凡臟腑之精華，皆上注于目，然所以能光燭遠近者，陽之用也。濟之以令光明不竭者，陰之力也。陰陽合德而為精明，非氣血獨能充其力也。蓋氣血止為陰陽之標，非即可以稱精華也。而陰陽實為氣血之本，所以能致精華也。陰虧則熱，故病于目也。紅赤暴痛，眼珠刺疼，夜則更甚，然雖極腫極疼。若視物則能見，豈非陰虛則熱，而邪火乘之，益耗其精神，無以為佐助清陽之用，所以赤腫刺疼，雖不能開目，而開則視物仍見，可見陰病而陽不病，是為有火者也。陽虛則寒，故病于目也。白翳遮睛，珠不甚痛，或全不痛，但如青盲，仍能開目，而視物則不見，豈非陽虛則寒，而濁陰犯之，遂失其如天與日之光而不彰乎？乃陽氣自病，是為無火者也。熱者，補其真陰，六味湯；寒者，補其真陽，八味湯。如是則陰陽自復，復能合德而為精明之用矣。（張）幼年時苦病目，及長而知醫，寤寐求之，始得其理，既自濟獲效，復以是法濟人，不論老幼男女，產后痘后。投無不應。《經》所謂：知其要者，一言而終。諸病真陰真陽之謂歟！或以為疑，請以淺近易見之理而喻之，猶燈之能明者火也。資其明之用者，脂膏也。有脂膏而無火，何以能明？有火而無脂膏，則燎然猛烈，力窮乃止，二者，偏廢其一，便難以成光明之象矣。所謂火中求水，其源不竭，水中求火，其明不滅，一屬有形，一屬無形，惟其無形，故能生出有形，蓋造化之理，皆生于無也。

錦囊洗眼神方

真川黃連（三錢） 杏仁（八粒，去皮，生用） 粉甘草（六分，生用） 膽礬（一分）銅青（三分） 大元棗（一枚） 上味秤極準，不得加減分厘，頭煎與二煎和勻，用新棉花收之，乘熱擦眼，以喉中作苦為度。余者，曬干可藏數十年。此料可治十數人，不拘風火時眼，頻洗立效，老眼昏花流淚者，洗之仍如少年。

龍膽草散

治風毒熱氣攻沖，眼目暴赤癮澀羞明，及腫痛多睜，迎風有淚，翳膜攀睛， 肉癮痛。

龍膽草（洗去） 菊花（去根） 木賊 草決明（微炒） 甘草（炙，各二兩） 香附子（炒，去毛） 川芎（不見火，各四兩）為末，每服三錢，用麥門湯入砂糖少許調，食后服。或泔調下亦可。

杞苓丸

專治男子腎藏虛耗，水不上升，眼目昏暗，遠視不明，漸成內障。

白茯苓（去皮，八兩） 真枸杞（四兩，酒浸） 當歸（二兩，酒洗） 青鹽（一兩，另研） 菟絲子（二兩，酒浸蒸） 為末，蜜丸，桐子大，每服七十丸，食前熱湯下。

生熟地黃丸

治血虛陰虛，眼目昏花。

生地黃 熟地黃 金釵石斛 玄參（各一兩） 為末，蜜丸，桐子大，每服五十丸，空心服。

二百味草花膏

治目赤流淚痛癢，晝不能視，夜惡燈光。

羯羊膽 蜂蜜 入蜜膽中，蒸熟候干，細研為膏，每臺少許，或點目中。又法，脂月入蜜膽中，紙籠套住，懸屋檐下，待霜后掃取點眼。

此足少陽厥陰藥也。羊膽苦寒，益膽瀉熱，蜂蜜甘潤，補中緩肝，曰二百味草花膏者，以羊食百草，蜂采百花也。（時珍曰：肝開竅于目，膽汁減則目暗，目者，肝之外候，膽之精華也。故諸膽皆治目疾。）又方治內障。

羯羊肝（一具，新瓦上焙干） 熟地（二兩） 菟絲子 蕤仁 車前子 麥門冬 地膚子（去殼） 澤瀉 五味子 嫩防風 黃芩 白茯苓 杏仁（炒） 枸杞子 茺蔚子苦葶藶 青葙子（各一兩） 細辛（五錢） 上甜肉桂（去皮，三錢） 上為末，煉蜜丸，桐子大，每服三四十丸，日三服，白湯送下。一人久病目，方士為灸肝俞，遂失明，服此良愈。以余藥與一盲者服，一日，覺燈火有一線如門縫中火光，次早翳膜俱烈如線。又服月余，目明如初。

