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第4章 雜癥大小合參卷首上內(nèi)經(jīng)纂要(1)

上古天真論篇

《上古天真》篇曰:上古之人,其知道者,法于陰陰,和于術(shù)數(shù),(知道,謂知修養(yǎng)之道也。夫陰陽者,天地之常道。術(shù)數(shù)者,保生之大論。故修養(yǎng)者,必謹先之。)食飲有節(jié),起居有常,不妄作勞,(食飲者,充虛之滋味;起居者,動止之綱紀。飲食自倍,腸胃乃傷。

《生氣通天淪》曰:起居如驚,神氣乃浮。是惡妄動也。廣成子曰:必靜必清,無勞汝形,無搖汝精,乃可以長生。故圣人先之也。)故能形與神俱,而盡終其天年,度百歲乃去。(形與神俱,同臻壽分,謹于修養(yǎng),以奉天真,故盡得終其天年。去,謂去離形骸也。《靈樞經(jīng)》曰:人生百歲,五臟皆虛,神氣皆去,形骸獨居而終矣。)今時之人不然也,(離于道也。)以酒為漿,(溺于飲也。)以妄為常,(寡于信也。)醉以入房,(過于色也。)以欲竭其精,以耗散其真,(樂色曰欲,輕用曰耗。樂色不節(jié)則精竭,輕用不止則真散。是以圣人愛精重施,髓滿骨堅。)不知持滿,不時御神,(言輕用而縱欲也。愛精保神,如持盈滿之器,不慎而動,則傾竭天真,吾形有神,不時時御之。)務(wù)快其心,逆于生樂,(快于心欲之用,則逆養(yǎng)生之樂矣。)起居無節(jié),故半百而衰也。(離于道則壽不能終盡于天年矣。)上古圣人之教下也,虛邪賊風,避之有時;恬澹虛無,真氣從之,精神內(nèi)守,病安從來?(邪乘虛人,是謂虛邪,竊害中和,謂之賊風。《靈樞》曰:邪氣不能獨傷人,人虛乃邪勝之也。恬澹虛無,法道清靜,精氣內(nèi)持,故其虛邪不能為害。)是以志閑而少欲,心安而不懼,形勞而不倦,(內(nèi)機息,故少欲。外紛靜,故心安。起居皆適,故不倦也。)氣從以順,各從其欲,皆得所愿。(志不貪,故所欲皆順;心易足,故所愿必從;不異求,故無難得也,《老子》曰:知足不辱,知止不殆。可以長久。)是以嗜欲不能勞其目,淫邪不能惑其心,(《老子》曰:不見可欲,使心不亂。又曰:圣人為腹不為目。)所以能年皆度百歲,而動作不衰者,以其德全不危也。(《莊子》曰:執(zhí)道者德全,德全者形全,形全者圣人之道也。)女子七歲,腎氣盛,齒更發(fā)長。(老陽之數(shù)極于九,少陽之數(shù)次于七,女子為少陰之氣,故以少陽數(shù)偶之。明陰陽氣和、乃能生成其形體,故七歲腎氣盛,齒更發(fā)長。)二七而天癸至,任脈通,太沖脈盛,月事以時下,故有子。(癸,謂壬癸,北方水干名也。任脈、沖脈,皆奇經(jīng)脈也。腎氣全盛,沖任流通,經(jīng)血漸盈,應(yīng)時而下,天真之氣降,與之從事,故云天癸也。然沖為血海,任主胞胎,二者相資,故能有子。謂之月事者,平和之氣,以曰旬而一見也。)三七腎氣平均,故真牙生而長極。(真牙、謂牙之最后生者、腎氣平而真牙生者,表牙齒為骨之余也。)四七筋骨堅,發(fā)長極,身體盛壯。(女子天癸之數(shù),七七而終,年居四七,材力之半,故身體盛壯,長極于期。)五七陽明脈衰,面皆焦,發(fā)始墮。(陽明之脈氣營于面,故其衰也,發(fā)墜面焦。)六七三陽脈衰于上,面皆焦,發(fā)始白。(三陽之脈,盡上于頭,故三陽衰,則面焦發(fā)白。所以衰者,婦人有余于氣,不足于血,以其經(jīng)月數(shù)泄脫之故。)七七任脈虛,太沖脈衰少,天癸竭,地道不通,故形壞而無子也。(經(jīng)水絕止,是為地道不通。沖任衰微,故形壞無了。)丈夫八歲,腎氣實,發(fā)長齒里。(老陰之數(shù)極于十,少陰之數(shù)次于八,男子為少陽之氣,故以少陰數(shù)合之。《易·系辭》曰:天九地十則其數(shù)也。)二八腎氣盛,天癸至,精氣溢瀉,陰陽和,故能有子。(男女有陰陽之質(zhì)不同,天癸則精血之形亦異,陰靜海滿而去血,陽動應(yīng)合而泄精,二者通和,故能有子。《易·系辭》曰:男女媾精,萬物化生。)三八腎氣平均,筋骨勁強,故真牙生而長極。四八筋骨隆盛,肌肉壯滿。(丈夫天,癸八八而終,年居四八,亦材力之半也。)五八腎氣衰,發(fā)墮齒禍。(腎主骨,齒為骨之余,腎氣既衰,精無所養(yǎng),故發(fā)墮齒槁。)六八陽氣衰竭于上,面焦發(fā)鬢頒白。(陽氣,陽明之氣也。足陽明脈起于鼻,夾口環(huán)唇,交承漿,上耳前,至額顱,故衰于上,則面焦發(fā)鬢白也。)七八肝氣衰,筋不能動,天癸竭,精少,腎臟衰,形體皆極。(肝氣養(yǎng)筋,肝衰筋不能動。腎氣養(yǎng)骨,腎衰形體疲極,天癸已竭,故精少也。)八八則齒發(fā)去。(陽氣竭,精氣衰,故齒發(fā)不堅,離形骸也。)腎者主水,受五臟六腑之精而藏之,故五臟盛,乃能瀉。(五臟六腑精氣淫溢,而滲灌于腎,腎乃受而藏之,非腎一臟而獨有精,故曰五臟盛乃能瀉。)今五臟皆衰,筋骨解墮,天癸盡矣,發(fā)鬢白,身體重,行步不正,而無子耳。(物壯則老,謂之天道也。)有其年已老,而有子者,此其天壽過度,氣脈常通,而腎氣有余也,(稟天真之氣有余也。)此雖有子,男不過盡八八,女不過盡七七,而天地之精氣皆竭矣。(雖老而生子,子壽亦不過天癸之數(shù)。)

