆氣竭之征,故終也。)少陰終者,面黑齒長而垢,腹脹閉,上下不通而終也。(此與少陰之終者言之也。手少陰氣絕則血不流,血不流則皮毛死,故面色如漆而不赤,足少陰氣絕則骨不軟,骨不軟則齦上宣,故齒長而積垢。手少陰之脈起于心中,出屬心系,下膈絡(luò)小腸也。足少陰之脈,從腎上貫肝膈,入肺中,故終則腹脹閉,而上下不通也。)太陰者,腹脹閉,不得息,善噫善嘔,嘔則逆,逆則面赤,不逆則上下不通,不通則面黑,皮毛焦而終矣。(此舉太陰之終者言之也。足太陰之脈,從股內(nèi)前廉入腹,屬脾絡(luò)胃,上膈。
手太陰之脈起于中焦,下絡(luò)大腸,環(huán)循胃口,上膈屬肺,惟其從脾絡(luò)胃,故腹脹閉不得息,為噫為嘔,且嘔則氣逆而上行,故面色赤。不嘔則不逆,不逆則上下通,下又復(fù)閉,則上下不通,心氣外燔,故皮毛焦而終矣。何者?足太陰脈支別者,從胃別上膈,注心中也。)厥陰終者,中熱嗌干,善溺心煩,甚則舌卷,卵上縮而終矣。此十二經(jīng)之所敗也。(此舉厥陰之終者言之也。足厥陰之脈,循脛上睪結(jié)于莖,其正經(jīng)入毛中,過陰器,上抵少腹,挾胃,循喉嚨之后,上入頏顙。手厥陰之脈,起于胃中,出屬心包,故終則中熱嗌干,善溺心煩也。《靈樞》云:肝者筋之合。筋者聚于陰器而脈終于舌本,故甚則舌卷卵上縮而終矣。若此者十二經(jīng)皆至于敗,其死也宜矣。)
脈要精微論篇
《脈要精微論》曰:診法常以平旦,陰氣末動,陽氣末散,飲食未迸,經(jīng)脈未盛,絡(luò)脈調(diào)勻,氣血未亂,乃可診有過之脈。(營衛(wèi)之氣,晝則行陽,夜則行陰,至平旦皆會于寸口,故診脈以平旦為常。
陰氣正平而未動,陽氣將盛而未散,飲食未進,虛實易明,經(jīng)脈未盛,絡(luò)脈調(diào)勻,血氣未因動而作擾亂,乃可診有過之脈。過者,病也。)夫脈者,血之府也。(府,聚也。言血之多少皆聚見于經(jīng)脈之中,故曰:脈實血實,脈虛血虛。)長則氣治,短則氣??;數(shù)則煩心,大則病進;(夫脈長為氣和,故治。短為不足,故病。數(shù)急為熱,故煩心。大為邪盛,故病進。長脈者,往來長,短脈者,往來短,數(shù)脈者,往來急速,大脈者,往來滿大。)上盛則氣高,下盛則氣脹;代則氣衰,細則氣少,澀則心痛。(上謂寸口,下謂尺中,盛謂盛滿。代脈者,動而中止,不能自還。細脈者,動如莠蓬。澀脈者,往來時不利,而蹇澀也。)渾渾革至如泉涌,病進而色弊;綿綿其去如弦絕,死。(渾渾,言脈氣濁亂也。革至者,言脈來弦而大而長也。如涌泉者,脈 但出而不返也。綿綿,言微微似有而不甚應(yīng)手也。如弦絕者,言卒斷如弦之絕去也,如此之脈皆必死矣。)夫五臟者,身之強也。(臟安則神守,神守則身強,故曰身之強也。)頭者,精明之府,頭傾視深,精神將奪矣。背者,胸中之府,背曲肩隨,府將壞矣。腰者,腎之府,轉(zhuǎn)搖不能,腎將憊也。膝者,筋之府,屈伸不能,行將僂俯,筋將憊矣。骨者,髓之府,不能久立,行則振掉,骨將憊矣。(皆以所居所出而為之府也。)得強則生,失強則死。(強為中氣強,固以鎮(zhèn)守也。此言五臟為身之強,而失強則死矣。)是知陰盛則夢涉大水恐懼,(陰為水,故夢涉水而恐懼。)陽盛則夢大火燔灼,(陽為火,故夢大火燔灼。)陰陽俱盛,則夢相殺毀傷,(亦類交爭之象。)上盛則夢飛,下盛則夢墜,(氣上則夢上,故飛。氣下則夢下,故墜。)甚炮則夢子,(內(nèi)有余故。)甚饑則夢取,(內(nèi)不足故。)肝氣盛則夢怒,(肝在志為怒。)肺氣盛則夢哭,(肺聲哀則夢哭。)短蟲多則夢聚眾,(內(nèi)多短蟲,神夢應(yīng)象。)長蟲多則夢相擊毀傷。(長蟲多則內(nèi)不安。神躁擾故夢是矣。)
平人氣象論篇
《平人氣象論》曰:人一呼再動,一吸脈亦再動,呼吸定息脈五動,閏以太息,命曰平人。
平人者,不病也。(經(jīng)脈一周于身,凡長十六丈二尺,呼吸脈各再動,定息脈又一動,則五動也。
計二百七十定息,氣行環(huán)周,然盡五十營以一萬三千五百定息,則氣都行八百一十丈,如是則應(yīng)天常度。脈氣無不及太過,氣象平調(diào),故曰平人。)常以不病調(diào)病患,醫(yī)不病,故為病患平息以調(diào)之為法。(此言一息五至之脈,為無病也。鼻中出氣曰呼,入氣曰吸,呼吸定息,總為一息,言病患一呼而彼脈遂再動,一吸而彼脈遂再動,呼吸定息脈遂五動,猶歲之有閏,是閏以太息之脈,乃所謂一息五至也。如此者,名曰平人。平人者,不病也。蓋醫(yī)人一息,則無病之人亦一息,所以知其脈之五動為不病也。當(dāng)以不病之人調(diào)彼有病之人。緣醫(yī)者,自己不病故因彼病患,乃平自己之息,以調(diào)候之耳。