烏賊骨，去目中浮翳，細研和蜜點之。

蕤仁膏

蕤仁（凈仁，一兩，用紙裹，壓，去油） 白硼砂（一錢） 麝香（三分） 共研細末，瓷罐貯之，每日少許，點眼專去翳障。

光明撥云錠子

治遠年近日一切眼疾。

爐甘石（一斤， 過，用黃連半斤，水二碗，煎五七沸，淬七次，止取凈末，二兩）硼砂（一兩） 片腦（一錢） 麝香（二分） 海螵峭（二錢） 珍珠（一錢） 血竭（三錢） 乳香 沒藥（各一錢） 研極細末，以后黃連膏子和劑，捏成錠子，凈火磨化點。

和劑黃連膏子

黃連（八兩） 當歸 龍膽草 芍藥 大黃 黃柏 黃芩 川芎 生地黃 白芷 防風木賊 羌活 紅花 薄荷葉 菊花（各等分）用水七八碗 浸藥三日，煎成膏子，和前藥成錠子。

又方治眼赤腫作痛，用生地酒浸，搗爛濃涂眼上。又用草烏、南星、干姜、桂枝為末，醋調貼兩足心。

羊肝丸

治目疾內障。

夜明砂（凈淘） 蟬蛻 木賊（去節） 當歸（一兩，酒洗） 羊臟（四兩，煮熟或生用）以羊肝去筋膜，水煮，搗爛和丸。

此足厥陰藥也。蚊食血之蟲，夜明砂皆蚊眼也。故能散目中惡血而明目。木賊輕揚而善磨，木故能平肝散熱而去障。蟬性善蛻，故能退翳。當歸能入厥陰養血而和肝，用羊肝者，羊性屬火，取其氣血之屬能補氣血，肝則性冷，故引諸藥入肝以成功也。

一方治一切翳障神效，每日用柿餅一個，谷精草五錢，水煎八分，食遠服，其餅亦食之。

菊睛丸

治肝腎不足，眼目昏暗，常見黑花多淚。

枸杞子（三兩） 蓯蓉（酒浸，炒） 巴戟（各一兩） 甘菊（二兩） 蜜丸，桐子大，每服五十丸，食后酒鹽湯送下。

簡要夏枯草散

治目珠痛，夜則痛甚，或用苦寒藥點上反疼甚者，神效。蓋夏枯草夏至陰生則枯草，純正陽之氣以勝濁陰，補養厥陰血脈，故治厥陰郁火目疼如神不可忍也。

夏枯草 香附子（各一兩） 甘草（四錢） 為末，每服一錢五分，茶清調下，才下咽即痛減。

寶鑒甘菊丸

治內障。凡男子腎虛，眼目昏暗，或見黑花，常服明目暖水臟，活血駐顏壯筋骨。

甘菊花 熟地（各一兩） 枸杞（四兩） 山藥（五錢） 為末，蜜丸，桐子大，每服三四十丸，空心食后服。

兔矢湯

治瘡疹人眼，及昏暗障翳。

兔矢二錢，茶清調下，或吞服，須待瘡疹瘥后服之。此足厥陰陽明藥也，兔者，明月之精得金之氣，其矢名玩砂，能解毒殺蟲，故專能明目，又可兼治勞疳也。

飛絲芒塵入目，用陳京黑濃磨點之。

方脈耳病合參

《經》云：耳者，腎之竅也。腎主藏精者也。故精脫者，則頰黑而耳聾。耳者，宗脈之所聚也。以竅言之，水也。以聲言之，金也。以經言之，手足少陽，俱會其中也。有從內不能聽者，主也。有從外不能入者，經也。腎和則能聞五音矣。

又曰：耳聾少氣隘干者，肺虛也。又曰：頭痛耳鳴，九竅不利，腸胃之所生也。

腸胃不足，故氣弱不充，傷寒及大病之后，多有此癥，以補中益氣湯治之。耳聾多恐者，肝虛也。《經》云：肝虛則目 無所見，耳無所聞，善恐，治法用四物湯，加防風、羌活、柴胡、菖蒲、茯神主之。