四氣調(diào)神大論篇

《四氣調(diào)神大論》曰:春三月,此謂發(fā)陳,(春陽上升,氣潛發(fā)育庶物,陳其姿容,故曰發(fā)陳。)天地俱生,萬物以榮,(天氣溫,地氣發(fā),溫發(fā)相合,萬物滋榮。)夜臥早起,廣步于庭,(溫氣生,寒氣散,夜臥早起,廣步于庭。)披發(fā)緩形,以使志生,(春氣發(fā)生于萬物之首,故披發(fā)緩形,使志意發(fā)生也。)生而勿殺,予而勿奪,賞而勿罰,此春氣之應(yīng),養(yǎng)生之道也。(春陽布發(fā)生之令,養(yǎng)生者必謹奉天時也。)逆之則傷肝。夏為寒變,奉長者少。(逆。謂反行秋令,肝象木,王于春,行秋令,則肝氣傷,夏火旺而木廢,故病于夏,春生夏長,逆春傷肝,故少氣,以奉于長夏之令也。)夏三月,此謂蕃秀,(陽自春生,至夏洪盛,物生以長,故蕃秀也。蕃,茂盛也,秀,華美也。)天地氣交,萬物華實,(夏至四十五日,陰氣微上,陽氣微下,則天地氣交也。陽氣施化,陰氣結(jié)成,成化相合,萬物華實也。)夜臥早起,勿厭于日,使志無怒,使華英成秀,使氣得泄,若所愛在外,(緩陽氣則物化,寬志意則氣泄,物化則華英成秀,氣泄則膚腠通宣,時令發(fā)揚,故所愛亦惟順陽而在外也。)此夏氣之應(yīng),養(yǎng)長之道也。逆之則傷心,秋為 瘧,奉收者少,冬至重病。(逆,謂反行冬令。 , 瘦之瘧。

心象火,王于夏,行冬令則心氣傷,秋金旺而火廢,故病于秋。秋收冬藏,逆夏傷心,故少氣以奉于秋收之令。冬水勝火,故重病于冬至之時也。)秋三月,此謂容平,(萬物夏長,華實已成,容壯至秋,平而定也。)天氣以急,地氣以明,(天氣以急,風聲切也。地氣以明,物色變也。)早臥早起,與雞俱興,(懼中寒露,故早臥。欲使安寧,故早起。)使志安寧,以緩秋形,(志躁不慎,其動則助秋形,急順殺伐生,使志安寧緩秋形也。)收斂神氣,使秋氣平,(神蕩則欲熾,欲熾則傷和氣,和氣既傷。

則秋氣不平調(diào)也。故秋斂神氣,使秋氣平。)無外其志,使肺氣清,(此順秋氣之收斂也。)此秋氣之應(yīng),養(yǎng)收之道也。逆之則傷肺,冬為飧泄,奉藏則少。(逆,謂反行夏令,則肺氣傷,冬水旺而金廢,故病發(fā)于冬,逆秋傷肺,故少氣以奉冬藏之令也。)冬三月,此謂閉藏,(草木凋,蟄蟲去,地戶閉塞,陽氣伏臟。)水冰地坼,無擾乎陽,(陽氣下沉,水冰地折,故欲周密,不欲煩擾也。)早臥晚起,必待日光,(避于寒也。)使志若伏若匿,皆有私意,若己有得,(謂不欲妄出于外,觸冒寒氣也。)去寒就溫,無泄皮膚,使氣亟奪,(去寒就溫,言居深室也。冬日在骨,蟄蟲周密,君子居室。無泄皮膚,謂勿汗也,汗則陽氣發(fā)泄,為寒氣所迫奪也。)此冬氣之應(yīng),養(yǎng)臟之道也。

逆之則傷腎,春為痿厥,奉生者少。(逆,謂反行夏令,腎象水旺于冬,行夏令則腎氣傷,春木旺而水廢,故病發(fā)于春,逆冬傷腎,故少氣以奉于春生之令也。)天氣,清靜光明看也,言天明不竭,以清凈致之,人壽延長,亦由順動而得,此言天氣以示人也。)藏德不止,故不下也。(四時成序,七曜周行,天不形言,是藏德也。德隱則應(yīng)用不屈,故不下也。《老子》曰:上德不德,是以有德。言天至尊高,德猶見隱也。況采全生之道,而可不順天乎?)天明則日月不明,邪害空竅,(天所以藏德者,為其欲隱大明,故大明見,則小明滅,故大明之德不可不藏,天若自明,則日月之明隱矣。言人之真氣亦不可泄露,當清靜法道,以保天真。茍離于道,則虛邪入于空竅。)四時陰陽者,萬物之根本也,(時序營運,陰陽變化,天地合氣,生育萬物,萬物之根,悉歸于此。)圣人春夏養(yǎng)陽,秋冬養(yǎng)陰,以從其根,陽氣根于陰,陰氣根于陽,無陰則陽無以生,無陽則陰無以化,全陰則陽氣不極,全陽則陰氣不窮,滋苗者必固其根,伐下者必先枯其上,故以斯調(diào)節(jié),從順其根。)故與萬物浮沉于生長之門,(圣人所以身無奇病,生氣不竭者,以順其根也。)逆其根,則伐其本,壞其真矣。故陰陽四時者,萬物之終始也,死生之本也,逆之則災(zāi)害生,從之則苛疾不起,是謂得道。(苛者,重也。)圣人不治已病治未病,不治已亂治未亂,此之謂也。病已成而后藥之,亂已成而后治之,譬猶渴而穿井,斗而鑄兵,不亦晚乎!