耳聾皆屬于熱，然有左耳聾者，有右耳聾者，有左右耳俱聾者，不可不分經而治也。左耳聾者，少陽火也，龍薈丸主之。右耳聾者，太陽火也，六味丸主之。左右耳俱聾者，陽明之火也，通圣散滾痰丸主之。凡有所忿怒過度，則動少陽膽火，從左起，故使左耳聾也。有所色欲過度，則動太陽膀胱相火，從右起，故使右耳聾也。有所醇酒濃味過度，則動陽明胃火，從中起，故使左右耳俱聾也。左耳聾者，婦人多有之，以其多忿怒也。右耳聾者，男子多有之，以其多色欲也。左右耳俱聾者，膏粱之家多有之，以其多肥甘也。

新聾多熱，少陽陽明火多故也。舊聾多虛，腎常不足故也。一宜散風清熱，一宜滋腎通竅。故大病后耳聾，須用補陰降火，然在病后，則氣血俱虛，必診兩手之脈，孰勝而為之治。若脈大無力，或右手細小沉弱者，陽氣大虛也，宜甘溫之劑，仿陽生陰長之義，少加血藥佐之。若純視為陰虛，而用滋陰降火之劑，則陽氣愈弱、非惟耳聾不痊，反增惡心胸滿泄瀉之患矣。

《經》曰：腎開竅于耳。夫腎之為臟，水臟也。天一生水，故有生之初，先生二腎，而一陰藏焉。又有相火存乎命門之中，每挾君火之勢，而侮所不勝，《經》所謂一水不能勝二火也。況又嗜欲無節，勞役過度，或中年之后，大病之余，腎水枯涸，陰火上炎，故耳癢耳鳴，無日不作也。《經》曰：陽氣萬物，盛上而躍，故耳鳴也。是以鳴甚如蟬，或左或右，或時閉塞，然有作腎虛治而不效者，何也？此有痰火上升，郁于耳中而為鳴，郁甚則壅閉矣。凡遇此疾，若平昔飲酒濃味，上焦素有痰火者，只作清痰降火治之，多因先有痰火在上。又感惱怒而得，怒則氣上，少陽之火，客于耳也。若是腎虛而鳴者，亦是膀胱相火上引，故鳴必不甚，其人必多欲，當兼見勞怯之癥。

有氣逆而聾者，所屬有二。凡手太陽氣厥而耳聾者，其候聾而耳內氣滿也。手少陽氣厥而耳聾者，其候耳內渾渾烹烹，此皆氣逆而聾也。治法宜四物湯，加降火通氣之藥。然臟氣逆而為厥聾，必有眩昏之癥，風聾必有頭痛之癥。勞役傷其氣血，淫欲耗其精元，昏昏 是謂勞聾也。必有虛損之癥，其聲嘈嘈眼見黑花，此乃虛聾癥也。