生氣通天論篇

《生氣通天論》曰:陽氣者,若天與日,失其所則折壽而不彰,(人之有陽,若天之有日,天失其所則日不明,人失其所則陽不固,人壽夭折。)故天運當以日光明,是故陽因而上,衛(wèi)外者也。

(此以明陽氣營運之部分,輔衛(wèi)人身之正用也。)陽氣者,精則養(yǎng)神,柔則養(yǎng)筋。(此又明陽氣之運養(yǎng)也。然陽氣者,內(nèi)化精微,養(yǎng)于神氣,外為柔軟,以固其筋。)故陽氣者,一日而主外,(晝則陽氣在外,周身行二十五度。)平旦人氣生,日中陽氣隆,日西而陽氣已虛,氣門乃閉。

(隆,高也,盛也。夫氣之有者,皆自少而之壯,積暖以成炎,炎極又涼,物之理也。故陽氣平曉生,日中盛,日西而已減虛也。氣門,謂玄府也。發(fā)泄經(jīng)脈營衛(wèi)之氣,故謂氣門。)是故暮而收據(jù),無擾筋骨,無見霧露,反此三時,形乃困薄。(皆所以順陽氣也。陽出則出,陽藏則藏。暮,陽氣衰,內(nèi)行陰分,故宜收斂以拒虛邪,擾筋骨則逆陽精耗,見霧露則寒濕俱便,故順此三時,乃天真久遠也。)陰者,藏精而起亟也,陽者,衛(wèi)外而為固也。(言在人之用也。)陰不勝其陽,則脈流薄急,并乃狂。(薄急,謂極虛而急數(shù)也。并,謂盛實也。狂,謂狂走也。陽并于四肢則狂。四肢,諸陽之本也。陽盛則四肢實,實則登高而歌,熱盛于身,故棄衣而走也。如是者,皆謂陰不勝其陽也。)陽不勝其陰,則五臟氣爭,九竅不通,(九竅者,內(nèi)屬于臟,外設(shè)為官,五臟氣爭,則九竅不通。是以圣人陳陰陽,筋脈和同,骨髓堅固,氣血皆從。如是則內(nèi)外調(diào)和,邪不能害,耳目聰明,氣立如故。(邪氣不克,故真氣獨立而如常。)陽強不能密,陰氣乃絕,(陽自強而不能閉密,則陰泄瀉,而精氣竭絕也。)陰平陽秘,精神乃治,(陰氣和平,陽氣閉密,則精神日益治也。)陰陽離決,精氣乃絕。(陰不和平,陽不閉密,強為施瀉,損耗天真,則精氣不化,乃絕流通也。)因于露風,乃生寒熱。(因于露體,觸冒風邪,風氣外侵,陽氣內(nèi)拒,風陽相薄,故寒熱生。)是以春傷于風,邪氣留連,乃為洞泄。(風氣通肝,春肝木王,木勝脾土,故洞泄生也。)夏傷于暑,秋為瘧。(夏熱已甚,秋陽復(fù)收,陽熱相攻,則為 瘧。 ,老也,亦曰瘦也。)秋傷于濕,上逆而咳,(秋濕既勝,冬水復(fù)旺,水來乘肺,故咳逆病生。)發(fā)為痿厥。(濕氣內(nèi)攻,則咳逆,外散筋脈則痿弱。)冬傷于寒,春必溫病。(冬寒且凝,春陽氣發(fā),寒不為釋,陽怫于中,寒怫相持,故為溫病。)四時之氣,更傷五臟。(寒暑溫涼,遞相勝負,四時之氣,更傷五臟之和。)

金匱真言論篇

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