凡耳聾因濕熱痰及氣實者，并宜檳郎丸，或神芎丸下之。如耳濕腫痛者，用涼膈散，加（酒炒）大黃、黃芩（酒浸），防風、荊芥、羌活主之。

耳者，雖足少陰之所主，然人身十二經絡，除足太陽，手厥陰，其余十經絡，皆入于耳，惟腎開竅于耳，故治耳者，以腎為主。然心亦開竅于耳，何也？蓋心竅本在舌，以舌無孔竅，因寄于耳，腎為耳竅之主，心為耳竅之客，腎治內之陰，心治外之陽，清凈精明之氣，上走空竅，而聽斯聰矣。若二經不調，陰陽不和，皆令暴聾，然五臟開于五部，分陰陽言之，在腎肝居陰，故耳目二臟，陰精主之。在心脾肺居陽，故口鼻舌三竅，陽精主之。是以五臟不和，則七竅不通。凡一經一絡有虛實之氣入于耳者，皆足以亂其聰明，此言暴病者也。若夫久聾者，于腎亦有虛實之異，左腎為陰，主精，右腎為陽，主氣，精不足，氣有余，則聾為虛。若瘦而色黑，筋骨健壯，此精氣俱有余，固臟閉塞是聾為實，乃高壽之兆，二者，皆稟受所致也。若耳聾頰黑者，為脫精腎憊，用安腎八味蓯蓉等丸選而用之。若腎經虛火，面赤口干，痰盛內熱者；六味丸主之，此論陰虛者也。至于陽虛者，亦有耳聾，《經》曰：清陽出上竅，胃氣者，清氣元氣春升之氣，同出而異名也。今人飲食勞倦，脾胃之氣一虛，不能上升，而下流于腎肝，故陽氣閉塞，地氣冒明，邪害空竅，令人耳目不明，此陽虛耳聾，須用東垣補中益氣湯主之。有因心氣虛實不調，虛則不能治其陽，下與陰交，實則恃陽強而與陰絕，《經》曰：至陰虛天氣絕是也，宜以補心丸加減主之。更有地氣冒明者，或憂愁不解，陰氣閉塞，不與陽通，或內外濕飲痞膈，其氣不得升降，而耳中赤渾渾烹烹者，宜以升陽除濕之劑主之。然以陰精陽氣而論，則耳目二竅，陰精主之。陰精主者，貴清涼而惡煩熱。陽氣主者，貴溫暖而惡寒涼。潔古老人嘗有是論，信乎耳目之不可以溫補也！《仁齋直指》云：腎通于耳。所主者精，精氣調和，腎氣充足，則耳得聽斯聰矣。故能調養得所，氣血和平，則其聾漸輕。若不知自節，日執勞煩，不禁欲，不戒性，不戒酒，乃爆炙濃味，雖服藥無效也。

又有耳痛，耳鳴、耳癢、耳膿、耳瘡，亦當從少陰正竅，分寒熱虛實而治之，不可專作火與外邪。凡耳鳴以手按之而不鳴，或少減者，真虛也。手按之而愈鳴者，火實也。昔王萬里時患耳痛，魏文靖公，勸以服青鹽鹿茸，煎雄附為劑，且言此藥，非為君虛損服之，易不觀易之，坎為耳痛，坎水藏在腎，開竅于耳，在志為恐，恐則傷腎，故耳痛。氣陽運動常顯血陰流行常幽，血在形，如水在天地之間，故坎為血卦，是經中已著病癥矣，競餌之而愈。

人身有九竅，陽竅七，耳目口鼻是也。陰竅二，前后二陰是也。陽氣走上竅，若下入陰位，則有溺泄腹鳴之候；陰氣走下竅，若上八陽位，則有窒塞耳鳴之候。高年之人，腎水已竭，真火易露，故腎中之氣易出難收，浮趙上竅，竅內有聲如蛙鼓蚊鑼，是以外入之聲，與內聲相混，聽之不清，至年邁陰氣內竭，不能上通，而失聽斯聰矣。非若少壯之人，濁陰遮蔽其竅，外聲不得內人，故用菖蒲、麝香，透氣導達為事也。故治高年逆上之氣，全以磁石為主，取其重能達下，性主下吸，兼用地黃龜膠群陰之藥佐之，更助五味子山茱之酸收之，令陰氣自旺于本宮，而不上觸于陽竅，由是空曠無礙，耳之受聲，猶谷之受響，故耳之妙用，全在虛而能受也。

固本耳聰丸

治心腎不足，諸虛耳聾。

熟地（四兩，焙） 柏子仁（焙，去油） 人參（一兩，焙） 石菖蒲（五錢，蜜酒拌，焙） 遠志肉（甘草炙，一兩，焙） 五味子（七錢） 白茯神（一兩，人乳拌炒） 山藥（二兩，炒黃） 為末，蜜丸，早晚食前食遠，白湯各服三錢。

通氣散

治暴怒氣閉腫脹。

茴香 石菖蒲 人參 延胡索 陳皮 木香（各一錢） 羌活 僵蠶 川芎 蟬蛻（各五錢） 穿山甲（二錢） 甘草（一錢五分） 為末，酒調服。

治耳痛不可忍者，用磨刀鐵漿滴入耳內即愈，神效。

耳諸方俱前耳病門參看。

方脈鼻病合參

鼻塞不聞香臭者，俗謂肺寒，而用解利辛溫之藥不效，殊不知多因肺經素有火邪，故遇寒便塞也。治法清肺降火為主，佐以通氣之劑。如原無鼻塞舊癥，但一時偶感風寒而致窒塞聲重，或流清涕者，自作風寒治之。然氣虛之人，氣弱不能上升，則鼻塞滯，所謂九竊不通，腸胃之所生也，多服補中益氣湯自通。